Le carbimazole peu-il être à l’origine d’une anémie ferriprive ?
A. EL KHATTABI, H. SEDDIK, F. RKIOUEK, D. GHAFIR, V. OHAYON, M.I. ARCHANE

Les médicaments génériques : évaluation pharmaco-économique
A. EL KARTOUTI, H. BENZIANE, A. TARIB

Les phyto-œstrogènes. Intérêt dans le traitement de la ménopause
S. NADOUR, A. EL OUTIANI, A. BAYDADA, A. CHAOUI

Le pharmacien d'Afrique n° 181 - Mars 2005 - pages 3-6

Résumé : L’anémie ferriprive secondaire aux anti-thyroïdiens de synthèse (ATS) n’a pas été décrite dans la littérature. Nous rapportons le premier cas d’un jeune patient de 24 ans, traité par carbimazole pour maladie de Basedow, et qui est admis pour syndrome anémique. L’hémogramme montre une anémie microcytaire arégénérative. L’électrophorèse de l’hémoglobine est normale. La ferritinémie est effondrée. Le bilan d’hémolyse est négatif. Un traitement à base de sels de fer a été instauré. Après avoir éliminé les autres causes d’anémie carentielle et devant l’amélioration clinico-biologique du patient après l’arrêt du carbimazole, nous avons retenu le diagnostic d’anémie carentielle due au Carbimazole.
A cette occasion, et à la lumière des données de la littérature, les auteurs soulignent le caractère exceptionnel de ce type d’observation et soulèvent l’éventualité d’un lien étiopathogénique entre les ATS et l’anémie carentielle.
Mots-clés : Antithyroïdiens de synthèse, carbimazole, anémie, carence martiale

Summary : Anaemia by deficiency in iron as a haematological complication of the synthetic antithyroid medication (SAM) was not described in the literature data. We report the first case of a young 24 year old patient who was treated with Carbimazole due to Graves’ disease. Use of the anti-hyperthyroid drug led to anaemia. The blood count shows a microcytaire aregenerative anaemia. The haemoglobin electrophoresis was normal. The rate of ferritinemia was very decreased. The haemolysis test was negative. A treatment with iron salts was established. The other causes of anaemia by deficiency in iron were eliminated and the evolution was favourable after stopping Carbimazole. These findings led us to hold the diagnosis of anaemia due to Carbi-mazole.
In this occasion, and in the light of the literature data, the authors underline the exceptional character of this case and raise the eventuality of an etiopathogenic link between the ATS and the anaemia by deficiency in iron.
Mots-clés : Synthetic antithyroid medication, carbimazole, anaemia, iron deficiency

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Le pharmacien d'Afrique n° 181 - Mars 2005 - pages 7-13

Résumé : Notre objectif est de montrer que le développement du générique peut générer potentiellement des économies pour l’hôpital et pour l’ensemble des organismes d’assurance maladie
La présente étude rétrospective s’étale sur l’année 2003.
La méthodologie a consisté à répertorier les médicaments de l’hôpital, à définir la liste des médicaments, à étudier, à déterminer la part qu’occupent chaque classe thérapeutique, et par la suite à comparer le taux de réduction en pourcentage des prix PPM des génériques par rapport aux prix PPM des princeps correspondant, à comparer en pourcentage le bénéfice générer par l’achat du générique en Prix d’appel d’offre ouvert par rapport au prix PPM du princeps et en fin à comparer le taux de bénéfice en pourcentage généré par l’achat par appel d’offre ouvert du générique par rapport à son propre prix PPM durant l’exercice budgétaire 2003.
Les résultats ont montré que les anti-infectieux sont les molécules les plus représentées en médicaments génériques dans notre nomenclature hospitalière avec une part atteignant les 74 % (répartie entre antibiotiques avec 60 % et antifongiques avec 14 %). Sur le plan économique, notre étude a montré que le taux de réduction après comparaison des prix PPM des médicaments génériques, objets de notre étude, par rapport aux prix PPM des princeps correspondants varie entre 5 % et 73 %, inférieur à 30 % pour certaines molécules. Or, la comparaison de l’achat des génériques par la procédure d’appel d’offre ouvert par rapport à leur achat aux prix PPM a montré que cette voie d’achat permet de générer un bénéfice important qui reste un gain en plus qui varie dans notre étude entre 9 % et 66 %. Alors que le pourcentage global du bénéfice en valeur de l’achat du générique par voie d’appel d’offre par rapport à l’achat des mêmes quantités fixées dans notre programme d’emploi au prix PPM princeps atteint les 40 % de réduction en ce qui concerne la liste arrêtée des princeps correspondants
Le générique génère un bénéfice si important qu’il représente une opportunité pour les laboratoires marocains.
Mots-clés : Médicament générique, princeps, evaluation pharmaco-économique

Pharmaco-economic evaluation of generic drugs
Summary : Our objective is to show that the development of generic drug can potentially generate savings for hospital and for the all health insurance organization. This retrospective study is spread over 2003.
Methodology consisted in indexing the drugs of hospital, in defining the list of the drugs to be studied, in determining the share occupied by each therapeutic class, in comparing the reduction rate (there after expressed as a percentage) of PPM prices of the generic drugs compared to the PPM prices of the princeps correspondents, in comparing too the benefit generated by purchase of generic drugs in open tendering prices compared to PPM price PPM of princeps and finally, in comparing the rate expressed as a percentage benefit generated by public tendering of generic drugs compared to its own PPM price lasting 2003 financial year.
The results showed that anti-infectious are the most represented molecules in generic drugs in our hospital nomenclature with a share reaching 74 % (distributed between antibiotics with 60 % and antifungicidal with 14 %). From the economical point of view, our study showed that the reduction ratio after comparison of PPM prices of the generic drugs objects of our studies compared to PPM prices of the princeps correspondents varied between 5 % and 73 %, less than 30 % for certain molecules.
But the comparison of purchase of the generic drugs by the open public tendering procedure compared to their purchase to PPM prices showed that this way makes it possible to generate a significant benefit which varies in our study between 9 % and 66 %.
Whereas the total percentage of the benefit in value of purchase generics by tendering way compared to purchase of the same quantities fixed in our use program at princeps PPM price reaches the 40 % of reduction concerning the correspondent princeps fixed list.
The generic drug produces a so significant benefit that it represents an advisability to make savings and to enlarge the range of products of the hospital nomenclature.
Mots-clés : Generic drug, princeps, pharmaco-economic evaluation

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Le pharmacien d'Afrique n° 181 - Mars 2005 - pages 15-19

Résumé : Cet article présente un point bibliographique sur ce que l’on sait aujourd’hui des phyto-œstrogènes, et sur la controverse qu’ils font naître autour d’eux lorsque l’on considère d’éventuels effets bénéfiques et néfastes. La nature chimique des composés et celle de leurs formes conjuguées sont présentées. L’origine des différentes propriétés de ces molécules est évoquée, enfin nous abordons la place des phyto-œstrogènes dans le traitement des troubles liés à la ménopause.
Mots-clés : Ménopause, phyto-œstrogènes

Summary : The present article reviews the literature about phyto-œstrogens and the controversy about their positive and deleterious effects. The chemical nature of compounds and of their combinations is described. The origin of effects is discussed. Following are covered : disorders associated with menopause.
Mots-clés : Menopause, phyto-œstrogens

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