Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 201-206

Résumé : Les anémies constituent une pathologie très fréquente en zone tropicale. Elles atteignent préférentiellement les enfants et les femmes enceintes, frange la plus importante et la plus vulnérable de cette population. Ces anémies sont multi-factorielles et dominées par les carences nutritionnelles, le plus souvent mixtes (fer principalement, acide folique, protides). Par ailleurs, elles sont le plus souvent chroniques et développées sur un terrain et un environnement singuliers marqués par les hémoglobinopathies (surtout la drépanocytose, B thalassémie), les érythro-enzymopathies (déficit en G6 PD), les infections parasitaires (ankylostomiase), bactériennes (tuberculose) et virales (VIH). Ces anémies sont fréquemment acutisées à l'occasion d'événements infectieux (paludisme, septicémies à Gram négatif, infection à parvovirus B19), hémorragiques, toxiques et médicamenteux. Le diagnostic positif d'anémie est facile, mais la recherche d'une cause est très souvent difficile car les paramètres hématologiques et biologiques ne sont pas toujours disponibles. Lorsqu'ils sont obtenus, leur interprétation est d'autant plus délicate qu'il existe généralement plusieurs mécanismes intriqués.

Mots clés : Anémie, tropicale, carentielle

Summary
Tropical anaemias

Anaemias constitute a very frequent pathology in tropical countries. They reach the children and the women pregnant, most significant and most vulnerable fringes of this population. These anaemias are multifactorial and dominated by the nutritional deficiencies, generally mixed (iron mainly, acid folic, protids). In addition, they are generally chronic and are developed on a singular ground and an environment marked by the haemoglobinopathies (especially the sickle cell anaemia, B thalassaemia), the enzyme deficiency anaemia (G6 PD deficiency), the parasitosis (ankylostomiasis), bacterial (tuberculosis) and viral (VIH) infections. These anaemias are frequently decompensated by the opportunity of infectious events (malaria, septicaemias to negative Gram, parvovirus B19 infection), toxic and medicamentous events, and haemorrhages. The positive diagnosis is easy but searching an aetiology is often very difficult, because the haematologic and biological parameters are not always available. When they are obtained, their interpretation is all the more delicate that there are sometimes several intricate etiologic mechanisms.

Key words : Anaemia, tropical, deficiency

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 207-210

Résumé : Une revue interne du programme élargi de vaccination réalisée sur la base des données de routine sur cinq ans, de 1993 à 1997 dans la région du Kouilou a fait ressortir un faible niveau de couverture pour tous les antigènes, associé à un fort taux d'abandon. En août 1999, une évaluation de la couverture vaccinale a été effectuée dans trois strates de la région du Kouilou en vue de déterminer la proportion des enfants vaccinés par antigène. La méthode utilisée est celle de l'échantillonnage en grappes. L'enquête concernait 663 enfants âgés de 12 à 23 mois choisis parmi 30 grappes urbaines, 30 grappes périurbaines et 30 grappes rurales. La cicatrice au B.C.G. a été retrouvée chez 82,8 % d'enfants et 71,8 % ont reçu la 3ème dose de DTC-VPO. 62,6 % étaient vaccinés contre la rougeole. A l'intérieur de la région, le taux de couverture pour le B.C.G. a varié de 87,9 à 57,1 %, de 80,3 à 41 % pour le DTC-VPO3 et de 71,3 à 41 % pour la rougeole. On a observé une grande variation des taux d'abandon au niveau des strates, 8,9 à 14,7 % pour le DTC-VPO3 et de 9 à 11 % pour le vaccin anti-rougeoleux. L'intervalle moyen observé entre le DTC-VPO 1 et le DTC-VPO 2 a été, respectivement, de 6,1 et 6,2 semaines en zone urbaine ; 6,4 et 6,9 semaines en zone périurbaine. Par contre en zone rurale, il a été de 7,6 semaines entre le DTC-VPO1 et le DTC-VPO2 et de 10,1 semaines entre le DTC-VPO2 et le DTC-VPO3. L'intervalle médian a été de 5 semaines pour les différentes doses de DTC-VPO dans toutes les strates. Le taux de portage du document vaccinal a été de 90 % en milieu urbain, 96 % en zone urbaine et 55 % en zone rurale. Le niveau de couverture atteint par antigène est satisfaisant, mais reste à être consolidé. Les taux d'abandon sont assez élevés et méritent d'être corrigés. Les actions futures doivent tendre vers une forte sensibilisation des zones rurales en faveur de la vaccination. En plus, la desserte en vaccination des populations cibles éloignées par la stratégie mobile et avancée pourrait contribuer à augmenter le taux de couverture vaccinale.

Mots clés : Programme Elargi de Vaccination, couverture vaccinale, Kouilou, Congo- Brazzaville

Summary
An immunisation coverage survey in the Kouilou area of Congo-Brazzaville

An internal review of the expanded program of immunisation undertaken on the basis of daily data collected over the past five years from 1993 to 1997 in the region of Kouilou revealed a weak level in coverage for all the antigens, associated with a strong drop-out rate. In August 1999, a vaccination coverage survey was carried out three strata of the Kouilou area in order to determine the proportion of children vaccinated by antigen. The used method is the one of sampling clusters. It concerned 663 children aged 12 and 23 months old chosen among 30 urban, 30 peri urban and 30 rural cluster. The car to the BCG was found with 82.8 % children and 71.8 % received the third dose of DTP-OPV. 62.6 % were immunised against measles. Within the region, the coverage rates varied from 87.9 to 57.1 % for BCG ; 80.3 to 41 % for DTP-OPV3 and 7.3 to 41 % for measles. Considerable variation of drop-outs rate were observed at the zone level, 8.9 to 14.7 % for DTP-OPV3 and 9 to 11 % for measles immunisation. Observed average interval between the DPT-OVP 1 and the DPT-OVP 2 was, respectively, of 6.1 and 6.2 weeks in urban zone ; 6.4 and 6.9 weeks in peri urban zone. On the other hand in rural zone, it was of 7.6 weeks between the DPT -OVP and the DPT-OPV2 and of 10.1 weeks between DPT-OVP2 and the DPT-OVP3. Median interval was of 5 weeks for the different DPT-OVP doses in all the strata. The vaccination card was found in 90% in urban area, 96% in urban zone and 55% in rural zone. The cover level attains by antigen is satisfactory, but remain to be strengthened. The drop-out rates are enough raised and should be corrected. The follow-up actions should focus on raising a strong awareness for vaccination within the rural area. Besides the vaccination of the target population living in remote areas by mobile and outreach strategies could improve the immunisation coverage rate.

Key words : Expanded Program of Immunisation, immunisation coverage, Kouilou, Congo- Brazzaville

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 211-214

Objectif : Déterminer les dimensions moyennes et extrêmes des lobes et de l'isthme thyroïdiens selon l'âge, la taille, le poids et le sexe du sujet.
Matériel et méthodes : De juin 1999 à novembre 2000, nous avons réalisé dans le service de Radiologie CHU/HJRA d'Antananarivo une biométrie échographique de la thyroïde chez 93 adultes tananariviens (61 femmes, 32 hommes). Nous avons effectué une coupe longitudinale pour mesurer la hauteur, l'épaisseur des lobes thyroïdiens et une coupe transversale pour déterminer leur largeur et la hauteur de l'isthme. Les données étaient analysées par des méthodes statistiques.

Résultats : La hauteur du lobe thyroïdien droit variait de 32 à 59 mm avec moyenne à 48,34 ± 6,33 mm et celle du lobe gauche 31 à 57 mm avec moyenne à 46,92 ± 6,21 mm. L'épaisseur du lobe droit faisait 10 à 23 mm avec moyenne à 14,78 ± 3,98 mm et celle du lobe gauche 9 à 23 mm avec moyenne à 13,48 ± 2,50 mm. La largeur du lobe droit était de 13 à 29 mm avec moyenne à 20,95 ± 2,87 mm et celle du lobe gauche 14 à 29 mm avec moyenne à 20,94 ± 2,97 mm. L'isthme mesurait 3 à 6 mm de hauteur avec une moyenne à 4 ± 0,64 mm. On notait une légère augmentation de la hauteur, de la largeur et de l'épaisseur des lobes chez le sexe féminin ; dans les deux sexes, la hauteur du lobe droit était légèrement supérieure à celle du lobe gauche. L'épaisseur du lobe droit était supérieure à celle du lobe gauche.

Conclusion : Nos dimensions étaient nettement inférieures à celles de l'adulte européen. Il n'existait pas de corrélation entre les dimensions du corps thyroïde selon l'âge, la taille et le poids du sujet.

Mots clés : Biométrie, échographie, thyroïde, adulte, tananarivien

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 215-218

Résumé : La mise en application de l'Initiative de la maternité à moindre risque a suscité des efforts dans plusieurs pays africains confrontés à la problématique des issues défavorables de la grossesse. Cependant, au Bénin peu de données sont disponibles pour estimer leur évolution et celle des soins offerts. L'objet de ce travail est de décrire la tendance évolutive de ces issues de grossesse et de celle de la couverture obstétricale en vue des actions ultérieures de prévention à suggérer. A cet effet, nous avons exploité la banque de données du Ministère de la santé de 1995-1999. Il ressort de l'analyse de ces données, une variation à la hausse de la couverture obstétricale (50,2 % en 1995 et 72,7% en 1999). Durant la même période, la tendance de la mortalité maternelle en milieu hospitalier a sensiblement diminué passant de 235 à 220 %0000. Une diminution similaire est enregistrée pour la tendance des mort-nés. Par contre, l'évolution des accouchements dystociques (9,6 % en moyenne) et de la mortalité néonatale précoce (12 %) est restée stationnaire. Les auteurs ont suggéré une amélioration de la qualité des soins et des conditions de vie des femmes en vue d'un changement plus important de ces indicateurs de la santé de la reproduction au Bénin.

Mots clés : Couverture, accouchement, issue grossesse, pays en développement

Summary
Obstetrical coverage and pregnancy outcome in Benin

The safe of mother hood Initiative application was lead to several government effort for reducing unfavourable pregnancy outcome frequency in Benin and African countries. But few dates are available for understanding dynamic of those phenomenon. The target of this proposal is to describe trends of obstetrical coverage and pregnancy outcome for preventive action. So, we collected data from the health Minister statistic officer during 1995-1999. Data analyse indicate higher of coverage (from 50.2 to 72.7%), decreasing of maternal mortality hos-pital (235 to 220%0000) and stillborn rate. By the way, dystocia and neonatal dead frequencies are steady. Authors suggested improvement of care quality and women live condition, for contributing to the reduction of pregnancy unfavourable outcome in Benin.

Key words : Coverage, delivery, pregnancy outcome, developing countries

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 219-220

Résumé : Une fistule entérale est l'une des rares complications des kystes dermoïdes de l'ovaire. Nous rapportons un cas de fistule iléo-cutanée apparaissant chez une jeune femme opérée d'une appendicectomie. A travers ce cas, ont été soulevés le problème diagnostique des douleurs de la fosse iliaque droite, les fistules digestives après appendicectomie et le diagnostic des kystes dermoïdes de l'ovaire. La chirurgie représente un traitement de choix pour ces fistules. Elle permet en même temps de faire une kystectomie et une réparation de l'anse intéressée. Le kyste dermoïde de l'ovaire nécessite un diagnostic précoce pour éviter une telle complication.

Mots clés : Kyste dermoïde, ovaire, fistule entérale, chirurgie

Summary
One case of dermoid cyst complicated by an enteric fistula

Enteric fistula is one of infrequently complications of ovarian dermoid cyst. We report a case of a entero-cutaneous fistula that developed in a young woman after appendectomy. Through this case, are evoked the problem diagnosis of right lower quadrant tenderness, enteric fistula after appendectomy and diagnosis of ovarian dermoid cyst. Surgery is the treatment of choose of these fistula . With it , we can also do cystectomy and repair the enteric defect. Ovarian Dermoid cyst needs a precocious diagnosis to prevent this complication

Key words : Dermoïd cyst, ovary, enteric fistulan surgery

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 221-227

Résumé : La déficience auditive est un problème de société, en particulier dans les pays en développement où la prise en charge reste mal organisée. Nous rapportons la prise en charge éducationnelle de 36 enfants déficients auditifs, sans autre tare associée, de l'institut des jeunes sourds de Brazzaville. Nous nous sommes basés sur les informations recueillies à l'institut et auprès des parents de ces enfants. L'éducation était faite à l'aide d'un amplificateur associé à un stimulateur vibro-tactile. Ces enfants, 25 garçons (69,4 %) et 11 filles (30,6 %) avec un âge moyen de 8 ans (extrêmes : 3 et 14 ans) étaient inscrits au groupe préscolaire et scolaire. La surdité était survenue secondairement dans un contexte infectieux (78,6 %). La méningite étant la principale cause (72,7 %). La surdité de perception sévère était la plus fréquente (52,8 %). L'éducation a débuté en général une année après l'installation de la surdité. 27,7 % d'enfants était appareillés. Les enfants étaient repartis en trois niveaux scolaires : éducation précoce (22 %), démutisation (64 %) et primaire (14 %). L'aide parentale était effectuée chez 6 enfants de l'éducation précoce. L'acquisition rapide du langage oral a été fonction de 4 paramètres : prise en charge précoce, participation des parents, usage d'une seule langue au domicile et à l'école et port d'une prothèse auditive. Le mode de communication était le français signé, mais avec une prédominance gestuelle (61%). L'amélioration des moyens diagnostiques et l'acquisition des structures d'éducation spécialisée équipées d'un matériel et d'un personnel adéquat sont souhaitables.

Mots clés : Education, enfant, déficient auditif, langage oral, aide parentale, prothèse auditive

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 228-230

Résumé : Deux cas de péritonite par lésion mixte utérine et intestino-mésentérique s'intégrant dans le contexte des complications digestives des interruptions volontaires de grossesse sont décrits. Les auteurs en rappellent la gravité et précisent que le traitement doit comporter une laparotomie rapide et une exploration minutieuse pour traiter l'ensemble des lésions abdominales digestives et génitales.

Mots clés : Avortement, perforation digestive, péritonite

Summary
Peritonitis by digestive perforation per abortion (about 2 cases)

Two cases of peritonitis by mixed uterine and intestino-mesenteric lesion integrating themselves in the context of digestive complications, of voluntary interruption of pregnancies are described. The authors recall its seriousness and precise that the treatment must include a quick laparotomy and a careful exploration in order to treat all the abdominal, digestive and genital lesions.

Key words : Abortion, digestive perforation, peritonitis

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 231-235

Objectif : Les cancers primitifs du foie sont rares chez l'enfant. Cette étude a pour but de présenter les aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques et évolutifs des cancers primitifs du foie chez l'enfant au Cameroun.

Patients et méthodes : Cette étude rétrospective concerne une période de 12 ans (janvier 1988-décembre 2000) dans les services de pédiatrie et d'anatomie pathologique de l'hôpital central et du Centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya à Yaoundé capitale du Cameroun ; ont été inclus les enfants de 0 à 15 ans et ayant présenté un cancer primitif du foie histologiquement confirmé.

Résultats : 20 malades ont été ainsi retenus, représentant 4 % des tumeurs malignes de l'enfant de 0 à 15 ans à cette période. Il s'agissait de 12 garçons et 8 filles âgées de 2 à 15 ans avec un âge moyen de 8,5 ans. La tumeur s'est développée sur une hépatite chronique dans 3 cas (15 %) et sur une cirrhose post-hépatique dans 2 cas (10 %) ; le délai moyen de consultation était de 60 jours. La malnutrition protéino-énergétique a été retrouvée chez 14 patients (70 %). Les symptômes et signes cliniques notés au moment du diagnostic étaient les suivants : masse de l'hypochondre droit 80 % des cas, distension abdominale 60%, douleurs abdominales 40 %, ictère 25 %, hyperthermie 20 %, anorexie 30%. Le type histologique le plus fréquent était le carcinome hépato-cellulaire (85 %). L'échographie abdominale réalisée chez tous les patients a montré une hépatomégalie multi-hétéronodulaire diffuse dans 70 % des cas. Les alpha-fœto-protéïnes étaient supérieur à 20 ng/ml dans 80 % des cas. Les marqueurs viraux d'hépatite B (AgHbs et AcHbs) ont été retrouvés dans 4 cas (20 %). La sérologie HIV était négative chez 5 patients testés. 5 patients (25 %) cachectiques et dénutris ont eu une évolution fatale en cours de bilan ; 15 (75 %) ont été soumis à une chimiothérapie palliative selon le protocole Evans comportant pour chaque cure un cycle A (Vincristine, Cyclophosphamide, Adriamycine) alternant toutes les trois semaines avec un cycle B (Vincristine, Cyclophosphamide et 5 Fluoro-Uracyl) prévue pour une durée totale de 6 cures. Nous avons observé 12 pertes de vue (60%) dans un délai de 3 mois et 3 décès (15 %) survenus lors de la 2ème, 3ème et 4ème cure.

Conclusion : Les auteurs concluent que les cancers primitifs du foie sont rares chez l'enfant au Cameroun. Globalement, les aspects épidémiologiques anatomo-cliniques et évolutifs ne diffèrent guère des données des autres auteurs africains.

Mots clés : Hépatome, enfant, Cameroun

Summary
Primary liver cancers in the Cameroonian child : epidemiological, clinico-histological and evolutive profile of hospitalised 20 cases in Yaounde, Cameroon

Background : This study aims at examining the epidemiological, clinico-histological and evolutive profile of prima-ry neoplasms of the liver in the Cameroonian child.

Patients and methods : This retrospective study was carried out over a 12 years period (January 1988-December 2000) in the paediatric and pathologic units of the central hospital and the Child and Mother Center of Chantal Biya Foundation in Yaounde, capital of Cameroon. Included were children of 0 to 15 years who where hospitalised and who had histologically proven primary liver cancer.

Results : 20 patients were recruited (4% of all malignant tumours in children during the study period). There were 12 males and 8 females; aged 2 to 15 years and the mean age was 8,5 years. 3 children (15%) had associated chronic hepatitis and 2 (10%) post hepatitic cirrhosis. The average duration before consultation was 60 days. Protein-energy malnutrition was observed in 14 patients! (70%). The symptoms and signs noticed at diagnosis were: right hypochondrial tumour in 80%, abdominal distension 60% ; abdominal pain 40%), icterus 25% ; fever 20% ; anore-xia 30% of cases. The most frequent histological type seen was hepato-cellular carcinoma (85%). Abdominal ultra-sound done in all cases, had showed heteronodular hepatomegalia in 70 %. Level of alpha-foetoprotein were above 20 ng/ml in 80%. The viral hepatite B markers were found in 4 cases (20%). Hiv serology was negative in tested 5 cases. 5 patients (25%) died during investigations. 15(75%) were treated with palliative chemotherapy according to Evan's Protocol in which cycle A (comprising Vincristine, Cyclophosphamide and Adriamycine) was alternated with cycle B (comprising vincristine, Cyclophosphamide and 5 Fluoro-uracil) every 3 weeks for a total duration of 6 cures. We observed 12 cases (60%) of interruption of follow-up within a period of 3 months, and 3 (15%) deaths.

Conclusion : The authors concluded from this study that primary liver cancer is rare in the Cameroonian child. In general, the epidemiological, clinico-histological and evolutive profil is not different from that observed in other African authors.

Key words : Hepatoma, child, Cameroon

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 236-240

Résumé : Il s'est agi d'une étude rétrospective portant sur 246 dossiers de corps étrangers de l'œsophage colligés dans le service d'Oto-Rhino-Laryngologie du Centre Hospitalier National Universitaire de Ouagadougou de 1992 à 2001.
Le but de l'étude a été :

• de rapporter le profil épidémiologique et clinique des CE œsophagiens dans notre pratique,
• de souligner les difficultés de prise en charge thérapeutique,
• et de proposer des mesures d'amélioration de cette prise en charge.

Les résultats ont été les suivants : Sur le plan épidémiologique Les 246 cas de corps étrangers œsophagiens ont représenté 5,08 % des CE de la sphère O.R.L. reçus pendant la période de l'étude. 117 sujets de sexe féminin et 129 de sexe masculin composaient la série. La moyenne d'âge était de 24,5 ans. La tranche d'âge la plus touchée était celle de 0 à 9 ans (33,33 %). La nature extrêmement variée des CE était dominée par les CE organiques ( 52,84 % ). Les CE à bords vulnérants ont été observés dans 51,62 % des cas. En faisant la corrélation âge/nature du CE, le CE prédominant chez l'enfant était la pièce de monnaie et chez l'adulte on retrouvait les morceaux d'os et les arêtes de poisson. Au plan diagnostique Le délai entre l'ingestion du CE et la consultation O.R.L. a été en moyenne de 3 jours. Le principal motif de consultation a été la dysphagie (93,40 %). La suspicion de CE des voies aéro-digestives inférieures a été pour nous une indication d'exploration endoscopique.

Les données thérapeutiques ont été les suivantes :

• extraction endoscopique sous anesthésie générale au tube rigide avec succès dans 245 cas,
• 1 cas a nécessité une cervicotomie.

L'évolution chez nos malades s'est présentée de la façon suivante :

• suites opératoires simples chez 242 malades,
• suites opératoires émaillées de complications sans lendemain chez 3 malades,
• médiastinite mortelle après extraction d'une vertèbre armée d'arête de poisson chez 1 malade.

S'il est vrai que les corps étrangers des voies respiratoires inférieures restent les plus dangereux, certains corps étrangers de l'œsophage, encombrants ou vulnérants, posent encore dans nos conditions d'exercice, de réels problèmes de prise en charge surtout si une tentative intempestive d'extraction est déjà intervenue. Les complications sont alors loin d'être négligeables.
La prévention est alors essentielle et passe par :

• La surveillance étroite des enfants surtout lors des repas comportant des aliments à risque,
• Le contrôle technique et médical des prothèses dentaires amovibles,
• La formation des hommes et l'amélioration du plateau technique.

Mots clés : Corps étrangers, œsophage, épidémiologie, clinique, thérapeutique, Ouagadougou

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Médecine d'Afrique Noire Tome 50 - n° 5 - Mai 2003 - pages 241-245

Résumé : Le Sida pédiatrique est un drame que vit la République Centrafricaine où la prévalence du SIDA est toujours en nette progression. Du 15 avril 1999 au 15 avril 2000 soit 12 mois, une enquête transversale a été réalisée à l'unité D du complexe pédiatrique de Bangui. Tous les enfants répondant à la définition clinique du SIDA pédiatrique O.M.S./Bangui, révisée à Abidjan ont été inclus dans l'étude. 111 enfants malades étaient hospitalisés pour le SIDA sur un total de 371, soit 29,9 % des admissions. Parmi eux, 52 garçons pour 59 filles, sans différence significative. L'âge moyen était de 3,9 ans. Les principaux motifs de consultation étaient l'amaigrissement (94,5 %), la fièvre prolongée (85,5), la toux chronique (70,2 %), et la diarrhée chronique (45 %). Les manifestations cliniques observées étaient : les troubles nutritionnels (88,3 %), digestifs (66,6 %), les atteintes respiratoires (63,9 %), les atteintes cutanéo-muqueuses (56,7 %), hématologiques (14,4 %) et neurologiques (13,5 %). La prise en charge des enfants se limitait aux traitements des infections opportunistes. Leur devenir était précaire car ils n'avaient pas accès aux anti-rétroviraux. La mortalité hospitalière de notre série était de 11,7 % (13 décès) pendant la période de l'étude. La promotion de la prévention de la transmission materno-fœtale du VIH, le dépistage précoce de l'infection et l'introduction de la trithérapie anti-rétrovirale chez la mère et chez l'enfant sont les solutions proposées pour l'amélioration de la prise en charge du VIH/SIDA de l'enfant à Bangui.

Mots clés : SIDA pédiatrique, épidémiologie, aspects cliniques, Bangui

Summary

Paediatric AIDS is a drama in the Central African Republic where the prevalence of HIV, is still increasing. From 15th April 1999 to 15th April 2000, a cross-sectional study was performed at the Unit D of the paediatric complex of Bangui. All children having the clinical definition criteria of the WHO/Bangui AIDS paediatric, revised in Abidjan, have been included in the survey. 111 children were hospitalised for AIDS on a total of 371, which represents 29,9% of admissions. Among them, 52 boys for 59 girls, without meaningful difference. The mean age was of 3,9 years. The main reasons for consultation were the weight loss (94,5%), the prolonged fever (85,5), the chronic cough (70,2%), and the chronic diarrhoea (45%). The most observed clinical signs were : nutritional (88,3%), digestive (66,6%), respiratory (63,9%), mucous and cutaneous (56,7%), haematological (14,4%) and neurological (13,5%). Treatment of children was restricted only to opportunist infections. Because antiretroviral drugs were not available for them, they could not get very good welfare. Hospital mortality in our cohort was 11,7% (13 deaths) during the study period. Promoting the prevention of the mother to child transmission, the initial screening of HIV infection and introducing anti-retroviral therapy both in mother and in child are the proposed solutions for the improvement of taking care of children with HIV/AIDS infection in Bangui.

Key words : Paediatric AIDS, epidemiology, clinical aspects, Bangui

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