Acinetobacter baumanii : épidémiologie et résistance aux antibiotiques en milieu hospitalier
Y. SEKHSOKH, L. ARSALANE, M. CHADLI, M. EL OUENASS, S.A. EL HAMZAOUI

Activité anti-inflammatoire des décoctés aqueux et alcoolique des feuilles de Boscia senegalensis (pers) lam. ex. poir. capparridaceae
R. NONGONIERMA, A. NDIAYE, M. NDIAYE, B. FAYE

Eczéma de contact à un tatouage labile au henné noir
N. ELGHELBAZOURI, M. AITOUGHROUIL, Y. AFIFI, H. MIRRANE, K. SENOUCI, B. HASSAM

Effets de l’hypothyroïdie induite pendant la période néonatale sur les profils hormonaux du rat mâle au cours du développement
Z. HAMOULI-SAID, F. HAMOUDI, F. HADJ-BEKKOUCHE

Le pharmacien d'Afrique n° 199 - Mars 2007 - pages 3-7

Résumé

Objectifs : Ressortir l’état actuel de la résistance de Acinetobacter baumanii aux antibiotiques, et évaluer sa fréquence d’émergence.
Matériels et méthodes : 178 souches sont isolées de janvier à décembre 2002 à l’Hôpital. L’identification des souches est basée sur les caractères morphologiques, biochimiques et culturaux. La sensibilité aux antibiotiques est étudiée par la méthode de “diffusion en gélose” sur milieu isotonique de Mueller-Hinton à l’aide de disques. Le choix des antibiotiques et les critères d’interprétation de l’antibiogramme se font selon les normes du comité de l’antibiogramme de la société française de Microbiologie (CASFM).
Résultats : La plupart des souches de Acinetobacter baumanii sont isolées des services de réanimation (56 %). Elles sont fréquemment isolées à partir des prélèvements urinaires (33 %) et pulmonaires (21 %). Les pourcentages de résistance à la ticarcilline (75 %), pipéracilline (55 %), et aux céphalosporines de troisième génération (74 % en moyenne) sont élevés. L’imipénème est la bêta-lactamine la plus active avec seulement 31 % de résistance sur A. baumanii. Parmi les aminosides, l’amikacine est la molécule qui exerce la meilleure activité in vitro (33 % de souches sont résistantes). Les fluoroquinolones ne montrent qu’une discrète activité in vitro sur les souches de Acinetobacter baumanii (77 % de souches sont résistantes à la ciprofloxacine).
Conclusion : Acinetobacter baumanii multirésistant est de plus en plus isolé en milieu hospitalier surtout en réanimation, sa mise en évidence impose une surveillance et une vigilance ainsi qu’une adaptation de la politique de prévention.
Mots-clés : Acinetobacter baumanii, antibiotiques, résistance, prévention.

Summary

Objectives: To bring out the current state of the resistance of Acinetobacter baumanii to antibiotics, and to evaluate its frequency of emergence.
Materials and methods: 178 strains are isolated from January to December 2002 at the Hospital. The identification of the strains is based on the morphological, biochemical and farming characters. The sensitivity to antibiotics is studied by the method of “diffusion in gelose” on isotonic medium of Mueller-Hinton using discs. The choice of antibiotics and the criteria of interpretation of the sensitivity test are done according to standards’ of the committee of the sensitivity test of the French company of Microbiology (CASFM).
Results: The majority of the strains of Acinetobacter baumanii are isolated from the intensive care units (56 %). They are frequently insulated starting from the urinary taking away (33 %) and pulmonary (21 %). The percentages of resistance to the ticarcilline (75 %), piperacilline (55 %), and with the cephalosporines of third generation (74% on average) are high. The imipeneme is the most active betalactam antibiotic with only 31 % of resistance on A. baumanii. Among the aminosides, the amikacine is the molecule which carries on the best in vitro activity (33 % of strains are resistant). Fluoroquinolones show only one discrete in vitro activity on the strains of Acinetobacter baumanii (77 % of stocks are resistant to the ciprofloxacine).
Conclusion: Multiresistant Acinetobacter baumanii is insulated more and more in hospital medium especially in reanimation, its description impose a monitoring and vigilance as well as an adaptation of the prevention policy.
Key words: Acinetobacter baumanii, antibiotics, resistance, prevention.

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Le pharmacien d'Afrique n° 199 - Mars 2007 - pages 9-15

Résumé

Boscia senegalensis (Pers) Lam ex Poir. est une plante de l’Afrique semi-aride. Ses feuilles sont utilisées en médecine traditionnelle pour traiter diverses maladies dont les rhumatismes et les enflures. Nous avons testé l’activité anti-inflammatoire du lyophilisat de décocté aqueux et d’un décocté alcoolique des feuilles de cette plante chez les rats WISTAR de poids compris entre 150 et 200g. Des doses de 400 mg/kg de chacun des deux extraits ont été testés par rapport à l’indométacine (10 mg/kg) et à la dexaméthasone (5 mg/kg) utilisées comme produits de référence. Les différents traitements ont été administrés par gavage 1 heure avant l’induction d’une inflammation aiguë par la carraghénine injectée dans une des pattes arrière du rat. Les mesures de l’inhibition ont été effectuées 1, 3 et 6 heures après l’injection. A la 1ère heure les extraits aqueux et alcoolique à la dose de 400 mg/kg montrent respectivement un pourcentage d’inhibition de 62,6 ± 7,3 et de 57,7 ± 9,3 similaire aussi bien à celui de l’indométacine (66,5 ± 6,3) qu’à celui de la dexaméthasone (61,1 ± 9,3). A la 3ème heure, l’extrait aqueux a un effet un peu inférieur (% INH 43,1 ± 10,0) à celui alcoolique (% INH 46,3 ± 9,7) et ceux de tous les deux sont nettement inférieurs à ceux des produits de référence : indométacine (% INH 81,3 ± 4,2) et dexaméthasone (% INH 78,4 ± 6,2). A la 6ème heure, les extraits aqueux et alcoolique ainsi que l’indométacine ont une intensité d’activité identique (% INH aqueux 62,1 ± 13,5 ; % INH alcoolique 63,4 ± 12,6 ; % INH indométacine 62,2 ± 4,7), celle de la dexaméthasone est supérieure (% INH 70,9 ± 8,9). Le screening phytochimique a révélé la présence d’alcaloïdes, de saponosides, de flavonoïdes et de tanins dans les 2 extraits. A la dose de 20 g/kg la solution aqueuse des feuilles administrée par voie orale, n’a entraîné aucun décès chez les souris SWISS. En intrapéritonéale, la solution aqueuse à la dose d’un g/kg s’est révélée très toxique. La DL50 (dose létale 50 %) est égale 0,44 g/kg. Les différents résultats montrent que les feuilles de cette plante renferment des principes actifs anti-inflammatoires intervenant dans le traitement de l’inflammation aiguë provoquée. Ils justifient l’utilisation par les tradipraticiens des feuilles de Boscia senegalensis, sous la forme de décocté aqueux à utiliser par la voie orale pour le traitement de diverses maladies inflammatoires.
Mots-clés : Boscia senegalensis, Capparidaceae, anti-inflammatoire.

Summary
Anti-inflammatory activity of the aqueous and alcoholic leaves extract of Boscia senegalensis (pers) lam. ex. poir. capparidaceae

Boscia senegalensis is a bush of African savannah, used in folk Medicine for the treatment of articulary pain. We have tested the anti-inflammatory action of an aqueous and alcoholic extract of leaves in rats with weight between 150 and 200 g. We administrated per os either distilled water (control group), the aqueous and alcoholic leaves extract (400 mg/kg) or indomethacin (10 mg/kg) and dexamethazone (5 mg/kg)
1 hour before an oedema was induced in the rat-paw by subcutaneous injection of carrageenin. The rat-paw volume was measured 1, 3 and 6 hours after injection of carrageenin. The aqueous and alcoholic extracts at dose of 400 mg/kg inhibited respectively the development of oedema (62,6 ± 7,3 and 57,7 ± 9,3) to the similar manner to indomethacin (66,5 ± 6,3) and dexamethazone (61,1 ± 9,3) at 1 hour. At 3 hour the effect of the aqueous extract (43,1 ± 10,0) was slightly lower than those of the alcoholic extract (46,3 ± 9,7) but these two extracts showed effect clearly lower to that of indomethacin (81,3 ± 4,2) and dexamethazone (78,4 ± 6,2). At 6 hour, the anti-inflammatory activity of the aqueous and alcoholic extract (aqueous 62,1 ± 13,5, alcoholic 63,4 ± 12,6) was similar to those of indomethacin (62,2 ± 4,7). The inhibitory effect on oedema development induced by dexamethazone was higher (70,9 ± 8,9). It showed the presence of alkaloids, saponosides, flavonoids and tannins on phytochemical screening. The extract did not reveal any toxicity in mice up to a dose of 20 g/kg per os. In intraperitoneal administration, the extracts of the leaves of Boscia senegalensis at dose of 1 g/kg were very toxic. The LD50 was equal to 0,44 g/kg. These findings indicate that the leaves extracts of Boscia senegalensis contain anti-inflammatory active principles for the acute inflammation treatment. Moreover, these results justify the use of the leaves of Boscia senegalensis for the treatment of many inflammatory diseases.
Key words : Boscia senegalensis, Capparidaceae, anti-inflammatory.

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Le pharmacien d'Afrique n° 199 - Mars 2007 - pages 16-18

Résumé

Introduction : Les eczémas de contact au henné sont rares, le plus souvent ils sont dus à des additifs, tels les huiles parfumées ou la paraphénylène diamine (PPD).
L’intérêt de ce travail est d’attirer l’attention sur les dangers liés à l’utilisation du henné noir dans notre pays.
Observations : Deux jeunes femmes âgées respectivement de 25 et 27 ans ont développé un eczéma de contact 15 jours après l’application du henné noir. Les lésions suivaient exactement le dessin initial (au niveau des mains et pieds chez la première patiente et au niveau de l’avant bras gauche chez la deuxième). Dans les deux cas, le tatouage au henné pur était appliqué à plusieurs reprises sans aucune réaction cutanée.
Discussion : Le henné noir, très prisé des hannayates de jamaa el fna et également très en vogue dans les pays occidentaux, peut être source cachée, comme chez nos 2 malades, à la sensibilisation à la PPD ou à un de ses dérivés proches. La PPD est ajoutée pour diminuer le temps de fixation ou obtenir une coloration plus foncée. Elle peut entraîner entre autres, l’hypersensibilisation du système immunitaire, une irritation, une inflammation cutanée et des réactions allergiques sévères. Dans les cas les plus graves on constate des problèmes respiratoires, d’asthme, et même des défaillances au niveau du foie et du rein. Au Maroc, la PPD est en vente libre et on la retrouve chez les herboristes sous le nom de «takaout».
Conclusion : Des mesures légales doivent être créées par les autorités sanitaires afin de lutter contre ce phénomène, et établir une mise en garde pour sensibiliser la population.

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Le pharmacien d'Afrique n° 199 - Mars 2007 - pages 19-28

Résumé

L’hypothyroïdie néonatale entraîne d’importantes modifications structurales et fonctionnelles au niveau du testicule. La déficience en hormones thyroïdiennes (HT) peut être provoquée par administration d’antithyroïdiens de synthèse ou ATS. Nous avons entrepris d’étudier l’évolution des profils hormonaux de la naissance à l’âge adulte chez le rat Wistar après traitement par du Propylthiouracile (PTU) à 0.025 % pendant 21 jours.  Les teneurs hormonales ont été déterminées par des dosages radio immunologiques. L’hypothyroïdie néonatale transitoire provoque une diminution significative du poids corporel maintenue jusqu’à l’âge adulte. Le poids testiculaire subit une variation en 2 étapes : une diminution durant la période pré pubertaire suivie d’une augmentation à l’âge adulte. Les taux plasmatiques en triiodothyronine, thyroxine libres (FT3 et FT4) et en testostérone sont significativement diminués chez les animaux traités à 20, 40 et 60 jours alors que les teneurs plasmatiques en DHT ne subissent pas de variations significatives. A 80 et 100 jours les hormonémies sont similaires entre traités et contrôles.
Mots-clés : Hypothyroïdie, hormones thyroïdiennes, croissance, testicule, stéroidogénèse.

Summary
Effect of transient neonatal hypothyroidism on hormonal profiles in developping male rats

It has previously been shown that treating rats with goitrogen drugs from birth to days 21-25 induced a important modifications in the testis of prepubertal and adult rats. In this study we aimed to determine the evolution of hormonal profiles from birth to adult age after transient neonatal hypothyroidism. Plasma hormonal levels were determined by radioimmunoassay (RIA). We obtained a significant impairment of body weight for treated rats maintained until adulthood. Testis weight undergoes 2 steps-variations with a decrease during prepubertal period and an increase 90 days onwards. Plasma FT3 and FT4 are significantly lower at 20, 40 and 60 days of age. While plasma testosterone values were lower in 20, 40 and 60-days-old treated rats; DHT values were similar between controls and treated rats. Hormonal plasma levels in treated rats were identical to those of the control group at 80 and 100 days.
Key words: Hypothyroidism, thyroid hormones, growth, testis, steroidogenesis.

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