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Le Pharmacien d'Afrique Le Pharmacien d'Afrique
N° 206 Décembre 2007

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Au sommaire de ce numéro

La combinaison interféron standard plus ribavérine est-elle plus efficace que la combinaison interféron pégylé plus ribavirine dans le traitement de l’hépatite virale chronique “C”
A. ESSAID EL FEYDI, H. BENBRAHIM, R. AFIFI

Onychomycoses : données épidémiologiques et mycologiques
N. CHARIBA, A. ELGHOUMARI, S. BENKIRANE, A. MOIUSTACHI, B. GHFIR, S. AOUFI, A. AGOUMI

Bilan de thrombophilie : expérience du laboratoire d’hématologie de l’H.M.I.M.V.. A propos de 71 demandes
M. CHAKOURI, N. MESSAOUDI, R. TAGAJDID, Y. ZIANE, A. ZRARA, A. BELMEKKI, M. NAJI

Influence de Sacoglottis gabonensis (Baille) urban et de Okoubaka aubrevillei normand et pellegrin sur la croissance in vitro de Mycobacterium ulcerans
M. KONE, O.M. VANGAH-MANDAH, H. KOUAKOU, P. YAPO ANGOUE, M. BLEYERE NAHOUNOU, J. DATTE YAO, B. N’GUESSAN BANGA, D. JOULIA EKAZA, A.F. D’HORPOCK, E. EHILE EHOUAN

Nutrition et performances sportives en climat chaud
A. SAMB, F. CISSE, J.P. MARTINEAUD


La combinaison interféron standard plus ribavérine est elle plus efficace que la combinaison interféron pégylé plus ribavirine dans le traitement de l’hépatite virale chronique “C”

Le pharmacien d'Afrique n° 206 - Décembre 2007 - pages 3-6

Résumé

L’Hépatite Virale Chronique C (HCV) constitue un problème de santé publique au Maroc.
Le but de ce travail est de rapporter les résultats de l’association interféron alfa et ribavérine dans notre pratique quotidienne que nous comparons aux résultats des études internationales.
Seuls les malades capables d’assumer le coût du traitement ou ayant une prise en charge étaient inclus et pris en charge. Les informations concernant les patients étaient recrutées à partir des registres du service.
Entre 2000 et avril 2005, 292 malades atteints d’HVC chronique étaient colligés pour être traités dans notre service.
Les résultats en termes de RVP de la bithérapie standard sont globalement proches de ceux de la bithérapie pégylé.
Globalement l’efficacité de la bithérapie anti virale C dans notre expérience quotidienne au Maroc était similaire aux résultats des études randomisées.
Mots-clés : Hépatite virale, interféron alpha, ribavérine, bithérapie.

Summary

Seventy four naive Chronic Hepatitis C (CHC) patients who achieved treatment, were reported.
The primary objective of this study was to evaluate the efficacy and the result of interferon plus ribavirine on the clearance of hepatitis C viremia 24 weeks after treatment end (sustained virological response, SVR) in Morocan. In our daily experience, this treatment demonstrates efficacy results of 50% SVR. Response rates were 68,7% in genotype 2-3 and 35% in genotype 1, which are in line with previously reported randomized trials.
Key words: Chronic hepatitis, treatment, results.

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Onychomycoses : Données épidémiologiques et mycologiques

Le pharmacien d'Afrique n° 206 - Décembre 2007 - pages 7-11

Résumé

Les onychomycoses sont des infections fréquentes, en augmentation du fait du changement de notre mode de vie. Plusieurs espèces fongiques sont incriminées dans la contamination de l’ongle, à savoir les dermatophytes, les levures ou les moisissures.
Notre travail a pour objectif de décrire, à travers les cas colligés dans notre laboratoire, les données épidémiologiques, cliniques et mycologiques des mycoses unguéales.
C’est une étude rétrospective étalée sur l’année 2003 et ayant intéressée les patients qui ont bénéficié d’un examen mycologique au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Les renseignements cliniques des patients rapportés sur les fiches de suivi médical comprenaient : le nom et le prénom, l’âge, le sexe, la notion de prise médicamenteuse ainsi que le siège et l’aspect des différentes lésions.
Chaque patient a bénéficié d’un prélèvement de l’ongle avec un examen direct entre lame et lamelle à la potasse à 30 % et une culture sur différents milieux de Sabouraud (Sabouraud simple, Sabouraud additionné de chloramphénicol avec et sans actidione) ainsi qu’un test de filamentation pour les levures.
Sur les 260 patients examinés, il y avait 180 femmes et 80 hommes avec une moyenne d’âge de 42 ans.
75 % des atteintes étaient des onyxis du pied avec le Trichophyton rubrum impliqué dans 90 % des cas. Les onyxis de la main représentaient 20.4 % et étaient dus au Candida albicans avec une proportion de 55 %. L’atteinte concomitante des mains et des pieds était relevée dans 4.6 %. Les moisissures n’ont été retrouvées que dans 0.5 % des cas d’onychomycoses.
L’épidémiologie des espèces fongiques est variable suivant que l’atteinte concerne les ongles des pieds ou des mains. Elle doit être bien connue pour une bonne démarche diagnostique et pour éviter la mise en route d’un traitement aléatoire et coûteux.
Mots-clés : Onychomycose, dermatophytes, levures, moisissures.

Summary

Onychomycosis is a common nail disorder, frequently seen nowadays due to the change of our life style. It is caused by numerous fungi species such as dermatophytes, yeasts and nondermatophytic molds.
The purpose of this study is to investigate the epidemiological, clinical and mycological characteristics of onychomysosis through cases diagnosed in our laboratory.
Our retrospective survey concerned patients with mycological tests done in the Laboratory of Parasitology and Mycology in Ibn Sina Hospital of Rabat during the year 2003.
The clinical data of our patients were reported in the medical records and it included: name, age, an eventually drug prescription, the localisation and the description of the lesions.
Every nail specimen was either evaluated by direct microscopy after dissolution by potassium hydoxid preparation (KOH 30%) and cultured in different Sabouraud’s media (Sabouraud dextrose agar, Sabouraud chloramphenicol with and without actidione). For yeast’s diagnosis, filamentaion test was used.
Of the 260 patients enrolled, there were 180 females and 80 males with a mean age of 42 years. Toenail onychomycosis was seen in 75% of the cases and the main causative dermatophyte was Trichophyton rubrum in a proportion of 90%. The prevalence of fingernail infection was 20.4% mainly due to Candida albicans (55%). Simultaneous toenails and fingernails disorders were described in 4.6%. The proportion of molds in onychomycosis was 0.5%.
The epidemiological data of toenail’s and fingernail’s fungal lesions are pretty different. It is important to keep it in mind in order to improve the diagnosis and the treatment of those onychomycosis.
Key words: Onychomycosis, dermatophytes, yeasts, molds.

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Bilan de thrombophilie : Expérience du Laboratoire d’Hématologie de l’HMIMV
A propos de 71 demandes

Le pharmacien d'Afrique n° 206 - Décembre 2007 - pages 12-16

Résumé

La thrombophilie est une condition caractérisée par une tendance accrue à la thrombose. Elle découle d’étiologies diverses souvent intriquées et impliquant à la fois des facteurs de risque héréditaires et acquis.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur deux ans (septembre 2004 - septembre 2006) et portant sur 71 demandes d’examens entrant dans le cadre d’un bilan de thrombophilie, colligées au service d’hématologie biologique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIM V) de Rabat.
Sur les 71 demandes, 27 patients (38 %) se sont révélés porteurs d’au moins un déficit en inhibiteurs physiologiques de la coagulation. A noter que l’étude génétique n’a pas été réalisée par manque de moyens que l’on espère avoir bientôt.
A la lumière de cette étude préliminaire, les auteurs discutent les étapes du bilan à effectuer à la recherche d’une anomalie biologique responsable d’une thrombophilie ainsi que ses indications.
Mots-clés : Thrombopholie, diagnostic, incidence, Maroc.

Summary

The thrombophilia is a disease characterized by an increased tendency to thrombosis. It rises from various etiologies implying at the same time hereditary and acquired risk factors.
Our study is a retrospective one carried out over two years (September 2004 - September 2006) and bearing on 71 requests for examinations entering within the framework of an assessment of thrombophilia, diagnosed in the haematology service of the Military Hospital of Instruction Mohamed V (HMIM V). On the 71 requests, 27 patients (38 %) appeared carrying at least a deficit in physiological coagulation inhibitors.
The genetic study was not carried out because of the lack of technical support.
In this preliminary study, the authors discuss the different steps aiming at searching of abnormalities responsible for a thrombophilia.
Key words: Thrombophilia, diagnosis, incidence, Morroco.

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Influence de Sacoglottis gabonensis (Baille) urban et de Okoubaka aubrevillei normand et pellegrin sur la croissance in vitro de Mycobacterium ulcerans

Le pharmacien d'Afrique n° 206 - Décembre 2007 - pages 17-22

Résumé

Les activités anti-mycobactériennes des extraits totaux aqueux de Sacoglottis gabonensis (Humiriaceae) et de Okoubaka aubrevillei (Octoknemataceae) ont été évaluées sur la croissance in vitro de sept souches d’origine géographique différente de Mycobacterium ulcerans. Tous les extraits ont exercé une activité inhibitrice effective sur les différentes souches testées à la concentration de 50 mg/ml après un contact de trois mois. Les Concentrations Minimales Inhibitrices (CMI) étaient comprises entre 0,78 et 1,56 mg/ml, les Concentrations Minimales Bactéricides (CMB) entre 3,12 et 50 mg/ml. Les résultats obtenus ont montré que, les souches Côte d’Ivoire 1 et Chine 980912 ont été les plus résistantes. Les souches American Type Culture Col-lection (ATCC) 19423, Bénin 9146 et Congo 5153 ont été les moins sensibles comparativement à celles de Guyane française 7922 et de Suriname 842 qui ont été les plus sensibles.
Mots-clés : Sacoglottis gabonensis, Okoubaka aubrevillei, activité anti-mycobactérienne, extrait végétal, Mycobacterium ulcerans, CMI, CMB.

Summary

Antimycobacterial activities of total aqueous extracts of Sacoglottis gabonensis (Humiriaceae) and Okoubaka aubrevillei (Octoknemataceae) were evaluated in vitro growth versus seven strains of geographical origin different of Mycobacterium ulcerans. All the plant extracts impacted an important inhibiting activity on the different strains tested with a concentration of 50 mg/ml after three months of contact. The Minimal Inhibiting Concentrations (MIC) varied from 0.78 to 1.56 mg/ml whe-reas the Minimal Bactericide Concentrations (MBC) were comprised between 3.12 and 50 mg/ml. Among the seven strains tested, Côte-d’Ivoire 001 and China 980912 strains were the most resistant. However, the original ATCC 19423, Benin 9156 and Congo 5153 strains were less sensitive compared to those of French Guyana 7922 and Suriname 842 that were the most sensitive.
Key-Words: Sacoglottis gabonensis, Okoubaka aubrevillei, antimycobacterial activity, plant extracts, Mycobacterium ulcerans, MIC, MBC.

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Nutrition et performances sportives en climat chaud

Le pharmacien d'Afrique n° 206 - Décembre 2007 - pages 23-27

Résumé

La nutrition est un facteur déterminant de performance sportive. En climat chaud, la thermogenèse et les conditions thermo-hygrométriques environnementales posent des problèmes particuliers aussi bien pour l’apport de boissons que celui de nutriments en quantité suffisante et de bonne qualité.
Une déshydratation et/ou une alimentation non équilibrée peuvent s’accompagner d’une élévation de la température centrale et de la fréquence cardiaque associée à une diminution du volume plasmatique.
Une alimentation bien équilibrée et une réhydratation avant ou pendant l’exercice musculaire de longue durée, présentent de réels avantages dans le maintien de l’homéostasie thermique et cardiovasculaire et peuvent améliorer les performances sportives. 
Mots-clés : Nutrition, performance sportive, climat chaud.

SUMMARY
Nutrition and sports performances in hot climate

Nutrition is a determining factor of sports performance. In hot climate, the thermogenesis and thermo hygrometric environmental conditions put particular problems so well for water that of nutriments in sufficient and sound quantity.
A dehydration and/or an unbalanced food can come along with a rise of the central temperature and the frequency heart patient associated to a decrease of the plasma volume.
A balanced well food, and a rehydration before or during the long-term muscular exercise, present real advantages in the preservation of the thermic and cardiovascular homeostasis and can improve sports performances.  
Key words: Nutrition, sports performance, hot climate.

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