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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Brèche ostéo-méningée primaire : Aspects diagnostique et thérapeutique
M. Diallo, A. Touta, J.M Kaya, Ph Roche - Mali - pages 115-119
Brèche ostéo-méningée primaire : Aspects diagnostique et thérapeutique 
Auteurs : M. Diallo, A. Touta, J.M Kaya, Ph Roche - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 115-119
Introduction : Les Brèches Ostéo-Méningées (BOM) primaires sont exceptionnelles par leur fréquence et l’absence d’étiologie. Elles posent un problème diagnostique et thérapeutique. Il s’agit d’une affection grave qui peut mettre en jeu le pronostic vital.
Observation : Un patient de 39 ans, sans antécédents, est hospitalisé pour une méningite bactérienne survenue au décours d’une rhinorrhée chronique passée inaperçue. L’installation d’un syndrome méningé a nécessité des explorations biologique et radiologique. Une antibiothérapie associée à la chirurgie endoscopique ont permis d’obtenir une guérison sans séquelles.
Discussion : La rhinorrhée cérébrospinale est le symptôme révélateur dans la majorité des BOM. Aussi, elles doivent être suspectées devant une méningite infectieuse récidivante à pyogènes. La physiopathologie de la BOM primaire est méconnue à cause de sa rareté. Le rapprochement de sa physiopathologie avec celle des BOM spontanées n’est pas concluant. Si les marqueurs biologiques permettent de confirmer la présence du liquide cérébro-spinal, il n’existe pas de consensus par rapport à l’examen radiologique pertinent au diagnostic de la brèche. La chirurgie endoscopique est le seul traitement radical et efficace associée à l’antibiothérapie en cas de méningite.
Conclusion : Les complications de la BOM primaire peuvent être graves. La connaissance de l’affection par tous les praticiens peut limiter les conséquences liées à un retard de prise en charge.
Introduction: The primary Osteo-Meningeal Breaches (OMB) are exceptional in their frequency and because of the absence of etiology. They pose a diagnostic and therapeutic problem. It is a serious illness that can be life threatening.
Clinical observation: A 39-year-old male patient with no medical history is hospitalized for bacterial meningitis after chronic rhinorrhea has gone undetected. The occurrence of a meningeal syndrom required biological and radiological investigations. Antibiotic therapy associated with endoscopic surgery resulted in a cure without sequelae.
Discussion: Cerebrospinal rhinorrhea is the telltale symptom in most OMBs. Also, they must be suspected before recurrent infectious meningitis with pyogenic. The pathophysiology of the primary OMB is unknown because of its rarity. The approximation of its physiopathology with that of spontaneous OMB is inconclusive. If biological markers confirm the presence of cerebrospinal fluid, there is no consensus on the radiological examination relevant to the diagnosis of the breach. Endoscopic surgery is the only radical and effective treatment associated with antibiotic therapy for meningitis.
Conclusion: The complications of the primary OMB can be serious. The knowledge of the affection by all the practitioners can limit the consequences related to a delay of assumption of responsibility.
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Intérêt du Dakin Cooper® stabilisé dans les détersions des nécroses du scalp
L. Drogba, H.A. Nda, A.V. Tokpa, E. Broalet, V. Dje Bi Dje-Assi, Y. Zunon-Kipre - Côte d'Ivoire - pages 121-123
Auteurs : L. Drogba, H.A. Nda, A.V. Tokpa, E. Broalet, V. Dje Bi Dje-Assi, Y. Zunon-Kipre - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 121-123
Objectif : Le but de notre travail était d’apprécier l’efficacité et la tolérance du Dakin Cooper® stabilisé utilisé seul comme produit de détersion local dans les nécroses du scalp et de la calvaria.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective qui s’est déroulée sur une période de 4 ans dans le service de Neurochirurgie du CHU de Yopougon. L’effectif était constitué de patients hospitalisés au service de Neurochirurgie du CHU de Yopougon pour la prise en charge d’une nécrose du scalp. Le Dakin Cooper® a été utilisé seul comme agent de détersion local dans les nécroses du scalp.
Résultats : Cinquante-six patients dont l’âge variait entre 5 mois et 62 ans ont été retenus. Les pertes de substance cutanées du scalp dans les accidents de la route, secondairement nécrosées prédominaient. La détersion avec le Dakin Cooper® a été observée chez tous les patients. Elle a été observée dans 95% des cas avant le 15ème jour. La tolérance était bonne chez tous les patients. Aucune réaction allergique n’a été relevée.
Conclusion : Le Dakin Cooper® stabilisé a donné des résultats satisfaisants en termes d’efficacité et de tolérance. Il pourrait être utilisé comme produit détergent seul dans la prise en charge des nécroses du scalp.
Objectives: The aim of this study was to assess the efficiency and the tolerance of Dakin Cooper® stabilized used alone as local agent of cleaning in the necrosis of the scalp and the calvaria.
Materials and methods: This is a prospective study conducted, over four years, in the neurosurgery department of the Yopougon’s university hospital, Abidjan, Ivory Coast. The patients involved were hospitalized for scalp necrosis. Dakin Cooper® stabilized was used alone, as local agent of detersion of scalp necrosis.
Results: Fifty-six patients, aged between 5 months and 62 years, were involved. Road crashes were responsible of the most part of the losses of the skin’s matter of scalp, secondarily necrotized. The detersion with Dakin Cooper® was observed for all the patients. This cleaning was observed for 95% of cases before day 15. Tolerance was good for all people and without allergic effects.
Conclusion: Dakin Cooper® stabilized gave satisfying results in terms of efficiency and tolerance. It could be used as detersion agent alone, in the treatment of scalp necrosis.
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Apport de l’échographie dans le diagnostic des masses hépatiques au CHU du Point G, Bamako, Mali
M. Konate, Y. Diawara, F.M. Sidibe, A.C. Kone, M.A. Camara, B. Doumbia, M. Traore, M. N’Diaye, S. Sidibe - Mali - pages 124-130
Auteurs : M. Konate, Y. Diawara, F.M. Sidibe, A.C. Kone, M.A. Camara, B. Doumbia, M. Traore, M. N’Diaye, S. Sidibe - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 124-130
But : Nous avons initié ce travail pour évaluer l’apport de l’échographie dans le diagnostic des masses hépatiques.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive, analytique réalisée dans le service de radiologie du CHU du Point G, pour masse hépatique du 1er janvier au 31 décembre 2017. Etaient inclus les patients ayant une masse hépatique à l’échographie. N’ont pas été inclus les cas pour lesquels une ponction sous échographie n’a pas permis d’avoir un diagnostic anatomopathologique. Le type de l’échostructure des masses ainsi que les données de l’anatomopathologie ont été analysées. Le traitement et l’analyse des données ont été faits avec Microsoft Office 2016 et le logiciel IBM ISPSS version 22.
Résultats : Du 1er janvier au 31 décembre 2017, 27 cas de masse hépatique ont été colligés sur un échantillon de 3714 examens d’échographie abdominale soit 0,7%. L’âge moyen de nos patients était de 50 ans avec des extrêmes de 23 et 97 ans. La tranche d’âge de 51 à 60 ans a été la plus représentée avec 37% et la prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1,7. Les masses solides constituaient l’effectif le plus élevé (70%) suivi des masses liquidiennes (26%) et mixtes (4%). Dans 48,1%, l’atteinte concernait 2 à 3 segments du foie. Les masses à contours régulier et épais étaient les plus fréquents (40,7% : 11/27) suivi des masses de contours irréguliers et flous (14,9% = 4/27). Les lésions ayant une taille comprise entre 101 et 200 mm prédominaient avec 63%. Les masses étaient à prédominance hypo échogène, homogène avec une fréquence à 29,6%. La cytoponction réalisée a permis un diagnostic anatomie pathologique dans tous les cas. Le diagnostic à l’échographie a été confirmé par l’anatomie pathologie dans 92,6% des cas (25/27). Le carcinome hépatocellulaire (CHC) représentait 33,3% (9/27) de l’ensemble des masses hépatiques à l’échographie.
Conclusion : L’échographie est un examen fiable pour le diagnostic et la caractérisation des masses hépatiques. Cependant l’histologie ou la cytologie reste l’examen de confirmation des lésions.
Aim: We initiated this work to evaluate the contribution of ultrasound in the diagnosis of liver masses.
Materials and methods: This was a cross-sectional, descriptive, analytical study conducted in the radiology department of the Point G CHU, for hepatic mass from January 1st to December 31st, 2017. Included were patients with hepatic mass on ultrasound and in whom the puncture under ultrasound allowed to have an anatomo-pathological diagnosis. Data processing and analysis have been done with Microsoft Office 2016 and IBM ISPSS software version 22.
Results: From January 1st to December 31st, 2017, 27 cases of hepatic mass were collected on a sample of 3714 abdominal ultrasound exams or 0.7%. The average age of our patients was 50 ± 1.5 years with extremes of 23 and 97 years. The age group 51 to 60 was the most represented at 37% and the predominance was male with a sex-ratio of 1.7. Solid masses were the highest, with 70% followed by fluid mass in 26% and mixed 4%. In 48.1% the involvement concerned 2 to 3 segments of the liver simultaneously. Lesions with a size between 101 and 200 mm predominated with 63%. The masses were predominantly hypoechoic, homogeneous with a frequency of 29.6%. The ultrasound and liver tissue cytology concordance were 92.6% (25/27). Hepatocellular carcinoma (HCC) accounted for 33.3% (n = 9/27) of all liver masses on ultrasonography.
Conclusion: Ultrasound is a reliable examination for the diagnosis and characterization of liver masses. However, histology or cytology remains confirmation examination of the lesions.
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Neuropaludisme de l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou, Bénin
M.F. Agbeille, J.D. Adedemy, A. Noudamadjo, Kpanidja, J.J. Mbanga-Ngoume, J. Agossou - Bénin - pages 131-138
Neuropaludisme de l’enfant au Centre Hospitalier Universitaire Départemental du Borgou, Bénin Auteurs : M.F. Agbeille, J.D. Adedemy, A. Noudamadjo, Kpanidja, J.J. Mbanga-Ngoume, J. Agossou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 131-138
Introduction : Le neuropaludisme est la complication neurologique la plus grave du paludisme à Plasmodium falciparum. Il constitue une cause importante de mortalité et de séquelles neurocognitives chez l’enfant. L’objectif de ce travail était de décrire ses aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs dans le service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Départemental (CHUD) du Borgou au Bénin.
Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et analytique menée du 1er mars au 31 août 2017. Elle a concerné les enfants souffrant de neuropaludisme âgés de 1 mois à 18 ans.
Résultats : Au total 172 enfants ont été inclus au cours de la période d’étude sur 804 admissions dans le service soit une fréquence hospitalière de 21,4%. Le neuropaludisme représentait 28,5% des formes graves de paludisme. La moyenne d’âge des enfants était de 33 ± 25 mois avec des extrêmes de 8 à 98 mois. Le sex-ratio était de 1,09. Le neuropaludisme était isolé dans 62,8% des cas, associé à une détresse respiratoire dans 16,2% des cas et une anémie sévère chez 20,9% des enfants. En dehors de mesures simples de réanimation, l’artésunate était l’antipaludéen utilisé chez 98,7% des enfants. L’évolution était favorable dans 82% des cas. L’hémiplégie était retrouvée comme séquelle chez 2,3% des enfants. La létalité était de 15,7% et les facteurs associés au décès étaient : le sexe, l’existence d’une malnutrition aiguë, d’une détresse respiratoire, la sévérité de l’anémie, et la profondeur du coma.
Conclusion : Le neuropaludisme affecte un enfant sur cinq avec une mortalité élevée. L’amélioration des mesures de réanimation pédiatrique permettrait de réduire cette mortalité dans notre contexte.
Background: Cerebral malaria is the most serious neurological complication of Plasmodium falciparum malaria. It remains an important cause of death and neurocognitive sequelae in children. The aim of this study was to describe its epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects in the pediatric unit of Borgou Teaching Hospital.
Patients and methods: This was a cross-sectional, descriptive and analytical study conducted from March 1st to August 31st, 2017. It concerned children with cerebral malaria aged from 1 month to 18 years.
Results: A total of 172 children were included during the study period out of 804 admissions to the unit. The hospital frequency of cerebral malaria was 21.4%. It accounted for 28.5% of the severe forms of malaria. The average age of the children was 33 ± 25 months with extremes of 8 to 98 months. The sex ratio was 1.09. Cerebral malaria was isolated in 62.8% of cases, associated with respiratory distress in 16.2% of cases and severe anemia in 20.9% of children. In addition to simple resuscitation measures, artesunate was the antimalarial used in 98.7% of children. The evolution was favorable in 82% of the cases. Hemiplegia was found as a sequela in 2.3% of children. Lethality was 15.7% and factors associated with death were: sex, acute malnutrition, respiratory distress, severity of anemia, and coma depth.
Conclusion: Cerebral malaria affects one in five children with high mortality. Improving pediatric resuscitation measures would reduce this mortality in our context.
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Rétinopathie diabétique chez l’adulte jeune congolais
N.N. Kabedi, D.L. Kayembe, C.K. Kalobu, E. Mafuta, J.C. Mwanza - Congo-Kinshasa - pages 139-144
Rétinopathie diabétique chez l’adulte jeune congolais Auteurs : N.N. Kabedi, D.L. Kayembe, C.K. Kalobu, E. Mafuta, J.C. Mwanza - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 139-144
Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer la fréquence et les facteurs de risque de la Rétinopathie Diabétique (RD) chez les patients diabétiques de type 1 à Kinshasa.
Matériel et méthodes : Cent-soixante-neuf patients diabétiques de type 1 participant à un programme communautaire de prise en charge du diabète ont été enrôlés dans cette étude. La rétinopathie diabétique a été évaluée par un fond d'œil direct, après dilatation pupillaire. L'hémoglobine glyquée a été dosée chez tous les patients.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 23,3 ± 3,3 ans ; 64% de patients étaient de sexe féminin. La durée moyenne du diabète était de 4,1 ± 0,3 ans. Cent quarante-quatre patients (85,3%) avaient un taux d'hémoglobine glyquée supérieure à 6,5%. La rétinopathie diabétique (RD) était présente dans 33,2% de cas, avec 28,4% ; 3% et 1,8% de RD non-proliférante, d'œdème maculaire et de RD proliférante respectivement. Tous les patients étaient sous traitement insulinique, 85,3% d'entre eux avaient un taux d'HbA1C supérieur à 6,5%. Les patients avec RD avaient une durée de diabète plus longue (7,4 ± 4,4 ans) que ceux sans RD (3,6 ± 3,3 ans), p < 0.001. De même, ils avaient un taux d'hémoglobine glyquée statistiquement plus élevé (10 ± 2,6%) que celui des patients indemnes de RD (8,9 ± 2,7 ans) p = 0,021. L'âge du patient (OR : 1,19, 95% IC: 1,046-1,371, p = 0,009) et l'âge au moment du diagnostic (OR : 0,77; 95% IC : 0,696-0,862, p < 0,001) les déterminants de la RD dans cette cohorte.
Conclusion : La RD est relativement fréquente chez l'adulte jeune dans le diabète de type 1 à Kinshasa. L'âge du patient et l'âge au moment du diagnostic du diabète étaient les facteurs de risques de RD dans cette cohorte.
Objective: To determine the frequency and determinants of Diabetic Retinopathy (DR) in type 1 diabetes Congolese patients.
Material and methods: A total of 169 diabetic subjects were enrolled from four clinics that participate in a diabetes screening and management program in Kinshasa. Patients underwent a routine ocular examination. Retinopathy was assessed by dilated direct ophthalmoscopy. Patients underwent measurement of glycosylated hemoglobin.
Results: Mean age of patients was 23.3 ± 3.3 years, 64% were females. Mean duration of diabetes was 4.1 ± 0.3 years. One hundred forty-four patients (85.3%) had glycosylated hemoglobin greater than 6.5%. DR was present in 33.2% of the patients, among whom non-proliferative diabetic retinopathy represent 28.4%, Diabetic macular edema was present in 3% and proliferative diabetic retinopathy in 1.8%. Patients with DR had a longer duration (7.4 ± 4.4 years) of diabetes than those without DR (3.6 ± 3.3 years), p < 0.001. They also had a significantly higher HbA1C level (10 ± 2.6%) than those without DR (8.9 ± 2.7%), p = 0,021. Patients' age (OR=1.19; 95% CI: 1.046-1.371; p = 0.009) and age at diagnosis (OR = 0.78; 95% CI : 0.696-0.862; p < 0.001) were the most significant determinants of DR in this cohort.
Conclusion: DR was present in a substantial proportion of patients. The risk of developing DR was significantly associated with age and age at diagnosis. Patients education on diabetes should be enhanced to improve self-management.
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Particularités de l’amylose rénale au Togo
K.A. Sabi, B. Noto Kadou Kaza, E.Y.M. Amekoudi, J. Vigan, S. Bonou-Selegbe, T. Dare, M. Djibril - Togo - pages 145-153
Particularités de l’amylose rénale au Togo Auteurs : K.A. Sabi, B. Noto Kadou Kaza, E.Y.M. Amekoudi, J. Vigan, S. Bonou-Selegbe, T. Dare, M. Djibril - Togo
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 145-153
Objectifs : Analyser la démarche diagnostique, thérapeutique, et l’évolution des trois cas d’amylose rénale diagnostiqués avec une revue de la littérature.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive portant sur trois cas cliniques observés sur une période de 27 mois, avec une revue de la littérature.
Résultats : Nos patients, adultes jeunes (17, 15 et 31 ans) ont été tous admis pour un syndrome néphrotique. L’examen clinique a retrouvé dans tous les cas des œdèmes des membres inférieurs de type rénaux. La biologie a retrouvé une protéinurie massive sans hématurie et une hypoprotidémie dans tous les cas et une fonction rénale préservée au début. Aucune étiologie n’a pu être trouvée pour ce syndrome néphrotique qui s’est avéré cortico-résistant dans tous les cas d’où une amylose rénale avait été suspectée. Une Biopsie des Glandes Salivaires Accessoires réalisée était en faveur d’une amylose avec des signes d’inflammation. Le typage de l’amylose n’a pas été fait, compte tenu de la pauvreté de notre plateau technique, ce qui a empêché l’instauration d’un traitement curatif de cette pathologie. L’évolution a été marquée dans un cas par une insuffisance rénale terminale, plusieurs épisodes de septicémie sévère avec décès de la patiente. Dans un autre cas, nous avons assisté à un arrêt de grossesse.
Conclusion : L’amylose rénale est une maladie rare. Son diagnostic est histologique et il faut y penser devant tout syndrome néphrotique surtout ceux cortico-résistants. Son traitement doit être précoce pour éviter l’évolution vers les complications.
Aims: To analyze the diagnostic, therapeutic approach and the evolution of the three cases of renal amyloidosis diagnosed with a review of the literature.
Methodology: This was a retrospective and descriptive study of three clinical cases observed over a period of 27 months, with a review of the literature.
Results: Our patients, young adults (17, 15 and 31 years) were all admitted for nephrotic syndrome. Clinical examination has found in all cases edema of the lower limbs of the renal type. Biology recovered massive proteinuria without hematuria and hypoprotidemia in all cases and renal function preserved at the beginning. No etiology could be found for this nephrotic syndrome which proved to be cortico-resistance in all cases from which renal amyloidosis had been suspected. A Salivary Gland Biopsy performed was in favor of amyloidosis with signs of inflammation. The typing of amylose was not done, given the poverty of our technical plateau, which prevented the establishment of a curative treatment of this pathology. The evolution was marked in one case by end-stage renal failure, several episodes of severe septicemia with death of the patient. In another case, we had a pregnancy stopping.
Conclusion: Renal amyloidosis is a rare disease. Its diagnosis is histological and must be considered in front of any nephrotic syndrome especially those cortico-resistant. Its treatment must be early to avoid the development towards complications.
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Insuffisance cardiaque sur cœur normal révélant une malformation artério-veineuse complexe du membre inferieur chez un enfant
NF Sow, M. Leye, I. Basse, Y.J. Dieng, M.A. Seck, D.F. Cisse, A. Sow, M. Fattah, A. Kane, M. Houngbadji, P.M. Faye, A.L Fall, N.R. Diagne/Gueye, O. Ndiaye - Sénégal - pages 154-160
Auteurs : NF Sow, M. Leye, I. Basse, Y.J. Dieng, M.A. Seck, D.F. Cisse, A. Sow, M. Fattah, A. Kane, M. Houngbadji, P.M. Faye, A.L Fall, N.R. Diagne/Gueye, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 154-160
Introduction : Les Malformations ArtérioVeineuses (MAV) sont des anomalies vasculaires congénitales à haut débit très rares chez l’enfant. Leurs localisations atypiques et leurs manifestations cliniques variables rendent leur diagnostic et leur prise en charge souvent tardifs. Nous rapportons le cas d’un enfant pris en charge au Centre Hospitalier National d’Enfants Albert Royer de Dakar, Sénégal.
Observation : Un garçon âgé de 9 ans nous a été adressé d’une structure sanitaire en milieu rural pour la prise en charge d’une insuffisance cardiaque. L’examen clinique à l’admission montrait une altération de l’état général, un syndrome d’insuffisance cardiaque globale et une volumineuse masse inguino-crurale droite, chaude, étendue à la paroi abdominale latérale droite (fosse iliaque et flanc droit), à limites mal définies. L’auscultation de cette masse objectivait un thrill et un souffle diffus. L’échographie cardiaque montrait une Hypertension Artérielle Pulmonaire (HTAP) sévère avec retentissement important sur les cavités cardiaques, sans atteinte structurelle du cœur. Le diagnostic de MAV a été confirmé par une échographie doppler de la masse complétée par un angioscanner. Ils mettaient en évidence des fistules artérioveineuses multiples au sein de la masse. Le diagnostic d’une MAV complexe de la racine de la cuisse droite au stade IV de Schöbinger a été retenu. La prise en charge médicale a consisté au traitement de l’insuffisance cardiaque à base de furosémide, de spironolactone, et de captopril, en vue d’une stabilisation hémodynamique pour une éventuelle cure chirurgicale.
Conclusion : Les malformations artérioveineuses des membres, en particulier de l’extrémité proximale du membre inférieur sont encore méconnues chez l’enfant, d’où les erreurs et retards diagnostiques fréquents. Leur évolution est imprévisible d’où la nécessité d’un diagnostic précoce et d’un suivi attentif impliquant une collaboration pluridisciplinaire entre pédiatres, chirurgiens et radiologues.
Introduction: ArterioVenous Malformations (AVMs) are very rare high flow congenital vascular abnormalities in children. Their atypical localizations and their variable clinical demonstrations make their diagnosis and their clinical management often late. We report the case of a child who has been took in charge at the Children National Hospital Albert Royer, Dakar, Senegal.
Observation: A 9-year-old boy has been sent to us from a health facility in rural areas for the management of heart failure. The clinical examination during the admission showed a deterioration of the general state, a syndrome of global heart failure and a bulky upright inguino-crural mass, hot, extended to the right-side abdominal wall (iliac fossa and right flank), with limits badly defined. The auscultation of this mass objectified a diffuse thrill and breath. Cardiac ultrasound showed a severe Pulmonary
Arterial Hypertension (PAH) with important repercussion on the cardiac cavities, without structural
damage of the heart. The diagnosis of AVMs was confirmed by a Doppler ultrasound of the mass supplemented by a CT scan. They highlighted multiple arteriovenous fistulas within the mass. The diagnosis of a complex MAV from the root of the right thigh in stage IV of Schöbinger was retained. Medical
management consisted of treatment of heart failure with Furosemide, Spironolactone, and Captopril, for a hemodynamic stabilization for a possible surgical cure.
Conclusion: Arteriovenous malformations of the limbs, in particular of the proximal extremity of the lower limbs are still unknown in children. That is the reason of frequent errors and diagnostic delays. Because of their unpredictable evolution, we need for an early diagnosis and an attentive follow-up, multidisciplinary collaboration between pediatricians, surgeons and radiologists.
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Tuberculose multifocale avec une localisation mammaire. A propos d’un cas et revue de la littérature
A. Dieye, N.M Dia Badiane, V.M.P Cisse Diallo, N.A Lakhe, K. Diallo Mbaye, D. Ka, A. Massaly, B. Wembulua, N.M Fall, A.S Badiane, D. Thioub, L.J Diouf, A. Diouf, l. Fortes DEguenonvo, C.T Ndour, M. Soumare, M. Seydi - Sénégal - pages 161-165
Tuberculose multifocale avec une localisation mammaire. A propos d’un cas et revue de la littérature Auteurs : A. Dieye, N.M Dia Badiane, V.M.P Cisse Diallo, N.A Lakhe, K. Diallo Mbaye, D. Ka, A. Massaly, B. Wembulua, N.M Fall, A.S Badiane, D. Thioub, L.J Diouf, A. Diouf, l. Fortes DEguenonvo, C.T Ndour, M. Soumare, M. Seydi - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 161-165
Décrite pour la première fois en 1829 par Sir Astely Cooper, la tuberculose mammaire constitue une localisation viscérale rare de la tuberculose même dans les zones de forte prévalence. Ses caractères cliniques et radiologiques font parfois évoquer à tort un cancer du sein. Nous rapportons une forme secondaire de tuberculose mammaire chez une femme jeune dont le diagnostic de certitude était posé par l’examen anatomo-pathologique. La patiente a été mise sous traitement anti-tuberculeux (2RHZE/4RH) avec une bonne évolution clinique. A travers ce cas, les auteurs rappellent les différentes caractéristiques de cette affection.
Described for the first time in 1829 by Sir Astely Cooper, mammary tuberculosis constitutes a rare visceral localization of tuberculosis even in areas of high prevalence. Its clinical and radiological features sometimes make one think of breast cancer. We report a secondary breast tuberculosis in a young woman whose diagnosis of certainty was made by the anatomo-pathologic examination. The patient's clinical condition improved with anti-tuberculous therapy (2RHZE/4RH). Through this case, the authors recall the different characteristics of this affection.
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Invagination intestinale aiguë prolabée à l’ombilic sur fistule omphalo-mésentérique
P.A. Mbaye, N.A. Ndoye, M. Fall, A. Sagna, S. Camara, L. Cisse, O. Ndour, G. Ngom - Sénégal - pages 166-170
Invagination intestinale aiguë prolabée à l’ombilic sur fistule omphalo-mésentérique Auteurs : P.A. Mbaye, N.A. Ndoye, M. Fall, A. Sagna, S. Camara, L. Cisse, O. Ndour, G. Ngom - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6603 - Mars 2019 - pages 166-170
Nous rapportons l’observation d’un nourrisson âgé de 33 jours de sexe féminin qui a été reçu pour la prise en charge d’un écoulement ombilical évoluant depuis la naissance. L’examen physique notait un bourgeon ombilical framboisé, centré par un orifice large cathétérisable d’où sort un liquide fécaloïde. Une fistulographie était demandée à titre externe de même qu’un bilan malformatif. Cinq jours plus tard le malade consulte aux urgences pour un prolapsus intestinal ombilical en T évoluant depuis dix heures avant son admission associée à des pleurs incessants et des vomissements alimentaires. L’examen physique mettait en évidence un prolapsus intestinal ferme, irréductible en forme de T avec hyperhémie des anses prolabées dont la tentative de réduction était vaine. L’hypothèse diagnostique d’une Fistule Omphalo-Mésentérique Compliquée (FOM) d’occlusion intestinale aigüe était évoquée. L’exploration chirurgicale retrouvait une invagination intestinale aigüe iléo iléale prolabée au niveau de l’ombilic sans nécrose. Une désinvagination manuelle était réalisée avec succès, confirmant ainsi la fistule omphalo-mésenterique. Une résection iléale segmentaire de 5 cm de part et d’autre de la FOM était faite suivie d’une anastomose iléo-iléale termino-terminale. Les suites opératoires immédiates étaient simples après un recul de 6 mois.
We report the observation of a 33-day-old female infant admitted due to umbilical flow evolving from the birth. The physical examination noted a raspberry umbilical bud, centered by a large orifice catheterizable tube from which fecaloid fluid emerges. A fistulography was requested as a as well as a malformative assessment. Five days later, the patient consulted the emergency room for T-umbilical intestinal prolapse. Ten hours prior to its admission, the patient began experiencing incessant crying and vomiting. The physical examination revealed a hard intestinal prolapse, irreducible in T-form with hyperemia of prolapsed loops whose attempted reduction was in vain. The diagnostic hypothesis of a complicated Omphalo-Mesenteric Fistula (OMF) of acute intestinal occlusion was evoked. A surgical exploration of acute intestinal invagination at 90 cm from the ileo caecal angle, ileal ileum prolapsed at level of the umbilicus without necrosis was performed. A manual disinvagination was carried out with success, thus confirming the omphalo-mesenteric fistula. An ileal resection segmental of 5 cm on each side of the OMF was made followed by an anastomosis Ileal-ileal termino-terminus. The immediate surgery was simple.
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