Le pharmacien d'Afrique n° 166 - Juin-Juillet 2003 - pages 3-6

Résumé
L'ulcère de Buruli (UB) est une panniculite nécrosanté infectieuse qui sévit sous forme endémique dans les régions tropicales humides. Un échantillon de trente patients souffrant d'un UB de diagnostic clinique et résidant dans la région des lacs en Côte d'Ivoire a été constitué. Les patients ont préalablement été soumis à un questionnaire standardisé puis à un counselling. Il a été réalisé chez chacun un prélèvement de sang veineux sur un tube sec. Le sérum obtenu après décantation et centrifugation a servi pour le dosage pondéral par Néphélimétrie des immunoglobulines A1, M, G et la fraction C3 du complément sérique. Le taux moyen d'Ig G chez les personnes atteintes par un UB est supérieur à celui de la population ivoirienne de référence. L'augmentation des IgG chez des patients porteur d'un ulcère de Buruli traduit le développement d'une défense immunitaire humorale anti-Mycobacterium ulcerans. Cette observation mérite d'être ultérieurement explorée.

Mots clés : Mycobacterium ulcerans, immunoglobulines, néphélimétrie, complément sérique

Summary
Immunological determinism protein exploration of patients suffering from Buruli's ulcer : 30 case living in lake area in Ivory Coast

Buruli's ulcer is an infectious necrosing panniculitis that rages on an endemic form in the damp tropical areas. A sample of 30 patients suffering from Buruli's ulcer clinically prove and living in the lake areas in Ivory Coast has been make up. They have been firstly submitted to a standardised questionnaire and then to a counselling. A venous taking of blood was made from each of them on one dry tube. After decanting and centrifuging, the obtained serum was used for weighable dosage by Nephelometry of immunoglobulin A1, M, G and the C3 fraction of serous complement. The Ig G average rate on those suffering from Buruli's ulcer is upper than the referring Ivorian population. The Buruli ulcer carriers increasing of IgG express an anti-Mycobacterium ulcerans humoral immune defence processing. Such observation deserve further research.

Key words : Mycobacterium ulcerans, immunoglobulin, nephelometry, C3 complement

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Le pharmacien d'Afrique n° 166 - Juin-Juillet 2003 - pages 7-11

Résumé
Des travaux antérieurs ont permis d'isoler une substance anti-inflammatoire I1 à partir des inflorescences mâles de Borassus aethiopum Mart (Arecaceae). Cette substance I1 a entraîné une inhibition de 89 % de l'œdème induit par la carragenine selon la méthode de Winter. Le criblage phytochimique permet de suspecter les phytostérols et/ou triterpènes comme responsables de cette activité. L'objectif de cette étude est d'explorer l'effet de la substance I1 sur la cinétique des marqueurs de l'inflammation comme la Protéine C Réactive (CRP). Ainsi à To, des sou-ris mâles NMRI reparties en 4 lots de 25 animaux reçoivent en intra-péritonéale les produits suivants :

• Lot 1 blanc (eau distillée), lot 2 témoin de référence (bétaméthasone à 2 mg/kg), lot 3 (fraction E2F2 à 100 mg/ kg), lot 4 (substance I1 à 100 mg/kg). Une heure après l'inflammation est provoquée chez la souris par injection dans l'aponévrose plantaire de 0,025 ml d'une solution de carragenine 1 %. Les prélèvements sanguins sont réalisés sur 5 souris de chaque lot à To, T3H, T9H, T24H, T48H après l'induction de l'œdème. Le dosage de la CRP par immuno-turbidimétrie à conduit aux résultats suivants : lot1 blanc la CRP est passée de 2,1 mg/L à 24,1 mg/L,
• Lot 2 bétaméthasone : 2,4 mg/L à To le maximum a été observé à T9H (8,4 mg/l) et à T48H le taux de CRP est tombé à 3,67 mg/L. Le lot traité par la substance I1 a observé un maximum de 18,35 mg/L à T3H, ce taux est passé au seuil le plus bas (2,75 mg/L) après 24H. Ces résultats permettent de confirmer l'activité anti-inflammatoire de la substance I1. Des travaux futurs sont nécessaires pour comprendre le mécanisme d'action de la substance I1.

Mots clés : CRP, anti-inflammatoire, Borassus aethiopum Mart

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Le pharmacien d'Afrique n° 166 - Juin-Juillet 2003 - pages 12-16

Résumé
Le but de cette publication est de présenter les résultats des contrôles de qualité effectués par le Laboratoire National de Santé Publique (LNSP) sur les médicaments génériques importés par la Centrale d'Achat des Médicaments Essentiels Génériques (CAMEG) du Burkina Faso. La méthode de travail a consisté à examiner les certificats d'analyse, émis par le Département en charge du Contrôle de la Qualité des Médicaments du LNSP, pendant une période de 12 mois, du 1er avril 2002 au 31 mars 2003. L'analyse des données a permis de faire les observations suivantes :

• les médicaments contrôlés (118 lots) appartiennent aux listes des médicaments considérés essentiels par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) d'une part, et par la politique pharmaceutique nationale d'autre part. Ils contiennent plus de 40 principes actifs différents, présentés sous plusieurs formes galéniques différentes (comprimés oraux et vaginaux, gélules et capsules molles, collyres, sirops, suspensions orales, poudres et solutés pour injection),
• le pourcentage des lots non conformes est de 5,1 % : cinq lots de comprimés ont donné des mauvais résultats de dissolution et un lot de collyre était très acide et hypotonique.

Ces résultats montrent que les pays en voie de développement comme le Burkina Faso doivent être très vigilants sur la qualité des médicaments importés, en exigeant notamment le contrôle régulier des produits pharmaceutiques par des laboratoires indépendants.

Mots clés : Contrôle de qualité, médicament générique, non-conformité

Summary

The aim of this publication is to present the results of quality controls carried out by the National Laboratory of Public Health on generic medicines imported by the principal supplier of Burkina Faso in generic and essential drugs. The Methodology of work has consisted in examining the certificates of drug analysis emitted during a twelve month period (from 1st April 2002 to 31 March 2003), by the Department in charge of the quality control of drugs. The examination of the data has allowed us to observe that :

• the products analysed (118 batches) are essential drugs, according to the national and World Health Organization (WHO) classifications. They contained more than forty different actives ingredients, presented in various pharmaceutical dosage forms (oral and vaginal tablets, hard and soft capsules, ophthalmic drops, parental solutions and powders).
• the percentage of bad batches is 5,1 % : five batches of tablets have given bad dissolution results and one batch of ophthalmic drops was very acid and hypotonic.

These results show that the developing countries such as Burkina Faso must be alert on the quality of imported drugs. Especially, the pharmaceutical products must be regularly controlled in independent laboratories.

Key words : Quality control, generic drugs, non-conformity

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Le pharmacien d'Afrique n° 166 - Juin-Juillet 2003 - pages 17-19

Mycose cutanée superficielle

Atteinte des éléments de la peau (épiderme, poils, ongles) par certaines variétés de champignons caractérisés par leurs affinités pour la kératine (dermatophytes).

Phlébite

C'est l'obstruction par un caillot sanguin d'un ou plusieurs troncs veineux, superficiels ou profonds, le plus souvent des membres inférieurs.

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