La stimulation électrique comme moyen antalgique de lutte contre les douleurs du genou. Cas de 26 sujets.
M.M. LAWANI, B. AKPLOGAN, G. POUMARAT, A. ALAO

Viols d'enfant à Brazzaville.
O. PAMBOU, J.R. EKOUDZOLA, G. NKIWABONGA, S. DUCKAT, P. NTSIKA

La station érigée de l'homme relève de la stabilité de l'articulation du genou.
Cette articulation, la plus grande du corps humain est la base fondamentale des divers mouvements d'un sportif ou non sportif non handicapé du membre inférieur.
La stabilité du genou est en effet assurée comme dans toute articulation par trois éléments : les formations capsulo-ligamentaires qui assurent la stabilité passive, les éléments musculaires qui permettent un contrôle actif et par un système proprioceptif qui garantit la synergie fonctionnelle entre les éléments passifs et actifs.
Une lésion de ces ligaments ou muscles du genou entraîne une instabilité parfois chronique si des soins adéquats ne sont pas apportés. WITVOET (1987), cité par PORTMANN (1991) a rapporté que la rupture traumatique d'un des éléments du complexe capsulo-ligamentaire entraîne un déséquilibre dans la cinématique du genou.
Très sollicité, le genou a ce triste privilège d'être parmi les articulations, la plus exposée aux traumatismes sportifs.
Ces lésions représentent plus du quart des motifs de consultation en médecine du sport.
Une rééducation bien conduite associée à un traitement médical adéquat constitue alors la base fondamentale du traitement des blessures du genou.
Cette rééducation, spécifique pour chaque cas, repose sur des principes indispensables à maîtriser.
On utilise selon les besoins, le massage, les applications de chaleur, la cryothérapie, la balnéothérapie, la mise au repos et enfin l'électrothérapie.
En effet, la stimulation électrique est une méthode de plus en plus utilisée en rééducation à visée antalgique.
C'est pourquoi cette recherche tente d'évaluer son efficacité dans le cadre du traitement des douleurs du genou.

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Nous rapportons dans ce travail les viols d'enfants survenus à Brazzaville.

Objectifs : Rappeler l'existence du viol d'enfants dans notre environnement, et faire prendre conscience de la gravité de ce problème aux familles, aux pouvoirs publics et sensibiliser les personnels de santé à la prise en charge globale du viol.
Matériels et Méthode : De janvier 1996 au 31 décembre 1996, une étude rétrospective sur dossiers a été effectuée dans le service de Gynécologie -Obstétrique du CHU de Brazzaville, sur réquisition à médecin par la police.
38 cas de viols dont 26 cas de fillettes ont été répertoriés.

Résultats : Les 26 filles victimes de viol représentent 68 % des personnes violées au cours de la période d'étude.
L'âge moyen est de 9 ans avec des extrêmes de 2 à 15 ans.
Les 6 -10 ans représentent la majorité soit 46,15 %, les 11-15 ans 34,62 % et les 2-5 ans 19,23 %.
Les moins de 10 ans sont attirés par les friandises et la charcuterie, au-delà c'est la drogue, l'alcool et l'argent qui constituent l'appât. L'identité des agresseurs n'est pas souvent connue des victimes, lorsque certains sont appréhendés par la police, ils sont remis en liberté une ou deux semaines après.
Les lésions traumatiques vulvo-périnéo-génitales sont classiques, les maladies sexuellement transmissibles sont fréquentes chez ces fillettes.
Une fille de 13 ans est devenue séropositive au VIH.
Un cas de mutisme a été observé.
La prise en charge psychologique n'a pas été faite par manque de personnel disponible.
Commentaires : Les viols d'enfants à Brazzaville sont plus fréquents qu'on ne le pense.
La promiscuité et le défaut d'encadrement par les parents joueraient un rôle important dans l'exposition des enfants au viol.

Conclusion : Des actions de prévention devraient être menées au niveau des familles, première responsable de l'éducation de l'enfant, de la communauté et des pouvoirs publics démissionnaires, pour une meilleure protection de l'enfance à Brazzaville.

Mots clés : Viols d'enfants, Brazzaville, Congo.

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Durant le troisième trimestre de l'année 1999, 4 districts sanitaires voisins, au sud-ouest du Burkina Faso ont connu la survenue d'une épidémie de dysenterie bacillaire.
Les taux de prévalence et de létalité étaient respectivement les suivants : Boromo 0,08 % et 0,7 % ; Gaoua 0,64 % et 1,8 % ; Dano 0,75 % et 2,2 % ; Batié 3,12 % et 3,7 %.
Les districts concernés par l'épidémie sont localisés dans une région frontalière à la Côte d'Ivoire et avait accueilli des milliers d'émigrés Burkinabè rapatriés dans leurs pays natal, suite aux conflits inter ethnique vécus en 1999 à Tabou (Sud de la Côte d'Ivoire).
Les coprocultures ont révélé la présence de Shigella dysenteriae type 1, toutes résistantes au Cotrimoxazole (sulfamethoxazole-trimethoprim), à l'amoxicilline, à l'augmentin amoxicilline + acide clavulanique, à la tétracycline et au chloramphénicol.
Elles étaient sensibles à la norfloxacine, à l'acide nalidixique, à la Gentamicine, colistine et à la netilnicine.

Mots clés: Epidémie, Shigella dysenteriae type 1, antibiogramme, Burkina Faso.

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