La participation communautaire dans le développement des programmes de santé

La résolution des problèmes majeurs de santé publique est un objectif prioritaire dans les pays en voie de développement.
Elle requiert une volonté politique ferme des gouvernants d'une part, et une participation effective des communautés dans la co-gestion des structures de santé d'autre part.
Avec l'adoption d'une politique de santé au Congo et la mise en œuvre du plan national de développement socio-sanitaire, l'espace géographique national se structure dorénavant en circonscriptions socio-sanitaires ou districts sanitaires.
Les circonscriptions socio-sanitaires se subdivisent en centres de santé intégrés, et en hôpitaux de base.
Actuellement, la plupart des centres de santé intégrés rationalisés sont co-gérés avec les représentants de la communauté regroupés dans une structure organisationnelle dénommée COSA (comité de santé).
Cette nouvelle approche initiée avec les partenaires stratégiques intéressés au secteur de la santé en milieu urbain traduit un nouvel état d'esprit dans la gestion commune des programmes et structures de santé.

Le COSA participe aux enquêtes communautaires destinées à identifier les problèmes prioritaires dans le milieu où ils vivent, et dans la formulation des stratégies locales de développement socio-économique et sanitaire.
Le COSA est associé à l'élaboration des micro-plans dans leurs aires respectives ainsi que dans la mise en ouvre, le suivi et l'évaluation des projets en cours à caractère socio-sanitaire.

A titre d'exemple, l'approche communautaire apporte un appui très remarqué en ressources humaines dans l'organisation et la réalisation des journées nationales de vaccination contre la poliomyélite dans toutes les régions du pays, la distribution de l'ivermectine dans la zone sud-ouest de Brazzaville pour lutter contre l'onchocercose, le dépistage et la prise en charge intégrée des malnutris en milieu péri-urbain.
La démarche participative par approche communautaire en cours dans quelques aires de santé mérite d'être encouragée et soutenue par un appui multiforme, un suivi à long terme et une évaluation continue en vue de son extension progressive à d'autres districts sanitaires.

Brazzaville, le 12 octobre 2001.

Docteur Pascal TALANI
talanip@yahoo.fr