Intoxication aiguë par les bêtabloquants. A propos d’un cas
A. HATIM, M.A. HACHIMI, M. HANAFI, M. CHANI, H. LKASSMI, E. ERRAZZOUQI, M. NAZ, A. MAHMOUDI

Endoscopes en urologie : faut-il désinfecter ou stériliser ?
A. BENMOUSSA, R. ELJAOUDI, S. DERRAJI, H. BENZIANE, A. AMEUR, J. TAOUFIK, M. ABBAR

Place du dosage de la digoxine en pathologie cardiaque. A propos de 40 cas
A. TARIB, M. NAZZI, B. EL YOUNASSI, Y. BAMOU, M. CHANI

Triple infestation plasmodiale : à propos d’un cas observé chez un marocain ayant séjourné en République Démocratique du Congo.
N. SORAA, M.K. MOUDDEN, M. ZYANI, R. MOUTAJ, A. HDA, M. JANA

Le pharmacien d'Afrique n° 194 - Août/Septembre 2006 - pages 3-6

Résumé

L’intoxication aux bêtabloquants est une urgence thérapeutique qui met en jeu le pronostic vital par un collapsus cardiovasculaire et une dépression respiratoire, justifiant en présence de signes de gravité une hospitalisation en unité de soins intensifs. Les troubles électrocardiographiques et hémodynamiques sont liés aux blocages des récepteurs bêta-adrénergiques. Le diagnostic de l’intoxication grave aux bêtabloquants doit être évoqué devant l’association d’un état de choc et des hypoglycémies à répétition. L’instabilité hémodynamique justifie l’administration des catécholamines seules ou en association avec le glucagon, dont l’action inotrope positive est indiscutable.
Mots-clés : Bêtabloquants, acébutolol, arrêt cardiaque.

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Le pharmacien d'Afrique n° 194 - Août/Septembre 2006 - pages 7-12

Résumé

La qualité et la sécurité d’un acte médical passent avant tout par la qualité du matériel utilisé. Les cystoscopes étant un matériel invasif qui entre en contact avec les cavités stériles de l’organisme, doivent être exempts de tout micro-organisme pathogène. Cette logique se trouve confrontée à des contraintes pratiques surtout pour les cystoscopes dits «non autoclavables» qui nécessitent une désinfection à froid.
Après un rappel des textes réglementaires parus dans ce sens, le sujet est abordé de son côté pratique en proposant une procédure de traitement et de traçabilité des cystoscopes aux bonnes pratiques hospitalière.
Mots-clés : Désinfection, endoscopes, cystoscopie, stérilisation.

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Le pharmacien d'Afrique n° 194 - Août/Septembre 2006 - pages 13-17

Résumé

Les digitaliques font partie, depuis plus de deux siècles, de l’arsenal thérapeutique de l’insuffisance cardiaque et des arythmies supraventriculaires. Afin de déterminer l’importance de la digoxinémie, les auteurs rapportent une série prospective de 40 patients digitalisés, âgés en moyenne de 46 ± 11 ans, dont 17 hommes et 23 femmes et ayant bénéficié d’un dosage de la digoxine. Les résultats ont montré que plus des 2/3 sont insuffisamment traités, 5 % des cas présentent une intoxication digitalique avec troubles du rythme potentiellement graves et seulement 27 % répondent à la marge thérapeutique recommandée. Il ressort de cette étude que la digoxinémie est très utile pour l’adaptation du traitement digitalique surtout chez les patients à risque.
Mots-clés : Digoxinémie, pathologie cardiaque

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Le pharmacien d'Afrique n° 194 - Août/Septembre 2006 - pages 13-17

Résumé

Les triples infestations plasmodiales sont rarement observées en routine. Elles représenteraient moins de 0,05 % des cas de paludisme. Nous rapportons dans cette étude un cas de triple infestation observé chez un adulte jeune marocain ayant séjourné en République Démocratique du Congo (RDC). L’examen parasitologie du frottis sanguin a permis d’identifier trois espèces de plasmodium : Le P. falciparum, le P. ovale et le P. malariae et avec des parasitémies différentes.
La numération des plaquettes a montré une thrombopénie à 121 giga/l (121 000/mm3). L’évolution sous traitement (méfloquine 25 mg/kg repartie en deux prises pendant 7 jours) était favorable et les frottis sanguins de contrôle étaient négatifs. Il ressort de cette étude, que le diagnostic des infestations concomitantes de deux ou trois espèces plasmodiales reste encore très difficile et nécessite un examen microscopique minutieux, rigoureux et une coloration parfaite des frottis sanguins.
Mots-clés : Paludisme importé, Maroc, triple infestation, République Démocratique du Congo. 

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