Libération immédiate, lente ou prolongée : quoi choisir ? Cas de la metformine
N. CHERKAOUI, A. LAATIRI, M. TALL, Y. BENSOUDA

Les 5-aroyl-6-méthyl-pyridazine-3-ones : synthèse et propriétés pharmaco-toxicologiques
A. BENMOUSSA, R. ELJAOUDI, J. LAMSAOURI, H. BENZIANE, Y. CHERRAH, J. TAOUFIK

Méningite chronique à Candida Albicans chez un immuno-compétent. A propos d’une observation au CHU de Sétif (Algérie)
A. OUYAHIA, S. MECHAKRA, A. GASMI, W. GUENIFI, M. RAIS, B. NOUASRIA, M. HOUARI, A. AMRANE, A. LACHEHEB

Résultats de l’utilisation du pidolate de magnésium per os (Mag2 buvable®) dans l’hypertension artérielle modérée chez la femme enceinte
E. N’GUESSAN, L. DJANHAN, N. KOUROUMA, S. ANONGBA

Le pharmacien d'Afrique n° 195 - Octobre 2006 - pages 3-7

Résumé

La metformine est un antidiabétique oral de la famille des biguanides. La forme «comprimé» est la seule forme galénique pour cette molécule. La première spécialité commercialisée sous forme de chlorhydrate de metformine est Glucophage®. Depuis, plusieurs autres spécialités on vu le jour dont Glycan® et Biguan®.
Nous avons étudié Glucophage® 500mg, Glycan® 500mg et Biguan® 500mg. La teneur en metformine de ces trois spécialités est la même, mais la composition en excipients est différente.
Sachant que la nature des excipients d’un comprimé influence la cinétique de libération du principe actif, notre travail à pour but de mettre en évidence la cinétique de dissolution in vitro de ces trois spécialités de la metformine et de comparer les profils obtenus. Le choix de l’une des spécialités se basera sur les critères biopharmaceutiques et les propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques dans le but d’optimiser la biodisponibilité. 
La metformine appartient à la classe III de la classification biopharmaceutique, elle est connue pour sa forte solubilité et sa faible perméabilité. Pour améliorer la biodisponibilité de la metformine, la bibliographie rapport l’avantage des formes galéniques à libération prolongée. La spécialité Glycan® serait la mieux adaptée.
Mots-clés : Metformine, dissolution, cinétique, perméabilité, biodisponibilité.

Summary

Immediate, slow release or prolonged : what to choose ? Case of the metformine

The metformine is ant diabetic an oral examination of the family of the biguanides. The tablet is the only galenic form for this molecule. The first speciality marketed in the form of hydrochlorate of metformine is Glucophage®. Since, several other specialities are born of which Glycan® and Biguan®.
We studied Glucophage® 500mg, Glycan® 500mg and Biguan® 500mg. The content of metformine of these three specialities is the same one, but the composition in excipients is different.
Knowing that the nature of the excipients of a tablet influences the kinetics of release of the active ingredient, our work with for goal to highlight the kinetics of in vitro dissolution of these three specialities of the metformine and to compare the profiles obtained. The choice of the one of the specialities will be based on the criteria biopharmaceutic and the properties pharmacokinetic and pharmacodynamic with an aim of optimizing the biodisponibility.   
The metformine belongs to class III of biopharmaceutic classification, it is known for its strong solubility and its low permeability. To improve the biodisponibility of the metformine, the bibliography report/ratio the advantage of the galenic forms with prolonged release. The Glycan® speciality would be the best adapted one.
Key words: Metformine, kinetic, dissolution, permeability, biodisponibility.

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Le pharmacien d'Afrique n° 195 - Octobre 2006 - pages 9-14

Résumé

Cinq 5-aroyl-6-méthyl-pyridazine-3-ones ont été synthétisées par oxydation à partir des aroyl-hydroxy-méthyl-pyridazine-3-ones correspondantes. La méthode employée est celle préconisée par Jones utilisant le trioxyde de chrome et l’acide sulfurique qui oxydent de manière sélective les hydroxy-méthyl-pyridazinones sans affecter les autres fonctions très sensibles à l’oxydation. Trois composés ont été, à ce jour, soumis à des essais toxico-pharmacologiques : ils s’avèrent atoxiques sauf pour un seul produit, et possèdent une activité anti-œdémateuse très marquée.
Mots-clés : aroyl-6-méthyl-pyridazine-3-one, synthèse, toxicité, activité anti-œdémateuse.

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Le pharmacien d'Afrique n° 195 - Octobre 2006 - pages 15-20

Résumé

Les candidoses systémiques sont en nette progression : bactériémie, endocardites, atteinte rénale, broncho-pulmonaire. La localisation méningée reste cependant rare.
La survenue de ces infections est obligatoirement liée à la présence de facteurs de risques bien définis. A la suite d’une observation d’un cas de méningite chronique à candida albicans chez un patient ne présentant aucun facteur de risque, nous avons effectué une revue de la littérature et il nous a paru utile de nuancer cette obligation et de mettre à jour les problèmes diagnostique, évolutifs et thérapeutiques de cette pathologie.
Observation : Il s’agit d’un patient âgé de 19 ans originaire et demeurant à Sétif, admis dans notre service le 17/06/2000 pour syndrome méningé aigu fébrile. Après des examens biologiques et vu le contexte épidémiologique, le diagnostic de méningite bactérienne à méningocoque a été retenu et un traitement à base d’ampicilline 8g/IVD à été instauré pendant 8 jours. L’évolution clinique était favorable. Deux semaines plus tard, le patient consulte pour céphalées intenses atypiques et un traitement symptomatique à base de paracétamol à été instauré. Devant l’exacerbation des céphalées, l’apparition d’un syndrome méningé et d’une candidose buccale 8 semaines plus tard, le malade est ré-hospitalisé dans notre service et des examens biologiques sont effectués et la culture du LCR isole des filaments mycéliens correspondants au Candida albicans. Un traitement à base d’amphotéricine B par voie IV a été instauré. L’évolution sous traitement a été marquée par la régression du syndrome méningé, la diminution de l’intensité des céphalées. Cependant, l’état du LCR du point de vue cytologique et biochimique ne s’est pas normalisé plusieurs mois après le début du traitement antifongique passant toutefois par des variations de la nature cellulaire. Au 7ème mois de l’évolution le patient a présenté des paresthésies au niveau des membres inférieurs ; l’IRM rachidienne objective des signes d’arachnoïdite lombo-sacrée. La corticothérapie (Cortancyl® 1mg/Kg/j) améliore de façon spectaculaire la symptomatologie suivie d’une nette régression des signes radiologiques de l’arachnoïdite.
Conclusion : La méningite à candida reste rare comparée aux autres candidoses systémiques, survenant en présence de facteurs de risques bien définis. Nous restons par ailleurs sans réponse quant à l’évolution inhabituelle notée dans cette observation, pour une pathologie réputée pour sa gravité extrême.
Mots clés : Candidoses systémiques, méningite chronique à candida, rare, facteurs de risques.

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Le pharmacien d'Afrique n° 195 - Octobre 2006 - pages 21-24

Résumé

Objectif : Evaluer l’effet de la supplémentation orale en magnésium (cas du Pidolate de Magnésium : MAG2 buvable®) sur les complications maternelles aiguës de l’HTA modérée chez la femme enceinte.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée de décembre 2005 à juin 2006 dans les services de gynécologie et d’obstétrique du CHU de Treichville (Abidjan) et de l’hôpital général de Grand-Bassam. Cette étude a portée sur 56 gestantes présentant une HTA modérée sans signes de complications apparue après la 20e semaine de grossesse. Ces patientes ont reçu chacune 3 ampoules de MAG2 buvable® en trois prises journalières depuis le diagnostic jusqu’à l’accouchement.
Résultats : Primipares dans la majorité des cas (60,7 %), les patientes avaient un âge moyen de 26,2 ans (extrêmes : 16-42 ans). Au plan nosologique, elles présentaient une HTA gravidique dans 75 % des cas et une pré-éclampsie dans 25 % des cas. La durée moyenne du traitement a été de 4,6 semaines, (extrêmes : 2-11 semaines).
Aucun cas de complications sévères de l’HTA n’a été noté. Les patientes n’ont signalé aucun effet secondaire. L’accouchement a été organisé dans la majorité des cas (82,1 %) à partir de la 37e semaine de grossesse. Les nouveau-nés avaient un bon score d’APGAR dans 78,6 % des cas.
Conclusion : L’apport de magnésium (MAG2 buvable®) dans l’HTA qu’elle soit modérée ou sévère de la femme enceinte nous a donné des résultats satisfaisants dans la prévention des complications de cette affection. En effet avec ce protocole thérapeutique nous n’avons eu recours à aucun traitement antihypertenseur spécifique et mieux, nous n’avons enregistré aucun cas de crise d’éclampsie ni de pré- éclampsie
Mots-clés : Magnésium, pré-éclampsie, grossesse, HTA.

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