Utilisation d’un nouvel antiseptique Dermobacter® en péri et post-partum dans le service de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Yopougon - Abidjan - Côte d’Ivoire.
PR C. WELFFENS-EKRA, DR. G. QUENUM, DR. M. MENADJI

Etude de la pratique de l’allaitement maternel dans la commune de Ratoma (Guinée)
S. DIALLO, F.B. MAGASSOUBA, N.G. RODRIGUE, M.L. BARRY, D.F. KABA, M. DAFFE, F. SIKE

Efficacité et tolérance du Fenticonazole dans les dermatophyties circinées de la peau glabre au Sénégal.
M.T. DIENG, B. NDIAYE

Fièvre thyphoïde de l’enfant à Antananarivo
H. RABIJAONA, H.A. RANAIVO-HARISOA

Le péri et post-partum représentent deux périodes où l’infection menace le plus la vie de la mère. L’origine de l’infection peut être endogène en rapport avec les modalités de l’accouchement, ou elle peut être exogène directement en rapport avec l’hygiène utilisée durant le travail et en suites de couches.

Les germes le plus souvent en cause dans les infections d’origine endogène sont des germes habituellement saprophytes du vagin. Ils appartiennent au total à plus d’une cinquantaine d’espèces différentes, les principaux sont les suivants :
* bacille Gram négatif (Escherichia coli et autres entéro-bactéries),
* cocci Gram positif (entérocoques, streptocoques alpha hémolytiques, streptocoques B, staphylocoques pathogènes),
* anaérobies (Clostridium perfringens, Bactéroides fragilis).

Les infections d’origine exogène étant le plus souvent dues à des staphylocoques pathogènes ou des Pseudomonas aeroginosa, provenant du personnel soignant par exemple.

Pour combattre ces infections endogènes et exogènes, la mise en place d’un certain nombre de mesures est nécessaire parmi lesquelles l’asepsie occupe une place très importante.

Dans ce contexte, l’utilisation systématique d’un nouvel antiseptique dans la prévention des infections pouvant survenir lors d’un geste invasif au moment de la délivrance est tout à fait justifiée.

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Une étude portant sur les pratiques de l’allaitement maternel a été menée dans une Commune Urbaine de Conakry (Ratoma). La principale stratégie de recherche utilisée dans cette étude a été l’enquête descriptive transversale par interview au niveau des ménages en dehors de tout attroupement (entretien individuel). Pratiquement, les enquêtes ont touché 651 femmes ayant un enfant de moins de 36 mois. Le choix a obéi à un principe purement hasardeux.
Il est apparu dans l’étude que l’allaitement maternel est une pratique largement répandue dans la Commune de Ratoma. Près de 88,5 % des enfants sont allaités avec une durée moyenne de 20,1 mois.
La mise au sein tardive du nouveau-né, l’administration de substance autre que le lait maternel, le taux peu élevé de l’allaitement maternel exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois, l’introduction précoce du complément dès le premier mois ont été des facteurs nuisibles dans cette étude. Par ailleurs, nous avons remarqué que l’allaitement maternel était lié à un certain nombre de facteurs :
- Niveau d’instruction : 93,35 % chez les scolarisées contre 83,79 % chez les analphabètes P <0,001.
- Lieu d’accouchement : 90 % chez les femmes qui ont accouché dans une formation sanitaire contre 69,44 % pour celles qui ont accouché à domicile P < 0,001.
- Parité : 89,5 % chez les multipares contre 70,1 % chez les primipares P <0,0001.
- Age : Les mères âgées de 34 à 45 ans sont plus nombreuses à donner le sein que les mères plus jeunes
P < 0,0001.
Les résultats de cette étude devraient permettre aux autorités sanitaires et administratives de Ratoma de recentrer les actions à mener en matière d’information, d’éducation et de communication pour la promotion de l’allaitement maternel.

Mots clés : Allaitement maternel, Ratoma, pratique.

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Les dermatophyties circinées de la peau glabre constituent un motif de consultation fréquent dans notre pratique quotidienne puisqu’elles représentent 9 % des 4.800 consultations externes annuelles dans notre service. Elles posent souvent un problème de prise en charge thérapeutique du fait de leur chronicité et de la compliance au traitement.

Le Fenticonazole est un imidazolé topique à large spectre. Des études européennes et américaines ont démontré sa facilité d’utilisation, son efficacité et sa bonne tolérance dans les dermatophyties. Cependant, dans les pays tropicaux où ces affections sont volontiers chroniques, parfois favorisées par certaines pratiques à la mode comme la dépigmentation artificielle (2), de telles études font défaut.

Le but de notre étude est de vérifier l’efficacité et la tolérance de ce nouvel antifongique dans les dermatophyties circinées de la peau glabre au Sénégal.

Les auteurs rapportent les résultats d’une étude de la fièvre typhoïde chez l’enfant à Antananarivo, basée sur 23 dossiers confirmés biologiquement par la coproculture et sérologiquement par le sérodiagnostic de WIDAL colligés en une année du 1er janvier 1994 au 31 décembre 1994 à l’hôpital des Enfants d’Antananarivo (Madagascar).

Mots-clés : Fièvre, séro-diagnostic, WIDAL-FELIX.

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