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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Hépatite virale B et C : aspects épidémiologiques et cliniques au Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou
A.R. Kpossou, J. Séhonou, F.A. Wanvoegbe, C. Abattan, C.N.M. Sokpon, R.K. Vignon - Bénin - pages 5-12
Hépatite virale B et C : aspects épidémiologiques et cliniques au Centre National Hospitalier et Universitaire de Cotonou 
Auteurs : A.R. Kpossou, J. Séhonou, F.A. Wanvoegbe, C. Abattan, C.N.M. Sokpon, R.K. Vignon - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6601 - Janvier 2019 - pages 5-12
Introduction : Les hépatites virales B et C constituent de véritables problèmes de santé publique dans le monde. L’objectif de ce travail était d’étudier de manière comparative les aspects épidémiologiques et cliniques de ces affections dans le plus grand centre hospitalier du Bénin.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type descriptif, sur la période allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2016. Elle avait inclus tous les patients vus en consultation ou hospitalisés pour hépatite B et/ou C, dans le service d’hépato-gastroentérologie du Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou.
Résultats : Des 2060 patients reçus dans le service, 441 (21,4%) répondaient à nos critères d’inclusion, dont 319 (15,5%) porteurs de l’hépatite B (HVB) et 118 (5,7%) porteurs de l’hépatite C (HVC). Il y avait 4 cas de co-infection HVB + HVC (0,2%), un cas de co-infection HVB + VIH et un cas d’HVC + VIH. La sex-ratio était de 2,5 pour l’HVB versus 0,8 pour l’HVC. L’âge moyen était de 39,7 ± 13,5 ans pour l’HVB versus 59,3 ± 14,3 ans pour l’HVC (p < 0,001). L’hépatite B ou C n’était symptomatique que dans 45,1% des cas. Les principaux signes cliniques notés étaient : une asthénie (46,9%), des douleurs abdominales (32%), un amaigrissement (24,2%), une hépatomégalie (28,6%) et un ictère (22,6%).
Conclusion : La prévalence des hépatites B et C est élevée dans notre service (21,4% dont ¾ pour l’HVB). L’HVB touchait surtout des hommes jeunes, tandis que l’HVC touchait surtout des femmes âgées. Le diagnostic était fait dans plus de la moitié des cas chez des patients asymptomatiques. Il est nécessaire de sensibiliser la population au dépistage de ces affections d’autant que des traitements antiviraux sont actuellement disponibles.
Introduction: Viral hepatitis B and C are real public health problems around the world. The aim of this work was to study the epidemiological and clinical aspects of these conditions in the largest hospital center in Benin.
Methods: This was a retrospective study of the descriptive type, covering the period from January 1st, 2010 to December 31st, 2016. It included all patients seen in consultation or hospitalized for hepatitis B and/or C, in the department of Hepato-gastroenterology of the National and University Hospital Center Hubert Koutoukou Maga (NUHC-HKM) of Cotonou.
Results: Among 2060 patients admitted to the department, 441 patients (21.4%) met our inclusion criteria, including 319 with hepatitis B (HVB) ie a prevalence of 15.5%, and 118 carriers of hepatitis C (HCV) ie a prevalence of 5.7%. There were 4 cases of HVB + HVC co-infection (0.2%), one case of HVB + HIV co-infection, and one case of HCV + HIV. The sex ratio was 2.5 for HVB versus 0.8 for HCV. Mean age was 39.7 ± 13.5 years for HVB versus 59.3 ± 14.3 years for HCV (p < 0.001). Hepatitis B or C was symptomatic only in 45.1% of cases. The main clinical signs noted were asthenia (46.9%), abdominal pain (32%), weight loss (24.2%), hepatomegaly (28.6%) and jaundice (22.6%).
Conclusion: The prevalence of hepatitis B and C is high in our department (21.4% of which 3/4 for HVB). The HVB affected mainly young men, while the HVC mainly affected older women. The diagnosis was made in more than half of the cases in asymptomatic patients, hence the need to sensitize the population to screening for these conditions.
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Accès palustre à Plasmodium falciparum sur grossesse à terme à Yaoundé : étude de cohorte
V. Mve Koh, F. Essiben, C. Noa Ndoua, H. Boayeteck Ehete, E.T. Mboudou - Cameroun - pages 13-22
Accès palustre à Plasmodium falciparum sur grossesse à terme à Yaoundé : étude de cohorte Auteurs : V. Mve Koh, F. Essiben, C. Noa Ndoua, H. Boayeteck Ehete, E.T. Mboudou - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6601 - Janvier 2019 - pages 13-22
Le paludisme est une maladie parasitaire tropicale transmise par la piqûre de l’anophèle. Il est responsable de 20% de mort-nés et 11% de décès néonatal en Afrique subsaharienne Le Cameroun est un pays de forte endémicité du paludisme à Plasmodium falciparum, associé à de complications fœto-maternelles graves peu investiguées chez les femmes porteuses de grossesse à terme. L’objectif était d’identifier les facteurs de pronostic maternel et périnatal lors de la survenue d’un accès palustre chez les femmes enceintes au stade du terme.
Nous avons mené une étude de cohorte prospective, du 1er janvier au 30 avril 2015, dans quatre hôpitaux de la ville de Yaoundé, incluant tous les cas de paludisme à Plasmodium falciparum sur grossesse à un âge gestationnel supérieur ou égal à 37 semaines.
Nous avons inclus 158 femmes enceintes exposées, l’incidence du paludisme à Plasmodium falciparum à terme était de 5,8% (158/2709). Le niveau d’éducation supérieur (p = 0,001), la profession de fonctionnaires (p = 0,005), la prise d’au moins trois (3) doses de sulfadoxine pyriméthamine, pendant la grossesse (p = 0,001) commencées avant la 20ème semaine (p = 0,001) et l’utilisation de MIILDA réduisaient son incidence, La parité n’influait pas le risque relatif d’exposition (p = 0,5). L’accès palustre à terme augmentait les risques de SFA (p = 0,002), de déclenchement artificiel de travail (p = 0,001), de césarienne d’urgence (p = 0,003), de petit poids de naissance (p = 0,032), d’asphyxie néonatale (0,001) et de décès néonatals (p = 0,10)
L’incidence de la survenue d’un accès palustre chez les femmes enceintes au stade du terme était faible, mais augmentait la survenue des complications fœtales et néonatales graves. L’administration d’au moins trois doses de TPI débutées avant la 20ème semaine de grossesse pourrait réduire cette incidence. Le choix du mode et du moment de l’accouchement reste à déterminer.
Malaria is a tropical disease transmitted by an infected female anopheles mosquito. It is responsible of 20% of still-birth and 11% and neonatal death in sub-Saharan Africa. Cameroon is a country of high endemicity of Plasmodium falciparum which is associated with sever materno-fetal and neonatal complications, with few investigations on its effect after full term pregnancy. Our aim was to evaluate the materno-fetal and early neonatal prognosis after an episode of malaria during full term pregnancy .
It was a cohort study, conducted from January 1st to April 30th 2015, in four University teaching Hospital in Yaounde the capital of Cameroon. We included full term pregnant women diagnosed with Plasmodium falciparum.
We included 158 exposed pregnant women. The incidence of malaria was 5.8%. Having a university education level (p = 0.001), being a civil servant (p = 0.005), having taken at least three doses of sulfadoxine pyrimethamine before term, (p = 0.001), started before a gestational age of 20 completed weeks (p = 0.001) and the use of insecticide treated bed nest could reduce the incidence of malaria during term pregnancy. That incidence was not related to parity. Malaria during term pregnancy was associated with acute fetal distress (p = 0.002), increased labor induction rate (p = 0.001), emergency caesarean section (p = 0.003), low birth weight (p = 0.032), neonatal asphyxia (p = 0.001) and early neonatal death (p = 0.01).
The incidence of malaria during term pregnancy was unexpectedly low, but still increased severe fetal and neonatal complications, thus advocating the administration of at least three doses of SMP, started before the 20th week of pregnancy. The timing and mode of delivery remains unclear.
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Œdème papillaire bilatérale révélateur de nouvelles métastases d’un cancer multi-métastatique du sein en phase de rémission
TYC Sowagnon, E. Fara, L. Ouennebo, O. Galatoire - Côte d'Ivoire - pages 23-27
Œdème papillaire bilatérale révélateur de nouvelles métastases d’un cancer multi-métastatique du sein en phase de rémission 
Auteurs : TYC Sowagnon, E. Fara, L. Ouennebo, O. Galatoire - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6601 - Janvier 2019 - pages 23-27
Les métastases oculaires du cancer ne sont pas rares depuis que le traitement systémique permet de prolonger la survie des patientes. Il faut savoir donc les rechercher tout en explorant les autres sites privilégiés des métastases du cancer du sein. Nous rapportons le cas d’une patiente de 44 ans, en phase de rémission pour un cancer du sein multi-métastatique après chimiothérapie néoadjuvante, mastectomie et curage axillaire, radiothérapie et hormonothérapie, chez qui a été découvert des nouvelles métastases suites à l’apparition brutale d’une baisse d’acuité visuelle secondaire à un œdème papillaire bilatéral. Cette découverte a nécessité une radiothérapie complémentaire. Le pronostic est habituellement péjoratif à ce stade.
Ocular metastasis of breast cancer has become more frequent since therapy increases patients' survival. It is therefore necessary to know how to search for them while exploring the other preferred sites of metastasis of breast cancer. We report the case of a 44-year-old sex female patient in remission phase for a multi-metastatic breast cancer after neoadjuvant chemotherapy, mastectomy and axillary dissection and hormone therapy, who were found new metastases revealed by the sudden onset of decreased visual acuity secondary to bilateral papilloedema. This discovery required adjuvant radiotherapy. Prognosis is usually pejorative.
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Survie hospitalière de brûlés graves d’une catastrophe au Bénin
J. Akodjènou, C.O.A. Biaou, Ahounou, L. Fanou - Bénin - pages 29-36
Survie hospitalière de brûlés graves d’une catastrophe au Bénin 
Auteurs : J. Akodjènou, C.O.A. Biaou, Ahounou, L. Fanou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6601 - Janvier 2019 - pages 29-36
Introduction : Suite à la prise d’assaut d’un site d’incinération de vivres avariés par des populations dans une commune du Bénin, un afflux massif de brûlés graves a été observé.
Objectif : Analyser la survie des victimes de cette catastrophe.
Cadre et méthodes : De nombreuses victimes de la catastrophe survenue à Tori, une commune de département de l’Atlantique au Bénin, ont été transférées dans six centres de santé pour leur prise en charge. Cette étude a été menée dans ces centres de santé. Il s’agissait des hôpitaux de zone de Ouidah, de Calavi, de Menotin, de Suru Léré, de l’hôpital d’Instruction des armées de Cotonou et du Centre National Hospitalier Universitaire de Cotonou. Nous avons mené une étude prospective à visée descriptive et analytique. Les données ont été collectées du 9 septembre au 9 octobre 2016 et concernaient tous les brûlés de ladite catastrophe. Les variables indépendantes sociodémographiques, cliniques et l’évolution des brûlés ont été étudiées. La variable dépendante était le décès. Les probabilités de survie étaient obtenues par la méthode de Kaplan-Meier et l’identification des facteurs associés aux décès des brûlés, par le modèle de Cox au seuil de 5%.
Résultats : Au total, 89 sujets étaient victimes de la catastrophe de TORI mais 68 d’entre eux étaient effectivement pris en charge dans les centres de santé du sud Bénin. Les hommes représentaient 58,82% des victimes et les femmes 41,18% (sex-ratio de 1,42). Dix victimes (14,71%) avaient une Surface Corporelle Brûlée (SCB) d’au moins 60 %. Vingt-cinq patients soit 36,76% présentaient des brûlures de 3è degré et 43 victimes (63,23%) avaient une brûlure de deuxième degré, dont 40 (58,82%) profondes et 3 (4,41%) superficielles. Les faces et cou étaient les plus atteints (35,29%). On notait 31 cas (45,59%) de décès après un mois de suivi et la fonction de survie dans cette période variait entre 95,59% et 55,88%. Le délai médian des décès était de 6 jours (extrêmes : 3-10). Les facteurs associés au décès en analyse uni variée étaient : la SCB (p < 0,001), la profondeur de la brûlure (p < 0,001), la localisation aux faces, cou et membres (p = 0,04) et la localisation aux membres thoraciques (p < 0,001). En analyse multivariée, seules la localisation aux membres pelviens (p = 0,017) et la profondeur de la brûlure étaient associées au décès.
Conclusion : Dans les conditions de survenue de la brûlure, le taux élevé de décès était prévisible. La SCB, la brûlure de la face et du cou 35,29%, ont fait le lit du taux élevé de décès. Dans nos pays à ressources limitées, où les centres de référence de grands brûlés sont inexistants, la mortalité de la brûlure reste élevée dans un contexte de gestion d’afflux massif. La création d’un centre spécialisé pour la prise en charge pourra sans doute optimiser les chances de survie aux brûlures.
Introduction: Following the attack of a incineration site of damaged food by people in a commune of Benin, a massive influx of severe burns was observed.
Objective: To analyze the survival of the victims of this disaster.
Framework and methods: Many victims of the disaster that occurred in Tori, a town in the Atlantic department of Benin, were transferred to six health centers for their care. This study was conducted in these health centers. These included Ouidah, Calavi, Menotin, Suru Léré, Teaching Hospital of the Armed Forces of Cotonou and the National University Hospital Center of Cotonou. We conducted a prospective study for descriptive and analytical purposes. The data was collected from September 9th to October 9th, 2016 and concerned all burn victims of the said disaster. Sociodemographic, clinical and burn variables were studied. The dependent variable was death. The survival probabilities were obtained by the Kaplan-Meier method and the identification of the factors associated with deaths from burns, by the 5% threshold Cox model.
Results: A total of 89 subjects were victims of the TORI disaster, but 68 of them were effectively cared for in health centers in southern Benin. Men accounted for 58.82% of the victims and women 41.18% (sex-ratio of 1.42). Ten victims (14.71%) had a Burned Body Surface Area (BBSA) of at least 60%. Twenty-five patients (36.76%) had third degree burns and 43 (63.23%) had second degree burns, of which 40 (58.82%) were deep and 3 (4.41%) superficial. The faces and neck were the most affected (35.29%). There were 31 cases (45.59%) of deaths after one month of follow-up and the survival function in this period ranged from 95.59% to 55.88%. The median time to death was 6 days (extremes: 3-10). Factors associated with death in univariate analysis were: BBSA (p < 0.001), burn depth (p < 0.001), face, neck and limb localization (p = 0.04) and limb localization thoracic (p < 0.001). In multivariate analysis, only pelvic limb localization (p = 0.017) and depth of burn were associated with death.
Conclusion: In the conditions of occurrence of the burn, the high rate of death was predictable. The SCB, burning of the faces and the neck 35,29%, made the bed of the high rate of death. In our resource-limited countries, where reference centers for burn patients do not exist, burn mortality remains high in a context of massive influx management. The creation of a specialized center for care can probably optimize the chances of survival of burns.
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Accouchement dans la présentation du siège dans le département de gynécologie et d’obstétrique du CHU Yalgado Ouédraogo : épidémiologie, pronostic maternel et périnatal
D.P. Kain, S. Kiemtore, Y.A. Sawadogo, I. Ouedraogo, H. Zamane, A. Ouattara, R. Traore, S.R. Sib, B. Thieba/Bonane - Burkina Faso - pages 37-42
Accouchement dans la présentation du siège dans le département de gynécologie et d’obstétrique du CHU Yalgado Ouédraogo : épidémiologie, pronostic maternel et périnatal Auteurs : D.P. Kain, S. Kiemtore, Y.A. Sawadogo, I. Ouedraogo, H. Zamane, A. Ouattara, R. Traore, S.R. Sib, B. Thieba/Bonane - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6601 - Janvier 2019 - pages 37-42
Objectif : Etudier l’épidémiologie, le pronostic maternel et périnatal de l’accouchement dans la présentation du siège dans le département de gynécologie et d’obstétrique du CHU- Yalgado Ouédraogo.
Patientes et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive. Le recueil des données a été fait de manière prospective sur une période allant du 1er mars au 31 août 2016. L’ensemble des parturientes admises dans le service d’obstétrique durant la période de notre étude a constitué la population d’étude.
Résultats : La fréquence de l’accouchement en présentation du siège était de 2,9%. L’âge moyen chez nos patientes était de 27,9 ± 0,8 ans. Les nullipares ont représenté 42,7%. Le diagnostic de la présentation du siège a été posé pendant le travail d’accouchement dans 41,3% des cas. Les patientes évacuées représentaient 62,7% des cas. L’accouchement s’est effectué par césarienne dans 69,3% des cas. L’accouchement était prématuré dans 30,8% des cas. La réanimation néonatale a concerné 18,9% des nouveau-nés. Le taux de mortalité périnatale était de 14,7%. Nous n’avons pas enregistré de décès maternel au cours de notre étude.
Conclusion : L’accent devrait être mis sur des consultations prénatales de qualité afin de poser le diagnostic avant l’entrée en travail de la patiente. Cela impactera positivement sur le pronostic périnatal de la présentation du siège.
Objective: To study the epidemiology, the maternal and perinatal prognosis of breech delivery in the department of gynecology and obstetrics of Yalgado Ouedraogo UTH.
Patients and methods: This was a cross-sectional descriptive study. The data collection was done prospectively over a period from March 1st, to August, 31st 2016. All parturients admitted to the obstetrics department during the period of our study constituted the study population.
Results: The frequency of delivery at the seat presentation was 2,9%. The mean age in our patients was 27,9 ± 0,8 years. Nulliparians accounted for 42,7%. The diagnosis of the presentation of the seat was made during the labor of delivery in 41,3% of the cases. The evacuees accounted for 62,7% of the cases. Delivery was by caesarean section in 69,3% of cases. Delivery was premature in 30,8% of cases. Neonatal resuscitation involved 18,9% of newborns. The perinatal mortality rate of 14,7%. There were no maternal deaths during our study.
Conclusion: Focus should be placed on prenatal care quality in order to make the diagnosis before the patient goes into work. This will have a positive impact on the perinatal prognosis of the breech delivery.
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Choix des méthodes contraceptives modernes à Antananarivo Renivohitra, Madagascar
N.Z.R. Andriamiamifidison NZR, L.V. Ravaoarisoa, NPM Nomenjanahary, N.F. Andriaminahy, H.R. Andrianampanalinarivo, V.D. Randrianarimanana, R.J Ranjalahy - Madagascar - pages 43-52
Choix des méthodes contraceptives modernes à Antananarivo Renivohitra, Madagascar Auteurs : N.Z.R. Andriamiamifidison NZR, L.V. Ravaoarisoa, NPM Nomenjanahary, N.F. Andriaminahy, H.R. Andrianampanalinarivo, V.D. Randrianarimanana, R.J Ranjalahy - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6601 - Janvier 2019 - pages 43-52
Introduction : La planification familiale est une composante essentielle des soins de santé primaire et de santé de la reproduction jouant alors un rôle important dans la réduction du taux de morbidité et de mortalité maternelle et néonatale. Cette présente étude se propose d’identifier les facteurs déterminants du choix des méthodes contraceptives dans le district d’Antananarivo Renivohitra.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, transversale et descriptive sur un échantillon representatif des femmes en âge de procréer à Antananarivo Renivohitra.
Résultats : La méthode injectable reste la méthode la plus utilisée (36,2%) suivie de la pilule (24,8%) et de l’implant (21,4%). Il a été vérifié que certains paramètres socio-économiques tels l’âge, la situation matrimoniale, la profession, le nombre d’enfants, le motif de pratique de planification familiale ont influencé le choix des femmes envers les méthodes contraceptives. La plupart des femmes enquêtées ont fréquenté surtout les centres de santé privés (51%). De nombreuses femmes ont déclaré satisfaites de la prestation de service et de leur méthode (98,6%).
Conclusion : Un bon counseling des prestataires de soins et des Informations-Educations-communications/Communication pour le changement de Comportement régulières sur la planification familiale aident largement les femmes dans leur choix.
Introduction: Family planning is an essential component of primary health care and reproductive health, which plays an important role in reducing maternal and neonatal morbidity and mortality. This study aims to identify the determinants of choice of contraceptive methods in Antananarivo Renivohitra district.
Methods: This is a retrospective, cross-sectional and descriptive study of a representative sample of women of childbearing age from Antananarivo Renivohitra.
Results: The injectable method remains the most used method (36.2%) followed by the pill (24.8%) and the implant (21.4%). It has been verified that certain socio-economic parameters such as age, marital status, occupation, number of children, reason for family planning practice have influenced women's choice of contraceptive methods. Most of the women surveyed attended mainly private health centers (51%). Many women said they were satisfied with service delivery and their method (98.6%).
Conclusion: Good counseling of health care providers and information-education-communication/communication for the regular behavioral change on family planning greatly help women in their choice.
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Décès maternels par prééclampsie dans le département de gynécologie et d’obstétrique du CHU Yalgado Ouédraogo
E.E. Kanyala, B.G. Ouedraogo, S. Kiemtore, C.P. Kabore, B. Bonane-Thieba - Burkina Faso - pages 53-62
Décès maternels par prééclampsie dans le département de gynécologie et d’obstétrique du CHU Yalgado Ouédraogo Auteurs : E.E. Kanyala, B.G. Ouedraogo, S. Kiemtore, C.P. Kabore, B. Bonane-Thieba - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6601 - Janvier 2019 - pages 53-62
Introduction : Les états hypertensifs associés à la grossesse représentent une des principales causes de décès maternels en Afrique et au Burkina Faso. L’objectif de notre étude était de répertorier les différents cas de décès maternels dans le département de gynécologie et d’obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer les facteurs associés à ces décès.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive transversale portant sur toutes les patientes décédées au sein du département de gynécologie obstétrique par prééclampsie entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2017. Les données ont été collectées à partir des dossiers des patientes et des registres d’admission, de visite post-natale et de décès maternel, puis analysées grâce au logiciel Epi info version 7.1.1.14.
Résultats : Au total, 732 cas de prééclampsie et d’éclampsie ont été admis dans le département dont 70 cas de décès donnant un taux de létalité 9,6% pour la prééclampsie. La majorité des patientes décédées étaient ménagères à 64,4% (n = 65). Les paucigestes et les primigestes étaient les plus nombreuses à 42% et 37% respectivement. Neuf patientes seulement avaient bénéficié d’au moins quatre consultations prénatales au cours de la grossesse. Dans notre étude la majorité des patientes soit 96,9% ont été référées. Le tableau clinique était dominé par l’éclampsie diagnostiquée dans 44 cas (67,6%). Le décès est survenu dans le post-partum pour 58 patientes soit 89,2%. L’insuffisance rénale était la complication la plus fréquente, représentant 39,9% de l’ensemble des complications suivi du HELLP syndrome (21,6%). Le tableau clinique de décès le plus fréquent était l’état de mal éclamptique à 35,38% suivi du sepsis à 18,5%, puis du syndrome de défaillance multiviscérale, et de l’anémie respectivement 13,8% chacun.
Conclusion : Le meilleur garant de la santé maternelle en ce qui concerne la prééclampsie, reste la prévention à travers un suivi optimal de la grossesse par les consultations prénatales, la détection précoce des facteurs de risque et la prise en charge rationnelle des patientes.
Introduction: Hypertensive conditions associated with pregnancy are a leading cause of maternal deaths in Africa and Burkina Faso. The objective of our study was to identify the different cases of maternal deaths in the Department of Gynecology and Obstetrics of the University Hospital Center Yalgado Ouedraogo and determine the factors associated with these deaths.
Patients and methods: We conducted a cross-sectional descriptive study of all patients who died in the Department of Gynecology and Obstetrics by pre-eclampsia between January 1st, 2016 and December 31st, 2017. The data were collected from the admission, postnatal, and maternal death registers, and patient records, then analyzed with Epi info software 7.1.1.14.
Results: A total of 732 cases of pre-eclampsia and eclampsia were admitted to the DGO, including 70 deaths giving a case-fatality rate of 9.6% for pre-eclampsia. The majority of the deceased patients were housewives at 64.4%. Paucigeste and primigeste were the most numerous at 42% and 37% respectively. Only nine patients had received at least four antenatal visits during pregnancy. In our study, the majority of patients, 96.9%, were referred. The clinical picture was dominated by eclampsia diagnosed in 44 cases (67.6%). The death occurred in the postpartum for 58 patients, ie 89.2%. Renal failure was the most common complication, accounting for 39.9% of all complications followed by the Hellp syndrome (21.6%). The most common clinical pattern of death was severe eclampsia at 35.38%, followed by sepsis, multi-organ failure syndrome, and anemia respectively at 18.5%, 13.8%, 13.8 %.
Conclusion: The best guarantor of maternal health regarding pre-eclampsia remains prevention through optimal monitoring of pregnancy through antenatal care, early detection of risk factors and the rational management of patients.
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