Activité antidrépanocytaire de la fraction F3 de l’extrait acétonique des écorces de tige de Ficus gnaphalocarpa (Miq) stend (moraceae)
R.B NONGONIERMA, G.Y. SY, L. NDIAYE, D. THIAM, I. SAMB, A. SAMB

Le syndrome TRALI après transfusion de culot globulaire
M. BAHJI, M. BELMEKKI, H. ANNAZE, M. BENKIRANE

Anesthésiques locaux et liposuccion. Problèmes de surdosage
S. SIAH, A.K. ABABOU, EL WALI, I. IHRAI, N. KAMILI-DRISSI

Le point sur l’accréditation du circuit du médicament à l’hôpital
H. BENZIANE

Le pharmacien d'Afrique n° 187 - Novembre 2005 - pages 3-6

Résumé : Le but de cette étude était d’évaluer les effets de la fraction F3 de l’extrait acétonique (FEA) des écorces de Ficus gnaphalocarpa sur la falciformation des hématies de sujets drépanocytaires. Les expériences ont été réalisées in vitro en incubant pendant 30 et 90 mn, les hématies falciformes avec la FEA. La FEA présente une efficacité vis-à-vis de la falciformation des hématies puisque celle-ci disparaît complètement à 90 mn.
L’identification des composés de la fraction F3 par spectroscopie uv-visible et par chromatographie bidi-mensionnelle suggère, la présence de l’acide 3-hydroxy benzoïque et de l’acide 4-hydroxy benzoïque.
Ces résultats constituent une avancée significative dans la recherche de composés naturels présentant une activité contre la falciformation des hématies dans la drépanocytose.
Mots clés : Ficus gnaphalocarpa, drépanocytose, phytothérapie,

Antisickling activity of acetonic extract F3 fraction of the stem barks of ficus gnaphalocarpa (miq) stend (moraceae)
Summary : The aim of this study was to investigate the effects of acetonic extract F3 fraction (AEF) of the barks of Ficus gnaphalocarpa on sickle-cells desease. The experiments were performed in vitro, sickle-cells were incubated with AEF during 30 and 90 min. The AEF possesses an antisickling activity since the sickle cells were back completely to normal state at 90 min. The identification of F3 fraction by spectroscopy uv-visible and bidimensional chromatography suggests, the presence of 3-hydroxy benzoïc acid and 4-hydroxy benzoïc acid.
These data constitute a significant advance in the search of natural compounds with antisickling activity.
Key words : Ficus gnaphalocarpa, sickle-cells desease, phytotherapy,

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Le pharmacien d'Afrique n° 187 - Novembre 2005 - pages 7-8

Résumé : Le syndrome TRALI (transfusion related acute lung injury) comme son nom l’indique est un incident transfusionnel caractérisé par une détresse respiratoire aiguë survenant suite à une transfusion de tous types de produits sanguins (concentré globulaire, plaquettaire…).
L’évolution est dans la majorité des cas favorable sous oxygénation seule. La physiopathologie du syndrome TRALI est encore mal connue. Il semblerait qu’il est lié à la présence d’anticorps anti-HLA ou au stockage des lipides dans la poche, qui provoquerait l’altération de la barrière alvéolo-vasculaire.
Ce travail illustre un cas du syndrome TRALI après transfusion d’un culot globulaire, chez un patient de 67 ans, hospitalisé pour une décompensation acidocétosique et qui présente une anémie à 7,2 g/dl.
Mots clés : culots globulaires, syndrome TRALI, transfusions,

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Le pharmacien d'Afrique n° 187 - Novembre 2005 - pages 9-14

Résumé : La liposuccion peut être réalisée, selon les cas et l’importance des zones à traiter, soit sous anesthésie locale, soit sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse (anesthésie «vigile»), soit sous anesthésie générale, éventuellement sous anesthésie loco-régionale.
L’anesthésie dite «tumescente» est l’anesthésie la plus utilisée à l’heure actuelle pour ce type d’acte.
Elle a été publiée par Klein en 1987. Elle consiste à injecter sous pression une solution diluée d’anesthésique local en général adrénalinée. Ceci permet le décollement des tissus graisseux qui sont aspirés en même temps qu’une expression manuelle est effectuée. Cette technique a permis une réduction importante des complications à type de perforation d’organes par fausse route de la canule d’aspiration.
En effet, l’anesthésie tumescente semble se pratiquer sans anesthésie générale de complément dans 50 % des cas. Il s’agit alors de gestes autres que la liposuccion : pose «d’expanders», plastie mammaire.
En fait une sédation de complément est utilisée le plus souvent dans ce cas. Cette sédation qui se fait avec la présence de l’anesthésiste, peut comporter des agents aussi variés que les benzodiazépines, la kétamine ou le propofol.
En dehors du risque propre à ces techniques de sédation, le risque médicamenteux le plus important est représenté essentiellement par les anesthésiques locaux.
Le surdosage en anesthésiques locaux au cours des liposuccions nous parait devoir faire l’objet d’une sensi-bilisation des intervenants médicaux.
Mots clés : liposuccions, anesthésiques locaux, surdosages, complications, traitements,

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Le pharmacien d'Afrique n° 187 - Novembre 2005 - pages 15-20

Résumé : L’accréditation est une procédure d’évaluation externe d’un établissement de santé, effectuée par des professionnels indépendants, concernant l’ensemble de son fonctionnement et de ses pratiques. La démarche accréditative se fait en étapes. Le circuit du médicament se trouve au cœur du sujet. Il est composé de 4 éléments (approvisionnement, prescription, dispensation et administration au patient). Chaque élément du circuit du médicament doit être géré selon les bonnes pratiques hospitalières. L’accréditation du circuit des médicaments à l’hôpital va de pair avec la qualité et la sécurité des soins et évite l’iatrogénie médicamenteuse.

Accreditation of drugs circuit in hospital
Summary : Accreditation is an external evaluation process of health establishment done by independent professionals. The accreditation unwinds by staging points. Supply, prescription, dispensation, and administration to patients are the four components of drug circuits in hospital. Every component must be managed according to good hospital practices. In hospital, the accreditation of drugs circuit conditions a quality and a safety of care.

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