Les moyens de diagnostic des hémoglobinoses à Madagascar
A.O. RAKOTO ALSON, T. RABENANDRIANINA, A.L. RAKOTOVAO, A. RASAMINDRAKOTROKA

L’axe adrénocorticotrope et le stress chez le rat des sables (Psammomys obesus)
N. OMARI, Y. AIT AKLI DAHMANI, M. HAFFAF, F. LABROUSSE, M. DELAGE-CORRE, M. LE BOUTET, F. HADJ-BEKKOUCHE

Prévalence et sensibilité aux antibiotiques des mycoplasmes uro-génitaux
Y. SEKHSOKH, L. ARSALANE, M. CHADLI, M. AIT AMEUR, I. LAHLOU AMINE, M. EL OUENASS, S.A. EL HAMZAOUI

Le pharmacien d'Afrique n° 198 - Janvier/Février 2007 - pages 3-5

Résumé

Les hémoglobinoses sont devenues un problème de santé publique du fait des mouvements de la population. L’hémogramme, le dosage des réticulocytes, le test de falciformation, le dosage du fer sérique, l’électrophorèse à pH alcalin de l’hémoglobine, disponibles à Madagascar permettent de diagnostiquer la drépanocytose, la principale hémoglobinose locale et d’en assurer un suivi adéquat. L’interprétation des résultats doit prendre en compte l’ensemble des données avec les renseignements cliniques et l’origine ethnique du patient. Le rôle du biologiste prévaut dans la prise en charge de ces hémoglobinoses dans la mise au point des techniques biologiques adéquates, dans la formation du personnel du laboratoire, dans la coopération avec les cliniciens sur la démarche diagnostique.
Mots-clés : Hémoglobinose, hémoglobinopathie, électrophorèse, drépanocytose, Madagascar.

Summary

Hemoglobinosis became a public health problem because of the movements in populations. Cell blood count, reticulocyte rate, Emmel test, iron serum rate, pH alkaline electrophoresis of haemoglobin, available in Madagascar make possible to diagnose sickle cell disease, the local main hemoglobinosis, and to ensure an adequate follow-up of it. The interpretation of the results must take into account the whole of the data with the clinical information and the ethnic origin of the patient. Biologist role prevails in the coverage of these hemoglobinosis in the adequate biologic techniques settling, in the laboratory staff training, in the cooperation with the clinicians about the diagnostic steps.
Key words : Hemoglobinosis, hemoglobinopathy, electrophoresis, sickle cell disease, Madagascar.

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Le pharmacien d'Afrique n° 198 - Janvier/Février 2007 - pages 7-19

Résumé

Le Rat des sables (Psammomys, obesus), soumis à un stress nutritionnel, développe un diabète de type 2. Le modèle est adopté pour suivre l’évolution du syndrome et analyser certains paramètres biochimiques et endocriniens. Nos expériences ont duré 6 mois sur 15 rats adultes, mâles, répartis en 2 lots :
- Lot 1 : 6 animaux (témoins) reçoivent la plante halophile (régime naturel), 
- Lot 2 : 9 autres reçoivent l’aliment standard et de l’eau salée à 0.9 % «ad libitum»,
Le glucose et les lipides sanguins sont évalués par la méthode enzymatique colorimétrique et les hormones (insuline, ACTH et cortisol) par la méthode RIA. Les résultats obtenus permettent de distinguer deux groupes d’animaux dans le 2ème lot. Un premier groupe (n = 5) se caractérise par une augmentation du poids corporel de 27,86 % par rapport au poids initial. Cette augmentation est peu significative (p < 0,05). Les lipides sanguins s’élèvent de 116,6 % par rapport au taux initial. L’insulinémie est de 291,00 ± 19,00 µUI/ml, chez le témoin elle est de 30,60 ± 2,06 µUI/ml. L’augmentation est très significative (p < 0.01). Les concentrations de cortisol et d’ACTH augmentent de façon hautement significative (p < 0,001). Toutes ces valeurs caractérisent l’obésité. Le reste du lot, soit n = 4, développe un syndrome diabétique non insulinodépendant, avec une augmentation significative du poids corporel de 40,74 % par rapport au poids initial (p < 0,02), une hyperlipidémie ainsi, qu’une hyper insulinémie, l’augmentation étant très significative (p < 0,01). Le cortisol et l’ACTH augmentent de façon hautement significative (p < 0,001). L’immunohistochimie de l’adénohypophyse des animaux du lot 2 met en évidence une immunoréactivité intense des cellules corticotropes caractérisant une hyperactivité de ces cellules. Par ailleurs, la glande surrénale présente des modifications structurales importantes par rapport aux témoins, nous notons en particulier une hypertrophie de la zone réticulée.                                                                                                                    
Ces résultats originaux, nous permettent de suggérer que l’hyper insulinémie serait probablement à l’origine de l’hyperactivité de l’axe corticotrope.
Mots-clés : Rat des sables, plantes halophiles, stress nutritionnel, régime hypercalorique, diabète sucré, glande surrénale.

Summary
Adrenal axis and stress in the sand rat (Psammomys obesus)

The sand rat (Psammomys obesus) submitted to a nutritional stress develops diabetes of the type 2. The model is adopted to follow the evolution of the syndrome and to analyze some biochemical and endocrine
parameters. Our experiments lasted 6 months on 15 adult male rats divided into 2 lots :
- Lot 1 : 6 animals (as control) receive the halophilous plant (natural diet), 
- Lot 2 : 9 others receive standard food and salted water at 0,9 % «ad libitum». 
The blood’s glucose and lipids are evaluated by the colorimetric enzymatic method and the hormones (insulin, ACTH and cortisol) evaluated by RIA method.
The results obtained allow distinguishing two groups of animals in the second lot. A first group (n = 5) is characteriz-ed by a body weight increase of 27.86 % regarding to the initial weight. This increase is few significant (p < 0,05).
The blood’s lipids grow of 116,6 % regarding to initial rate. The insulinemia is of 201 ± 19 µUI/ml, in the control it is of 30,60 ± 2,06 µUI/ml. This increase is very significant (p<0.01). The concentrations of cortisol and ACTH, increase with highly significant manner (p < 0.001).  All these values characterize obesity.
The remainder of the lot, n = 4, develops a non insulino-dependent diabetic syndrome with a significant increase in the body weight of 40,74 % compared to the initial weight (p < 0,02), a hyperlipidemia and a hyperinsulinemia, the increase is very significant (p < 0,01). The cortisol and ACTH increase with highly significant manner (p <0,001).
The immunohistochimy of the adenohypophyse, of the second lot of animals, shows an intense immuno-reactivity of the corticotropes cells, characterizing hyperactivity of these cells.
Moreover the adrenal gland presents important structural modifications compared to the control. We observe in particular a hypertrophy of the reticularis zone.
These original results allow us to suggest that the hyperinsulinemia would be probably at the origin of the hyperacti-vity of the corticotrope axis.
Key words : Sands rat, halophilous plants, nutritional stress, hypercaloric diet, diabetes, mellitus, adrenal glande. 

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Le pharmacien d'Afrique n° 198 - Janvier/Février 2007 - pages 21-26

Résumé

Les mycoplasmes urogénitaux sont transmis par voie sexuelle et peuvent coloniser l’enfant lors de la naissance. Il existe de nombreux porteurs sains et seules les manifestations cliniques et les méthodes de diagnostic biologique appropriées permettent d’évoquer la responsabilité de ces mycoplasmes. L’objectif de note étude est d’évaluer l’incidence de l’infection à mycoplasmes urogénitaux chez l’homme et la femme, et étudier la sensibilité de ces bactéries aux antibiotiques par la technique de dilution en milieu liquide (Mycoplasma IST2).
Quatre vingt et une souche d’Ureaplasma (U) urealyticum et dix souches de Mycoplasma (M) hominis isolées de prélèvements génitaux au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Plus de 90 % des souches d’U. urealyticum et 80 % des souches de M. hominis sont sensibles à la doxycycline. Le taux de sensibilité de U. urealyticum à la pristinamycine et la josamycine est respectivement de 95,6 % et 87,7 %, M. hominis n’est sensible qu’à 80 % à la pristinamycine et la josamycine. Pour les deux espèces, les fluoro-quinolones ont une action médiocre, et ne dépasse pas 14 % pour U. urealyticum et 30 % pour M. hominis.
Les résultats obtenus montrent que le traitement de première intention par les cyclines doit être maintenu. Si les macrolides constituent une bonne alternative, il n’en est pas de même pour les fluoroquinolones.
Mots-clés : Mycoplasmes, incidence, infection, sensibilité.

Summary
Prevalence and susceptibility of genital mycoplasmas to antimicrobial agents

The urogenital mycoplasmas are transmitted by sexual way and can colonize the child during the birth. There are many operational carriers and only the clinical demonstrations and the suitable methods of biological diagnosis make it possible to evoke the responsibility for this mycoplasma. The objective of our study is to evaluate the incidence of the infection with mycoplasma urogenital at the man and the woman, and the study of the sensitivity of these bacteria to antibiotics by the technique of dilution in liquid medium (Myco-plasma IST2). Eighty one strains of Ureaplasma urealyticum and ten strains of Mycoplasma hominis isolated from genital taking away at the laboratory of bacteriology of the Military Hospital of Instruction Mohammed V. More than 90 % of the strains from U. urealyticum and 80 % of the strains of M. hominis are sensitive to the doxycycline. The rate of sensitivity of U urealyticum to the pristinamycine and the josamycin are respectively 95, 6% and 87,7 %, M. hominis are sensitive only to 80 % to the pristinamycine and josamycin. For the two species the fluoroquinolones have a poor action, and does not exceed 14% for U. urealyticum and 30 % for M. hominis. The results obtained show that the treatment of first intention by the cyclines must be maintained. If the macrolides constitute a good alternative, it is not the same for the fluoroquinolones.
Key words : Mycoplasmas, incidence, disease, sensibility

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