Les difficultés liées à l’expansion de la contraception en zones urbaines et semi-urbaine de la République Centrafricaine
SEPOU A., J. ENZA, M.N. NALI

L’abandon du nouveau-né à la naissance à Brazzaville.
P. MIAKAYIZILA, PS GANGA-ZANDZOU, HF. MAYANDA

Le carnet de santé dans la surveillance de la grossesse en Côte d’Ivoire.
NM KOFFI, A. COULIBALY, S. GLOYD, O. AKE, O. ANGBO-EFI, P. KOUAME, AJ. DIARRA-NAMA, R. DELAFOSSE

Le torticolis spasmodique de l’adulte : étude d’un cas guéri par le trihexyphénidyl.
L.M. ANDRIANTSEHENO, T.F. ANDRIANASY

La politique de planification est appliquée en Centrafrique depuis 1982. Les données de l’Enquête Démographique et de Santé/Centrafrique (EDS/RCA) de 1995 ont révélé que le taux d’utilisation de la contraception moderne est de 3 %, ce qui n’est pas à la hauteur des efforts déployés. Cette faible proportion nous a conduit à effectuer, du 15 juillet 1996 au 30 septembre 1997, à Bangui* et à Bouar**, une enquête prospective auprès des hommes et des femmes qui ont encore une activité sexuelle.
Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la pratique de la contraception et les facteurs freinant son expansion.
Pour cela, nous avons utilisé des questionnaires pré-établis.
L’analyse des données recueillies a donné les résultats suivants : 437 personnes de 15 à 45 ans ont pris part à l’enquête, dont 101 hommes et 336 femmes.
La contraception était utilisée par 179 personnes, soit 41,0 %.
La méthode la plus utilisée était le préservatif (35,8 %), suivi de l’abstinence (28,5 %).
La satisfaction était exprimée par 84,9 % des utilisateurs de la contraception. Parmi les personnes déçues de la contraception, la survenue de la grossesse en était la première raison. Parmi les raisons freinant l’expansion de la contraception, le refus du mari est exprimé par 23,3 % des personnes enquêtées, suivi de la position intransigeante de la religion (9,6 %), l’analphabétisme, la désinformation, le mauvais accueil ont joué un rôle assez important. Des actions concertées devront être menées par les services d’éducation pour la santé, les prestataires des services de planification familiale, le pouvoir religieux et la population pour augmenter le taux d’utilisation de la contraception.

Mots clés : Contraception, facteurs de blocage, stratégies d’expansion, Centrafrique.

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Nous rapportons les résultats d’une étude réalisée sur une population de nouveau-nés abandonnés à la naissance. Pendant une période de 5 mois, 5 nouveau-nés (groupe 1) trouvés dans la nature et 9 abandonnés provisoirement ou non (groupe 2) alors qu’ils étaient hospitalisés dans le service de néonatologie ont été étudiés. Les raisons de l’abandon dans le groupe 1 demeurent inconnues ; tandis que dans le groupe 2, les mamans des enfants sont en général mineures, sans ressources financières, sans activités professionnelle ou scolaire et habitent pour la plupart chez leurs parents. Tous les enfants du groupe 1 étaient eutrophiques à terme, alors que 78 % des enfants du groupe 2 étaient prématurés. La morbidité dans cette série était dominée par l’infection néonatale, et 5 enfants sont décédés pendant la période d’étude. Les enfants sortis vivants ont été soit récupérés par leurs parents qui se sont rétractés, soit par des sœurs religieuses. Cette étude permet de définir le profil des mères qui abandonnent leur nouveau-né à la naissance, et montre la nécessité de renforcer l’action des services sociaux dans l’organisation du système de santé.

Mots clés : abandon, nouveau-né.

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En 1997, une étude transversale à visée descriptive a été faite dans 30 localités tirées au sort comportant une structure de santé. L’enquête qui avait pour objectif principal d’évaluer le degré d’informations des carnets de santé de surveillance des grossesses de la période considérée a porté sur un échantillon systématique de 592 femmes tirées au hasard à raison d’environ 20 femmes par grappes. L’analyse des informations recueillies à partir de ces carnets montre que seul l’examen obstétrical était fait systématiquement chez toutes les femmes et à chaque visite. Par contre, certains éléments de la consultation prénatale étaient soit insuffisamment soit excessivement réalisés. Cette étude pose alors le problème de l’insuffisance d’informations des carnets de consultations prénatales. Or pour atteindre le but de la surveillance des grossesses qui est de déceler, de traiter et de prévenir les pathologies pouvant influer sur le pronostic des grossesses, il est primordial que les carnets de santé des femmes enceintes soient correctement remplis. Il convient alors de doter la consultation pré-natale d’un protocole de recommandations dont l’efficacité ne fasse aucun doute.

Mots clés : Consultations prénatales, carnet de santé, grossesse, Côte d’Ivoire

Les auteurs rapportent un cas de torticolis cryptogénétique acquis de l’adulte, guéri par une dose modérée de trihexyphénidyl. Les anti-cholinergiques centraux offrent une alternative valable pour certains pays qui ne disposent pas de toxine botulinique.

Mots clés : Torticolis spasmodique, anti-cholinergique, Madagascar.

Adult spasmodic torticollis. Study of one case cured with Trihexyphenidyl

The authors report on case of acquired cryptogenic torticollis cured with a moderate dose of Trihexyphenidyl. Central anticholinergics offer an acceptable alternative for certain countries where botulinum toxin is not available.

Key words : Spasmodic torticollis-acquired, anti-cholinergic , Madagascar.

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