Dans le contexte de prise en charge chirurgicale difficile des AVC hémorragiques en Guinée, K Béavogui et Coll présentent l'expérience d'une série de 11 patients hospitalisés de Janvier 2001 à Juillet 2002 à la suite d'une hémorragie meningée ou cérébro-menigée par rupture anévrismale ou hémorragie intra-parenchimateuse par HTA.

L'attitude thérapeutique pour les malades "opérables" a été celle de la ponction ventriculaire et "stéréotaxique" en fonction de l'état neurologique.
Dans la majorité des cas, l'intervention a été pratiquée les 5ème-6ème jour après la crise hypertensive.
Sur les 7 opérés, 2 sont décédés le 3ème et le 4ème jour après l'intervention, probablement à cause d'une ischémie cérébrale?
Chez les 5 autres non opérés, 4 sont décédés spontanément les 5ème et 7ème jour de la crise hypertensive.

Cette étude présentée au cours de la première journée des sciences neurologiques le 21 Septembre à Conakry, a conclu que la conduite à tenir en présence d'une hémorragie meningée intraparenchymenteuse ou intraventriculaire consiste essentiellement à faire la preuve de la réalité de ce saignement soit par ponction lombaire, soit par scanner.

Docteur Kaba Kourouma
le 16 novembre 2002
kkourouma@santetropicale.com