L’intérêt du dosage des D-dimières en urgence
M. CHANI, M. HATIM, Z. YASSIR, S. SIAH, Y. BAMOU, M. NAZI

Aspects cytologiques du frottis cervical en microscopie optique chez les femmes à Douala (Cameroun - Afrique Centrale)
A. FEWOU, J.L. ESSAME OYONO, M.C. MOAMPEA, A. MOUNE, F. NTONE NOTONE, B. BOUELET ABENG, C. BATUPE, I. MANYIM, M.L. SIL, UJ MBEUMO, E. NCHINDA, M.J. KANDOM

Modalités d’information médicale et satisfaction des patients sous traitement antiviral de l’hépatite chronique C
A. EL KARTOUTI, H. BENZIANE, J. LAMSAOURI

Les antidiarrhéiques

De l'hypothèse à la décision

• Fiche n°85 : Envenimation par poissons
• Fiche n°86 : Syndrome prémenstruel
• Fiche n°87 : Rubéole
• Fiche n°88 : Sinusite aiguë

Le pharmacien d'Afrique n° 179 - Décembre 2004 - pages 3-6

Résumé : La maladie thrombo-embolique veineuse est une affection fréquente, responsable de morbi-mortalité potentielle non négligeable, nécessitant un diagnostic précis et précoce. Les D-dimères se sont imposés dans la dernière décennie comme un outil important lors de la suspicion de la MTEV. Après l’évaluation de la probabilité clinique et en raison de sa sensibilité élevée, leur dosage s’avère la première étape des algorithmes diagnostiques pour l’exclusion d’un nombre substantiel de thromboses veineuses, particulièrement dans le cadre ambulatoire ou aux urgences. Sa faible spécificité impose, en cas de positivité, le recours aux autres explorations.
Mots-clés : Maladie thrombo-embolique, D-dimères, urgence, spécificité, sensibilité

Summary : Venous thrombo-embolic disease (VTED) is a common disease. It is responsible for non-negligible and potential morbid-mortality, and necessitates precise and early diagnosis. D-Dimers have been imposed in the last decade as an important tool in case of suspicious VTED. After clinical probability evaluation, D-Dimers measurement represents the first step in diagnostic algorithms to exclude a large number of venous thromboses, especially in ambulatory situations or in emergency departments. Its weak specificity in positive cases makes the realisation of other tests necessary.
Key words : Venous thrombolic disease, D-dimers, emergency, specificity, sensibility

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Le pharmacien d'Afrique n° 179 - Décembre 2004 - pages 7-9

Résumé : Le but de ce travail était de décrire les aspects cytologiques du frottis cervical prélevé chez les femmes Camerounaises et analysés au microscope ordinaire après coloration au Papa-Nicolaou. Il a été effectué dans les Hôpitaux Généraux et Laquintinie de Douala à partir d’un échantillon de 7 667 frottis. Les résultats avaient montré une forte proportion des femmes jeunes dans plus de 50 %. Les motifs de consultation les plus représentés étaient principalement le bilan systématique (36,76 %) et les troubles du cycle (28,92 %). Les aspects cytologiques se répartissaient comme suit : les frottis normaux (22,08 %), les frottis à caractère inflammatoire (57,73 %), les lésions condylomateuses (9,80 %), les dysplasies (10 %), les associations lésionnelles (3 %) et les algies pelviennes (13,96 %).
De cette étude, il a été relevé un taux de participation faible au frottis de dépistage systématique y compris les campagnes de masses. Ceci exige une sensibilisation multisectorielle.
Mots-clés : Col utérin, cytologie, Cameroun

Cytologic aspects of cervical smears in women in Douala (Cameroon - Central Africa)
Summary : The aim of this study was to present the cytological aspects of cervical smears performed on Cameroonian women and analysed by light microscope, after been stained by the Papa-Nicolaou method. This study was done in General and the Laquintinie Hospital. A total 7 667 pap’s mears was analysed under light microscope after Papanicolaou stain.
The young women were the most represented (50%). The clinical complains were as follow : routine examination (36,76%), menstrual disturbance (28,92%), pelvic pain (13,96%)
The cytological aspects were the following :

• 1693 (22,08%) smears were normal,
• 4274 (57,73%) had inflammatory aspects,
• 752 (9,8%) were condyloma lesions,
• 497 (6,48%) was low grade dysplasia,
• 198 (2,59%) was high grade dysplasia,
• Associated lesions were also noted.

From this study, the rate of systematic Pap’s mear in our area is still low.
Key words : Cervix, cytology, Cameroon

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Le pharmacien d'Afrique n° 179 - Décembre 2004 - pages 10-14

Résumé : Une étude prospective a été menée au sein du service de pharmacie hospitalière de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de deux mois (juillet - août 2003).
L’objectif de cette étude a été l’évaluation du niveau d’information reçu par un échantillon de patients externes sous traitement antiviral de l’hépatite virale chronique C (HCV), se présentant pour le renouvellement d’ordonnance à la fin de chaque mois.
Au total, les questionnaires de trente-quatre patients dont dix femmes (âge moyen : 52 ans, extrêmes : 31-70 ans) et vingt-quatre hommes (âge moyen : 51 ans, extrêmes : 25-72 ans)ont été analysés.
Les résultats révèlent chez ces patients un taux de déclaration de lecture de la notice atteignant 53 % des patients (dont 78 % avant de prendre le médicament) avec attention particulière pour le paragraphe effets indésirables. Et plus de 3/4 des patients déclarent comprendre la totalité des mots utilisés dans la notice soit par eux-mêmes ou à l’aide d’un proche. Par ailleurs, 86 % des patients déclarent être satisfait de l’information véhiculée par leur médecin traitant et que le médecin reste le principal professionnel de santé sollicité par les patients de notre étude, et enfin, le principal reproche rapporté concernant la notice du médicament, est sa surcharge en information (longueur dans 82 % des cas), l’écriture en petits caractères et l’imprécision.
L’ensemble de ces résultats contribuera à montrer l’importance de la primauté de l’information orale adaptée au cas de chaque patient et l’intérêt de l’information écrite en complément possible à l’information orale.

Summary : This retrospective study is undertaken within the service of hospital pharmacy of Military Hospital of Instruction Mohammed V during two months period (July-August 2003). The objective of this study was the evaluation of the level of information received by a treatment sample of hospital out-patients under antiviral of the viral chronicle hepatitis C (VCH), being presented for the renewal ordinance At the end of each month. Questionnaires of thirty furnace patients including ten women (average age : 52 years, extremes : 31-70 years) and twenty furnace men (average age : 51 years, extremes : 25-72 years) were analysed. The results reveal among these patients a spleen of declaration of reading of the note reaching 53 % of the patient (including 78 % before taking the drug) with detailed unfavourable attention for the paragraph undesirable effects. More of 3/4 of the patient state to understand the totality of the words used in the note by themselves or with the help of a family near. In addition, 86% of the patient attending practitioner and that the doctor remains the principal health professional solicited by the states being satisfied with information conveyed to the patients of our study, and finally, the principal reproach said about the note of the drug, is its overload of information (length in 82 % of the boxes), writing in small characters and inaccuracy. Whole of these results will contribute to show the importance primacy of information adapted to the case of each patient and the interest of written information in possible complement with oral information.

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Le pharmacien d'Afrique n° 179 - Décembre 2004 - pages 15-16

Toute classification des diarrhées reste incomplète car certaines sont de mécanisme indéterminé.
Il faut cependant distinguer les diarrhées hydriques dues à une élimination d'eau en excès des diarrhées dénutritives où l'élimination des nutriments prédomine.
Les premières sont les plus fréquentes et nous n'envisagerons ici que les diarrhées d'allure infectieuse.

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Le pharmacien d'Afrique n° 179 - Décembre 2004 - pages 17-20

• Poissons (envenimation de)
  L’envenimation a lieu au cours de la pêche ou lors de déplacements, pieds au sol, dans relativement peu d’eau. Elle se fait aussi très souvent pendant la manipulation qui accompagne ou suit la capture du poisson.
• Syndrome prémenstruel
  C'est un ensemble de manifestations fonctionnelles apparaissant dans les jours qu précèdent les règles pour disparaître au début ou au cours de la menstruation.
• Rubéole
  Maladie infectieuse, virale, contagieuse, endémo-épidémique, caractérisée :
  • sur le plan clinique, par une fièvre ganglionnaire et éruptive avec plasmocytose sanguine,
  • sur le plan du pronostic, par sa bénignité, sauf chez le fœtus de moins de quatre mois du fait de son rôle tératogène.
• Sinusite aiguë
  C'est l'inflammation aiguë d'un sinus jusque là indemne. Elle doit donc être distinguée des récidives de sinusites chroniques.

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