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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Envenimations vipérines de l’enfant en réanimation à Bouaké (Côte d’Ivoire) de 2016 à 2018
G.S Irié Bi, Y. Pete, KC Yao, N. Koffi, P.D. Ango, C. N’da-Koffi, A.C. Benie, B. Ogondon, S. Kouadio, K.E. Kouame, Y. Brouh - Côte d'Ivoire - pages 5-12
Envenimations vipérines de l’enfant en réanimation à Bouaké (Côte d’Ivoire) de 2016 à 2018 
Auteurs : G.S Irié Bi, Y. Pete, KC Yao, N. Koffi, P.D. Ango, C. N’da-Koffi, A.C. Benie, B. Ogondon, S. Kouadio, K.E. Kouame, Y. Brouh - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 5-12
Introduction : Les morsures de vipères, constituant des urgences médicales, sont responsables d’une forte morbi-mortalité. L’objectif de notre étude était de décrire le profil sociodémographique, clinique, thérapeutique et évolutif des envenimations vipérines de l’enfant à Bouaké.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive, réalisée du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2018 au sein du service de réanimation polyvalente du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bouaké. Nous avons inclus les dossiers médicaux correctement renseignés de tous les enfants âgés de 1 à 15 ans hospitalisés pour une morsure de vipère. Les paramètres étudiés étaient d’ordre sociodémographique, clinique, thérapeutique et évolutif. L’analyse des données, à l’aide du logiciel Epi Info 7, était descriptive.
Résultats : Sur un total de 200 cas de morsures de serpents venimeux enregistrés au cours de la période d’étude, on notait 57 cas de morsures de vipères chez l’enfant. Soit une fréquence hospitalière de 28%. Les enfants avaient un âge moyen de 10 ans. Il s’agissait de 39 garçons et de 18 filles. Les morsures survenaient au cours des activités champêtres dans 85% des cas et siégeaient au niveau du membre inférieur dans 80% des cas. La gradation de l’envenimation représentait respectivement 25%, 60% et 15% des cas pour les grades 1, 2 et 3 de la gradation clinique. Le délai moyen d’admission en réanimation était de 4 heures. L’antivenin n’a été administré que chez 30% des patients pour lesquels il était indiqué. Nous avions enregistré 3 cas de décès.
Conclusion : Les morsures de vipères sont fréquentes chez l’enfant à Bouaké. Elles sont responsables d’une mortalité importante. L’immunothérapie spécifique au venin des espèces de notre région trop peu utilisée, serait le seul garant d’une prise en charge efficace visant à améliorer le pronostic de ces envenimations.
Introduction: Bites of vipers, constituting medical emergencies, are responsible for a high morbidity and mortality. The objective of our study was to describe the sociodemographic, clinical, therapeutic and evolutionary profile of viper envenomations of children in Bouake.
Methods: This was a retrospective and descriptive study, carried out from January 1st, 2016 to December 31st, 2018 within the intensive care department of the University Teaching Hospital (UTH) of Bouake. We have included well-informed medical records of all children aged 1 to 15 years hospitalized for a viper bite. The parameters studied were socio-demographic, clinical, therapeutic and evolutionary. The analysis of the data, using the Epi Info 7 software, was descriptive and consisted of the calculation of numbers, averages and standard deviations.
Results: Out of 200 cases of venomous snake bites, 57 cases of viper bite of the child is a hospital frequency of 28.5%. The children had an average age of 10 years. They were 39 boys and 18 girls. The bites occurred during field activities in 85% of cases and sat at the level of the lower limb in 80% of cases. The clinical gradation of viper envenomation was: grade 1 (25%), grade 2 (60%) and grade 3 (15%). The average admission time in intensive care was 4 hours. Antivenom administration was effective only in 30% of patients with high grade. We had 3 deaths.
Conclusion: The bites of vipers of the child are frequent in intensive care in Bouake. They are responsible for a significant mortality. Venom-specific immunotherapy of species in our region is the only guarantee of effective management aimed at improving the prognosis of these envenomations.
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Embolie pulmonaire révélant un hépatocarcinome chez le noir africain. A propos de deux cas cliniques
A.R. Kpossou, R.D.T.K. Prudencio, S. Adjadohoun, O.T.Y. Kpossou, K.A. Agbodande, F.H.R. Gnangnon, K.R. Vignon, C.N.M. Sokpon, L. Mousse, J. Sehonou - Bénin - pages 13-18
Embolie pulmonaire révélant un hépatocarcinome chez le noir africain. A propos de deux cas cliniques Auteurs : A.R. Kpossou, R.D.T.K. Prudencio, S. Adjadohoun, O.T.Y. Kpossou, K.A. Agbodande, F.H.R. Gnangnon, K.R. Vignon, C.N.M. Sokpon, L. Mousse, J. Sehonou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 13-18
Introduction : Les cancers solides en général et digestifs en particulier sont de grands pourvoyeurs de maladies thromboemboliques. Et la survenue de thrombose veineuse chez un patient atteint de cancer pose des problèmes particuliers de prise en charge.
Observations : Nous rapportons deux cas cliniques d’hépatocarcinome révélés par une embolie pulmonaire confirmée au scanner. Il s’agissait dans tous les cas de sujets de sexe masculin ne présentant pas d’autre facteur de risque de maladie thromboembolique. L’hépatocarcinome était chez les deux, causé par une hépatite virale chronique. Nous étions confrontés à la difficulté de la gestion de l’anticoagulation. L’un des patients a présenté un hémopéritoine sous antivitamine K obligeant à l’arrêt du traitement. Les deux sont décédés après une courte période de survie.
Conclusion : L’hépatocarcinome favorise la maladie thromboembolique et peut être révélé par celle-ci. Le pronostic de la maladie est alors très sombre, surtout sous nos cieux où l’héparine à bas poids moléculaire a un coût relativement élevé.
Introduction: Solid cancers in general and digestive cancers in particular are major providers of thromboembolic diseases. And the occurrence of venous thrombosis in a cancer patient poses particular management problems.
Observations: We report two clinical cases of hepatocarcinoma revealed by pulmonary embolism confirmed by CT scan. All cases were male and did not have any other risk factors for thromboembolic disease. Hepatocarcinoma was caused by chronic viral hepatitis in all of them. We were confronted with the difficulty of managing anticoagulation. One of the patients had hemoperitoneum under antivitamin K requiring discontinuation of treatment. All died after a short period of survival.
Conclusion: Hepatocarcinoma promotes thromboembolic disease and can be revealed by it. The prognosis of the disease is very poor, especially under our skies where low molecular weight heparin has a relatively high cost.
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Dysfonction érectile chez les patients diabétiques dans la ville de Porto-Novo : aspects épidémiologiques et cliniques
F.A. Wanvoegbe, F. Hodonou, K. A. Agbodande, D. Amoussou-Guenou, F. Djotinkpon, A. Amoussou-Guenou Fandi, A. Alassani, J. Gninkoun, F. Zinsou, A Kouanou, M. Zannou, F. Houngbe - Bénin - pages 19-26
Dysfonction érectile chez les patients diabétiques dans la ville de Porto-Novo : aspects épidémiologiques et cliniques Auteurs : F.A. Wanvoegbe, F. Hodonou, K. A. Agbodande, D. Amoussou-Guenou, F. Djotinkpon, A. Amoussou-Guenou Fandi, A. Alassani, J. Gninkoun, F. Zinsou, A Kouanou, M. Zannou, F. Houngbe - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 19-26
Introduction : La dysfonction érectile constitue une des complications dégénératives les plus fréquentes du diabète ; quelquefois elle peut être le symptôme révélateur de cette affection. Notre objectif était de déterminer la prévalence et les facteurs associés à la dysfonction érectile chez nos patients diabétiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique allant du 5 mars au 5 août 2016 soit cinq (5) mois. C’est une étude multicentrique qui a inclus des patients diabétiques vus en consultation de diabétologie au service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l’Ouémé Plateau (CHUD-OP) et dans quelques cliniques privées de Porto-Novo. L'international Index of Erectile Function (IIEF-5) version courte à 6 items a été utilisé pour rechercher la dysfonction érectile.
Résultats : Au total 200 patients diabétiques ont été inclus. L’âge moyen était de 56,97 ans ± 11,42 avec des extrêmes de 23 et 85 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle des 40 à 60 ans soit 49,5% et la moins représentée était celle des 20 à 40 ans (6%). Plus de la moitié des patients enquêtés (57,5%) étaient hypertendus. Un quart des patients (25,5%) avait une obésité abdominale. Sur les 200 patients enquêtés, 133 soit 66,5% ont réalisé l’hémoglobine glyquée (HbA1c). Parmi ces 133 patients, 58 soit 43,6% avaient un diabète équilibré (HbA1c < 7%). Dans notre étude 184 sur les 200 patients soit 92% présentaient une dysfonction érectile (DE). La dysfonction érectile était légère chez 8 patients sur les 184 (4,3%), modérée chez 94 (51,1%) et sévère chez 82 (44,6%). Nous avons retrouvé une association statistiquement significative entre la dysfonction érectile et l’âge avancé (p = 0,037), l’ancienneté du diabète (p = 0,0004), le déséquilibre du diabète (0,042), la présence de complications macro-angiopathiques du diabète (p = 0,017) et l’utilisation de bêta-bloquants (p = 0,0001).
Conclusion : La prévalence de la dysfonction érectile est élevée chez les hommes diabétiques. Ce qui incite donc à un dépistage systématique en vue d’une prise en charge précoce.
Background: Erectile dysfunction is one of the most common degenerative complications of diabetes; sometimes it can be the revealing symptom of this condition. Our aim was to determine the prevalence and associated factors with erectile dysfunction in our diabetic patients.
Methods: This is a cross-sectional, descriptive and analytical study from March 5th to August 5th, 2016, which is five (5) months. It concerned diabetic patients seen in diabetology consultation at the department of internal medicine of the Departmental University Hospital of Ouemé Plateau (CHUD-OP) and in three private clinics in Porto-Novo. The International Index of Erectile Function (IIEF-5) short version with 6 items was used to research erectile dysfunction.
Results: A total of 200 diabetic patients were included. The average age was 56.97 ± 11.42 with extremes ranging from 23 to 85. The most represented age group was 40 to 60 years of age (49.5%) and the least represented was 20 to 40 years (6%). More than half of the patients surveyed (57.5%) were hypertensive. A quarter of the patients (25.5%) had abdominal obesity. Of the 200 patients surveyed, 133 or 66.5% achieved glycated hemoglobin (HbA1c). Of these 133 patients, 58 or 43.6% had balanced diabetes (HbA1c < 7%). In our study 184 out of 200 patients (92%) had Erectile Dysfunction (ED). Erectile dysfunction was mild in 8 patients out of 184 (4.3%), moderate in 94 (51.1%) and severe in 82 (44.6%). We found a statistically significant association between erectile dysfunction and advanced age (p = 0,037), the age of diabetes (p = 0.0004), the imbalance of diabetes (0.042), the presence of macro-angiopathic complications of diabetes (p = 0.017) and using of beta-blockers (p = 0.0001).
Conclusion: The prevalence of erectile dysfunction is high in men with diabetes. This encourages systematic screening for early management.
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Statut pondéral des hypertendus hospitalisés au Centre Hospitalier Régional de Maradi au Niger
A. Biraima, T. Illiassou, A. Oumarou, H.A M. Laouali, O. Abdoulaye - Niger - pages 27-32
Statut pondéral des hypertendus hospitalisés au Centre Hospitalier Régional de Maradi au Niger Auteurs : A. Biraima, T. Illiassou, A. Oumarou, H.A M. Laouali, O. Abdoulaye - Niger
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 27-32
Introduction : L’objectif de notre étude était d'évaluer le statut pondéral des hypertendus hospitalisés au Centre Hospitalier Régional de Maradi, service de Médecine B.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur 3 mois allant de mai à juillet 2017. Nous avons noté pour chaque hypertendu admis dans le service de médecine B : motif d’admission, âge, sexe, pression artérielle à l’admission, poids, et taille. Nous avons évalué le statut pondéral selon la formule suivante : P/T2 ; P représente le poids exprimé en kilogramme et T représente la taille exprimée en mètre.
Résultats : Nous avons colligé 60 hypertendus. L’âge moyen était de 63, 41 ± 17,95 ans. Le sex-ratio était de 0,81. Trente-deux hypertendus (53,33%) ignoraient leur statut tensionnel avant l’admission. L’Indice de Masse Corporelle moyen (IMC) était de 21,35 ± 4,87 kg/m2 avec des extrêmes de 14 et 37,77 kg/m2. Trente et un hypertendus (51,67%) avaient un poids normal, huit hypertendus (13,33%) avaient un surpoids, quatre hypertendus (6,67%) étaient obèses et dix-sept hypertendus (28,33%) étaient maigres.
Conclusion : L’évaluation systématique du statut pondéral des hypertendus permet de détecter une maigreur d’étiologie à rechercher et un excès pondéral qui, comme l’hypertension artérielle, est un facteur de risque cardiovasculaire.
Introduction: The objective of our study was to evaluate the weight status of hospitalized hypertensive at the Regional Hospital of Maradi, Department of Medicine B.
Patients and methods: We conducted a prospective study over 3 months from May to July 2017. We noted for each hypertensive: admission pattern, age, sex, admission blood pressure, weight, and height. We assessed the weight status according to the following formula: W/H²; W represents the weight expressed in kilograms and H represents the size expressed in meters.
Results: We collected 60 hypertensive patients. The average age was 63, 41 ± 17.95 years old. The sex-ratio was 0.81. Thirty-two hypertensive patients (53.33%) were unaware of their blood pressure status prior to admission. The average Body Mass Index (BMI) was 21.35 ± 4.87 kg/m2 with extremes of 14 and 37.77 kg/m2. Thirty-one hypertensive patients (51.67%) were normal weight, eight hypertensive patients (13.33%) were overweight, four hypertensive patients (6.67%) were obese and seventeen hypertensive patients (28.33%) were lean.
Conclusion: The systematic evaluation of the weight status of hypertensive patients makes it possible to detect a lack of etiology to look for and excess weight which, like high blood pressure, is a cardiovascular risk factor.
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Résultat de la radio-chimiothérapie dans les carcinomes à petites cellules du poumon
K. Diabate, I.M. Diarra, F. Camara, B. Coulibaly, A.S. Kone, A. Diakite, A. Kouma, G. Dabo, F. Sidibe, M. Bathily, M.A. Ouattara, S. Yena, D.A. Diallo, S. Sidibe - Mali - pages 33-36
Résultat de la radio-chimiothérapie dans les carcinomes à petites cellules du poumon Auteurs : K. Diabate, I.M. Diarra, F. Camara, B. Coulibaly, A.S. Kone, A. Diakite, A. Kouma, G. Dabo, F. Sidibe, M. Bathily, M.A. Ouattara, S. Yena, D.A. Diallo, S. Sidibe - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 33-36
Nous présentons le cas de Mr N T 62 ans porteur d’un carcinome à petites cellules du poumon traité par radiochimiothérapie concomitante sur le thorax et par une irradiation cérébrale prophylactique. A partir de ce cas, nous procédons à une revue de la littérature en vue de préciser l’intérêt de cette pratique dans la prise en charge des cancers pulmonaires à petites cellules.
Le pronostic des cancers bronchiques à petites cellules limités au thorax est amélioré grâce à la radiochimiothérapie concomitante et à l’irradiation cérébrale prophylactique pour des malades en situation de réponse complète (standard) ou partielle (option) après le traitement. Nous avons pour ambition de mettre en pratique ce protocole.
We present the case of Mr N T 62 years old with small cell carcinoma of the lung treated by concomitant radiochemotherapy on the thorax associated with prophylactic brain irradiation. From this case, we proceed to a review of the literature to clarify the interest of this practice in the management of small cell lung cancer.
Concomitant radiochemotherapy and prophylactic brain irradiation for patients with complete (standard) or partial (option) response after treatment improved the prognosis of small-cell lung cancer limited to the thorax. We aim to put this protocol into practice.
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Léiomyome et cloison vaginale transversale sur un utérus unicorne avec corne utérine rudimentaire
P.L. Kakudji, O. Mukuku, P.M. Kalenga, J.B. Kakoma - Congo-Kinshasa - pages 37-41
Léiomyome et cloison vaginale transversale sur un utérus unicorne avec corne utérine rudimentaire 
Auteurs : P.L. Kakudji, O. Mukuku, P.M. Kalenga, J.B. Kakoma - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 37-41
L’utérus unicorne est causé par le développement anormal ou défaillant d’un canal de Müller. Il y a très peu de cas de léiomyome survenu chez des patientes atteints de malformations müllériennes.
Nous rapportons un cas rare d’utérus droit unicorne avec une corne gauche non-cavitaire rudimentaire (classe U4b) chez une femme de 36 ans chez laquelle on a diagnostiqué une association avec des fibromes utérins et une cloison vaginale transversale.
A travers cette situation d’association de léiomyome et d’utérus unicorne à corne rudimentaire non-cavitaire, nous espérons approfondir la connaissance d’un événement rare. Ce cas souligne également l’importance de considérer le diagnostic d’anomalies des canaux de Müller chez des patientes ayant des antécédents d’infertilité.
The unicornuate uterus (or hemi-uterus) is caused by the abnormal or failed development of a Müller's canal. There is very little case of leiomyoma occurring in patients with Müller malformations.
We report a rare case of hemi-uterus without rudimentary cavity (class U4b) in a 36-year-old woman diagnosed with an association with uterine fibroids and a transverse vaginal septum. Through this situation of association of leiomyoma and hemi-uterus without rudimentary cavity, we hope to deepen the knowledge of a rare event.
This case also highlights the importance of considering the diagnosis of Müller's canal abnormalities in patients with a history of infertility.
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Pancréatoblastome chez un enfant
A.G Ndoumba Afouba, A. Pondy, P.J.A Atangana, A. Mballa, B. Ngo-Nonga - Cameroun - pages 43-48
Pancréatoblastome chez un enfant Auteurs : A.G Ndoumba Afouba, A. Pondy, P.J.A Atangana, A. Mballa, B. Ngo-Nonga - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 43-48
Le pancréatoblastome est une tumeur maligne rare du pancréas. Elle affecte généralement les nourrissons et les jeunes enfants. La clinique montre généralement une masse abdominale dure, à mobilité réduite associée dans plus de la moitié des cas à des douleurs abdominales. Les analyses échographique et morphologique montrent une masse hétérogène bien circonscrite en raison de zones kystiques internes, reflétant les régions de nécrose. L’histologie présente généralement deux composants dont la densité cellulaire est souvent élevée : un composant épithélial, prédominant et caractérisé par une architecture faites de cordons, de travées ou de structures acineuses, et un composant mésenchymateux, constitué de cellules fusiformes pouvant être associé au développement de la matrice extra-cellulaire. La prise en charge chirurgicale est essentielle pour le traitement. En cas d’exérèse complète, le pronostic est favorable.
Pancreatoblastoma is a rare malignant tumor of the pancreas. It usually affects infants and young children. The clinic usually shows a hard-abdominal mass, reduced mobility associated in more than half of the cases with abdominal pains. Ultrasound and morphological analyzes show a well-circumscribed heterogeneous mass due to internal cystic zones, reflecting regions of necrosis. Histology generally has two components whose cell density is often high: an epithelial component, predominant and characterized by an architecture made of cords, spans or acinar structures, and a mesenchymal component, consisting of fusiform cells that can be associated with development of the extracellular matrix. Surgical management is essential for treatment. In case of complete excision, the prognosis is favorable.
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Carcinome adénoïde kystique de l'amygdale palatine : diagnostic et traitement d'un cancer rare dans un hôpital au sud du Sahara
S.M Sanou, T. Kambou, A.S Ouedraogo, A. Elola, K. Ouoba - Burkina Faso - pages 59-54
Carcinome adénoïde kystique de l'amygdale palatine : diagnostic et traitement d'un cancer rare dans un hôpital au sud du Sahara Auteurs : S.M Sanou, T. Kambou, A.S Ouedraogo, A. Elola, K. Ouoba - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6701 - Janvier 2020 - pages 59-54
Les Carcinomes Adénoïdes Kystiques (CAK) sont des tumeurs malignes d'origine épithéliale localisées en premier dans les glandes salivaires. Ils représentent moins de 1% des cancers de la tête et du cou et incluent 24 types histologiques. Leur diagnostic est généralement tardif. À ce jour, il n'y a pas de consensus sur les meilleures stratégies de traitement. Cependant, la chirurgie et la radiothérapie adjuvante semblent être la préférence de la plupart des auteurs. Leur évolution se fait facilement vers les récidives locales, les métastases à distance et la mort du patient. Nous rapportons le premier cas documenté de CAK de l’amygdale palatine dans notre département. Nous discutons de notre approche thérapeutique et réalisons une revue de la littérature.
Cystic Adenoid Carcinomas (CAC) are malignant tumors from epithelial origin located first in the salivary glands. They account for less than 1% of head and neck cancers and include 24 histological types. Their diagnosis is usually late. To date, there is no consensus on the best treatment strategies. However, surgery and adjuvant radiotherapy seem to be the preference of most authors. Their evolution is readily made towards local recurrences, distant metastasis and the death of the patient. We report ACC's first documented case of palatine tonsil in our department. We discuss our therapeutic approach under cover a literature review.
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