Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 5-10

Résumé : Cette enquête d'observation transversale descriptive et analytique a eu pour objectif d'étudier la prévalence de l'anémie palustre chez la femme enceinte afin de rechercher de meilleures stratégies de lutte contre le paludisme pour la protection des femmes en état de grossesse. L'étude a concerné 173 femmes enceintes retenues par échantillonnage systématique avec un pas de 2 parmi les femmes enceintes résidentes à Porto-Novo III et qui fréquentent les complexes communaux de santé fonctionnels de cette localité, du 25 septembre au 9 novembre 2000. Ces femmes enceintes ont donné leur consentement pour participer à l'étude. A l'issue des entretiens individuels, de l'exploitation des documents, des prélèvements de sang, de selles et des analyses effectuées au laboratoire , les principaux résultats obtenus sont les suivants :

• la prévalence de l'anémie chez les femmes enceintes interrogées est de 48 % ;
• la prévalence du paludisme chez les femmes enceintes enquêtées est de 34,1 % ;
• la prévalence de l'anémie palustre chez les femmes anémiées est de 34,9 %.

L'étude a révélé d'autres phénomènes de santé qui contribuent à la survenue de l'anémie chez la femme enceinte tels que l'hémoglobinopathie ("SS"; "SC"; "AS" ; "CC"; et "AC") dans 9 cas (10,9 % ) des femmes enceintes anémiées. La réduction de l'anémie palustre chez la femme enceinte dans cette localité passe par des actions conjuguées entre personnel de santé et la communauté pour la prévention et le traitement du paludisme.

Mots clés : femme enceinte, prévalence, anémie, paludisme, anémie palustre

Part of malaria in anaemia concerning the pregnant woman in Porto-Novo in Benin

Summary : This observation, transversal, descriptive and analytic study has had like objective to study the prevalence of malaria anaemia of the pregnant woman in other to find out the best strategies to raw back malaria for the protection of the pregnant women. The study was held from 25th of September to 9th of November 2000 in Porto-novo III locality. It has concerned the pregnant women who usually use the community health centres of this locality. 173 pregnant women were have agreed to participate at the study. At the issue of the individual interweaves, documents exploitation, blood and faeces examination, the main results are the following :

• the pregnant women prevalence of anaemia is 48.0 % ;
• the pregnant women prevalence of malaria is 34.1 % ;
• the pregnant women prevalence of malaria anaemia is 34,9 %.

The study has noticed other health phenomena that contribute at the occurrence of the pregnant woman's anaemia such as hemoglobinophathia ("SS" , "SC" , "AS", "CC", "CC" and "AC" ) in 9 cases (10.9 %) out of the pregnant women who has anaemia. Concerning the pregnant woman, the reduction of anaemia of malaria in this locality pass trough the completed actions between the health personal and the community in other to raw back malaria.

Mots clés : Pregnant woman, prevalence, anaemia, malaria, anaemia of malaria

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 11-14

Résumé : L'hémorragie de la délivrance devenant de plus en plus fréquente parmi les complications de l'accouchement, a fait l'objet d'une étude rétrospective et descriptive à la clinique de Gynécologie -Obstétrique du CHU-TOKOIN Lomé de 1998 à 2000. Le but est d'évaluer la fréquence et de relever les facteurs étiologiques pour une stratégie de prévention. Deux cent quatre cas ont été colligés pour 15765 accouchements. Le taux s'élevait à 1,29 %. Les facteurs étiologiques ont été l'inertie utérine (52,94 %), la rétention placentaire (33,82 %), et les troubles de la coagulation sanguine (13,23 %). Vingt et un décès maternels (10,29 %) étaient enregistrés. L'anémie était relevée chez 137 accouchées (74, 86 %) sur 183 survivantes avec un taux d'hémoglobine variant entre 4 et 8 g/dl. Cent soixante et quinze cas (85,78 %) d'hémorragie de la délivrance ont été enregistrés chez des accouchées à domicile, dans les structures sanitaires privées, et dans les maternités périphériques de la ville de Lomé. Le recyclage du personnel paramédical qualifié, la réglementation de la profession médicale dans le pays, et le renforcement des moyens de prise en charge des accouchées évacuées à la clinique de Gynécologie-Obstétrique de référence, réduiront la fréquence de l'hémorragie de la délivrance et amélioreraient le pronostic maternel.

Mots clés : Hémorragie de la délivrance, inertie utérine, parturientes ou accouchées transférées

Postpartum haemorrhage at the Gynaecology-obstetrics clinic of the University Teaching Hospital (UTH) - Tokoin in Lome (Togo) from 1998 to 2000

Summary : Postpartum haemorrhage being most and most frequent among the complications of delivery, it had been the subject of a retrospective and descriptive study at the gynaecology and obstetrics clinic of the UTH of Tokoin in Lome from 1998 to 2000. The aim of the study was to estimate the frequency and find the etiological factors in order to elaborate a prevention strategy. Two hundred and four cases had been collected from 15 765 deliveries. The frequency was 1.29 %. Etiological factors were uterine inerty (52.94 %), retention of placenta (33.82 %), and blood coagulation disorders (13.23 %). Twenty-one maternal deaths (10.29%) were noted. Anemia was noted in 137 delivered women (74.86 %) among 183 survivors ; the haemoglobin rate varied from 4 to 8 g/dl. One hundred and seventy-five cases (85.78 %) of postpartum haemorrhage were registered in the women who delivered at home, in the private sanitary structures, and in the periplieral maternity units of Lome. The retraining of qualified paramedical personnel, the regulation of the medical profession in the country, and the reinforcement of the means of management of the delivered women evacuated into the reference gynecology obstetrics clinic, will reduce the frequency of the postpartum haemorraghia and improve the maternal prognosis.

Mots clés : Postpartum haemorrhage, uterine inertia, parturients or transfered delivered women

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 15-22

Résumé : En vu d'identifier les facteurs et comportements contribuant à l'aggravation de l'accès palustre chez l'enfant, nous avons mené une étude transversale et descriptive auprès des parents / tuteurs d'enfants âgés de 6 à 59 mois hospitalisés pour accès palustre grave dans deux hôpitaux de district du Cameroun. Il en ressort que le délai de consultation est long (3,9 jours). Les parents/tuteurs font largement recours à l'automédication (79,9 % des cas). Ils utilisent surtout les antipaludiques (76,6 % des cas) et la chloroquine est le chef de file (73,4 % des cas). L'antipaludique est utilisé à dose correcte dans 48% des cas. Une meilleure prise en charge de la maladie dans notre milieu nécessite une éducation sanitaire plus intense à l'endroit des parents/tuteurs d'enfants.

Mots clés : Paludisme grave, prise en charge pré-hospitalière, enfants, automédication, antipaludique

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 23-26

Résumé : Les auteurs rapportent les données d'une étude transversale de trois ans sur le dépistage du cancer du col utérin par les frottis cervico-vaginaux (FCV) à Bangui. Cette étude avait pour objectifs : Identifier les lésions diagnostiquées, identifier les problèmes rencontrés dans la pratique du dépistage, préciser l'apport du FCV dans le dépistage du cancer du col utérin. Sur 717 FCV, on notait 45,74 % de lésions inflammatoires, 51 cas de lésions de bas grade, 43 cas de lésions de haut grade et 31 cancers infiltrants. Les cancers retrouvés sont de type épidermoïde. Les koïlocytes ont été retrouvés dans 9,34 % des cas dont plus de la moitié associée à une dysplasie ou au cancer. L'âge moyen du dépistage était de 43, 5 ans. Le FCV de dépistage reste encore faible et désorganisé à Bangui. Une sensibilisation du personnel de santé et une bonne information de la population sur l'utilité du dépistage de cancer du col utérin par le FCV doit être envisagée.

Mots clés : Cancer du col utérin, dépistage, Centrafrique

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 27-30

Résumé : Les urémiques chroniques à un stade avancé ont une fertilité diminuée, mais elles ne sont pas stériles. L'hémodialyse a considérablement amélioré la fertilité de ces patientes. Le but de ce travail rétrospectif est de rapporter la survenue et l'issue d'une grossesse chez les patientes hémodialysées dans le centre de dialyse de l'Hôpital JRA- CHU d'Antananarivo, sur une période de 10 ans, et de les confronter aux données de la littérature. Résultats : 4 grossesses pour 3 femmes avec un âge moyen de 37 ans au moment de la conception. Le délai moyen entre le début de la prise en charge et la conception est de 44 mois. La grossesse s'est terminée par un avortement spontané au cours du 1er trimestre dans 3 cas (75 %). Il n'y a pas eu d'avortement provoqué. Une seule grossesse a pu être menée à l'accouchement à 34 semaines d'aménorrhées donnant naissance à un enfant vivant, soit 25 % de taux de succès. L'avortement spontané est favorisé par les contractions utérines consécutives à l'acidose du secteur plasma-tique maternel suite à l'utilisation d'un bain acétate comme dialysat. Une intensification de la dialyse a été nécessaire pour pouvoir mener la grossesse à un terme viable. La prise en charge d'une grossesse est lourde aussi bien pour l'équipe soignante que pour la patiente. C'est à elle seule qu'appartient donc la décision de la poursuivre ou non.

Mots clés : Insuffisance rénale chronique, hémodialyse, grossesse

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 31-35

Résumé : Les traumatismes constituent la première cause de morbidité et de mortalité dans les pays industrialisés ; mais ils sont souvent occultés en Afrique par la prédominance des maladies infectieuses chez l'enfant. Dans une étude rétrospective, les auteurs rapportent le profil démographique, les facteurs étiologiques, le bilan des lésions, la gravité et le pronostic d'une série de 116 traumatisés observés à l'Hôpital Général de Yaoundé sur une durée de 8 ans. Etaient inclus, tous les traumatisés observés et âgés de 18 ans au plus, à l'exclusion de ceux dont le dossier était incomplet. Chaque dossier clinique et radiologique était entièrement analysé. Toutes les données des 116 patients étaient ensuite traitées dans le logiciel Excel 97. L'âge moyen de la série était de 9 ans et 6 mois et le sex-ratio de 2,86. Les accidents de la voie publique représentaient l'étiologie la plus fréquente avec 67 %. Du point de vue du bilan des lésions, les traumatismes crâniens étaient les plus fréquents avec 74 %, suivaient les lésions orthopédiques 36% et les lésions maxillofaciales 9 % ; l'abdomen et le thorax étaient touchés respectivement chez 5 et 3,5 % des victimes 53,5 % des victimes étaient des traumatisés mineurs ou modérés avec un score MISS < 16 (Modify Injury Severety Score), 36 % des traumatisés graves avec score MISS = 16, et 10,5% des polytraumatisés dont le score MISS était supérieur à 16. Dans le groupe des traumatisés mineurs a modéré et dans celui des traumatisés graves, il n'y avait pas de séquelles cliniquement décelables à moyen terme. Dans le dernier groupe, celui des polytraumatisés, on notait 16 séquelles soit 36 %, dont 2 ostéites chroniques du fémur, 6 troubles de mémoire, 6 épilepsies et 2 hémiplégies. Il y avait trois décès (2,6 %). Comparés à la littérature, la fréquence des accidents de la voie publique du point de vue étiologique, et celle des traumatismes crâniens sur le plan du bilan lésionnel apparaissaient élevés. Cela pourrait être dû au caractère de l'Hôpital Général qui est une institution de référence accueillant à priori les cas les plus graves. La mortalité hospitalière était faible du fait probablement du défaut de secours et de transport rationnel au lieu de l'accident où décédaient peut être une bonne partie des polytraumatisés. La forte proportion des lésions du crâne et la fréquence élevée des séquelles neurologiques nous amènent à suggérer une plus grande expertise neurologique initiale et continue du polytraumatisé et du traumatisé crânien pédiatrique en phase hospitalière et, en amont, la mise en place des structures de secours et de transport des enfants victimes d'accidents dans la ville de Yaoundé.

Mots clés : Enfant, Traumatisme, voie publique, lésion neurologique, séquelles

Summary : No matter the leading cause of morbidity and mortality in children in Western countries, trauma is usually dominated by infectious diseases in African children. The aim of this retrospective study was to analyze the demographic profile, the etiological factors, the system lesions as well as the severity and the prognosis of 116 injured children observed during a 8 years period in the General Hospital of Yaounde. Were concerned with this study, all traumatized children aged 18 years and less except of those whose file was incomplete. The whole clinical and radiological files were analyzed and all the data were then inserted in the Excel 97 program. The average age in this sample was 9 years and 6 months and the sex ratio was 2,86. Road traffic accident was the leading etiology with 67 % of patients concerned. As far as system were concerned, the most involved was the neurological system with 74% of patients, followed by motor system 36% and maxillofacial 9 %. The abdomen and the chest were concerned in respectively 5 and 3,5% of patients. 53,5% of theses patients had minor to moderate trauma with a MISS (Modified injury severity score) score less than 16; 36% had one major trauma with a Miss score of 16 and 10,5% were polytrauma with a score of more than 16. The patients with minor, moderate or major trauma presented with no disability in the mean term follow up. But 16 of those with multiple trauma (30%) presented some disability which were chronic bone infection in 2 cases, impairment of the memory in 6 patients, seizure in 6 children and hemiplegia in 2 cases. There were three deaths (2,6 %). Compared to the literature, our study presented a high frequency of road traffic accidents and of neurological lesions. This may be due to the fact that the general hospital of Yaounde is the highest level of trauma cure institutions where the most severe cases are directed. The low mortality may be due to the absence of prehospital care and transport system ; therefore, many severely affected patients died in the prehospital phase. With this high frequency of neurological lesions and their out coming disability, we suggest a high initial and continuous neurological expertise in case of multiple or brain trauma of the child. Also, some prehospital care and transport system should be created in Yaounde.

Mots clés : Child, trauma, road traffic, neurological lesions, disability

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 37-41

Résumé : Une évaluation du statut vaccinal des enfants drépanocytaires homozygotes contre les infections à Salmonella typhi, Haemophilus influenzae b, Streptococcus pneumoniae et virus de l'hépatite B a été réalisée dans le service de pédiatrie du CHU de Brazzaville chez des patients hospitalisés d'octobre 2001 à mars 2002. Il ressort de cette étude que le taux de couverture vaccinal est de 18,2 % pour Salmonella typhi, 9,9 %pour l'hépatite B et 28,9 % pour Streptococcus pneumoniae. Aucun patient n'était vacciné contre Haemophilus influenzae b. 64,5 % des patients n'avaient reçu aucun des vaccins concernant ces germes et, aucun n'était vacciné contre les quatre types de germes. Une proposition de calendrier vaccinal a été faite, basé sur le calendrier du programme élargi de vaccination en vigueur en République du Congo auquel est associé les vaccins contres le virus de l'hépatite B, le Streptococcus pneumoniae, l'Haemophilus influenzae et salmonella typhi. La vaccination contre les principaux germes sources de morbidité et de mortalité chez le drépanocytaire homozygote est un enjeu majeur pour l'amélioration de la qualité et de l'espérance de vie de ces patients.

Mots clés : Hépatite B, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae b, Salmonella typhi, vaccination, drépanocytose, Congo

Immunisation of homozygote sickle cell child in Congo

Summary : The immunisation of homozygote sickle cell children against salmonella typhi, Haemophilus influenzae b, streptococcus pneumoniae and virus of hepatitis B, were valued in paediatry of Chu of Brazzaville. This study showed that immunisation against salmonella typhi was 18,18%, hepatitis B 10,74 %, Streptococcus pneumoniae 28,92 %.Any patient was immunised against Haemophilus influenzae b and any against the four types of germs. A vaccinal schedule was proposed, based on PEV of Congo with adjunction of immunisation against the four types of germs. The immunisation against the germs who caused the illness and the death of sickle cell children is high stakes of the quality and the life expectancy of these patients.

Mots clés : Hepatitis B, Haemophilus influenzae b, Streptococcus pneumoniae, Salmonella typhi, immunisation, sickle cell disease, Congo

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 42-44

Résumé : La perforation traumatique du tympan est une entité anatomo-clinique otologique d'étiologies diverses. Nous rapportons un fait insolite de perforation suite aux baisers intempestifs au niveau du méat du conduit auditif externe. Le mécanisme évoqué est celui d'une hyper pression comme dans un tube clos. L'otoscopie et l'audiogramme sont évocateurs. Une prise en charge précoce par le spécialiste ORL est fondamentale. L'attitude préventive consiste à conseiller des bai-sers moins intempestifs sur l'oreille au cours des rapports intimes.

Mots clés : Perforation, traumatique, tympan, baiser

Traumatic perforation of ear-drum by ear kiss

Summary : The traumatic perforation of eardrum is an otologic entity of various aetiologies by Laennec's clinical examination. We report an unusual fact of perforation due to untimely kisses at the meatus acusticus externus. The mentioned mechanism is an hyper pressure on as in a closed tube. The otoscopy and the audiogram are evocative. The early care by ORL specialist is fundamental. The prevention attitude is to advice less untimely kisses on the ear during less untimely kisses on the ear during intimate.

Mots clés : Perforation, traumatic, ear-drum, kiss

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 45-49

Résumé : Le risque le plus redouté au cours des accouchements sur utérus cicatriciel est la rupture utérine. Les mesures de prudence dans ces accouchements ont conduit à l'inflation des césariennes dans ce groupe aussi bien dans certains pays développés qu'africains. Le manque de disponibilité des données dans ce domaine dans notre pays nous a amené à effectuer ce travail dont les objectifs étaient : de déterminer la fréquence des accouchements chez ces patientes et les accidents qui y sont liés, d'identifier les facteurs de risque et d'évaluer le pronostic maternel et fœtal. Cela pourrait nous amener à proposer des attitudes qui tiennent compte des réalités dans nos structures sanitaires.
Méthodologie : Nous avons effectué une étude transversale dans les six derniers mois de l'année 1999, à la maternité de Bangui. Nous n'avons recruté que les parturientes porteuses d'une cicatrice post-césarienne. Nous avons suivi les parturientes depuis leur admission jusqu'à la sortie, après l'accouchement. Les données collectées à partir des questionnaires préalablement établis et comportant les éléments cliniques et les paramètres socio-démographiques nous ont permis d'obtenir les résultats suivants.
Résultats : Pour 73 parturientes recrutées, nous avons enregistré 74 accouchements dont un gémellaire. L'accouchement par voie basse a été possible dans 45 cas (60,2 %) et dans 29 cas, il s'était terminé par une césarienne. Les femmes porteuses d'un utérus uni-cicatriciel avaient plus accouché par voie basse avec une différence significative. Nous avons enregistré 7 cas de rupture utérine dont le facteur favorisant était l'intervalle intergénésique inférieur à 2 ans. Un décès maternel chez une parturiente présentant une rupture utérine a été enregistré. La mortalité périnatale était de 10,8 %. Aucun nouveau-né n'a survécu dans les ruptures utérines.
Conclusion : L'accouchement par voie basse reste possible dans les utérus cicatriciels au prix d'une bonne surveillance et dans les cas où le bassin osseux est normal et l'intervalle intergénésique supérieur à deux ans.

Mots clés : Utérus cicatriciel, rupture utérine, partogramme, contraception

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 50-54

Résumé : L'échographie dorénavant disponible en Afrique noire, représente une excellente méthode diagnostique des masses annexielles. Cependant, chez la femme noire africaine, la répartition anatomo-clinique et étiologique des masses annexielles reste encore assez mal connue. Ainsi, nous avons mené une étude prospective par échographie de 278 patientes de race noire, porteuses d'une ou plusieurs masses annexielles. Nous avons répertorié 315 masses dont ; 275 étaient de siège ovarien (87 %) et 40 étaient de siège tubaire (13 %). Il a été révélé seulement 2 cas de cancers de l'ovaire (0,7 %). Les dystrophies ovariennes représentaient à elles seules 68 % des masses ovariennes et, parmi les kystes organiques de l'ovaire, les kystes dermoïdes étaient plus fréquents que les kystes séreux, mucoïdes et endométriosiques. Les masses tubaires étaient essentiellement d'origine infectieuse. Globalement la notion d'une interruption de grossesse a été retrouvée chez 175 des 278 patientes, ce qui souligne le rôle favorisant de ce facteur dans la survenue des masses tubo-ovariennes. La comparaison des résultats de cette étude avec ceux rapportés dans la littérature et en particulier les séries occidentales, permet de souligner la rareté des masses annexielles de nature maligne et la place majeure que représente encore le facteur infectieux dans la genèse de ces masses chez la femme africaine.

Mots clés : Ovaires, trompes, masses annexielles, échographie, interruption de grossesse, femme noire africaine

Ultrasound and adnexal masses in black African woman : aetiology and epidemio-clinic aspects

Summary : From now on, ultrasound is enough available in black African areas and ultrasound is an excellent imaging modality to diagnose adnexal masses. However, in black African women, anatomo-clinic and etiologic distribution of adnexal masses remain unappreciated. Therefore, we had performed a prospective study concerned 244 black African women patients involved by one or several adnexal masses. We had found 315 masses with 275 ovarian masses (87 %) and 40 fallopian tube masses (13 %). Only 2 cases of ovarian cancer were noted (0.7 %). Ovarian dystrophy (68 %) was the most common ovarian masses. Among organic ovarian cysts, cystic teratoma was more frequent than serous cysts, mucoid cysts and endometrial cyst. Fallopian tube masses were essentially represented by infectious lesions. In the past history of our patients, miscarriage and abortion were noted in 175 of the 278 patients. That stress the role of these factors in the outbreak of adnexal masses in black African women. Our results compared with those reported in the literature especially in occidental series, emphasise the rarity of malignant adnexal masses and the major place of infectious factors in the genesis of these masses in black African women.

Mots clés : Ovary, Fallopian tube, adnexal masses, ultrasound, miscarriage, abortion, black African women

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Médecine d'Afrique Noire Tome 51 - n°1 - Janvier 2004 - pages 55-59

Résumé : Les pneumopathies sont fréquentes au cours du SIDA. L'incidence de cette pandémie est croissante au fil des ans. L'Afrique subsaharienne héberge 33% des enfants infectés par la voie fœto-maternelle dans le monde. Le Cameroun est impliqué et multiplie les centres de dépistage. Cette étude descriptive longitudinale a été réalisée de juillet 1997 à octobre 1999. Le montage et la lecture des lames ont été effectués dans le laboratoire d'anatomo-pathologie du centre Pasteur du Cameroun à Yaoundé. 62 sujets ont été retenus et ceux-ci ont révélé les constatations suivantes :

• Le sexe masculin est le plus concerné avec un sex-ratio de 2,11
• Les âges des patients varient de 20 à 54 ans avec une moyenne de 31 ans,
• Les célibataires (45,16 % des cas) sont les personnes les plus à risque,
• La croissance annuelle est rapide avec un taux d'accroissement de 10 patients/an,
• Les étudiants (9,68 % des cas), les commerçants (8,06 % des cas), les hommes en tenue (27,42 % des cas) et les chauffeurs (16,13 % des cas) sont les groupes socioprofessionnels les plus impliqués,
• Les trois processus pathologiques sont retrouvés à savoir : l'inflammation (79,03 % des cas), la tumeur (12,36 % des cas) et la dystrophie (8,06 % des cas).

Les inflammations sont non-spécifiques dans (45,16 % des cas) et spécifiques dans (33,87 % des cas). Il s'agit de la pneumocystose (23,6 % des cas), de la tuberculose (17,71 % des cas), la candidose (5,9 % des cas), de l'aspergillose (11,81 % des cas), d'autres mycoses non-identifiées (2,97 % des cas), de la cytomégalovirose (32,45 % des cas). Les néoplasies se répartissent entre les lymphomes malins non-hodgkiniens (9,68 % des cas) et le Sarcome de Kaposi (2,7 % des cas) concernant les LMNH, il s'agit des LMNH à grandes cellules non clivées (1,61 % des cas), des LMNH immunoblastiques (4,83 % des cas), du lymphome de Burkitt (1,61 % des cas), des LMNH à cellules intermédiaires (1,61 % des cas). Les dystrophies représentées à 8,06 % des cas, elles sont faites des fibroses diffuses avec plus ou moins des cellules. Elles associent une déformation de l'architecture normale du poumon et sont probablement des séquelles des pneumopathies déjà prises en charge.

Mots clés : Poumon, VIH, nécropsie, histologie

Summary : Pulmonary diseases are very frequent in patient with AIDS (Aquired Immune deficiency syndrome). The incidence of this pandemic is progressively increasing Subsaharian Africa alone carries 33% of infected children by vertical transmission. Cameroon is very much involved in this situation and consequently is multiplying Screening centres. The study was descriptive and prospective in nature, and took place from July 1997 to October 1999. The interpretation of the slides were done at the ''Cameroon Pasteur Centre at Yaounde. Our sample was made u of 62 subjects, and the following results were obtained :

• The male sex was more affected, with a sex ratio 2,11.
• The ages of the patients varied between 20 and 54 years, with an average of 31,
• Unmarried subjects (45,16% of cases) were the most at risk persons,
• the annual increase is rapid, with a rate of 10 per annum,
• Students (9,68%), traders (8,06%); military men (27,42%) and drivers (16,13%) were the most involved socio-professional groups.
• The pathologic processes were identified in the following proportion : inflammation (79,03%) tumour (12,36%) and dystrophies (8,06%).

The inflammatory lesions were non-specific in (45,16%) of cases, and specific in (33,87%) these included pneumocystiais (23,6%), tuberculosis (17,7%), candidiasis (5,90%, Aspergillosis (11,81%, other non identified mycosis (2,97%), cytomegalo-virosis (39,45%). Neoplastic lesions were divided into non-Hodgkin's disease (9,68%). The following disease entities made up the non-Hodgkin's disease group : non cleaved giant-cells non-Hodgkin's lymphoma (1,61%) immunoblastic non-Hodgkin's lymphomas (4,83%), burkitts lymphoma (1,61%) and intermediate cell non-Hodgkin's lymphomas (1,61%).

Mots clés : Lung, VIH, necropsy, histology

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