| Le pharmacien
d'Afrique n° 183 - Mai 2005 - pages 13-20
Résumé :
A l’échelle mondiale, un tiers de la population
est atteinte d’anémie et environ 50 % des personnes
dites vulnérables sont anémiques. La carence martiale
demeure la majeure cause de cette anémie. Elle est due à
un apport inadéquat en fer et à sa faible biodisponibilité.
Les infections de type ascaridioses et paludisme aggravent cette
carence surtout en Afrique
Cette étude est la première au Maroc à envisager
la supplémentation en fer des enfants scolarisés.
Sujets et méthodes : Tous les enfants scolarisés
en 1ère année primaire (CP1) jusqu’à
la 4ème année (CP4) sont recrutés pour cette
étude. Leur âge varie de 6 à 11 ans. Au total
515 élèves ont été observés.
Les enfants accompagnés de leurs parents ou tuteurs ont été
examinés par le médecin de la santé universitaire.
Ensuite, ils ont subi une ponction veineuse pour recueillir du sang.
Le dosage de la ferritine sérique a été effectué
par la méthode ELISA et le taux d’hémoglobine
a été déterminé par auto-analyseur colorimétrique
Protocole : Les enfants anémiques et carencés
en fer (hémoglobine < 11,5 g/dl et ferritine sérique
< 12 mg/l) ont reçu des suppléments en fer de Tardyféron
B9® ou Fefol® 2 fois par jour pendant 2 mois successifs.
Les enfants anémiques dont la ferritine est normale ont reçu
le même traitement une fois par jour pour la même période.
Les enfants anémiques dont la ferritine est très élevée
ont été réexaminés. En cas de présence
d’inflammation ou d’infection, les enfants sont soignés
; sinon ils ont reçu de l’acide folique et de la vitamine
B12 à faible dose.
Résultats : La supplémentation a
amélioré les taux d’hémoglobine et d’hématocrite.
Les gains respectifs sont de
1,49 g/dl et 4,94 %.Ce qui se reflète par une diminution
de 80 % du taux d’anémie chez les enfants traités
et un rétablissement des réserves en fer chez tous
ces enfants. Cependant, ce dernier résultat doit être
pris avec précaution car l’évaluation des réserves
a été faite par le fer sérique après
le traitement pour des raisons économiques.
Conclusion : La supplémentation en fer demeure
une stratégie efficace généralisable en attendant
l’introduction des interventions plus durables (enrichissement
des aliments et l’éducation nutritionnelle). Cette
action de santé publique est nécessaire pour l’amélioration
des capacités cognitives et intellectuelles des enfants.
Mots clés : Anémie, carence en fer,
supplémentation, enfants scolarisés, Maroc
Summary
Iron supplementation improves iron status of iron deficient anaemic
school children in urban Kenitra in North West of Morocco
One third of the world population is anaemic. This prevalence rises
to 50% in vulnerable groups. Iron deficiency is the major cause
of low haemoglobin levels. Low bio-availability in foods and infections
parasites disease make it worse in African regions. This work is
the first one in Morocco to study the impact of iron supplementation
on iron status in school age children.
Setting : All the pupils from grade one to four
are recruited in an urban school in Kenitra.
A total of 515 children are observed.
A medical team has examined the subjects and blood was withdrawn
by venipuncture Analysis war performed by ELISA for serum ferritin
and Colorimetric auto-analysis for haemoglobin.
Protocol : Iron deficient anaemic children are
given Tardyferon B9® or Fefol® twice a day for two months.
Anaemic group with normal iron reserves are given half the amount
of the first group while the anaemic pupils whose serum ferritin
levels are higher are rechecked for inflammation or infection. They
are treated in case illness or given folic and vitamin B12 as a
placebo.
Results : Haemoglobin levels are raised by 1,49
g/dl and haematocrit by 4,49 %. Anaemia was reduced by 80 % and
iron reserves were established in all children. However this latest
result would be interpreted carefully because the iron post test
was done by serum iron rather than serum ferritin for economic reasons.
Conclusion : Iron supplementation is a one strategy
to be generalized for primary school children before sustainable
ones (food fortification and nutritional education) take place.
This public health action is necessary in order to enhance intellectual
and cognitive capacities of children.
Key words : anaemia, iron deficiency, iron supplementation,
school children, Morocco
Retour au Sommaire |
