D’ici à 2022, viser l’élimination du paludisme pour les zones ayant un taux de morbidité et de mortalité de moins de 5%. Tel est l’objectif affiché par la direction de la lutte contre le paludisme et qui s’inscrit dans le cadre de sa stratégie de lutte contre le paludisme sur une période s’étendant de 2018 à 2022.

Selon l’OMS, l’élimination du paludisme se caractérise par « l’interruption de la transmission locale (réduction à zéro de l’incidence des cas autochtones) d’un parasite du paludisme spécifié dans une zone géographique définie ». Des mesures continues sont, par ailleurs, nécessaires afin d’empêcher la réintroduction de la transmission. Madagascar n’en est pas encore là, mais les autorités sanitaires sont optimistes. Actuellement, six zones en stade de pré-élimination du paludisme ont été identifiées – soit cinq districts sur 64 – dont fait partie la région Itasy où l’on enregistre moins de 1 cas par an pour 1000 habitants. Ce qui situe le taux de morbidité et de mortalité de la région Itasy à moins de 5%. C’est sans doute la raison pour laquelle la commune rurale d’Ampefy (district de Soavinandriana, région Itasy), a été choisie pour abriter la célébration de la Journée mondiale du paludisme 2018, vendredi dernier. Placée sous le thème « Prêt à combattre le paludisme », cette journée a été une occasion de sensibiliser, encore une fois, la population sur l’élimination du paludisme qui repose sur quatre éléments principaux : l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticides durables (MID) ; la campagne d’aspersion intra domiciliaire (CAID) qui consiste à pulvériser d’insecticide l’intérieur des habitations ; le dépistage ; et le traitement, lequel est gratuit dans les formations sanitaires publiques.

Prévention. Le paludisme est en train de reculer à Madagascar. On assiste à une diminution des cas observés cette année par rapport à 2017 avec près de 143.000 cas durant les deux premiers mois de 2017 contre un peu plus de 127.000 durant la même période, cette année. Actuellement, le taux de prévalence du paludisme varie de 5% à 70% selon les localités. Les régions les plus touchées sont l’Atsimo Andrefana (Sud-Ouest) et l’Atsimo Atsinanana (Sud-Est). Cette année, de vastes campagnes de distribution de MID se tiendront en août et septembre, poursuivant ainsi les efforts dans ce volet de la prévention. Car depuis des années, cette stratégie a (dé)montré son efficacité dans les zones endémiques palustres : le fait de dormir sous ces moustiquaires à imprégnation durable, toutes les nuits et tout au long de l’année, prévient efficacement contre le paludisme dans ces zones. Mais pour cela, il est impératif que le dispositif soit utilisé par tous les membres de la famille, notamment les enfants et les femmes enceintes. Dans les zones à taux élevé d’utilisation des MID, le nombre de cas de « palu » enregistrés a considérablement chuté. On assiste, toutefois, à des usages inappropriés ou détournés de ces moustiquaires par certains ménages. Lors des prochaines campagnes de distribution, les personnels chargés de la réalisation de ces campagnes ainsi que les agents communautaires, préalablement formés, veilleront à ce que le tir soit rectifié par le biais de davantage d’informations et de sensibilisations.

Hanitra R.

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