Volume 25 - n° 2 — Juillet/Décembre 2002

Sommaire

Évaluation de l’hygiène, de la qualité microbiologique de quelques aliments de rue et les caractéristiques des consommateurs dans les villes de Ouagadougou et de Bobo-Dioulasso.

Activité hépatoprotectrice de plantes de la pharmacopée africaine vis-à-vis d’une hépatopathie expérimentale provoquée chez la souris N.M.R.I.

Caractérisation physico-chimique de gommes végétales exsudées par quelques acacias du Burkina Faso.

Epilepsies et convulsions chez l’enfant de 0 à 5 ans à Niamey : prévalence, aspects électrocliniques, thérapeutiques et étiologiques.

Composition chimique et valeur nutritive de la mangue Amélie du Burkina Faso.

Métabolisme du fer et valeurs érythrocytaires du nouveau-né ivoirien : relation avec le statut en fer de la mère.

Effets des prétraitements et du séchage solaire sur la vitamine C, les caroténoïdes et le brunissement de la mangue Amélie.

Prévalence de l’augmentation de l’activité sérique de la gamma-glutamyltransferase chez les éthyliques chroniques : à propos de 70 cas au CHU-Campus de Lomé.

Place du secteur privé dans l’organisation du système de santé en milieu urbain.

La qualité de l’eau de distribution dans la ville de Ouagadougou : Suivi des paramètres physico-chimiques de septembre 1998 à janvier 1999.

Localisation broncho-pulmonaire d’une maladie de Kaposi chez un patient atteint de SIDA : difficultés diagnostique et de prise en charge.

Évaluation de l’hygiène, de la qualité microbiologique de quelques aliments de rue et les caractéristiques des consommateurs dans les villes de Ouagadougou et de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)
N. Barro, P. A. Nikiema, C. A. T. Ouattara, A. S. Traoré

Résumé : Les aliments de rue tels définis par la FAO 1988 ont été identifiés au Burkina Faso. Les enquêtes effectuées sur les principaux aliments de grande consommation ont montré qu’ils sont exposés à la contamination suite à la négligence des règles d’hygiènes, par les vendeurs et les consommateurs. L’environnement de vente des aliments de rue était souvent insalubre à cause de la présence d’insectes, de la proximité
de toilettes publiques, de caniveaux d’eaux résiduaires et de flaques d’eau à odeur désagréable et envahissante. L’étude de la qualité microbiologique faite sur des milieux PCA et spécifique a révélé la présence de germes pathogènes en nombre supérieur aux normes définies par l’AFNOR. Ainsi, des germes pathogènes et indicateurs d’hygiène des genres Staphylococcus, Coliformes, Salmonella, Shigella et Streptococcus ont été identifiés dans plusieurs aliments de rue. La présence des Salmonelles et Shigelles constitue un danger pour le consommateur. En dépit de cela, ils attirent des consommateurs de tout âge, tout sexe et de toutes les catégories socioprofessionnelles. Ces consommateurs jugent les aliments de rue acceptables. En effet, l’enquête auprès des consommateurs sur les problèmes de santé liés à leur comportement alimentaire a montré que 85,24 % n’ignorent pas les conséquences de l’alimentation de rue. Ensuite, que 60 % des consommateurs ont déjà souffert de diarrhée ou de troubles digestifs. Mais, seulement 22,06 % se présentaient dans les services de santé. Certains aliments comme les produits laitiers, les produits carnés, les boissons locales, les sauces à base de pâte d’arachide et les légumineuses, compte tenu de leur susceptibilité à la prolifération de germes en cas de contamination, ont été définis comme aliments à risque.
Mots-clés : Aliments de rue, hygiène, consommateurs, troubles digestifs, Burkina Faso.

Street food hydiene safety, microbial quality evaluation and consummers characteristics in Ouagadougou and Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

Abstracts : Several people of Ouagadougou and Bobo Dioulasso, take their breakfast, lunch, and dinner with the street food sellers. Our study showed clearly that, generally, hygienic practices during the sale operations were not respected by all sellers. Hence, it was observed that, street food sellers were sometimes seating near the drainage system and near solid wastes. Sometimes, foods were not covered and they were also manipulated by consumers in the areas infested by flies and others insects. The water used to wash the materials is not every time proper.
It was also showed that, in most cases, when the safety and hygienic practices were not respected the food became a veritable microorganisms culture medium, under tropical climate conditions. The microbial analysis of some important street foods consumed in Ouagadougou and Bobo-Dioulasso, showed the failure of microbial quality indicated, by the presence of fecal and enteropathogenics microorganisms as Staphylococcus, Coliforms, Salmonella, Shigella and Streptococcus. Foods which were not heated before eating (milk product, fruits juice, vegetable, fruits) and food not reheated after a long time of exposition (dry meat, brochettes) are susceptible to microorganism development. They were qualified as risk foods. Ours investigation on street foods processing (cooking and sale operation) showed that they are many points, by which food can be contaminated. 85.24% of consumers know that street foods are linked to diseases , but they still appreciated them positively. Then, about 60% of consumers have contracted once illness, as toxi-infecion (diarrhea). In cases of toxi-infection’s only 22.06% of ill consumers presented themselves at health services. The major symptoms of digestive disorders recorded near the ill consumers were : diarrhea, abdominal cramps or stomach pains, vomiting, nausea, headaches, weakness and fever.
These different aspects pointed out by our study make some street foods in Ouagadougou and Bobo-dioulasso, the origin of most diseases caused by microorganisms.
Keywords : Street foods, hygiene, consumers, digestive disorders, Burkina Faso.

Activité hépatoprotectrice de plantes de la pharmacopée africaine vis-à-vis d’une hépatopathie expérimentale provoquée chez la souris N.M.R.I.
Y. Ouattara, J. Simporé, B.J. Sakandé, I. P. Guissou, I. Z. Kaboré, L. Sawadogo

Résumé : La présente étude cherche à apporter une preuve biologique mesurable de l’activité hépatoprotectrice que l’usage traditionnelle confère d'une part aux décoctés d’écorces de racines de Nauclea latifolia Sm (Rubiaceae) et de feuilles de Combretum glutinosum Perr (Combretaceae) et d'autre part au macéré de racines de Tinospora bakis (A. Rich) Miers (Menispermaceae). L'étude a été conduite selon le modèle classique qui consiste à induire in vivo chez le rat ou la souris, une hépatite aiguë expérimentale et à traiter l’animal de manière préventive ou curative avec les extraits de plantes (FLEURENTIN et JOYEUX, 1990). Le tétrachlorure de carbone, substance hépatotoxique très connue, a été utilisé pour induire chez la souris N.M.R.I. mâle adulte une hépatopathie expérimentale de type toxique (25ml CCl4 pur/kg p.c. de souris, dissous dans de l’huile d’olive : 3 ml/Kg p.c. en injection intrapéritonéale). Les extraits de plantes ont été administrés aux souris par gavage selon une posologie qui est restée le plus proche possible du mode traditionnel (environ 250 ml d’extrait en une seule prise par jour pour un homme adulte).
Le dosage des transaminases sériques, marqueurs spécifiques du syndrome de la nécrose hépatocytaire et l’histologie du foie ont été réalisés 24 heures après les administrations d’extraits de plantes. Les résultats obtenus suggèrent qu’aux doses utilisées, les extraits de N. latifolia et de
C. glutinosum pourraient avoir une activité hépatoprotectrice vis-à-vis de l’intoxication induite par le CCl4. Les extraits de T. bakis exacerberaient quant à eux, l’action du CCl4.
Mots-clés : activité hépatoprotectrice, Nauclea latifolia, Combretum glutinosum, Tinospora bakis, tétrachlorure de carbone, transaminases sériques, histologie.

Hepatoprotective activity of african medicinal plants towards an experimental hepatic pathology induced in the N.M.R.I. mice

Abstract : The present study seeks to bring a biological and measurable proof of hepatoprotective activity that traditional usage confers to aqueous extract of Nauclea latifolia Sm (Rubiaceae) roots, Combretum glutinosum Perr (Combretaceae) leaves and Tinospora bakis (A. Rich) Miers (Menispermaceae) roots.
Experiment was led according to the method which consists in inducing in vivo in the rat or the mouse, an acute experimental hepatitis. Plants extracts were administrated to animals in a preventive or curative way (FLEURENTIN and JOYEUX, 1990). The carbon tetrachloride, a well-known hepatotoxic substance was used to induce in adult male N.M.R.I. mouse the experimental hepatopathy (25µl CCl4.Kg-1 bw. of mouse, dissolved in olive oil : 3 ml.Kg-1 bw in intraperitoneal injection). Plants extracts were administrated by cramming according to a posology which remained the nearest possible to the traditional mode (approximately 250 ml of extract in one catch per day for an adult man). The proportioning of serum transaminases, specific markers of hepatocellular necrosis syndrome and the histology of the liver were carried out 24 H after the administrations of plants extracts. The results suggested that the extracts of N. latifolia and C. glutinosum could be equipped with a hepatoprotective activity against carbon tetrachloride-induced hepatopathy in NMRI mice. The extracts of T. bakis would exacerbate the hepatotoxic activity of carbon tetrachloride.
Keywords : hepatoprotective activity, Nauclea latifolia, Combretum glutinosum, Tinospora bakis, carbon tetrachloride, serum transaminases, histology.

Caractérisation physico-chimique de gommes végétales exsudées par quelques acacias du Burkina Faso
O. Djiré, P. K. NTema, S. Zgoulli, B. Diawara, P.Thonart, S. Kambou, B. Wathelet, M. Paquot

Résumé : Quinze échantillons de gommes végétales issues de diverses espèces d’acacias du Burkina Faso ont été étudiés. Ces échantillons sont répartis comme suit : 1 échantillon de gomme d’Acacia dudgeoni, 1 échantillon de gomme d’Acacia polyacantha, 1 échantillon de gomme d’Acacia sieberana, 2 échantillons de gomme d’Acacia seyal et 10 échantillons d’Acacia senegal. L’objectif de cette étude est de déterminer certaines caractéristiques physico-chimiques des gommes de quelques acacias du Burkina Faso. Les paramètres suivants ont été déterminés : la matière sèche, le pouvoir rotatoire spécifique, la composition en sucres simples, l’azote total et la composition en acides aminés.
Les résultats suivants ont été obtenus. L’humidité varie de 13,78 % à 16 %. Le pouvoir rotatoire spécifique est positif pour les gommes des espèces Acacia polyacantha (+1,25°), Acacia sieberana (+93,75°) et Acacia seyal (+61,25°). Les gommes des espèces Acacia dudgeoni (-25°) et Acacia senegal (-25 à -37,5°) ont un pouvoir rotatoire spécifique négatif.
La composition en sucres simples montre que toutes les gommes étudiées sont composées de rhamnose, de galactose et d’arabinose. Le galactose est l’ose majoritaire de toutes ces gommes.
Les résultats de l’azote total varient de 0,06 % (Acacia seyal) à 0,45 % (Acacia dudgeoni).
La composition en acides aminés montre que l’hydroxyproline est l’acide aminé majoritaire dans toutes les gommes étudiées.
Mots-clés : gomme arabique, Acacia, azote, acide aminé, pouvoir rotatoire spécifique.

Physico-chemical characterization of some acacias gums exudates from Burkina Faso

Abstract : Fifteen samples of vegetable gum exudates from various species of acacia of Burkina Faso have been studied. These gums exudate from Acacia dudgeoni, A.polyacantha, A. sieberana, A. seyal and A. senegal. The aim of this study is to characterize some acacias gums from Burkina Faso. The gums exudates have been characterized in term of the moisture content (%), specific rotation, carbohydrate component (%), nitrogen (%) and amino acid components. the following result have been obtained. humidity varies from 13,7% to 16%. The specific rotation is positive for the gum from A. polyacantha (+1,25°), A. seyal (+61,25°) and A. sieberana (+93,75°). The specific rotation is negative for the gums exsudates from A. dudgeoni (-25°) and A. senegal
(-25 to -37,5°).The sugar composition (%) of these gum shows that all these gum content rhamnose, galactose and arabinose. The principal sugar of these gums is the galactose. The nitrogen content vary from 0,06 % (A. seyal) to 0,45 (A. dudgeoni). Amino acid content shows that hydroxyproline is the principal amino acid of all these gums.
Keywords : Acacia, gum arabic, nitrogen, amino acid, specific rotation.

Epilepsies et convulsions chez l’enfant de 0 à 5 ans à Niamey : prévalence, aspects électrocliniques, thérapeutiques et étiologiques
R. G. Ouonkoye, S. Ocquet

Résumé : Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, électroencéphalographiques (EEG), thérapeutiques et étiologiques des épilepsies et convulsions chez 280 enfants âgés de 0 à 5 ans. Les épilepsies et convulsions sont observées chez 236 enfants (84,3 %). Chaque enfant a subi un examen EEG au cours de l’étude. La classification de la Ligue Internationale de Lutte contre l’Epilepsie a été utilisée. Si la prévalence de l’épilepsie selon les tranches d’âge varie de 22,4 à 37,2 pour 1 000, la prévalence globale quant à elle demeure élevée (147,3 pour 1 000). Les épilepsies et syndromes épileptiques généralisés représentent 70,3 % des formes cliniques, les syndromes partiels 6,8 %, les épilepsies et syndromes épileptiques indéterminés 13,1 % et les syndromes spéciaux 9,7 %. Les tracés sont perturbés dans 62,7 % des cas dont 29,7 % d’épilepsies généralisées, 13,13 % d’épilepsies partielles et 19,9 % de tracés atypiques. Le phénobarbital est administré chez 66,7 % des patients. Une étiologie est identifiée chez 31,3 % des enfants ; il s’agit principalement d’encéphalopathies congénitales ou acquises, de traumatismes crâniens, d’encéphalites et méningoencéphalites, d’antécédents de convulsions et d’antécédents familiaux d’épilepsie. La moitié des étiologies déterminant une épilepsie symptomatique, il est possible de réduire la prévalence de l’épilepsie en agissant sur les facteurs, notamment infectieux.
Mots-clés : épilepsie, convulsions, âge, EEG, étiologie.

Epilepsy and convulsions in children from 0 to 5 years old in Niamey : prevalence, clinical, electrical, etiological aspects and treatments

Abstract : We analyse epidemiological, clinical, electrical (EEG), etiological aspects and treatments in epilepsy and convulsions in two hundred and eighty children between zero to five years old. Two hundred and thirty six children (84,3 %) present with epilepsy, neonatal or febrile convulsions. All children suffer an EEG record. The classification and terminology of The International League Against Epilepsy is used. Prevalence of epilepsy varied from 22,4 to 37,2 per 1,000 according to age but general prevalence is higher (147,3 per 1, 000). Clinical general epileptic fits represent 70,3 %, partial fits 6,8 %, undetermined fits 13,1 % and special syndroms 9,7 %. EEG records show general epileptiform activity in 29,7 % of patients, partial in 13,13 % and atypical activity in 19,9 %. Phenobarbital is used for treatment in 66,7 % of cases. Etiological aspects (31,3 %) are multiples, they are CNS infections, head trauma, perinatal event, microcephaly, history of convulsions or family epilepsy. Prevalence of epilepsy can be less by infection’s prevent.
Keywords : epilepsy, convulsions, age, EEG, etiology.

Composition chimique et valeur nutritive de la mangue Amélie du Burkina Faso
H. Lingani-Sawadogo, A. S. Traoré

Résumé : Le Burkina Faso produit plusieurs variétés de mangues (Mangifera indica L.) mais les données sur la composition chimique de ces variétés sont presque inexistantes.
La composition chimique de 40 échantillons de mangue Amélie cueillis sur cinq manguiers a été déterminée et une analyse a été faite par rapport à la valeur nutritive. Les résultats ont donné 82,5 à 87,1 % de teneur en eau, 9,9 à 17 % de glucides, 0,55 à 0,93 % de protéines, 0,08 à
0,31 % de lipides et une valeur énergétique de 39,4 à 66 Kcal pour 100 g de matière fraîche. Le pH est de l’ordre de 3,9 à 4,46 correspondant à une acidité titrable de 0,53 à 0,98 % en équivalent acide citrique. Les teneurs en vitamine C (acide ascorbique) ont été de 36,4 à 63,3 mg pour 100 g de matière fraîche et celles en carotènes de 102 à 120 µg / g de matière sèche. Les cendres, d’un taux moyen de 0,4 % sont constituées de potassium, chlore, phosphore, magnésium, sodium, calcium, fer, soufre, zinc, cuivre et manganèse.
La mangue Amélie est un fruit énergique, riche en vitamine C, en carotènes (provitamine A) et contient une gamme variée d’éléments minéraux.
Mots-clés : mangue Amélie, Burkina Faso, composition, valeur nutritive.

Chimical composition and nutritional value of Burkina Faso Amelie mango

Abstract : Burkina Faso produces several varieties of mangoes (Mangifera indica L.) but the chemical composition data of those varieties are almost non - existent.
The chemical composition of 40 samples of Amelie mango picked on five mango tree, was determined and the nutritional value was analysed The results showed 82.5 – 87.1 % water,
9.9 – 17 % total sugars, 0.55 – 0.93 % protein, 0.08 – 0.31 % fat. The energetic value was
39.4 – 66 Kcal per 100g. The pH of samples was 3.9 – 4.46 corresponding to 0.55 – 0.98 % titratable acidity in equivalent citric acid. Vitamin C (ascorbic acid) contents were 36.4 – 63.3 mg / 100g, and carotene were 102 - 120µg / g dry matter. The average content of ash was 0.4% constituted by potassium, chloride, phosphorus, manganese, sodium, calcium, iron, sulphur, zinc, copper and magnesium. Amelie mango is an energetic fruit, rich in vitamin C, carotene (provitamin A) with a various range of mineral elements.
Keywords : Amelie mango, Burkina Faso, composition, nutritional value.

Métabolisme du fer et valeurs érythrocytaires du nouveau-né ivoirien : relation avec le statut en fer de la mère
J. Sakandé, D. Sawadogo, E. W. C. Nacoulma, G. Tiahou, A. Gnagné, E. D. Sess, A. Sangaré, A. E. Yapo

Résumé : L’hémogramme et le statut en fer du nouveau-né ivoirien sont peu explorés malgré la fréquence élevée de l’anémie néonatale. Pour ce faire les auteurs ont étudié l’hémogramme, l’électrophorèse de l’hémoglobine, le fer sérique, la ferritine et la transferrine dans le sang du cordon ombilical de 40 nouveau-nés à terme et leur mère. Les résultats ont rapporté : hémoglobine = 14,96 ± 2,24g/dl, fer sérique : 16,88 ± 7,29 µmol/l, capacité totale de saturation de la sidérophiline (CTFS) = 39,88 ± 14,85 µmol/l, transferrine = 2 ± 0,65 g/l, ferritine : 116,20 ± 105,95 µg/l. L’électrophorèse de l’hémoglobine a montré que 22,5 % des nouveau-nés étaient porteurs d’une hémoglobine anormale (FAC, FAS, FSA2). Des corrélations ont été trouvées entre le fer sérique de la mère et la CTFS du nouveau né (r = 0,362 ; p < 0,05), entre la ferritine de la mère et la transferrine néonatale (r = 0,374 ; p < 0,05), entre le coefficient de saturation de la sidérophiline (CS) de la mère et la CTFS néonatale (r = 0,554 ; p < 0,01) et entre la transferrine néonatale et le CS de la mère (r = 0,331 ; p < 0,05). Une correlation négative a été observée entre la CTFS de la mère et la CTFS du nouveau-né (r = -0,350 ; p < 0,05). Ces résultats suggèrent qu’il existe d’une part des relations entre les valeurs érythrocytaires et les paramètres du statut en fer du nouveau-né et d’autre part des relations entre le statut en fer de la mère et les valeurs érythrocytaires et les paramètres du statut en fer chez le nouveau-né.
Mots-clés : hémogramme, métabolisme du fer, nouveau-né, mère, Côte d’Ivoire.

Newborn’s iron status and erythrocytosis values in Côte d’Ivoire : relationship with mother’s iron status

Abstract : Ivoirian’s newborns peripheral blood film and iron status are not well explored in spite of the high level of neonatal anaemia. The authors studied the peripheral blood film, haemoglobin electrophoresis, serum iron, ferritin and transferrin of 40 new borns and their mothers.
Results : haemoglobin : 14,96 ± 2,24 g/dl, serum iron : 16,88 ± 7,29 µmol/l. Total iron binding capacity (TIBC) : 39,88 ± 14,85 µmol/l ; Transferrin : 2 ± 0,65 g/l, Ferritin : 116,20 ± 105,25 µg/l. Haemoglobin electrophoresis : 22,5 % of haemoglobinopathy (FAC, FAS, FSA2). Erythrocytosis values were not influenced by sex nor haemoglobinopathy. Mother’s serum iron was positively correlated with newborn’s TIBC (r = 0,362 ; p < 0,05), mother’s ferritin and neonatal transferrin (r = 0,374 ; p< 0,05), mother’s transferrin coefficient of saturation (CS) and neonatal TIBC (r = 0,554 ; p< 0,01) ; negative correlation was observed between mothers TIBC and new born’s TIBC (r = - 0,33 ; p < 0,05 ).
The findings may help to early diagnosis of iron deficiency in new borns.
Keywords : haematology, iron metabolism, new born, mother, Côte d’Ivoire.

Effets des prétraitements et du séchage solaire sur la vitamine C, les caroténoïdes et le brunissement de la mangue Amélie
H. Lingani-Sawadogo, G. Thiombiano, A. S. Traoré

Résumé : Des mangues de la variété Amélie (Mangifera indica L.) ont été cueillies au stade de la maturité, pelées et découpées en tranches ; les tranches ont été traitées avec des conservateurs, puis séchées dans les séchoirs solaires « Tente » et « Pyramide ». Les effets des prétraitements et du séchage solaire sur les teneurs en vitamine C (acide ascorbique), en caroténoïdes et sur la couleur de la mangue ont été étudiés. Les résultats obtenus ont montré que le séchage solaire réduit les teneurs en vitamine C, en caroténoïdes et affecte la couleur de la mangue par un état de brunissement. Pour l’ensemble des échantillons, les pertes dues au séchage sont de l’ordre de 26 à 48 % pour la vitamine C, 22 à 42 % pour les carotènes et 43 à 64 % pour les xanthophylles ; les teneurs respectives en ces composés des échantillons frais étant de 3 600 à 5 400 ppm matière sèche (ms), 103 à 120 µg / g ms et 39 à 55 µg / g ms. Le spectre d’absorption dans le visible des caroténoïdes totaux est modifié après le séchage par l’apparition de nouveaux pics. Les densités optiques à 400 nm, 420 nm et 282 nm d’extraits méthanoliques qui ont mesuré l’état de brunissement augmentent après le séchage. Le traitement à l’anhydride sulfureux (SO2) améliore la rétention de la vitamine C et des caroténoïdes et limite le brunissement de la mangue au cours du séchage ; toutefois, il donne à la mangue séchée un arrière-goût particulier dû aux résidus de sulfite.
Mots-clés : Mangue Amélie, séchage solaire, conservateurs, vitamine C, caroténoïdes, brunissement.

Effects of preteatment and solar drying on viamin c, carotenoids and browning of Amelie mango

Abstract : Amelie mango (Mangifera indica L.) variety were harvested at maturity stage, peeled and sliced; the slices of mango were pretreated with preservatives, then dried in solar driers « Tente » and « pyramide ».The effects of solar drying on vitamin C (ascorbic acid), carotenoids contents and on the color of mango were studied. The results showed that solar drying affected ascorbic acid and carotenoids contents, and the color of mango by browning. For all samples, losses in vitamin C, carotenes and xanthophylls after solar drying were about 26 to 48 %, 22 to 42 %, 43 to 64 % respectively. The contents of those compounds in fresh samples were 3600 to 5400 ppm dry mater, 103 to 120 µg / g dry mater, 39 to 55 µg / g dry mater respectively. The optical density at 400 nm, 420 nm and 282 nm of methanol extracts of dried samples which estimated browning, increased after drying. Drying changed total carotenoids absorption spectra with appearance of new peaks. The sulfuration (SO2) improved the retention of vitamin C, carotenoids and limited the browning of mango during drying; however, it gave a particular aftertaste to the product.
Keywords : Amelie mango, solar drying, preservatives, vitamin C, carotenoids, browning.

Prévalence de l’augmentation de l’activité sérique de la gamma-glutamyltransferase chez les éthyliques chroniques : à propos de 70 cas au CHU-Campus de Lomé
Y. Potchoo, D. Redah, A. Segbena, A. Koutse, D. Amedegnato, I. P. Guissou

Résumé : L’éthylisme chronique est courant au Togo et entretenu surtout par l’usage rituel et la croyance vertueuse de l’alcool. Cette étude a été entreprise afin d’évaluer la prévalence de l’augmentation de l’activité sérique de la gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) chez des éthyliques chroniques admis au CHU-Campus de Lomé.
L’étude a été prospective sur 19 mois (mars 1996 à septembre 1997). 70 patients ont été retenus dont 60 hommes (85,71 %) et 10 femmes (14,29 %) (sex ratio 6). L’âge moyen des patients est de 46 ans.
D’après le statut socioprofessionnel, l’éthylisme chronique concerne plus les paysans (18,57 %), les professions libérales (17,14 %), les pensionnaires et les militaires avec 14,29 % dans chaque cas. Dans ces catégories socioprofessionnelles, les mariés sont les plus concernés (58,57 %) suivis par les célibataires (24,28 %) puis les divorcés (12,86 %). Parmi les facteurs favorisant de l’éthylisme chronique, les soucis socio-économiques prédominent (44,28 %) puis suivent l’habitude et le plaisir de boire avec des fréquences respectives de 20,00 % et de 17,14 %.
L’augmentation de l’activité sérique de la GGT a été notée chez 62 patients ce qui représente une prévalence de 88,57 %. La prévalence de l’augmentation de l’activité sérique de la GGT chez les éthyliques chroniques au CHU-Campus de Lomé est conforme aux données de la littérature.
Mots-clés : Ethylisme chronique, alcool, gamma-glutamyl transpeptidase, foie, Lomé.

Prevalence of the increase in activity serique of gamma-glutamyltransferase at the chronic alcoholism : inconnections with 70 cases with the CHU-campus of Lomé

Abstract : The chronic alcoholism is common in Togo and especially maintained by the ritual use and the virtuous belief of alcohol. This study was undertaken in order to evaluate the prévalence of the increase in the serum activity of gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) at ethyl chronicles admitted with the CHU-Campus of Lomé. The study was prospective over 19 month (March 1996 at September 1997). 70 patients were retained including 60 men (85,71%) and 10 women (14,29 %) (sex-ratio 6). The average age of the patients is 46 years. According to the socio-professional statute the chronic alcoholism concerns more the peasants (18,57%), the liberal professions (17,14 %), the boarders and the soldiers with 14,29% in each case. In these socio-professional categories, the grooms most concerned (58,57%) are followed by the single people (24,28 %) then divorced (12,86 %). Among the factors supporting of the chronic alcoholism, the socio-economic concern prevails (44,28 %) then follow the practice and the pleasure of drinking with respective frequencies of 20,00 % and 17,14 %. The increase in the serum activity of the GGT was noted among 62 patients what represents a prévalence of 88,57 %. The prévalence of the increase in the serum activity of the GGT at the ethyl chronicles with the CHU-Campus of Lomé is in conformity with the data of the literature.
Keywords : Chronic alcoholism, alcohol, gamma-glutamyl transpeptidase, liver, Lomé.

Place du secteur privé dans l’organisation du système de santé en milieu urbain
K. M. R. Sama, S. Kouanda, B. Sondo, R. Tonglet, B. Dujardin

Résumé : Le secteur privé sanitaire connaît un développement important depuis les dix dernières années au Burkina Faso surtout en milieu urbain. Il est l’un des acteurs essentiels du système de santé en milieu urbain.
La mise en place des districts de santé en milieu urbain rencontre un certain nombre de difficultés dont la résolution ne saurait être effective qu’avec l’implication de tous les acteurs de l’espace sanitaire.
Cette étude visait à déterminer la place des acteurs du secteur privé sanitaire dans le système de soins en milieu urbain de Ouagadougou. Elle s’est effectuée à partir d’une enquête par questionnaires qui a été réalisée du 7 au 22 avril 2000. l’enquête s’est déroulée dans 13 structures privées de la ville de Ouagadougou.
Il ressort que le degré d’implication des structures sanitaires privées dans le système de soins varie selon le statut et le type de structure. En effet, l’étude a montré que l’intégration du secteur confessionnel dans le système de santé était réussie. De même, les cabinets de soins infirmiers ou d’accouchement étaient plus impliqués que les cabinets médicaux et les polycliniques. Cependant, la remarque essentielle est que ces cabinets de soins infirmiers ou d’accouchement étaient d’autant plus engagés qu’ils avaient un programme de santé commun avec le secteur public sanitaire. Par ailleurs, le déficit de communication, l’insuffisance de contrôle de normes sont des insuffisances relevées par tous les responsables sanitaires du privé.
Cette étude suggère la définition et la mise en œuvre de stratégies appropriées d’intégration et de promotion de l’ensemble du secteur privé, le renforcement de la communication entre acteurs à travers la mise en place de cadre de concertation fonctionnelle, une meilleure régulation et un contrôle suivi du secteur par l’autorité sanitaire.
Mots-clés : Privé sanitaire, implication, districts sanitaires urbains, Ouagadougou.

Place of the private sector in the organization of the urban health system

Abstract : The private health sector has been developing substantially in Burkina Faso, especially in the urban area for the last 10 years. It is one pillar of the urban health system. The putting in place of health districts in urban areas is faced with a number of difficulties which cannot be solved effectively unless all stakeholders of the health area are fully involved.
This study was aimed at determining the place of stakeholders of the private health sector in the urban health care system of Ouagadougou. The study was carried out from April 7-22, 2000 by sending out questionnaires to 13 private health centres in the town of Ouagadougou.
It resulted from the survey that the levels of involvement of those health structures in the health care system was subject to both the status and type of structure. Actually, the study showed that the integration of the confessional sector into the health system was successful. Similarly, the level of involvement in delivery or nurse health centres was higher than in surgeries or polyclinics. The thing to mention, however, is that delivery or nurse health centres were involved due to the health programme they shared with the public health sector. Furthermore, inadequate communication coupled with poor standards control were shortcomings noted by all health leaders in the private sector.
This study recommends the definition and implementation of appropriate strategies toward the integration and promotion of the entire private sector, the strengthening of communication between stakeholders through the creation of a forum for functional consultation, better regulation and a monitoring of the private sector by the Health Authority.
Keywords : Private health sector, involvement, urban health districts, Ouagadougou.

La qualité de l’eau de distribution dans la ville de Ouagadougou : Suivi des paramètres physico-chimiques de septembre 1998 à janvier 1999
I. T. Somé, Z. Sanda, J. R. Guilleret, B. Koudogbo

Résumé : Une étude sur la qualité de l’eau de distribution dans la ville de Ouagadougou a été menée de septembre 1998 à janvier 1999. Elle a consisté à déterminer les paramètres physico-chimiques sur l’eau brute avant le traitement, l’eau à la fin du traitement (eau à l’entrée des réseaux) et l’eau des bornes fontaines. Elle montre que les paramètres physico-chimiques de l’eau fournie par l’Office National de l’Eau et de l’Assainissement (ONEA) répondent en général aux normes fixées par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour une eau potable. Seule la turbidité élevée de l’eau brute avant traitement semble atténuer l’activité bactéricide du traitement au chlore, aboutissant dans peu de cas à la présence de coliformes de fer et dans l’eau . La détermination des teneurs en métaux lourds et autres contaminants organiques n’a pas été réalisée au cours de ce travail.
Mots-clés : Eau, paramètres physico-chimiques, ONEA.

A survey of the physico-chemical parameters of water supply in Ouagadougou from september 1998 to january 1999

Abstract : A survey of the quality of drinking water in Ouagadougou was undertaken city from September 1998 to January 1999. The wastewater for treatment, the treated water and fountain water from the main supplier (Office National de l’Eau et de l’Assainissement, ONEA) were tested for physical and chemical parameters and for microbiological contamination. The results indicated that water supply in Ouagadougou is safe for consumption in regard to WHO criteria for most of the parameters tested except the turbidity of the untreated water although the presence of low microbiological contamination was sometimes noticed. Iron concentration was found to be high in wastewater and fountain water.
The determination of heavy metal and organic contaminants (pesticides) was not investigated.
Keywords : Water, physical and chemical parameters, ONEA.

Localisation broncho-pulmonaire d’une maladie de Kaposi chez un patient atteint de SIDA : difficultés diagnostique et de prise en charge (à propos d’un cas)
M. Ouédraogo, O. Goumbri/Lompo, S. Kouanda, S. M. Ouédraogo, S. Ouédraogo,
K. Boncoungou, A. Traoré, R. B. Soudré

Résumé : La forme épidémique de la maladie de Kaposi dénommée KAPOSI-SIDA, a été décrite pour la première fois en 1981 par HYMMES chez des jeunes malades du SIDA. Les localisations pulmonaires s’observent chez 10 à 45 % des maladies de Kaposi cutanées et occupent la deuxième place des atteintes viscérales après les formes digestives. Le diagnostic et la prise en charge des formes viscérales ne sont pas toujours aisés. Nous rapportons un cas de Kaposi broncho-pulmonaire évoluant chez un malade suivi pour maladie de Kaposi cutané. Le diagnostic repose sur des arguments épidémiologiques, biologiques, cliniques, radiologiques, endoscopiques et histologiques. C’est un diagnostic d’élimination après l’élimination de toutes les maladies opportunistes à tropisme pulmonaire.
L’évolution reste imprévisible avec ou sans traitement spécifique et variable d’un individu à l‘autre.
Mots-clés : Maladie de Kaposi, miliaire , SIDA.

Broncho-pumonary Kaposi’s disease in HIV patient : evidence of diagnosis and management

Abstract : The epidemic form of Kaposi’s disease, called Kaposi-AIDS, was first described in 1981 by Hymmes in young AIDS patients. Lung lesions are observed in 10 to 45 % of patients with cutaneous Kaposi and are the second leading localization of visceral involvement after the digestive tract. Diagnosis and management of these visceral forms remains difficult. We report one case of broncho-pulmonary Kaposi-AIDS in patient treated for cutaneous Kaposi’s disease. The diagnosis was made on the basis of epidemiological, clinical, biological, radiological, endoscopic, and histological evidence. The diagnosis was archieved by elimination after ruling out all other opportunistic diseases with pulmonary tropism. Outcome remains unpredictable with or without specific treatment.
Keywords : Kaposi’s disease, radiological miliary, AIDS.