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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6611 - Novembre 2019

Médecine d'Afrique Noire

N° 6611 - Novembre 2019

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2383 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6611 - Novembre 2019

Madame Ida Aurélie Lenga Loumingou Efficacité du prednicarbate dans le pityriasis rosé de Gibert
I.A. Lenga-Loumingou - Congo-Brazzaville - pages 543-549


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Madame Ida Aurélie Lenga Loumingou Efficacité du prednicarbate dans le pityriasis rosé de Gibert Efficacité du prednicarbate dans le pityriasis rosé de Gibert est évalué 1 étoiles

Auteurs : I.A. Lenga-Loumingou - Congo-Brazzaville
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 543-549


Résumé

Objectifs : Evaluer l’efficacité et la tolérance du prednicarbate topique dans le pityriasis rosé de Gibert chez les patients à peau noire en conditions cliniques réelles.
Matériel et méthodes : Etude longitudinale préliminaire menée au sein du service de dermatologie de l’hôpital universitaire de Brazzaville pendant 22 mois. Les patients recevaient alternativement soit un émollient soit le prednicarbate selon leur ordre d’arrivée au centre. L’évaluation clinique a été effectuée après 10 jours. L’efficacité a été évaluée selon la réponse clinique et la tolérance selon les événements indésirables signalés par les patients et l’examen de la peau.
Résultats : Au total, 37 patients ont été inclus, 18 dans le groupe sous prednicarbate et 19 dans le groupe recevant l’émollient. Dans le groupe sous prednicarbate, 14 patients (77,78%) ont présenté une réponse complète au traitement, 2 patients (11,11%) une réponse partielle, et 1 patient (5,55%) aucune réponse. En revanche, dans le groupe recevant un émollient, 1 patient (5,26%) a montré une réponse complète, 2 patients (10,53%) une réponse partielle et 12 patients (63,16%) aucune réponse. La différence entre les groupes était significative (p = 0,0001). Aucun événement indésirable n’a été rapporté dans aucun des deux groupes. Aucun signe d’atrophie cutanée n’a été observé.
Conclusion : Le prednicarbate topique est efficace et bien toléré chez les patients à peau noire souffrant de pityriasis rosé en conditions cliniques réelles.


Summary
Efficacy of prednicarbate in pityriasis rosea

Objectives: To evaluate the effectiveness and tolerability of topical prednicarbate in pityriasis rosea in black skin patients under real clinical conditions.
Material and methods: Preliminary, longitudinal study conducted at the Dermatology Department of the Brazzaville University Hospital for 22 months. Patients were allocated alternately to receive emollient or prednicarbate according to the order of arrival at the center. The clinical evaluation was done after 10 days. Effectiveness was evaluated by means of clinical response and safety trough adverse events reported by patients and skin inspection.
Results: A total of 37 patients was included, 18 in prednicarbate group and 19 in emollient group. In the prednicarbate group 14 patients (77.78%) had complete treatment response, 2 patients (11.11%) had partial response, and 1 patient (5.55%) showed no response. In contrast, 1 emollient-treated patient (5.26%) showed complete response, 2 patients (10.53%) had partial response, and 12 (63.16%) patients showed no response. The difference between groups was significant (p = 0.0001). No adverse events were recorded in either the groups. No atrophic skin signs were observed.
Conclusion: Topical prednicarbate is effective and well tolerated in black skin patients with pityriasis rosea under real clinical conditions.



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Docteur Jérôme Koulidiati Thromboses veineuses multiples associées à un déficit en protéine S chez une jeune femme à Ouagadougou au Burkina Faso
J. Koulidiati, K. Boidy, C. Traoré, M. Nikiéma/Minoungou, S. Sawadogo-Some, E. Kafando, A. Tolo5, G. Koffi, I. Sanogo - Burkina Faso - pages 550-554


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Docteur Jérôme Koulidiati Thromboses veineuses multiples associées à un déficit en protéine S chez une jeune femme à Ouagadougou au Burkina Faso Thromboses veineuses multiples associées à un déficit en protéine S chez une jeune femme à Ouagadougou au Burkina Faso est évalué 1 étoiles

Auteurs : J. Koulidiati, K. Boidy, C. Traoré, M. Nikiéma/Minoungou, S. Sawadogo-Some, E. Kafando, A. Tolo5, G. Koffi, I. Sanogo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 550-554


Résumé

Le déficit en protéine S, co-facteur de la protéine C principal inhibiteur physiologique de la coagulation, induit un état de thrombophilie. Nous rapportons le cas d’une femme de 33 ans dont le déficit en protéine S a été diagnostiqué au décours du bilan étiologique d’une thrombose veineuse profonde de la jambe gauche provoquée par la prise d’œstroprogestatifs pour dysménorrhée ; elle a présenté une deuxième thrombose veineuse superficielle au même membre inférieur au premier trimestre de sa première grossesse, 11 ans après. Le traitement anticoagulant par héparine de bas poids moléculaire avait provoqué la disparition de la thrombose veineuse et l’évolution d’une grossesse à terme avec accouchement par césarienne d’un garçon en parfaite santé.


Summary
Multiple venous thrombosis associated to a protein S deficiency in a young woman at Ouagadougou, Burkina Faso

The S protein deficiency, co-factor of C protein main physiological inhibitor of coagulation, , induces a state of thrombophilia. We report the case of a 33-year-old woman whose S protein deficiency was diagnosed at the decent of the etiological balance of a deep vein thrombosis of the left leg caused by taking oestroprogestatives for dysmenorrhea; she had a second superficial venous thrombosis at the same lower limb in the first trimester of her first pregnancy, 11 years later. Anticoagulant treatment with low molecular weight heparin had caused the disappearance of venous thrombosis and the
progression of a full-term pregnancy with caesarean delivery of a perfectly healthy boy.



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Docteur Daouda Sangaré Les anomalies de persistance du canal péritonéo-vaginal au centre de santé de référence de Banamba (Mali). A propos de 39 cas associés à une revue de la littérature
D. Sangare, K. Diarra, S. Niare, D. Coulibaly, A. Ballo, R. Samake, M. Diallo, A. Diallo, I. Diarra, M. Sanog, H.J.G Berthe, M.L. Diakite - Mali - pages 555-561


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Docteur Daouda Sangaré Les anomalies de persistance du canal péritonéo-vaginal au centre de santé de référence de Banamba (Mali). A propos de 39 cas associés à une revue de la littérature Les anomalies de persistance du canal péritonéo-vaginal au centre de santé de référence de Banamba (Mali). A propos de 39 cas associés à une revue de la littérature est évalué 2,5 étoiles

Auteurs : D. Sangare, K. Diarra, S. Niare, D. Coulibaly, A. Ballo, R. Samake, M. Diallo, A. Diallo, I. Diarra, M. Sanog, H.J.G Berthe, M.L. Diakite - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 555-561


Résumé

Introduction : La persistance du Canal Péritonéo-Vaginal (CPV) est une malformation congénitale liée à la non-fermeture du CPV constituant ainsi le support anatomique de la hernie inguinale ou inguino-scrotale, de l’hydrocèle communicante ou du kyste du cordon. L'objectif de notre étude était d'apprécier les aspects cliniques et thérapeutiques des anomalies du CPV dans un centre de santé de référence au Mali.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive réalisée dans le centre de santé de référence de Banamba situé à quelque 140 km au Nord-Est de Bamako, entre janvier 2016 et septembre 2018, colligeant 39 patients présentant une ou des anomalies de persistance du CPV.
Résultats : Au cours de ses 21 mois d’étude nous avons opéré 39 cas de persistance du CPV représentant 5,01% de l’ensemble des patients opérés en chirurgie. L’âge moyenne de nos patients était de 5,6 ± 5 ans avec des extrêmes allant de 2 mois à 23 ans et étaient tous de sexe masculin. Trois de nos patients étaient issus d’une grossesse non à terme soit 7,7%. La tuméfaction scrotale était le motif de consultation le plus fréquent 16 patients sur 39 soit 41% suivi respectivement de la tuméfaction inguinale et inguino-scrotale 7 patients chacune soit 17,9% et la tuméfaction funiculaire 10,3%. Ont été retrouvés comme diagnostic 19 cas d’hydrocèle soit 48,7%, 15 cas de hernie inguinale ou inguino-scrotale soit 38,5%, quatre cas de kyste du cordon soit 10,2% et une association kyste du cordon hydrocèle. L’atteinte était droite chez 18 patients soit 46,1%, gauche chez 16 patients soit 41,02% et bilatérale chez cinq patients soit 12,8%. L’ectopie testiculaire était présentée chez trois patients soit 7,7%. La tranche d’âge la plus représentée au moment de l’intervention était de deux à cinq ans avec 27 patients soit 69,2% et quatre de nos patients ont été opérés avant un an soit 10,2%. L’abord inguinal a été effectué chez tous nos patients avec ligature et section du processus vaginal. Onze de nos patients ont présenté une complication post-opératoire à type d’hématome inguinal ou inguino-scrotal soit 28,2%, une suppuration pariétale a été notée chez 2 patients soit 5,1%. Nous n’avons pas enregistré de séquelle post-opératoire ni de récidive.
Conclusion : L’une des pathologies malformatives fréquente à l’enfance mais de diagnostic facile. Sa prise en charge est chirurgicale à partir de deux ans. Le pronostic est bon en général excepté quelques cas d’atrophie testiculaire et de récidive.


Summary
Persistence anomalies of the peritoneal-vaginal canal at the Banamba (Mali), reference health center in 39 cases associated with a literature review

Introduction: Congenital malformation related to non-closure of the peritoneal-vaginal canal (PVC) thus constituting the anatomical support of inguinal or inguino-scrotal hernia, communicating hydrocele or cord cyst. A common pathology with an estimated incidence of 2.4% and varies according to the authors between 0.8-4.4% and 13.44% [4].
Objective: To appreciate the clinical and therapeutic aspects of PVC abnormalities in a reference health center in Mali.
Patients and methods: This was a cross-sectional and descriptive study conducted in the Banamba health center located some 140 km north-east of Bamako, between January 2016 and September 2018, gathering 39 patients with one or persistence anomalies of PVC
Results: During its 21-month study we performed 39 cases of persistence of PVC representing 5.01% of all patients operated on in surgery. The average age of our patients was 5.6 ± 5 years with extremes ranging from 2 months to 23 years and were all male. Three of our patients had a non-term pregnancy of 7.7%. The scrotal swelling was the most frequent reason for consultation 16 patients out of 39 or 41% followed respectively by inguinal and inguino-scrotal swelling 7 patients each or 17.9% and funicular swelling 10.3%. Diagnosis was found in 19 cases of hydrocele (48.7%), 15 cases of inguinal or inguino-scrotal hernia (38.5%), four cases of cord cyst (10.2%) and a cystic cord association (hydrocele). Stroke was right in 18 patients, 46.1%, left in 16 patients 41.02% and bilateral in five patients, 12.8%. Testicular ectopia was presented in three patients, 7.7%. The most represented age group at the time of the intervention was two to five years with 27 patients or 69.2% and four of our patients were operated before one year or 10.2%. The inguinal approach was performed in all our patients with ligation and section of the vaginal process. Eleven of our patients had a post-operative complication such as inguinal or inguino-scrotal hematoma (28.2%), parietal suppuration was noted in 2 patients (5.1%). We did not record postoperative sequelae or recurrence.
Conclusion: One of the malformative pathologies common in childhood but easy diagnosis. Its
management is surgical from two years. The prognosis is good in general except for some cases of testicular atrophy and recurrence.



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Docteur Patrick Randrianandraina Facteurs favorisant les otomycoses en région tropicale
P.M. Randrianandraina, A.H. Rakotomananjo, H.E. Ramilison, G.F.A. Razanakoto, R.M.J. Razafindrakoto - Madagascar - pages 562-568


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Docteur Patrick Randrianandraina Facteurs favorisant les otomycoses en région tropicale Facteurs favorisant les otomycoses en région tropicale est évalué 1 étoiles

Auteurs : P.M. Randrianandraina, A.H. Rakotomananjo, H.E. Ramilison, G.F.A. Razanakoto, R.M.J. Razafindrakoto - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 562-568


Résumé

Contexte et objectif : La connaissance des facteurs de risque dans la survenue de l’otomycose est essentielle dans la prise en charge de cette otite externe chronique et récidivante. Notre objectif est de déterminer les facteurs impliqués dans la survenue de cette pathologie dans notre région tropicale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude "cas-témoins" concernant les otomycoses au service d’ORL du CHU Professeur Zafisaona Gabriel Mahajanga, Madagascar, sur une période de 3 ans allant de janvier 2016 à décembre 2018 chez des patients présentant une otomycose. Les variables étudiées étaient les facteurs sociodémographiques, comportementaux et cliniques.
Résultats : Nous avons inclus 180 patients (90 cas et 90 témoins) avec un sex-ratio de 0,45. L’âge moyen (± écart-type) était de 27,2 (± 13,97) ans. La pratique des professions en plein air (OR = 1,59) et la provenance des zones rurales (OR = 2,27) étaient les facteurs sociaux exposant les patients à l’otomycose. Les baignades fréquentes en eau de mer (OR = 1,66) et le curetage des oreilles (OR = 2,88) étaient les facteurs comportementaux. Une mycose cutanée était associée dans 60% des cas (p = 0,029). L’utilisation de l’eau de puits pour la toilette quotidienne serait un facteur protecteur (OR = 0,40).
Conclusion : En plus d’être favorisée par le climat, l’otomycose au CHU de Mahajanga est en rapport avec certains facteurs socio-culturels et individuels. En zone tropicale, l’identification de ces facteurs favorisants permet d’affiner la prise en charge des otomycoses en informant et en éduquant les patients sur ces derniers.


Summary
Involved factors in the occurrence of otomycoses in a tropical region

Context and objective: Knowledge of risk factors in occurrence of otomycosis is capital in management of this chronic and recurrent externa otitis. We aim to determine the factors involved in the occurrence of this pathology in our tropical region.
Material and methods: This is a case-control study on otomycosis at the ENT department of CHU Professor Zafisaona Gabriel Mahajanga, Madagascar, from January 2016 to December 2018 in patients with otomycosis. The variables studied were sociodemographic, behavioral and clinical factors.
Results: We included 180 patients (90 cases and 90 controls) with a sex ratio of 0.45. Mean age (± standard deviation) was 27.2 (± 13.97) years. Outdoor occupations (OR = 1.59) and rural origin (OR = 2.27) were the social factors exposing patients to otomycosis. Frequent bathing in sea water (OR = 1.66) and ear curettage (OR = 2.88) were the behavioral factors. Cutaneous mycosis was associated in 60% of cases (p = 0.029). The use of well water for daily cleansing would be a protective factor (OR = 0.40).
Conclusion: In addition to being favored by the climate, otomycosis at the Mahajanga’s university Hospital is related to certain socio-cultural and individual factors. In tropical areas, the identification of these contributing factors makes it possible to refine the management of otomycosis by informing and educating patients about them.



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Docteur Aimé Abdala Kingwengwe Morbi-mortalité néonatale à l’hôpital général de référence de Kindu. Etat de lieux et perspectives
A. Abdala Kingwengwe, E. Shindano Mwamba, P. Mishika Lukusa, A. Nyenga Muganza, T. Katamea, N. Assumani, O. Luboya Numbi, E. Kamavuako Nlandu, S. Wembonyama Okitotsho - Congo-Kinshasa - pages 569-578


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Docteur Aimé Abdala Kingwengwe Morbi-mortalité néonatale à l’hôpital général de référence de Kindu. Etat de lieux et perspectives Morbi-mortalité néonatale à l’hôpital général de référence de Kindu. Etat de lieux et perspectives est évalué 2,66666666666667 étoiles

Auteurs : A. Abdala Kingwengwe, E. Shindano Mwamba, P. Mishika Lukusa, A. Nyenga Muganza, T. Katamea, N. Assumani, O. Luboya Numbi, E. Kamavuako Nlandu, S. Wembonyama Okitotsho - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 569-578


Résumé

Introduction : La mortalité néonatale demeure élevée à travers le monde, plus accentuée dans les régions d’Asie du sud et d’Afrique sub-saharienne où est située la République Démocratique du Congo (RDC). Les auteurs de cette étude ont voulu faire un état de lieux de la prise en charge de nouveau-né à l’Hôpital Général de Référence de Kindu (HGRK) et projeter des perspectives en vue d’une amélioration tant curative que préventive des affections néonatales.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale, descriptive et rétrospective menée à l’HGRK du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018 et qui a colligé 1230 cas des nouveau-nés admis à l’unité de néonatologie de cette formation hospitalière de référence provinciale au Maniema en RDC pour un total de 2237 naissances vivantes au cours de la même période et dans la même structure.
Résultats : L’analyse des données récoltées a montré que la morbidité néonatale hospitalière moyenne était de 55% contre une mortalité néonatale hospitalière de 15% ; le sexe masculin était plus représenté avec une sex-ratio de 1,2 ; la morbidité était élevée au cours de 3 premiers jours de vie (83,7%) couplée à une mortalité précoce importante (89,7%) ; les causes fréquentes de morbidité étaient l’infection néonatale (82%), la prématurité (14,6%) et l’asphyxie néonatale (7,8%) ; le séjour moyen d’hospitalisation était de 5,7 jours ± 4,5 ; les affections létales en néonatologie étaient la détresse respiratoire néonatale (Taux de Létalité (TL) = 65,5%), la prématurité (TL = 45,2%), l’asphyxie néonatale (TL = 13,5%) et l’infection néonatale (TL = 12,3%) ; la mortalité était élevée durant les 72 premières heures d’hospitalisation soit 36% parmi les admissions au 3ème jour d’hospitalisation.
Conclusion : Nous estimons qu’un train de mesures doit être pris pour améliorer les tendances locales de la morbi-mortalité néonatales et étendre l’expérience à acquérir dans plusieurs formations sanitaires tant de la Province que du pays.


Summary
Morbi-neonatal mortality at Kindu Reference General Hospital: State of play and prospects

Introduction: Neonatal mortality remains high worldwide, most pronounced in the regions of South Asia and sub-Saharan Africa where the Democratic Republic of Congo (DRC) is located. The authors of this study wanted to take a state of play of the management of newborns at the Kindu General Reference Hospital (KGRH) and project prospects for both curative and preventive improvement of neonatal conditions.
Materials and methods: This was a cross-sectional, descriptive and retrospective study conducted at the KGRH from January 1st, 2017 to December 31st, 2018 and collected 1230 cases of newborns admitted to the neonatology unit of this reference training hospital at Maniema in the DRC for a total of 2,237 live births during the same period and in the same structure.
Results: Analysis of the data collected showed that the average hospital neonatal morbidity was 55% versus a hospital neonatal mortality of 15%; males were more represented with a sex-ratio of 1.2; morbidity was high during the first 3 days of life (83.7%) associated with significant early mortality (89.7%); common causes of morbidity were neonatal infection (82%), prematurity (14.6%) and neonatal asphyxia (7.8%); the average stay of hospitalization was 5.7 days ± 4.5; lethal neonatology conditions were Neonatal Respiratory Distress (Lethal Rate (LR = 65.5%), prematurity (LR = 45.2%), neonatal asphyxia (LR = 13.5%) and neonatal infection (LR = 12.3%); mortality was high during the first 72 hours of hospitalization, or 36% among admissions on the 3rd day of hospitalization.
Conclusion: We believe that a package of measures needs to be taken to improve local trends in neonatal morbi-mortality and to extend the experience to be gained in several health facilities in both the province and the country.



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Docteur Mahamadou Coulibaly Pathologies du canal péritonéo-vaginal à Koutiala
M. Coulibaly, D. Traoré, B. Togola, S. Sanogo, B. Bengaly, A. Kanté, D. Ouattara, B. Coulibaly, B. Ba, S. Diallo, N. Ongoiba - Mali - pages 579-582


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Docteur Mahamadou Coulibaly Pathologies du canal péritonéo-vaginal à Koutiala Pathologies du canal péritonéo-vaginal à Koutiala est évalué 1 étoiles

Auteurs : M. Coulibaly, D. Traoré, B. Togola, S. Sanogo, B. Bengaly, A. Kanté, D. Ouattara, B. Coulibaly, B. Ba, S. Diallo, N. Ongoiba - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 579-582


Résumé

Introduction : Le but de notre étude était d’étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des pathologies du canal péritonéo-vaginal chez les patients de 0 à 15 ans au centre de santé de référence de Koutiala.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive de 16 mois portant sur soixante-sept patients.
Résultats : Ces pathologies ont représenté 2,4% des consultations, 11,7% des interventions chirurgicales avec un taux d’incidence de 17,5 cas pour 100.000 habitants dans cette population. Les garçons étaient majoritaires (98,5%) et l’âge moyen était de 4,4 ans ± 4,0 (0-15). Le diagnostic était la hernie inguinale non-étranglée dans 67,2% et l’hydrocèle communicante dans 26,8%. La lésion était située à droite chez 34 patients. La voie d’abord était une incision au pli abdominale inférieure chez tous les patients. Nous avons réalisé la ligature et la section du canal chez 48 patients. Le taux de complication per opératoire a été de 3%. Les suites opératoires ont été simples dans 89,6%. Nous avons enregistré 5 cas d’œdème scrotal, 1 cas d’hématome scrotal et 1 cas de suppuration pariétale. Le taux de mortalité était nul.
Conclusion : Les pathologies du canal péritonéo-vaginal sont très fréquentes dans le cercle de Koutiala. Le diagnostic est le plus souvent clinique. Le traitement est chirurgical. La morbidité est faible et la mortalité nulle.


Summary
Pathologies of the peritoneal-vaginal canal in Koutiala

Introduction: The aim of our study was to study the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of peritoneal-vaginal canal pathologies in patients aged 0-15 years at the Koutiala reference health center.
Material and method: This was a 16-month prospective and descriptive study of sixty-seven patients.
Results: These pathologies accounted for 2.4% of consultations, 11.7% of surgical interventions with an incidence rate of 17.5 cases per 100,000 inhabitants in this population. Boys were in the majority (98.5%) and the average age was 4.4 ± 4.0 (0-15). The diagnosis was uninhibited inguinal hernia in 67.2% and communicating hydrocele in 26.8%. The lesion was located on the right in 34 patients. The approach was a lower abdominal fold incision in all patients. We performed ligation and canal section in 48 patients. The intraoperative complication rate was 3%. The postoperative course was simple in 89.6%. We recorded 5 cases of scrotal edema, 1 case of scrotal hematoma and 1 case of parietal suppuration. The mortality rate was zero.
Conclusion: Pathologies of the peritoneo-vaginal canal are very common in the circle of Koutiala. Diagnosis is most often clinical. The treatment is surgical. Morbidity is low and mortality is zero.



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Docteur Norotiana Mihaja Ramanarivo Pathologies vitréo-rétiniennes observées au service d’ophtalmologie du CHU-A Joseph Ravoahangy Andrianavalona
R. Rafanomezantsoa, N.M Ramanarivo, A.H. Raherinandrasana, L. Raobela - Madagascar - pages 583-588


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Docteur Norotiana Mihaja Ramanarivo Pathologies vitréo-rétiniennes observées au service d’ophtalmologie du CHU-A Joseph Ravoahangy Andrianavalona Pathologies vitréo-rétiniennes observées au service d’ophtalmologie du CHU-A Joseph Ravoahangy Andrianavalona est évalué 1 étoiles

Auteurs : R. Rafanomezantsoa, N.M Ramanarivo, A.H. Raherinandrasana, L. Raobela - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 583-588


Résumé

Introduction : Non-traitées, les pathologies vitréo-rétiniennes entraînent une cécité irréversible et définitive. Pourtant, la chirurgie vitréo-rétinienne n’existe pas encore à Madagascar. L’objectif de notre étude est de déterminer les aspects épidémio-cliniques des pathologies vitréo-rétiniennes nécessitant une prise en charge chirurgicale, hospitalisées au service d’ophtalmologie du CHUA-HJRA.
Méthodes : Etude rétrospective descriptive chez les patients présentant des pathologies chirurgicales vitréo-rétiniennes, hospitalisés au service d’ophtalmologie du CHUA-HJRA, pendant la période de janvier 2009 à août 2013.
Résultats : Nous avons recensé 31 cas sur les 2216 patients hospitalisés, soit 1,40%. L’âge moyen (± ET) était de 34,93 ans (± 16,27). Les traumatismes du segment postérieur prédominaient avec 27 cas soit 87,10%, contre 4 cas d’endophtalmie (12,90%). Parmi les traumatismes, les circonstances de l’accident étaient dominées par les accidents du travail à 11 cas (37,03%). Une hémorragie du vitré était présente dans tous les cas de traumatismes ; nous avons trouvé 16 cas de décollement de rétine (59,26%) et 8 cas de corps étranger dans le vitré (29,63%). Aucun de nos patients n’a bénéficié d’une vitrectomie. Parmi les traumatismes, les acuités visuelles initiales étaient toutes inférieures à "compte les doigts" ; en fin d’évolution, nous n’avons trouvé qu’une seule acuité visuelle à 4/10ème, le reste est resté à inférieure "compte les doigts". Parmi les 4 cas d’endophtalmies, 3 yeux ont été l’objet d’une éviscération.
Conclusion : Les traumatismes constituent les principales pathologies chirurgicales vitréo-rétiniennes vues en hospitalisation au service d’ophtalmologie du CHUA-HJRA. Les circonstances de l’accident sont dominées par les accidents du travail. L’absence de la vitrectomie est responsable d’une évolution médiocre.


Summary
Vitreo-retinal pathologies at CHUA/HJRA Madagascar

Introduction: Untreated vitreoretinal pathologies can lead to irreversible and definitive blindness. However vitreoretinal surgery doesn’t exist yet in Madagascar. This study aims to assess the clinical and epidemiological profile of vitreoretinal pathologies which need surgical intervention at the ophthalmology unit of the teaching hospital of Joseph Ravoahangy Andrianavalona.
Methods: A retrospective descriptive study was carried out during a period of three years and eight months, from January to 2009 to August 2013. Patients with surgical vitreoretinal pathologies admitted at the ophthalmology unit of the teaching hospital of Joseph Ravoahangy Andrianavalona during the study period were included.
Results: In total, 31 cases (1,40%) of vitreoretinal pathologies among 2216 hospitalized patients were recorded. The mean age (± SD) was evaluated to 34,93 years (± 16,27). Posterior segment trauma was the most represented case with a proportion of 87,10% (27 cases). Endophtalmitis represented 12,90% of the case (4 cases). The circumstances of the accident of all injuries were dominated by work-related accident (37,03%). Vitreous hemorrhage was observed in all injuries cases. The proportion of retinal detachment and vitreal foreign object were respectively estimated to 59,26% (16 cases) and 29,63% (8 cases). None of our patients had vitrectomy. Initial visual acuity of all patients with injuries was lower than “counts fingers”. At the end of the follow-up, only one patient had visual acuity of 4/10. The visual acuity of the rest of the patient didn’t change. Three of the four endophtalmitis cases had ocular evisceration.
Conclusion: Injuries represent the main vitreoretinal pathologies observed among patients hospitalized at the ophthalmology unit of the teaching hospital of JRA. Accident circumstances were dominated by work-related injuries. Absence of vitrectomy was responsible of bad evolution of cases.



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Monsieur Eric Kouassi Zegbeh N'guessan Hémi-atrophie faciale progressive et sclérodermie linéaire en coup de sabre chez un mélanoderme
N.E.K. Zegbeh, P.I.J. Bérété, H. Kouassi, T.A. Salami, K.V. N’gattia - Côte d'Ivoire - pages 589-592


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Monsieur Eric Kouassi Zegbeh N'guessan Hémi-atrophie faciale progressive et sclérodermie linéaire en coup de sabre chez un mélanoderme Hémi-atrophie faciale progressive et sclérodermie linéaire en coup de sabre chez un mélanoderme est évalué 1 étoiles

Auteurs : N.E.K. Zegbeh, P.I.J. Bérété, H. Kouassi, T.A. Salami, K.V. N’gattia - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6611 - Novembre 2019 - pages 589-592


Résumé

L’association d’une sclérodermie linéaire en "coup de sabre" et d’une hémi-atrophie faciale progressive est rare. La plupart des cas décrits concernait des sujets leucodermes. Ces deux pathologies ont en commun l’atrophie cutanée et adipeuse intéressant la face. Les auteurs décrivent un cas d’association de sclérodermie localisée et d’hémi-atrophie faciale découvert chez un sujet mélanoderme. Cette observation a permis d’en révéler quelques particularités épidémiologiques mais également des similitudes cliniques.


Summary
Progressive facial hemi-atrophy and linear sclerodermia "en coup de sabre" in a melanoderma subject

The association of linear sclerodermia “en coup de sabre” and progressive facial hemi atrophy is rare. Most of the cases described were leucodermal. These two pathologies have in common skin atrophy and adipose interesting face. The authors describe a case of association of localized scleroderma and facial hemi-atrophy discovered in a melanodermal subject. This observation revealed some epidemiological features but also clinical.



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