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Médecine du Maghreb

Médecine du Maghreb N° 249 - Mars-Avril 2018

Médecine du Maghreb

N° 249 - Mars-Avril 2018

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 2607-3951
Edition électronique : ISSN 2491-4886
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Il y a actuellement 1266 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 249 - Mars-Avril 2018

Monsieur Koniba Diabaté Localisation rare de carcinome adénoïde kystique scrotal associé à un adénocarcinome prostatique et une revue de la littérature
K. Diabaté, H. Bakkali, B. El Khanoussi, A. Lachgar, S. Nadir, T. Kebdani, B. K. El. Gueddari, N. Benjaafar - Maroc - pages 5-10


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Monsieur Koniba Diabaté Localisation rare de carcinome adénoïde kystique scrotal associé à un adénocarcinome prostatique et une revue de la littérature Localisation rare de carcinome adénoïde kystique scrotal associé à un adénocarcinome prostatique et une revue de la littérature  est évalué 1 étoiles

Auteurs : K. Diabaté, H. Bakkali, B. El Khanoussi, A. Lachgar, S. Nadir, T. Kebdani, B. K. El. Gueddari, N. Benjaafar - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 249 - Mars-Avril 2018 - pages 5-10


Résumé

Objectif : Etudier l’épidémiologie, l’histologie, le traitement et le pronostic de cette tumeur.
Observation : Nous rapportons un cas de Carcinome Adénoïde Kystique (CAK) scrotal associé à un adénocarcinome prostatique traité au centre National d’Oncologie de Rabat.
Discussion : Les CAK sont une entité histologique particulière. Aucun cas d’association de CAK scrotal et d’adénocarcinome prostatique n’est décrit dans la littérature. Le diagnostic histologique nécessite une biopsie profonde et assez large. Il n’a pas été décrit de lien génétique entre la survenue d’un CAK scrotal et l’adénocarcinome prostatique. Le traitement de référence des CAK est la chirurgie d’exérèse, elle doit être large, passant en zone saine et si possible en monobloc. La radiothérapie est utilisée après la chirurgie et permet ainsi d’améliorer le taux de contrôle local en cas d’exérèse incomplète. Le pronostic dépend du type histologique.
Conclusion : Le CAK est une tumeur rare. La localisation scrotale est exceptionnelle. Il n’existe pas de lien génétique entre la survenue de CAK scrotal et l’adénocarcinome prostatique. L'association est fortuite.


Summary
Rare location of scrotal adenoid cystic carcinoma associated with prostatic adenocarcinoma and review of literature

Objective: To study the epidemiology, histology, treatment and prognosis of this tumor.
Observation: We report a case of Adenoid Cystic Carcinoma (ACC) of the scrotum associated with adenocarcinoma of the prostate in national institute of oncology Rabat.
Discussion: ACC are a particular histological entity. No case of scrotal ACC associated with prostatic adenocarcinoma is described in the literature. The diagnosis requires a deep biopsy and wide enough. It has not been described genetic link between scrotal ACC and prostatic adenocarcinoma. The benchmark treatment of ACC is surgery; it must be broad, passing in healthy area and if possible in one piece. Radiation therapy is used after surgery and allows to improve the local control rate in case of incomplete resection. The prognosis depends on the histological type.
Conclusion: ACC is rare tumor. Scrotal location is exceptional; there is no genetic link between scrotal ACC and prostatic adenocarcinoma. The association is fortuitous.



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Docteur Faten Frikha Une cause rare d’hyperpigmentation acquise de la langue. Le syndrome de Laugier Hunziker
C. Turki, F. Frikha, R. Ben Salah, N. Gouiaa, T. Boudawara, Z. Bahloul - Tunisie - pages 15-19


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Docteur Faten Frikha Une cause rare d’hyperpigmentation acquise de la langue. Le syndrome de Laugier Hunziker Une cause rare d’hyperpigmentation acquise de la langue. Le syndrome de Laugier Hunziker est évalué 1 étoiles

Auteurs : C. Turki, F. Frikha, R. Ben Salah, N. Gouiaa, T. Boudawara, Z. Bahloul - Tunisie
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 249 - Mars-Avril 2018 - pages 15-19


Résumé

Introduction : Les lésions pigmentées de la muqueuse buccale peuvent être localisées, multiples ou diffuses. Les macules d’origine mélanique acquises sont les plus fréquentes des lésions pigmentées orales de l’adulte.
Observation : Nous rapportons le cas d’un garçon âgé de 15 ans, qui a été hospitalisé pour bilan étiologique d’une hyperpigmentation de la langue qui évoluait depuis 3 ans. L’examen cutanéo-muqueux mettait en évidence la présence de lésions hyper pigmentées au niveau des gencives supérieure et inférieure, un aspect d’hyperpigmentation au niveau des bords latéraux de la langue et punctiforme au niveau de la face dorsale de la langue. Le reste de l’examen était sans particularités en particulier l’examen oto-rhino-laryngologique. Le bilan biologique était sans anomalies. La biopsie confirmait le diagnostic du syndrome de Laugier Hunziker.
Conclusion : A travers cette nouvelle observation du syndrome de Laugier Hunziker, nous essayons de rappeler les caractéristiques de cette entité.


Summary
A rare cause of acquired hyperpigmentation of the tongue: Laugier-Hunziker syndrome

Introduction: Pigmented lesions of the oral mucosa may be localized, multiple or diffuse. Macules of acquired melanic origin are the most frequent of oral pigmented lesions in adult.
Observation: We report the case of a 15-year-old boy who was hospitalized for causal balance of a hyperpigmentation of the tongue that had been evolving for three years. Cutaneous-mucosal examination showed presence of hyperpigmented lesions at the upper and lower gingiva, a hyperpigmentation aspect at the lateral edges of the tongue and puncture at the dorsal side of the tongue. The remainder of the examination was without peculiarities in particular the oto-rhino-laryngological examination. The biological balance was without anomalies. The biopsy confirmed the diagnosis of Laugier Hunziker syndrome.
Conclusion: Through this new observation of Laugier Hunziker Syndrome, we try to recall the characteristics of this entity.



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Docteur Abdelkhaleq Maaroufi Infarctus du myocarde chez un patient lupique : à propos d’un cas
A. Maaroufi, Y. Ouharakat, M. Elqatni, N. Bahadi, M. Jira, Y. Sekkach, T. Amezyane, D. Ghafir - Maroc - pages 15-19


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Docteur Abdelkhaleq Maaroufi Infarctus du myocarde chez un patient lupique : à propos d’un cas Infarctus du myocarde chez un patient lupique : à propos d’un cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. Maaroufi, Y. Ouharakat, M. Elqatni, N. Bahadi, M. Jira, Y. Sekkach, T. Amezyane, D. Ghafir - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 249 - Mars-Avril 2018 - pages 15-19


Résumé

Le Lupus Erythémateux Systémique (LES) est une maladie auto-immune, protéiforme de la famille des connectivites. L’atteinte cardiovasculaire est fréquente au cours du LES et peut toucher les trois tuniques. Elle est la conséquence d’une artérite inflammatoire coronaire. Nous rapportons l’observation d’un patient de 42 ans, ayant pour antécédent un LES depuis 17 ans, présentant un infarctus du myocarde inaugural. La coronarographie a objectivé une occlusion de l’artère inter-ventriculaire antérieure moyenne (IVAII), et une sténose significative de la coronaire droite proximale sur un réseau non athéromateux. Une angioplastie avec implantation de 2 stents actifs fut réalisée avec succès. Ce cas clinique soulève le fait que l’atteinte coronarienne chez le lupique n’est pas négligeable, d’autant plus qu’elle est devenue actuellement la principale cause de morbi-mortalité des patients porteurs de LES.


Summary
Myocardial infarction in a patient with lupus: a case report

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease, of the connective tissue disease. The Cardiovascular involvement is common in SLE and can affect the three tunics. It is the consequence of coronary inflammatory arteritis. We report the observation of a 42-year-old patient with an SLE for 17 years, presenting inaugural myocardial infarction. The coronary angiography showed an occlusion of the medial anterior ventricular artery and significant stenosis of the right proximal coronary on a network without atheroma. An angioplasty with implantation of 2 active stents was successfully performed. This case raises the fact that the coronary disease in lupus is not negligible, especially since it has actually become the main cause of morbidity and mortality in patients with SLE.



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Tuberculose péritonéale pseudo-tumorale. A propos de 10 cas
J. Drissi, J. Kouach, D. Moussaoui, M. Dehayni - Maroc - pages 20-26


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Tuberculose péritonéale pseudo-tumorale. A propos de 10 cas Tuberculose péritonéale pseudo-tumorale. A propos de 10 cas est évalué 1 étoiles

Auteurs : J. Drissi, J. Kouach, D. Moussaoui, M. Dehayni - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 249 - Mars-Avril 2018 - pages 20-26


Résumé

Introduction : La forme pseudo-tumorale de la tuberculose péritonéale est peu fréquente, mais son incidence reste considérable en zone d’endémie. Dans le but d’illustrer le problème de diagnostic différentiel avec le cancer de l’ovaire vu la grande similitude radio-clinique entre ces deux entités pathologiques, nous avons réalisé une étude rétrospective au service de gynécologie obstétrique de l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 10 cas de tuberculose péritonéale pseudotumorale.
Résultats et discussion : Le tableau clinique habituel de cette forme particulière de tuberculose péritonéale est celui d’une douleur abdominale avec masse abdominopelvienne et ascite mimant en tout point une carcinose péritonéale notamment d’origine ovarienne, d’autant plus que les deux pathologies évoluent dans un contexte d’altération de l’état général. Le diagnostic fait appel aux explorations invasives par coelioscopie ou laparotomie avec biopsies. En effet seule la preuve histologique permet de conforter le diagnostic dans la majorité des cas.
Conclusion : Malgré la grande similitude radio-clinique avec la pathologie néoplasique, le diagnostic de tuberculose péritonéale dans sa forme pseudo-tumorale devra être évoqué devant toute masse abdominale ou pelvienne à caractère hyper vasculaire en particulier dans les zones d’endémie afin d’épargner à la patiente toute chirurgie d’exérèse inutile. Le recours aux explorations invasives est souvent inéluctable avant d’instaurer tout traitement antibacillaire. L’évolution sous traitement spécifique est favorable, le pronostic de fertilité reste engagé chez la femme jeune.


Summary
Pseudo-tumor peritoneal tuberculosis: about 10 cases

Introduction: The pseudo-tumorous form of peritoneal tuberculosis is infrequent, but its incidence remains considerable in endemic areas. In order to illustrate the problem of differential diagnosis with ovarian cancer, given the great radioclinic similarity between these two pathological entities, we carried out a retrospective study in the obstetric gynecology department of the Military Instruction Hospital Mohammed V, covering 10 cases of pseudotumoral peritoneal tuberculosis.
Results and discussion: The usual clinical picture of this particular form of peritoneal tuberculosis is that of abdominal pain with abdominopelvic mass and ascites mimicking peritoneal carcinosis in particular of ovarian origin, all the more so as the two pathologies evolve in A context of alteration of the general state. The diagnosis involves invasive explorations by laparoscopy or laparotomy with biopsies. Indeed, only the histological evidence makes it possible to comfort the diagnosis in the majority of the cases.
Conclusion: Despite the great radioclinic similarity with neoplastic pathology, the diagnosis of peritoneal tuberculosis in its pseudotumoral form should be considered in front of any hypervascular abdominal or pelvic mass, particularly in endemic areas, in order to spare the patient any surgery of unnecessary excision. The use of invasive explorations is often unavoidable before introducing any antibacillary treatment. The evolution under specific treatment is favorable, the prognosis of fertility remains engaged in the young woman.



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Syndrome de Ramsay Hunt. Une cause rare de paralysie faciale périphérique chez l’enfant
A. El Ouali, A. Babakhouya, M. Ech-Chebab, M. Rkain, N. Benajiba - Maroc - pages 27-30


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Syndrome de Ramsay Hunt. Une cause rare de paralysie faciale périphérique chez l’enfant Syndrome de Ramsay Hunt. Une cause rare de paralysie faciale périphérique chez l’enfant est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. El Ouali, A. Babakhouya, M. Ech-Chebab, M. Rkain, N. Benajiba - Maroc
Publié en Français dans Médecine du Maghreb 249 - Mars-Avril 2018 - pages 27-30


Résumé

Le Syndrome de Ramsay Hunt (SRH) ou "zona du ganglion géniculé" est une pathologie rare chez l’enfant affectant les septième et huitième nerfs crâniens. Il associe classiquement une paralysie faciale périphérique, une éruption vésiculeuse dans la conque de l’oreille homolatérale appelée “zone de Ramsay Hunt” et un dysfonctionnement vestibulaire. Sa pathogenèse implique la réactivation du virus de la varicelle-zona (VZV), resté quiescent dans les cellules ganglionnaires sensitives du nerf facial. Son diagnostic, aisé, est basé sur l’histoire clinique et l’examen physique. Son traitement repose sur la combinaison de fortes doses de corticothérapie et d’acyclovir. Le taux de récupération est meilleur chez les enfants que chez les adultes. L’objectif de notre travail était de souligner l’intérêt d'un examen clinique attentif et la mise en route précoce d’un traitement adapté dans le contexte de SRH.


Summary
Ramsay Hunt syndrome. Rare cause of peripheral facial paralysis in child

Ramsay Hunt Syndrome (RHS) is a rare condition in child affecting the seventh and eighth cranial nerves. It combines a peripheral facial paralysis, a vesicular eruption of external ear and vestibular dysfunction. Its pathogenesis involves the reactivation of Varicella Zoster Virus (VZV), remained dormant in the sensory ganglion cells of the facial nerve. Its easy diagnosis is based on clinical history and physical examination. Treatment is based on the combination of high doses of corticosteroids and acyclovir. The recovery rate is better in children than in adults. The aim of our work was to stress the importance of careful clinical examination and the initiation of early treatment.



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