Acide-5-aminosalicylique et chimioprévention du cancer colorectal dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin
H. SEDDIK, F. ROUIBAA, A. EL KHATTABI, I. SASSENOU, A. BENKIRANE, A. AOURARH, S. BERRADY, M. HACHIM, F. TOLOUNE

Evaluation de l’efficacité clinique de la chloroquine et de l’amodiaquine chez les enfants présentant un accès palustre simple à Plasmodium falciparum dans le commune de Tiassalé, Côte d’Ivoire
K.D. ADOU-BRYN, A. ASSOUMOU, C.G. YAPO, G.R. GOGOUA, B.S. OUATTARA, J. OUHON, K.L. PENALI, A. EHOUMAN

Sensibilité aux quinolones de 634 souches de Escherichia coli isolées d’infections urinaires à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat
I. LAHLOU AMINE, T. BAJJOU, L. LAMSAOURI, H. BENZIANE, Y. SEKHSOKH, S. ZOUHAIR, M. ELOUENNASS

Infliximab et maladies inflammatoires cryptogénétiques de l’intestin. Actualités et perspectives
F. ROUIBAA, H. SEDDIK, I. SASSENOU, A. AOURARH, A. BENKIRANE, M. HACHIM, F. TOLOUNE

Le pharmacien d'Afrique n° 189 -Janvier/Février 2006 - pages 3-7

Résumé

Les patients porteurs d’une colite ulcéreuse sont exposés à un risque accru de cancer colorectal. Il est actuellement bien établi que cette complication redoutable réduit la survie de ces patients et que les deux principaux facteurs de risque de cancérisation sont l’ancienneté et l’étendue des lésions inflammatoires.
La surveillance endoscopique constitue la classique méthode de dépistage du cancer colorectal même si elle n’élimine pas complètement le risque de décès par cancer. Le développement de programmes de chimioprévention est susceptible de réduire le niveau de ce risque. Plusieurs études ont montré qu’une prise régulière de 5-aminosalicylates peut apporter une certaine protection contre le développement du cancer colorectal associé aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. D’autres informations supplémentaires restent nécessaires avant de recommander cet agent dans la prévention du cancer colorectal.
Mots-clés : 5-aminosalicylates, cancer colorectal, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin.

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Le pharmacien d'Afrique n° 189 -Janvier/Février 2006 - pages 9-14

Résumé

Il s’agit d’une étude prospective menée de octobre 2000 à mars 2001 pour la chloroquine, et de juin à août 2001 pour l’amodiaquine, dans la commune de Tiassalé (sud du pays). L’efficacité et la tolérance de la chloroquine à la dose de 25 mg/kg et de celles de l’amodiaquine à la même dose, répartie sur 3 jours, ont été jugées sur une période de 14 jours dans le traitement de l’accès palustre simple dû à Plasmodium falciparum. Les deux molécules ont montré une efficacité similaire avec un taux de réponse clinique adéquate de 90,2 % pour la chloroquine et 95,4 % pour l’amodiaquine (p > 0,05). Les taux d’échecs thérapeutiques précoces et tardifs ont été respectivement de 1,6 % et 8,2 % pour la chloroquine et de 1,5 % et 3,1 % pour l’amodiaquine. Le risque d’échec thérapeutique n’était pas lié à l’âge des patients. La tolérance clinique aux deux produits a été bonne. Au vu de ces résultats, les auteurs suggèrent le maintien de l’utilisation de l’une ou l’autre des deux molécules dans le traitement de première intention de l’accès palustre simple dans la commune de Tiassalé.
Mots-clés : Plasmodium falciparum, chloroquine, amodiaquine, résistance thérapeutique, Tiassalé, Côte d’Ivoire.

Summary

We conducted a prospective study from October 2000 to March 2001 with chloroquine and from June to August 2001 with amodiaquine in the municipality of Tiassalé (in south of the country). We included 126 patients from 6 to 59 months with uncomplicated Plasmodium falciparum malaria. The efficacy and tolerance of chloroquine and amodiaquine 25 mg/kg over 3 days (10 mg/kg day 0,10 mg/kg day 1,5 mg/kg day 2) were estimated at day 14. Clinical examination and parasitaemia were assessed respectively on day 0, 1, 2, 3, 7, 14 and day 0, 3, 7, 14. Chloroquine and amodiaquine were shown to have similar efficacy with adequate clinical response of 90.2 % and 95.4 % respectively (p > 0,05). The percentage of early and late therapeutic failure was 1.6 % and 8.2 % for chloroquine and 1.5 % and 3.1 % for amodiaquine. The risk of therapeutic failure was not linked to age of patient. Clinically the two drugs were well tolerated. Considering these results, the authors suggest the first-line treatment with chloroquine or amodiaquine be continued for uncomplicated malaria in humans of this area.
Key words : Plasmodium falciparum, chloroquine, amodiaquine, therapeutic resistance, Tiassalé, Ivory Coast.

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Le pharmacien d'Afrique n° 189 -Janvier/Février 2006 - pages 15-20

Résumé

La résistance aux quinolones et fluoroquinolones de 634 souches non répétitives d’Escherichia coli isolées d’infections urinaires communautaires, chez des patients âgés de 20 à 70 ans, a été étudiée au cours d’une enquête prospective réalisée sur une durée de 18 mois.
Parmi les quinolones et les fluoroquinolones, l’acide nalidixique, la ciprofloxacine, la norfloxacine et l’ofloxaci-ne ont respectivement été testées in vitro.
Les taux moyens de résistance sont respectivement de 27,6 % et 33 % pour les fluoroquinolones et l’acide nalidixique.
Ces taux de résistance, préoccupants, doivent interpeller les cliniciens à la prescription raisonnée et contrôlée de ces molécules.
Cette démarche permettra de mieux préserver l’activité des fluoroquinolones, dans le traitement de pre-mière intention des infections urinaires non compliquées comme le recommandent les conférences de consensus.
Mots clés : Résistance, Escherichia coli, acide nalidixique, fluoroquinolones.

Summary

Resistance to quinolones and fluoroquinolones of 634 non-repeat isolates of Escherichia coli isolated from community urinary tract infections, among patients between 20 to 70 years old, was studied during a prospective investigation carried out over 18 months.
Among quinolones and fluoroquinolones, nalidixic acid and ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin were res-pectively tested in vitro.
The rates of resistance are respectively 27,6% and 33% for fluoroquinolones and the nalidixic acid.
These rates of resistance, worrying, must push he clinicians to control the prescription these molecules.
This attitude will preserve the activity of the fluoroquinolones, as first choice therapy of non complicated uri-nary infections as the consensus opinion recommends it.
Key words : Resistance, Escherichia coli, nalidixic acid, fluoroquinolones.

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Le pharmacien d'Afrique n° 189 -Janvier/Février 2006 - pages 21-28

Résumé

L’infliximab (Remicade®), est un anticorps chimérique humain/murin de type IgG1, qui se lie spécifiquement et avec une forte affinité au cytokine inflammatoire tumor necrosis factor alpha (TNFa) humain. L’infliximab est le premier traitement «biologique» des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI).
But : Définir les caractéristiques pharmacologiques et les effets secondaires de l’Infliximab. Connaître les indications et les résultats de cette molécule dans la prise en charge thérapeutique des MICI.
L’efficacité de l’Infliximab a été prouvée dans le traitement d’attaque et d’entretien de la maladie de Crohn (MC) active sévère et fistulisante. Il est aussi efficace dans le traitement de la rectocolite hémorragique (RCH), des manifestations extra-intestinales de la MC et des spondylarthropathies. Cependant, c’est un traitement qui peut induire des réactions allergiques parfois très sévères, et qui augmente le risque des complications infectieuses et probablement néoplasiques notamment les lymphomes. D’où la nécessité de respecter les précautions d’utilisation et les mesures de surveillance afin de guetter l’apparition d’éventuels effets secondaires liés à la perfusion.
Mots-clés : Infliximab, MICI, pharmacologie, traitement, effets indésirables.

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