La Poliomyélite serait désormais au seuil de son éradication en Guinée.
L'organisation des Journées de vaccination pour la troisième année consécutive dans le pays a apporté des indications remarquables en faveur de cette éradication.

En effet, de 1997 à 1999 le taux de couverture vaccinale obtenu s'est situé aux environs de 100% au niveau de la population cible représentée par les enfants de 0 à 5 ans.
Le succès enregistré lors des JNV de 1997 a permis d'associer en 1998 et 1999 la supplémentation en vitamine A chez tous les enfants de 6 à 59 mois compte tenu de la prévalence élevée d'avitaminose A constatée chez ce groupe cible dans les régions de la moyenne Guinée et de la Haute Guinée lors de l'enquête nutritionnelle effectuée en 1995 et 1997.

Cette association a permis une couverture en vitamine A de 94% en 1998 et 100% en 1999.
Le nombre d'enfants de 0-5ans déjà vaccinés aux deux passages est de 1.405.555 et 1.478.269 en 1997, 1.502.525 et 1.620.109 en 1998, 1.654.093 et 1.626.714 en 1999.
Le nombre d'enfants ayant bénéficié de la vitamine A est de 1.348.237 en 1998 et 1.455.644 en 1999.

Sur le plan épidémiologique, le système a atteint un niveau de performance appréciable dans la détection des maladies cibles du PEV et des paralysies flasques aiguës (PFA).
Malgré ces progrès notables, les enfants guinéens ne sont pas encore à l'abri des flambées épidémiques de poliomyélite.
En 1996, 10% des préfectures avaient une couverture vaccinale de Polio inférieure à 50%.

Les Sous préfectures non couvertes, les grandes agglomérations constituent des zones a haut risque en raison de leur taux de couverture vaccinale au dessous de la moyenne nationale.
De 1994 a 1999, le nombre de cas notifies de polio varie de 3 a 51 et le taux de paralysie flasque aiguë de 0,009 a 1,2. Mais, en l'absence de surveillance agressive de la maladie, il faut interpréter cette tendance avec prudence.

Par ailleurs, pour une population de 100 000 enfants ages de moins de 15 ans, il survient au moins un cas de PFA non polio dans les pays du monde. Cette constatation est utilisée en Guinée pour calculer le nombre de cas attendus de PFA. Le taux de PFA non polio est un indicateur de sensibilité du système de surveillance.

Les JNV s'organisent en Guinée pendant la saison de basse transmission du Polio virus (saison sèche et froide).
Les JNV sont organisées sur une zone géographique avec les pays voisins. Deux passages de 4 a 6 termines d'intervalle sont obligatoires.

Le succès enregistré lors des JNV est dû, principalement, à l'implication personnelle du chef de l'état et de la Première dame de la république dans leur réalisation.
Toutefois, l'inventaire des succès enregistrés lors des JNV ne doit pas nous détourner des difficultés rencontrées, comme le faible fonctionnement des commissions d'organisation dans certaines régions, le retard ou l'absence tout court de contribution du gouvernement allouée aux JNV, l'existence de zones enclavées qui ne sont accessibles qu'a pied.

A l'avenir, cet ensemble de difficultés doit être pris en compte pour ne pas compromettre les acquis déjà considérables et contribuer a accélérer l'éradication de la poliomyélite en Guinée.

Conakry le 31 mars 2003
Dr Kaba KOUROUMA, Ambassadeur Santé tropicale, Guinée.