Efficacité et tolérance clinique du Célécoxib (Célébrex®) dans l'arthrose : étude ouverte non-comparative. A propos de 50 cas au CHU de Cocody
J.C. DABOIKO, E.ETI, N. TOURE, B. OUALI, B. OUATTARA, M. GBANE, I. MISSOUNGA, N.M. KOUAKOU

De l'hypothèse à la décision

• Fiche n°79 : Peste
• Fiche n°80 : Pytiriasis rosé de Gibert
• Fiche n°81 : Rougeole
• Fiche n°82 : Toxoplasmose

Le pharmacien d'Afrique n° 176 - Août/Septembre 2004 - pages 3-6

Résumé :
Objectif : cette étude a eu pour but d'évaluer l'efficacité et la tolérance clinique du célécoxib dans le traitement de l'arthrose.
Patients et méthodes : il s'est agi d'une étude prospective, ouverte, non comparative, menée en rhumatologie au CHU de Cocody sur une période de 6 mois. Une population de 50 adultes noirs ivoiriens, présentant depuis 6 mois une arthrose symptomatique de la main, du genou ou de la hanche, a été sélectionnée. Chaque patient a reçu une dose unique de 200 mg célécoxib par jour durant 6 semaines. L'efficacité a été évaluée sur la satisfaction des patients et du médecin enquêteur ; la tolérance clinique a été évaluée par le recueil des événements indésirables à l'interrogatoire.
Résultats : dans la population cible, 40 patients avaient déjà reçu un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien et étaient insatisfaits, 41 patients ont suivi le traitement jusqu'à son terme. Au terme du traitement, le degré de satisfaction des patients ou du médecin était de 65,85 %. Des effets indésirables mineurs ont été relevés chez 8 patients : effets neuro-sensoriels (28,58 %) : malaise général, vertiges, augmentation de l'appétit ; effets digestifs (61,90 %) : brûlures épigastriques, nausée et vomissement, diarrhée, constipation, hypersialorrhée, hoquet.
Conclusion : le célécoxib a montré une bonne efficacité dans le traitement symptomatique de l'arthrose, de même qu'une bonne tolérance clinique, malgré de rares effets digestifs et la possibilité d'effets neurosensoriels mineurs. Mais cela ne dispense pas des précautions d'usage dans la prescription de tout anti-inflammatoire non-stéroïdien.

Mots clés : Arthrose, tolérance, efficacité, Coxib

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Le pharmacien d'Afrique n° 176 - Août/Septembre 2004 - pages 7-11

Introduction : Le paludisme à Plasmodium fallacieux est l'une des infections à protozoaires les plus dangereuses pour l'homme. Il constitue un grand problème de santé publique dans plus de 100 pays du globe (environ 40 % de la population mondiale). Il a été estimé à 300 millions de cas cliniques chaque année, avec plus de 90 % de cas en Afrique tropicale. Il est la cause de mort d'environ 1 million de morts par an à travers le monde [1]. Les principaux antimalariques utilisés aujourd'hui comprennent entre autre les 4-methanolquinoléines dont la quinine et la méfloquine, les 4-aminoquinoléines dont la chloroquine et l'amodiaquine, les 8-aminoquinoléine dont la primaquine, les biguanides dont le proguanil, les sulfonamides associées aux diaminopyrimidines dont la sulfadoxine/pyriméthamine, les sesquiterpènes lactones dont l'artémisinine et dérivés...

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Le pharmacien d'Afrique n° 176 - Août/Septembre 2004 - pages 12-14

Résumé : Connue, depuis longtemps, l'aérosolthérapie est une méthode thérapeutique locale à visée fluidifiante et désinfectante, son intérêt est incontestable dans les affections aigues et chroniques des voies aériennes supérieures. Les auteurs se proposent de discuter les modalités d'utilisation et les principales indications en ORL de cette thérapeutique.

Mots clés : Aérosolthérapie, fluidifiant, ORL

Summary : Known, for a long time, the aerosoltherapy is a local therapeutic method with a fluidified aim. Its interest is undeniable in both sharp and chronic affections of superior aerial tract. Authors intend to discuss modes of utilization and the main indications in ENT of this therapeutic.

Mots clés : Aerosoltherapy, fluidified, ENT

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Le pharmacien d'Afrique n° 176 - Août/Septembre 2004 - pages 15-18

• Peste
  C'est une infection due à Pasteurella pestis qui touche de nombreuses espèces de rongeurs et qui est transmise à l'homme par la puce du rat. La peste ne s'observe en Afrique que dans quelques "foyers naturels" où les rongeurs sauvages sont affectés (Maroc, Mauritanie, Afrique Centrale et Madagascar).
• Pytiriasis rosé de Gibert
  Dermatose squameuse en médaillons, sans caractère de gravité, évoluant spontanément vers la guérison. Cette affection est fréquente, donnant parfois de petites épidémies saisonnières.
• Rougeole
  C'est une maladie infectieuse, très contagieuse, endémo-épidémique, immunisante. C'est la plus fréquente et la plus redoutable des fièvres éruptives de l'enfant.
• Toxoplasmose
  C'est une maladie parasitaire due à un protozoaire, Toxoplasma gondii, parasite intracellulaire obligatoire. La maladie est commune à l'homme et à de nombreux animaux. Elle est le plus souvent bénigne et sans conséquences sauf chez la femme enceinte.

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