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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Biométrie oculaire au Centre Hospitalo-Universitaire Professeur Zafisaona Gabriel Androva Mahajanga - Madagascar
R.H. Andriambelo, M.J.J Razafimahatratra, A.M. Andriamahenina, L. Raobela, P. Bernardin, V. Andriantsoa Rasoavelonoro - Madagascar - pages 419-431
Biométrie oculaire au Centre Hospitalo-Universitaire Professeur Zafisaona Gabriel Androva Mahajanga - Madagascar 
Auteurs : R.H. Andriambelo, M.J.J Razafimahatratra, A.M. Andriamahenina, L. Raobela, P. Bernardin, V. Andriantsoa Rasoavelonoro - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6609 - Août/Septembre 2019 - pages 419-431
Introduction : La biométrie oculaire est un déterminant majeur de la chirurgie réfractive dont fait partie la chirurgie de la cataracte. Son exploration permet de déterminer le profil biométrique des patients et d’identifier les paramètres pouvant influencer les différentes variables.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude transversale analytique de la kératométrie, de la longueur axiale, de la profondeur de la chambre antérieure et de l’épaisseur du cristallin à l’aide d’un kérato-réfractomètre automatique et de l’Ultrasonic A-Scan chez des patients opérés de la cataracte.
Résultats : Nous avons recruté 270 yeux de 149 patients pendant la période allant du 1er février 2017 au 31 août 2017, avec un âge moyen de 65 ans et un sex-ratio de 0,84. En moyenne, la longueur axiale était de 23,46 ± 1,38 mm, la kératométrie de 42,19 ± 1,72 D, la profondeur de la chambre antérieure de 3,16 ± 0,09 mm et l’épaisseur du cristallin de 3,61 ± 1,11 mm. La longueur axiale était significativement plus longue chez l’homme que chez la femme (23,80 mm contre 23,17 mm) et les femmes avaient une chambre antérieure moins profonde (3,05 contre 3,29 mm).
Conclusion : Notre étude a permis de rendre disponible la biométrie des patients vus au CHU PZaGa Androva Mahajanga pour chirurgie de la cataracte.
Introduction: Ocular biometry is a major determinant of refractive surgery including cataract surgery. The aims of our study are to determine the biometric profile of the patients and to identify the parameters that can influence the different variables.
Materials and method: This is an analytical transversal study using an automatic auto-refracto*keratometer and Ultrasonic A-Scan to measure keratometry, axial length, anterior chamber depth and lens thickness in patients whose undergoing cataract surgery.
Results: We recruited 270 eyes from 149 patients from February to August 2017, with an average of 65 years old and a sex-ratio of 0.84. The average axial length was 23.46 ± 1.38 mm, the mean keratometry was 42.19 ± 1.72 D, the mean depth of the anterior chamber was 3.16 ± 0.09 mm and average lens thickness was 3.61 ± 1.11 mm. The axial length was significantly longer in the male than in the female (23.80 mm vs 23.17 mm) and women had a shallower anterior chamber (3.05 mm vs. 3.29 mm).
Conclusion: Our study made available the biometrics of patients seen at the PZaGa Androva Mahajanga CHU for cataract surgery.
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Etude des accidents du travail chez les dockers à Abidjan de 2014 à 2018
I.N.A. Aka, L.M.A N’guessan, A.C.C. Kra, C.P. Guiegui, I. Dosso, Y.M. Ouattara, Y.M. Kouassi, S.B Wognin - Côte d'Ivoire - pages 433-439
Etude des accidents du travail chez les dockers à Abidjan de 2014 à 2018 Auteurs : I.N.A. Aka, L.M.A N’guessan, A.C.C. Kra, C.P. Guiegui, I. Dosso, Y.M. Ouattara, Y.M. Kouassi, S.B Wognin - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6609 - Août/Septembre 2019 - pages 433-439
Objectif : Décrire les Accidents du Travail (AT) chez les dockers au port d'Abidjan.
Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude descriptive des cas d’AT colligés de janvier 2014 à décembre 2018 au niveau du centre médical en charge des dockers à Abidjan. Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche d’enquête et analysées avec le logiciel SPSS (version 10.0).
Résultats : L’étude a concerné 562 dossiers d’AT. Toutes les victimes étaient de sexe masculin avec une moyenne d’âge de 38,2 ± 8,6 ans. Les accidents survenaient essentiellement en journée (71%), chez les manutentionnaires (85%) et sur les quais (28,3%). Les éléments matériels en cause étaient surtout les véhicules (28,6%) et les objets en mouvement (17,4%). Les lésions provoquées par ces AT étaient principalement les plaies et coupures (32,2%) et ont concerné plus fréquemment les membres inférieurs (33,3%). Toutes les victimes d’AT ont bénéficié d’arrêt de travail. L’analyse statistique des AT a mis en évidence un lien significatif entre l’horaire de survenu de ces accidents avec le type d’accident (p = 0,03) et le lieu d’accident (p = 0,02).
Conclusion : Le métier de docker est à haut risque d’accidents. Pour pallier ce risque professionnel, l’accent doit être mis sur la prévention.
Objective: To describe Occupational Accidents (OA) occurred to dockers at the port of Abidjan.
Method: we conducted a retrospective an analytical study of cases of OA occurred to docker in Abidjan from January 2014 to December 2018. The data was collected using a survey form and analyzed with SPSS software (version 10.0)
Results: The study involved 562 OA. All victims were male an average of age were 38,2 ± 8,6 years. Accidents occurred mainly during the day (71%), at docks (28.3%) and handlers was most concerned (85%). Theses OA were caused by vehicles (28.6%) and moving objects (17.4%). The injuries caused by OA were mainly wounds and cuts (32.2%), and more frequently concerned the lower limbs (33.3%). all accidents caused an incapacity for work. The analytical study of OA showed a statistically significant link between the time of occurrence of these accidents with the type of accident (p = 0.03) and the accident site (p = 0.02).
Conclusion: Docker job get high risk of accidents. To overcome this occupational risk, the focus must be on prevention.
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Epidémiologie des maladies professionnelles déclarées à la CNSS de 2007 à 2017 au Burkina Faso
S.A. Ki, L. Kafando - Burkina Faso - pages 440-448
Epidémiologie des maladies professionnelles déclarées à la CNSS de 2007 à 2017 au Burkina Faso Auteurs : S.A. Ki, L. Kafando - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6609 - Août/Septembre 2019 - pages 440-448
Objectifs : Cette étude se proposait de mieux connaître les déclarations de maladies professionnelles afin de contribuer à l’amélioration de la prévention.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale à visée descriptive des dossiers de maladies professionnelles déclarées à la CNSS entre le 1er janvier 2007 et le 31 décembre 2017. Les données recueillies ont porté pour l’essentiel sur les données socio-professionnelles, le type de risque, la circonstance de découverte année de survenue, la qualification du médecin et la structure impliquées dans le diagnostic des maladies professionnelles, les données cliniques et paracliniques, l’avis de reconnaissance en maladie professionnelle.
Résultats : Nous avons recensé 35 dossiers de maladies professionnelles. Les victimes étaient âgées de 28 à 69 ans avec une moyenne de 43,97 (± 9,86) ans. La maladie professionnelle touchait majoritairement les ouvriers non-qualifiés (86,66%), de sexe masculin (80%), travaillant dans le secteur d’activité des biens et service et de l’industrie des fibres et textiles (28,57% respectivement) et ayant une ancienneté professionnelle variant de 1 à 35 ans avec une moyenne de 12,33 (± 9,57) ans. Les risques chimiques (42,86%) ont été les plus fréquents. Ils étaient suivis par les risques physiques (manutention manuelle de charges lourdes 22,86%, bruits lésionnels 20%) et les risques ergonomiques (gestes et postures de travail 14,29%). Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) (34%), les broncho-pneumopathies professionnelles (28%), la surdité professionnelle (20%) et les dermatoses professionnelles (14%) étaient les principales maladies professionnelles retrouvées. La majorité des cas a été diagnostiquée au cours de consultations pour maladie (77,14%) par des médecins du travail des SST (31,50%). Les principaux examens paracliniques réalisés étaient le scanner du rachis (26,83%), l’exploration fonctionnelle respiratoire (21,95%), l’audiométrie (17,07%) et la radiographie pulmonaire (14,63%). Plus de la moitié des dossiers (60%) a abouti à une reconnaissance en maladies professionnelles indemnisables. En revanche, les TMS ont été faiblement reconnus (16,66%).
Conclusion : Cette étude a montré l’importance du risque chimique dans la survenue des maladies professionnelles. La déclaration des maladies professionnelles reste cependant faiblement effectuée. La faible implication des cliniciens, la faiblesse du plateau technique et des structures de prévention semblent constituer un obstacle au diagnostic des cas.
Aim: This study proposed to better know the declarations of occupational diseases in order to contribute to the improvement of prevention.
Material and method: We conducted a cross-sectional descriptive study of occupational disease records reported to the CNSS between January 1st, 2007 and December 31st, 2017. The data collected focused mainly on socio-professional data, the type of risk, circumstance of discovery year of occurrence, the qualification of the doctor and the structure involved in the diagnosis of occupational diseases, clinical and paraclinical data, notice of recognition in occupational disease.
Results: We identified 35 cases of occupational diseases. The victims were 28 to 69 years old with an average of 43.97 (± 9.86) years. Most occupational diseases were unskilled workers (86.66%), male (80%), goods and services sector and fiber and textile industry (28.57% respectively). professional seniority varying from 1 to 35 years with an average of 12, 33 (± 9.57) years. Chemical risks (42.86%) were the most frequent. They were followed by physical hazards (manual handling of heavy loads 22.86%, lesional noises 20%) and ergonomic risks (gestures and postures of work 14.29%). MSDs (34%), occupational bronchopneumopathies (28%), occupational deafness (20%) and occupational dermatoses (14%) were the major occupational diseases found. The majority of cases were diagnosed during occupational disease consultations (77.14%) by occupational health physicians (31.50%). The main paraclinical examinations were performed with spinal CT (26.83%), respiratory functional exploration (21.95%), audiometry (17.07%) and chest x-ray (14.63%). More than half of the cases (60%) relate to recognition of compensable occupational diseases. On the other hand, MSDs were poorly recognized (16.66%).
Conclusion: This study showed the importance of chemical risk in the occurrence of occupational diseases. The declaration of occupational diseases, however, remains weak. The low involvement of clinicians, the weakness of the technical platform and prevention structures seem to be an obstacle to the diagnosis of cases.
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Accessibilité des anti-cancéreux pour le traitement des cancers gynéco-mammaires dans les villes de Yaoundé et Douala, Cameroun
A.A. Bita Fouda, JA-D Ondoua Ada, l.J. Owona Manga, A. Nkanda A, J.C. Mballa Amougou, C.C. Ngoule, D. Van-di, A. Mouelle Sone - Cameroun - pages 449-464
Auteurs : A.A. Bita Fouda, JA-D Ondoua Ada, l.J. Owona Manga, A. Nkanda A, J.C. Mballa Amougou, C.C. Ngoule, D. Van-di, A. Mouelle Sone - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6609 - Août/Septembre 2019 - pages 449-464
Introduction : Au Cameroun, les cancers gynécologiques et mammaires constituent un problème majeur de santé publique avec plus de 50% de mortalité. L’objectif de cette étude était d’analyser l’accessibilité des médicaments anticancéreux pour le traitement des cancers gynéco-mammaires dans les villes de Yaoundé et de Douala au Cameroun.
Matériels et méthode : L’étude était transversale. Les participants interviewés étaient 34 pharmaciens et 218 patientes. L’accessibilité a été analysée avec la méthode standard de l’OMS/HAI. Les tests du Chi deux et ANOVA ont été utilisés pour déterminer l’existence d’association entre l’irrégularité de prise de cures de chimiothérapie et les variables qualitatives de l’étude. Le seuil de signification était de 5%.
Résultats : Dans les sous-secteurs public et privé, les médicaments anticancéreux pour le traitement des cancers gynéco-mammaires étaient disponibles avec une accessibilité physique de générique dans le panier de 22,5% dans le public et 70% et 52,5 % respectivement de génériques et spécialités dans le privé. Ces médicaments anticancéreux étaient onéreux dans les deux sous-secteurs. Cependant, plus onéreux dans les officines privées (p < 0.005) et globalement 61,7% des patientes étaient limitées par l’insuffisance de moyens financiers. Globalement, 176 patientes (80,8%) achetaient leurs médicaments anticancéreux dans des officines privées. Soixante-et-un virgule sept pour cent (61,7%) des patientes ont manqué au moins une cure de chimiothérapie pour des raisons financières. La prise régulière de traitement était associée au coût élevé des médicaments anticancéreux (p = 0,001). L’étude a montré qu’il fallait de nombreux jours de travail (entre 86 et 344 jours) pour payer une traitement anti-cancéreux le traitement des cancers du col de l’utérus, de l’endomètre et des seins. En outre, l’accessibilité géographique était très faible car 91,28% des femmes résidaient à plus de 5 km d’une pharmacie.
Conclusion : Les médicaments anticancéreux administrés dans la prise en charge des cancers gynéco-mammaires dans les villes de Yaoundé et Douala n’étaient pas accessibles aux patientes.
Introduction: In Cameroon, gynecological and breast cancers are a major public health problem with more than 50% mortality. The objective of this study was to analyze the accessibility of anticancer drugs for the treatment of gynecological and mammary cancers in the cities of Yaounde and Douala in Cameroon.
Materials and method: The study was cross-sectional. The participants interviewed for this study were 34 pharmacists and 218 patients. Accessibility was analyzed with the standard WHO/HAI method. Chi-square and ANOVA tests were used to determine the existence of an association between the number of missed cures, the irregularity of chemotherapy treatment and the qualitative variables of the study. The significance level was 5%.
Results: In the public and private sub-sectors, anticancer drugs for the treatment of gynecologic breast cancers were available with physical accessibility of generic in the 22.5% public basket and 70% and 52.5%, respectively, of generic drugs. and specialties in the private sector. These anticancer drugs were expensive in both sub-sectors. However, more expensive in private pharmacies (p < 0.005) and overall 61.7% of patients were limited by insufficient financial means. Overall, 176 patients (80.8%) bought their anti-cancer drugs in private pharmacies. Sixty-one dot seven percent (61.7%) of patients missed at least one chemotherapy treatment for financial reasons. Regular treatment was associated with the high cost of anti-cancer drugs (p = 0.001). The study showed that it took many days of work (between 86 and 344 days) to pay for cancer treatment for cancer of the cervix, endometrium and breast. In addition, geographic accessibility was very low as 91.28% of women lived more than 5km from a pharmacy.
Conclusion: Anti-cancer drugs administered in the management of gynecologic breast cancer in the cities of Yaoundé and Douala were not accessible to patients.
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Facteurs associés au paludisme grave de l’enfant et son pronostic à l’hôpital National de Niamey, Niger
M.A. Mansour, B. Samaila, M.L. Mahamane, D. Mahamadou, H.L. Ramatoulaye, A. Ibrahim, D. Maman, M. Kamayé, Y.H. Djibo, M.L. Ibrahim - Niger - pages 465-476
Facteurs associés au paludisme grave de l’enfant et son pronostic à l’hôpital National de Niamey, Niger Auteurs : M.A. Mansour, B. Samaila, M.L. Mahamane, D. Mahamadou, H.L. Ramatoulaye, A. Ibrahim, D. Maman, M. Kamayé, Y.H. Djibo, M.L. Ibrahim - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6609 - Août/Septembre 2019 - pages 465-476
Problématique : Le paludisme grave demeure une cause majeure de décès des enfants en Afrique au sud du Sahara. Les déterminants de la gravité du paludisme sont complexes et multifactoriels.
Matériel et méthode : Une étude rétrospective et descriptive des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives du paludisme a été conduite dans les services de pédiatrie de l’hôpital national de Niamey. L’objectif était d’analyser les facteurs associés à la gravité et son pronostic par le calcul du risque relatif au décès.
Résultats : Le paludisme représente 35% des causes de consultations pédiatriques. Il est endémique avec un pic aux mois d’août et septembre. Les principaux antécédents des patients sont la drépanocytose (12,11%) et la malnutrition (8,21%). Les signes cliniques prédominants étaient la fièvre (42,61%), des troubles neurologiques (33,13%), des troubles digestifs (28,66%) et de l’anémie (25,15%). Quatre-vingt-trois virgule zéro six pour cent de ces cas de paludisme sont compliqués. Quatre-vingt-quatre virgule quatre-vingt-douze pour cent (456) des enfants de 6 à 59 mois ont un paludisme grave. L’hypoglycémie (28.9%), la convulsion (28.6%) et l’anémie sévère (21.3%) étaient les manifestations cliniques les plus fréquentes. Les sels de quinine, l’artéméther injectable et l’artésunate étaient utilisés respectivement à 52,55%, 45,1% et 1.5%. L’évolution a été favorable dans 96,4% des cas. Zéro virgule cinq pour cent avaient des séquelles neurologiques. La létalité était de 3.59%. La cause du décès était multifactorielle. Cependant, les manifestations cliniques les plus associées au décès étaient le coma (RR = 3.7, p = 0,0001), les troubles de consciences (RR = 3.6, p = 0,0001), la détresse respiratoire (RR = 5.4, p = 0,0028), l’insuffisance rénale (RR = 0.3, p = 0.017) et les convulsions (RR = 1.8, p = 0,0477).
Conclusion : Le paludisme grave est la première cause d’hospitalisation et de décès dans les services pédiatriques. L’hypoglycémie, la convulsion et l’anémie sévère sont les manifestations cliniques les plus fréquentes. Le décès est surtout associé au coma, aux troubles de la conscience, la détresse respiratoire, l’insuffisance rénale et les convulsions. L’artésunate doit remplacer les sels de quinine à cause de ses avantages comparatifs.
Background: Severe malaria remains a major cause of child death in sub-Saharan Africa. The determinants of malaria severity are complex and multifactorial.
Material and method: A retrospective and descriptive study of the epidemiological, clinical, biological, therapeutic and evolutionary characteristics of malaria was conducted in the pediatric departments of the Niamey National Hospital. The objective was to analyze the factors associated with the severity and its prognosis by calculating the risk relative to death.
Results: Malaria accounts for 35% of the causes of pediatric consultations. It is endemic with a peak in August and September. The main antecedents of patients are sickle cell disease (12.11%) and malnutrition (8.21%). The predominant clinical signs were fever (42.61%), neurological disorders (33.13%), digestive disorders (28.66%) and anemia (25.15%). Eighty-three point zero six percent of these cases of malaria are complicated. Eighty-for point ninety two percent (456) of children aged 6 to 59 months had severe malaria. Hypoglycemia (28.9%), convulsion (28.6%) and severe anemia (21.3%) were the most common clinical manifestations. Quinine salts, artemether injection and artesunate were used respectively at 52.55%, 45.1% and 1.5%. The evolution was favorable in 96.4% of the cases. Zero point five percent had neurological sequelae. The lethality was 3.59%. The cause of death was multifactorial. However, the clinical manifestations most associated with death were coma (RR = 3.7, p = 0.0001), consciousness disorders (RR = 3.6, p = 0.0001), respiratory distress (RR = 5.4, p = 0.0028), renal failure (RR = 0.3, p = 0.017) and seizures (RR = 1.8, p = 0.0477).
Conclusion: Severe malaria is the leading cause of hospitalization and death in pediatric services. Hypoglycemia, convulsion and severe anemia are the most common clinical manifestations. Death is mostly associated with coma, disturbances of consciousness, respiratory distress, kidney failure and convulsions. Artesunate must replace quinine salts because of its comparative advantages.
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Syndrome de Crouzon. A propos d’un cas
G.Y.R.R. Elien, N. Guirou, M. Tembel, J.M. Tiama, A. Daou, A.I. Mananu, L.I.M. Abdoulaye, R.D. Sangare, M.O. Sao, A.S. Simaga, S. Bakayoko, S. Diallo, F. Sylla, J.P. Thera - Mali - pages 477-480
Syndrome de Crouzon. A propos d’un cas Auteurs : G.Y.R.R. Elien, N. Guirou, M. Tembel, J.M. Tiama, A. Daou, A.I. Mananu, L.I.M. Abdoulaye, R.D. Sangare, M.O. Sao, A.S. Simaga, S. Bakayoko, S. Diallo, F. Sylla, J.P. Thera - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6609 - Août/Septembre 2019 - pages 477-480
Décrit en 1912 par Louis Edouard Octave Crouzon, neurologue français, comme la triade associant des difformités du crâne, des anomalies du visage et de l'exophtalmie. La prévalence du syndrome de Crouzon est d’environ 4,8% des crâniosynostoses. Nous rapportons un cas de syndrome de Crouzon chez un garçon de 4 ans, présentant des déformations crâniennes, des déformations faciales et exorbitisme associée à des malformations thoraciques.
Described in 1912 by Louis Edouard Octave Crouzon, a French neurologist, as the triad associating deformities of the skull, anomalies of the face and exopthalmia. The prevalence of Crouzon syndrome is about 4.8% of craniosynostosis. We report a case of Crouzon syndrome in a 4-year-old boy with cranial deformities, facial deformities and exorbitism associated with thoracic malformations.
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