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Le Pharmacien d'Afrique Le Pharmacien d'Afrique
N° 172 Mars 2004

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Au sommaire de ce numéro
La neutropénie fébrile en oncologie. Réflexion sur la prise en charge des patients dans les pays d'Afrique Noire
J.B. NKOUA-MBON
Souffrance fœtale induite par des infusions de plantes de la pharmacopée traditionnelle
E. RAVELOSOA, CR RAHARISOLO VOLONANTENAINA, D. RAKOTOSALAMA, PG RANDAOHARISON, A. RASOLOFONDRAIBE
Evaluation bactériologique de la méthode de désinfection des endoscopes au CHU de Cocody (Abidjan)
I. TIEMBRE, S. DAGNAN, J. BENIE, M. NDOUTABE, K.D. EKKRA, B. ACHO, S. BOUZID, M. DOSSO, J. TAGLIANTE-SARACINO, B.M. CAMARA

De l'hypothèse à la décision

  • Fiche n°73 : Paludisme

La neutropénie fébrile en oncologie. Réflexion sur la prise en charge des patients dans les pays d'Afrique Noire

Le pharmacien d'Afrique n° 172 - Mars 2004 - pages 3-4

Résumé : La neutropénie fébrile est une complication qui peut être observée chez des patients en aplasie médullaire chimio-induite lors du traitement d'une tumeur maligne solide [1]. Cette complication qui peut évoluer vers un choc toxi-infectieux est à redouter. Nous rapportons une réflexion qui pourrait aider les praticiens Africains confrontés à ce grave problème.

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Souffrance fœtale induite par des infusions de plantes de la pharmacopée traditionnelle

Le pharmacien d'Afrique n° 172 - Mars 2004 - pages 5-8

Résumé : La souffrance fœtale aiguë est due à des agressions intrinsèques ou extrinsèques qui provoquent une hypoxie et une acidose métabolique grave. Actuellement sa fréquence reste encore élevée dans les pays en développement. Nous avons effectué une étude prospective durant 3 ans dans 2 centres hospitaliers d'Antsirabe qui reçoivent des femmes d'origine rurale dans la majorité des cas. 78,8 % d'entre elles ont pris des infusions de plantes durant la grossesse et pendant le travail. D'après des études de cytotoxicité et des études d'effet pharmacologique, les 3 plantes les plus utilisées par les matrones ne sont pas toxiques. Mais à des concentrations indéterminées, par des mécanismes directs au niveau de l'utérus tel qu'une hypercinésie de fréquence et d'in-tensité, ou par des mécanismes indirects représentés par une rupture prématurée des membranes suivie d'une chorio-amniotite, elles sont à l'origine d'une souffrance fœtale aiguë.

Mots-clés : Souffrance fœtale, hypoxie, toxique, travail

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Evaluation bactériologique de la méthode de désinfection des endoscopes au CHU de Cocody (Abidjan)

Le pharmacien d'Afrique n° 172 - Mars 2004 - pages 9-13

Résumé :
But : Le but de cette étude était d'évaluer sur le plan bactériologique, la méthode de désinfection des endoscopes digestifs dans l'unité d'endoscopie du CHU de Cocody (Abidjan).
Matériels et méthodes : 381 prélèvements bactériologiques ont été effectués au niveau des bacs de trempage et du canal opérateur des endoscopes. La méthode de dilution et la technique du nombre le plus probable (NPP) a été utilisée pour la détermination de la charge bactérienne de chaque échantillon.
Résultats : 54,4 % des prélèvements au niveau du canal opérateur étaient positifs. En fonction du rang de l'examen, 84 % des prélèvements étaient positifs en fin de séance (3è tiers-temps), contre 58 % et 21 % respectivement en milieu et en début de séance. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les bactéries d'infection hospitalière notamment Pseudomonas aeruginosa (10 fois). La charge bactérienne moyenne était de 2.138 germes/ml en milieu de séance.
Conclusion : La procédure de désinfection des endoscopes à l'unité d'endoscopie digestive du CHU de Cocody est entachée d'erreur, avec comme conséquence 54,4 % de prélèvements bactériologiques positifs au niveau du canal opérateur des endoscopes. Les correctifs proposés visent à l'amélioration de la méthode afin de rapprocher le "souhaitable" du possible.

Mots clés : Endoscopie Digestive, désinfection, évaluation bactériologique.

Bacteriologic valuation of endoscops disinfection process in CHU of Cocody (Abidjan)

Summary :
Objectives : Evaluate the endoscopes disinfection process in our endoscopy unity.
Methods : 381 samples had been effected in the disinfection tanks and endoscops operator channel. The method of dilution and technic of the most probable number had been used to determine germs-rate of each sample.
Results : 54,4% of samples in the operator channel were positive. 84% were positive in the last time of endoscopy session versus 58% and 21% respectively in middle and first time. The most frequent germs identified were hospital infection germs, particulary Pseudomonas aeruginosa (10 times). The mean of germs-rate was 2138 germs by ml on the middle time of endoscopy session.
Conclusion : The endoscops disinfection process in Cocody CHU unity include a few errors. The consequence is 54,4% positive bacteriological samples in endoscops operator channel. We propose some amendments to make desirable be near possible.

Key words : Digestive endoscopy, disinfection, bacteriological valuation.

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De l'hypothèse à la décision

Le pharmacien d'Afrique n° 172 - Mars 2004 - pages 15-17

Paludisme

Définition

Maladie parasitaire due à des protozoaires, du genre Plasmodium, transmis par des femelles de moustiques du genre anophèle.

Physiopathologie

Les plasmodium pathogènes pour l'homme sont P. falciparum, P. vivax, P. malariae et P. ovale. Chez l'homme, ces organites se reproduisent par multiplication asexuée ou schizogonique tandis que chez le moustique a lieu un cycle de reproduction sexuée ou sporogonique.

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