Traitement des lésions condylomateuses génitales par l’Interféron alpha sublingual
J.M. DANGOU, A.A. KASSE, M.T. DIENG, M. DEMBEL

Elévation sérique des substances réagissant avec l’acide thiobarbiturique au cours de l’hépatite virale aiguë
M.J. LOHOUES-KOUACOU, D. SESS, A. KADJO, I. OUATTARA, E. NZI, L. NIGUE, B.M. CAMARA, E. NIAMKEY

La malnutrition protéino-calorique chez les enfants de moins de 5 ans en zone rurale sénégalaise (Khombolé)
S. DIOUF, A. DIALLO, B. CAMARA, I. DIAGNE, A. TALL, H. SY SIGNATE, C. MOREIRA, M.G. SALL, M. SARR,
M. FALL

Parasitoses intestinales de l’enfant en zone rurale sénégalaise (Khombolé).
S. DIOUF, A. DIALLO, B. CAMARA, I. DIAGNE, H. SY SIGNATE, M. SARR, M. FALL

En pratique gynécologique et en dermato-vénérologie, le diagnostic des infections à PVH ne pose pas de problème majeur, mais par contre son traitement reste sujet à controverse. Nous avons réalisé cette étude pour apprécier l’efficacité et la tolérance de l’administration de faibles doses d’Interféron alpha par voie sublinguale (IMMUNOPLEX-N*) dans les infections condylomateuses de la sphère génito-anale.

Il s’agit d’une étude prospective ouverte non randomisée au cours de laquelle 29 patients tous sexes confondus ont été indus. Le diagnostic de lésion condylomateuse a été affirmé en dermatologie sur la présence de végétations vénériennes (crêtes de coq) au niveau ano-génitale, et, au niveau du col utérin sur la présence de lésions colposcopiques de virose PVH ou de signes cytologiques d’infection à PVH. La prise journalière a été de 400 UI d’Interféron alpha répartis en 2 prises (matin et soir). Ce traitement durera plusieurs semaines avec à intervalle régulier des contrôles clinique et paraclinique. Tous les sujets de sexe masculin présentaient des condylomes acuminés (végétations vénériennes) d’évolution chronique comprise entre 7 mois et 10 ans. Il s’agissait de lésions typiques souvent nombreuses (7 à 10) parfois innombrables, de localisation essentiellement génitale (10 cas), plus rarement anale (2 cas) et intra-urétrale (1 cas). Après deux mois de traitement à la posologie de 400 UI aucun résultat probant n’a été observé les patients ont alors souhaité sortir de l’étude devant l’absence de disparition des symptômes. Nous avons alors opté pour une cryothérapie. Les sujets de sexe féminin étaient 18, inclus sur la base de stigmates de virose PVH à la colposcopie ou au frottis cervico-vaginal. Après un mois de traitement 50 % des lésions amorcèrent une régression qui se poursuivit lentement jusqu’à disparition complète à la fin du 4ème mois. Dans 18,75 % des cas aucune amélioration n’a été observée sur les lésions cervico-utérines au-delà de 4 mois de traitement alors que dans 31,25 % des cas, les lésions avaient régressé avec quelques images résiduel-les de virose en fin d’étude. Aucun effet secondaire indésirable n’a été noté suite à l’administration du produit. Il apparaît à la lumière de ces résultats morphologiques et thérapeutiques, qu’au Sénégal, l’immunostimulation par l’Interféron alpha oral (IMMUNOPLEX-N*) est une bonne solution aux problèmes posés par l’infection génitale par le PVH.

Mots clés : condylome, col utérin, Immuoplex-N*.

In gynecological. practice and in dermato-venereology, diagnosis HPV infections is relatively straightforward. However, treatment remains controversial.

We carried out this study in order to assess the effectiveness and tolerance of sublingual administration of low doses of Interferon alpha (IMMUNOPLEX-N ®) for condylomatous in the anogenital region.

This non-randomised open prospective study included 29 patients fo both sexes. The diagnosis of condylo-matous lesions were asserted in dermatology on the basis of cockscomb ulcers in the anogenital region and, in the uterine cervix region, of colposcopical lesions or cytological signs of HPV infection. One 400 IU dose of interferon alpha was administered daily (200 IU in the morning and 200 IU in the evening).

This treatment lasted several weeks, with regular clinical and biological controls. All made subjects presented condyloma acuminaturm of chronic evolution between 7 months and 10 years. Numerous
(7 to 10) and sometimes countless typical lesions were observed, generally located in the genital region (10 cases) and more rarely in the anal (2 cases) and intra-urethral (1 case) regions. No convincing result could be noted after two months of treatment at a dosage of 400 IU, which prompted patients to drop out of the study because of the persistence of symptoms. We subsequently decided to use cryotherapy. Eighteen female subjects were included in this study, because they presented HPV-related stigmas revealed by colposcopical examination or cervico-vaginal smear. After a month of treatment, half of the lesions had begun to recede gradually and all disappeared within four months. In 18,75 % of cases, no improvement was observed with respect to fornix uteri lesions after four months of treatment, while in 31,25 % of cases, lesions had receded with some residual images of viral infection at the end of the study. No undesirable side effects were noted following the administration of the drug. In light of these morpholocical and therapeutic results, it appears that, in Senegal, immunostimulation by way of oral interferon alpha (IMMUNO-PLEX-N®) is a good solution to problems stemming from HPV genital infections, especially in the treatment of mucosal lesions.

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Buts : les buts de cette étude prospective sont d’évaluer le niveau de TBARS au cours de l’évolution des hépatites virales aiguës et de rechercher une corrélation entre les TBARS et les transaminases.

Patients et méthodes : 16 patients atteints d’hépatite virale aiguë B, associée ou non au virus D et 32 porteurs asymptomatiques du virus B sont inclus dans cette étude prospective. La détermination des TBARS, des transaminases et des marqueurs viraux a été effectuée à différents temps de l’évolution de la maladie (J0, M1, M3, M6).

Résultats : comparativement aux porteurs asymptomatiques, la phase aiguë de l’hépatite virale s’accompagne d’une élévation significative des ALT (291,25 + 1,73UI/1 VS 1,90 ± 0,74 Ul/1). Ces modifications diminuent significativement au cours de l’évolution de la maladie. En outre, il existe une corrélation positive entre les TBARS et les transaminases (P < 0,05).

Conclusion : le stress oxydatif joue un rôle important dans l’activité de l’hépatite virale. Les antioxydants qui empêchent les effets délétères des radicaux libres pourraient être utilisés comme moyen thérapeutique dans l’hépatite virale.

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Une enquête intéressant l’ensemble des 400 enfants de moins de 5 ans résidant dans 3 villages du district sanitaire de Khombole a été réalisée du 17 au 25 avril 1997 dans le but d’évaluer la prévalence de la malnutrition et les facteurs de risque qui lui sont associés.
Tous les enfants ont bénéficié d’une mesure du poids et de la taille.
Le bilan paraclinique constitué du taux d’hémoglobine et de l’examen parasitologique des selles a été réalisé chez 275 enfants.
L’émaciation intéresse 8 % des enfants et le retard statural 34,7 %.
La prévalence de la malnutrition est variable d’un village à un autre.
Le pourcentage d’enfants présentant une malnutrition sévère selon la classification de Gomez est de 4,5 %.
La géophagie, les parasitoses intestinales et l’anémie sont corrélées de façon significative à la malnutrition chronique.
Ces résultats révèlent l’existence d’une situation nutritionnelle précaire en zone rurale nécessitant de nouvelles stratégies de lutte contre la malnutrition.

Protein-caloric malnutrition with children less than five years old in Senegalese rural area

A survey on 400 children less than five years old living in three villages of the sanitary district of Khombole has been realized from 17th to 25th April 1997 in order to evaluate the existence of malnutrition and the hazard factor linked to it.
All children have been weighed and measured. The paraclinic assessment made up by a rate of haemoglobin and a parasitical test of the motions has been realized on 275 children.
The emaciation concerns 8 % of the children and the statural backwardness 34,7 % of them.
The malnutrition is variable from one village to another.
The percentage of children suffering from a severe malnutrition according to the classification of Gomez concerns 4,5 %.
Geophagy, intestinal parasitosis, and anaemia are closely related to chronic malnutrition.
The results here present show the existence of a precarious nutritional situation in rural area requiring new policies of struggle against malnutrition.

Ce travail réalisé dans 3 villages du district rural de Khombole a pour but d’étudier l’importance de l’infestation parasitaire intestinale.
Il s’agit d’une enquête transversale qui s’est déroulée du 17 au 25 avril 1997 auprès de l’ensemble des 400 enfants de moins de 5 ans vivant dans ces villages.
En raison de la difficulté de recueil, nous n’avons pu réaliser l’examen parasitologique des selles que chez 275 enfants.
La prévalence de la parasitose intestinale est de 31,3 %.
Dès le premier mois de la vie, les enfants peuvent être parasités, l’importance de l’infestation augmentant avec l’âge.
Plus de la moitié (68,7 %) des enfants parasités sont âgés de plus de 24 mois.
Giardia lamblia et Ascaris lumbricoïdes sont observés chez les enfants parasités dans des proportions respectives de 45,3 % et 31, 4 %.
Les deux protozooses que sont la giardiase et l’amibiase représentant 59,2 % des parasitoses intestinales.
Nous avons observé une association significative (p = 0,03) entre parasitose intestinale et malnutrition chronique.
Malgré la proximité des villages, le profil parasitaire est parfois bien différent.
Au terme de cette étude nous pouvons dire que les parasitoses intestinales restent très fréquentes chez l’enfant vivant en zone rurale. Les stratégies thérapeutiques doivent tenir compte de l’épidémiologie locale.

Mots clés : Enfants, parasitoses intestinales, zone rurale

Child intestinal parasitosis in Senegalese rural area (Khombole)

This work performed in 3 villages of Khombole rural district has for goal to study the importance of parsitary intestinal infestation.
It is about a transversal inquiry that happened from 17 to, 25 April 1997 in touch with about 400 children not older than 5 years living in those villages. Because of collect difficulties, we manage to realise the stool parasitological examination of only 275 children.
Intestinal parasites presence is 31,3 %.
As soon as the first months of life, children can be parasitized, infestation importance increasing with age, more than half (68,7) parasitized children are older than 24 months.
Giardia lamblia and Ascaris are observed on parasitized children in a respective proportion of 45,3 % and 31,4%.
The two protozooses that are the Giardiasis and the Amibiasis representing 59,2 % of intestinal parasites.
We have observed a significant association (p = 0,003) between intestinal parasites and chronic malnutrition.
In spite of village proximity, parasitary profil is sometimes really different.
In addition we can say that intestinal parasites remain very frequent to children living in a rural area. Therapeutic strategies must take into account local epidemiology.

Key words : Child, intestinal parasitosis, rural area

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L’observation d’un enfant malgache de 10 ans, atteint du syndrome de Gilles de la Tourette, est rapportée. Les signes de la maladie sont typiques : tics multiples moteurs et vocaux avec répétition de mots obscènes.
L’étude de l’arbre généalogique familial révèle une transmission autosomique dominante de la tare avec un spectre phénotypique comprenant des tics chroniques simples et des troubles obsessionnels compulsifs.
La lévomépromazine, neuroleptique sédatif a provoqué une amélioration spectaculaire.

Mots clés : Gilles de la Tourette, tics, hérédité, Madagascar.

The case of a 10 years Malagasy boy suffering from Gilles de la Tourette’s syndrome is reported. The typical signs of the disease exists : multiple motor and vocal tics along with obscene words repetition.
The study of his pedigree discloses an autosomal dominant transmission of the disease with a phenotypic spectrum encompassing chronic simple tics and obsessive compulsive disorders. Levomepromazine, a sedative neuroleptic drug has dramatically ameliorated the disease.

Key words : Gilles de la Tourette, multiple tics, hereditary, treatment.

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