Evaluation des états nutritionnel et immunitaire chez des jeunes filles anorexiques
T. ZAHZEH, F. CHABANE, B. BOUCHIKI, Y. AMAR

Acné : conduite à tenir
I. KHOUDRI, K. BEQQAL, K. SENOUCI, B. HASSAM

Urétrites masculines
L. ARSALANE, Y. SEKHSOKH, M. CHADLI, I. LAHLOU AMINE

Analyse de la chimiothérapie cytotoxique des cancers gynécologiques : description, tolérance et coût en milieu hospitalier à Abidjan (Côte d’Ivoire)
D.P. ABROGOUA, B.J. KABLAN, I. ADOUBI, A.M. AMICHIA, K.A. ECHIMANE

Le pharmacien d'Afrique n° 203 - Août/Septembre 2007 - pages 3-6

Résumé

L’objectif de cette étude est d’évaluer les états nutritionnel et immunitaire de jeunes filles atteintes d’anorexie mentale et d’un groupe témoin. Les mesures anthropométriques objectivent un état de malnutrition marqué par un I.M.C. (Index de Masse Corporelle) bas et une dénutrition de grade III. Les données de la F.N.S (Formule de Numération Sanguine) suggèrent une anémie, une leucopénie et une lymphopénie. Les résultats du dénombrement des lymphocytes T montrent une diminution du rapport CD4/CD8 caractérisant une altération de l’état immunitaire.
Mots-clés : Etat nutritionnel, état immunitaire, anorexiques, dénutrition, CD4/CD8.
 
Summary

The aim of this study is to evaluate nutritional and immune status of young girls suffering from anorexia nervosa and a control group. The anthropometric measures show a state of malnutrition characterised by a decrease of B.M.I and a third grade denutrition. The F.N.S reveals an anaemia, a depression of leucocytes and lymphocytes. The results of lymphocytes T as well as CD4/CD8 ratio enumeration demonstrate an alteration in immune state.   
Key words: Nutritional state, immune state, anorexia nervosa, denutrition, CD4/CD8.

Retour au Sommaire

Le pharmacien d'Afrique n° 203 - Août/Septembre 2007 - pages 7-12

Résumé

L’acné est une dermatose inflammatoire du follicule pilo-sébacé. Plusieurs facteurs sont intriqués dans sa genèse : l’hyper séborrhée, la comédogenèse, la prolifération de Propionibacterium acnes et l’inflammation. 
Elle survient chez les sujets jeunes (âge pubertaire) et constitue un motif de consultation fréquent en dermatologie (30 % des consultations en 2005 au CHU Ibn Sina).
Cliniquement, l’acné se manifeste par des lésions rétentionnelles (comédons), inflammatoires (papulo-pustules) ou mixtes.
Le traitement est de longue durée et nécessite une bonne observance. Le retentissement psychologique de la maladie est à prendre en considération lors de la prise en charge des patients.
Plusieurs molécules thérapeutiques topiques ou systémiques sont disponibles : rétinoïdes, peroxyde de benzoyle, antibiotiques, hormonothérapie… Les soins d’hygiène et les mesures de photo protection font partie intégrante du traitement.
Le choix thérapeutique dépend du type d’acné, de la sévérité et l’étendue des lésions.
Mots-clés : Acné, dermatoses inflammatoires, lésions.

Summary

Acne is an inflammatory dermatosis that affects the pilosebaceous follicles. Several factors are involved: high secretion of sebum, hyperkeratinisation, proliferation of Propionibacterium acnes and inflammation.
It occurs at the puberty and constitutes 30% of dermatological consultation in Ibn Sina University Hospital during 2005.
Acne is characterized, medically, by retentive, inflammatory or associated lesions.
The treatment of acne is long and requires a good observance. The psychological effect of the disease is to be taken into account.
Acne treatment is based on local and systemic molecules: retinoid, peroxide of benzoyle, antibiotiques and hormones. It must be adapted to the type of acne, severity and wide of lesions.
Cosmetic care and photo protection are also a fundamental part of acne treatment.
Key words: Acne, inflammatory dermatosis, lesions.

Retour au Sommaire

Le pharmacien d'Afrique n° 203 - Août/Septembre 2007 - pages 13-17

Résumé

Objectif : étudier le profil épidémiologique des agents étiologiques de l’urétrite masculine en milieu militaire.
Matériels et Méthodes : notre enquête rétrospective, d’une durée de 3 ans, a concerné l’étude bactériologique de 180 prélèvements urétraux réalisés chez des patients militaires, adressés au laboratoire de microbiologie par différents services hospitaliers ou consultant à titre externe. L’identification des souches est basée sur les caractères morphologiques, biochimiques et culturaux classiques. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques est réalisée selon la méthode de référence de diffusion des disques d’antibiotiques en milieu gélosé.
Résultats : parmi les 180 prélèvements urétraux analysés, 100 prélèvements se sont révélés positifs sur le plan bactériologique (55 %) : 44 cas d’urétrites à Neisseria gonorrhoeae (44 %), 38 cas d’urétrites à Ureaplasma urealyticum (38 %), 8 cas de Mycoplasma hominis (8 %) et 10 cas d’urétrites à Chlamydia trachomatis (10 %). Quatre vingts prélèvements urétraux n’ont pas révélé la présence d’un germe sexuellement transmissible.
Les souches de Neisseria gonorrhoeae isolées sont toutes sensibles à la ceftriaxone et à la ciprofloxacine. Les souches d’Ureaplasma urealyticum sont résistantes aux macrolides et aux cyclines dans respectivement 15 % et 22 % des cas.
Conclusion : Une prise en charge, préventive et curative s’impose pour faire face aux conséquences fonctionnelles ou vitales de ces infections.
Mots-clés : Urétrites, hommes, infections, bactériologie.

Summary

Objective: To study the epidemiological profile of etiological agents in male urethritis in the military.
Materials and Methods: Our retrospective investigation (3 years) concerned the bacteriological study of 180 urethral taking carried out among military patients, addressed to the laboratory of Microbiology by various department hospital or consulting on a purely external basis. Identification of the strains was based on the morphological, biochemical and cultural characters. The study of the sensitivity to antibiotics was carried out according to the antibiotic discs diffusion reference method in Agar medium.
Results: Among the 180 analyzed urethral taking, 100 appeared positive on the bacteriological level (55%): 44 cases of Neisseria gonorrhoeae urethritis (44%), 38 cases of Ureaplasma urealyticum urethritis (38%), 8 cases of Mycoplasma hominis (8%) and 10 cases of Chlamydia trachomatis urethritis (10%). Eighty urethral taking didn't reveal the presence of a sexually transmissible germ.
The insulated strains of Neisseria gonorrhoeae were all sensitive to ceftriaxone and ciprofloxacin. The Ureaplasma urealyticum strains were resistant to macrolids and cyclins in respectively 15% and 22% of the cases.
Conclusion: A preventive and curative management is essential to face functional or vital consequences of these infections.
Key words: Urethritis, infections, bacteriology.

Retour au Sommaire

Le pharmacien d'Afrique n° 203 - Août/Septembre 2007 - pages 18-28

Résumé

Le problème de l’efficacité de la chimiothérapie anticancéreuse se pose en termes de balance entre ses effets toxiques sur les tissus sains d’un côté et son action thérapeutique de l’autre. Notre étude se propose d’analyser la chimiothérapie des cancers gynécologiques et les facteurs cliniques et thérapeutiques susceptibles de corroborer la survenue et la gravité de ses effets toxiques au service de cancérologie du CHU de Treichville à Abidjan afin de mieux appréhender leur prise en charge et d’améliorer le bien-être des patients.
Il s’agit d’une étude transversale de type descriptif basée sur l’analyse du traitement cytotoxique de 52 malades. Le temps de leur suivi est de 5 ans. L’analyse de la toxicité des cytotoxiques a été basée sur l’échelle de toxicité de l’OMS. L’importance des effets toxiques a été évaluée en fonction de la cotation de cette échelle en grade : l’intensité de la toxicité évoluant du grade 1 au grade 4. La plupart des protocoles thérapeutiques incluent selon des modalités diverses et par ordre décroissant : cyclophosphamide, cisplatine, 5-Fluoro-uracil, métho-trexate, bléomycine, vincristine, doxorubicine, vinblastine, mitomycine C, étoposide, actinomycine D, épirubicine. Les posologies utilisées sont standard ou peu variables. Au total, 159 effets toxiques ont été recensés dont les plus importants constituent des troubles hépato-digestifs et hématologiques. Les effets toxiques de grade supérieur ou égal à deux sont les plus importants. Dans notre étude, il n’y a pas de différence statistique significative entre l’importance des effets toxiques et certains paramètres cliniques et thérapeutiques (âge, score pré-thérapeutique, nombre de cures administrées, durée de traitement, irrégularité des cures). L’évaluation économique de ce traitement a été effectuée pour apprécier son incidence socio-économique. Le coût moyen par cure cytotoxique a été évalué à 79.596 FCFA (anticancéreux uniquement).
Mots clés : chimiothérapie, cancers gynécologiques, toxicité, échelle OMS, coût.

Summary

The problem of the cancer chemotherapy effectiveness arises in term of balance between its toxic effects on healthy cells on one side and its therapeutic action on the other side. Our study proposes to analyze the chemotherapy of gynaecological cancers and clinical and therapeutic factors which can corroborate the occurring and the gravity of its toxic effects in cancerology service in Treichville University Hospital in order to better apprehend their assumption of responsibility and to improve patients’ wellbeing. It is about a retrospective study based on the files analysis of 52 patients. The follow-up is 5 years. The toxicity analysis of cancer drugs was based on WHO toxicity scale. The toxic effects importance was evaluated according to the quotation of this scale in rank: toxicity intensity evolving of grade 1 to grade 4. The majority of therapeutic protocols included according to various methods, these drugs by descending order: cyclophosphamid, cisplatin, 5-Fluoro-uracil, methotrexate, Bleomycin, vincristin, doxorubicin, vinblastin, mitomycin C, etoposid, actinomycin D and epirubicin. Posologies used are standard or little variable. In all, 159 toxic effects were listed and significant ones are digestive and haematological disorders. Toxic effects of grade equal to two or higher are most significant. In our study, there is no significant statistical difference between the importance of toxic effects and certain clinical and therapeutic parameters (age, patient state before chemotherapy, number of chemotherapy cares, treatment duration, and irregularity of chemotherapy cares). The economic assessment was based on the hospital prices with tax (cancer drugs, complementary examinations...). The economic assessment of this treatment was carried out to appreciate its socio-economic incidence. The average cost of one chemotherapy cycle care was evaluated to 79.596 FCFA (cancer drugs only).
Key words : Chemotherapy, gynaecological cancers, toxicity, WHO scale, cost.

Retour au Sommaire