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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Epidémiologie descriptive des maladies non-transmissibles chez les adolescents à Yaoundé
T. Fangnang Ndeyong, H.B. Nguendo Yongsi - Cameroun - pages 119-128
Epidémiologie descriptive des maladies non-transmissibles chez les adolescents à Yaoundé 
Auteurs : T. Fangnang Ndeyong, H.B. Nguendo Yongsi - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 119-128
Contexte : Les Maladies Non-Transmissibles (MNT) sont des affections de longue durée qui en règle générale, évoluent lentement. Elles sont désormais la principale cause de décès (71%) et de maladie dans le monde, et leur nombre est en augmentation. En Afrique au Sud du Sahara, leur émergence et leur incidence sont tels qu’elles menacent de supplanter les maladies infectieuses.
Objectif : Cette étude visait à décrire le profil épidémiologique des maladies non-transmissibles en milieu hospitalier à Yaoundé, et d’examiner les connaissances et attitudes du personnel de santé envers ces MNT.
Méthode : Une étude prospective transversale à visée descriptive chez les patients admis et suivis durant leur séjour hospitalier (de juillet à décembre 2018) dans le service de pédiatrie du centre Mère et Enfant de la Fondation Chantal Biya à Yaoundé.
Résultats : Il ressort de cette étude que sur les 469 patients ayant satisfait à nos critères de sélection, 33% étaient atteint de cancers, 22% des maladies cardiovasculaires, 15% du diabète, 18% de la drépanocytose et 12% des maladies respiratoires. Les enfants de tous les âges étaient touchés par ces maladies.
Conclusion : Nos résultats indiquent un taux relativement élevé de morbidité dû aux maladies non-transmissibles, soulignant l’intérêt d’études à plus grande échelle pour préciser la place et le fardeau de ces MNT comme cause majeure de morbi-mortalité dans les régions du Cameroun. Les MNT constituent une menace sérieuse chez les adolescents à Yaoundé. Etant donné qu’ils constituent la couche de population la plus nombreuse aussi bien en milieu urbain et rural que dans le pays tout entier, des mesures préventives sont à prendre, notamment celles visant à modifier les facteurs de risques de ces MNT.
Background: In sub-Saharan Africa, communicable diseases have long been among the most prominent contributors to disease burden. However, like most low-income and middle-income countries across the globe, countries in sub-Saharan Africa are experiencing a shift from disease-burden profiles dominated by communicable diseases and childhood illnesses to profiles featuring an increasing predominance of chronic, Non-Communicable Diseases (NCDs).
Objective: The main objective of this study was to investigate the magnitude of non-communicable chronic diseases at the Chantal Biya Foundation in Yaounde.
Design and participants: This is an institution-based and cross-sectional study conducted from January to December 2018. Participants were in and out patients who visited the institution and whose a medical condition was clearly diagnosed.
Results: Of the 469 medical records, diagnosed NCDs range from cancers (33.0%), cardiovascular
diseases (22.0%), diabetes (15%), to sickle cell disease (18%), and respiratory diseases (12%). Children of all ages were affected by these diseases.
Conclusion: There is a significant burden of NCDs among adolescents in Yaoundé. Then, interventions for primordial prevention (ie, actions to inhibit the emergence of NCD risk factors) and primary prevention (ie, actions on existing NCD risk factors), as well as educational programmes on leading modifiable behavioural risk factors and metabolic risk factors are crucial.
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Apport du N-amino-terminal proBNP dans le suivi de l’insuffisance cardiaque dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo, Burkina Faso
K.J. Kologo, G.R.C Millogo, M.W. Loya, A. Tall/Thiam, E.H.D. Adoko, G. Kinda, Y. Kambiré, B.A.B Bassoleth, D.R.S. Samadoulougou, C.H. Coulibaly, L.J. Kagambega, N.V. Yameogo, A.K Samadoulougou, P. Zabsonre - Burkina Faso - pages 129-137
Apport du N-amino-terminal proBNP dans le suivi de l’insuffisance cardiaque dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo, Burkina Faso 
Auteurs : K.J. Kologo, G.R.C Millogo, M.W. Loya, A. Tall/Thiam, E.H.D. Adoko, G. Kinda, Y. Kambiré, B.A.B Bassoleth, D.R.S. Samadoulougou, C.H. Coulibaly, L.J. Kagambega, N.V. Yameogo, A.K Samadoulougou, P. Zabsonre - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 129-137
But : Etudier les aspects évolutifs de l’insuffisance cardiaque à travers le dosage du Pro BNP dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo (CHU-YO).
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude de cohorte prospective de patients vus en consultation externe ou en hospitalisation dans le service de cardiologie du CHU-YO sur une période de 10 mois allant du 1er janvier 2015 au 31 octobre 2015. Les patients ont été vus à leur inclusion, à 1 mois, à 3 mois et éventuellement à 6 mois. Les données collectées étaient cliniques, paracliniques et évolutives avec le dosage du NT-ProBNP.
Résultats : Au total, 54 patients ont été colligés ; l’âge moyen était de 56,89 ans avec un sex-ratio de 2,6. A l’inclusion, 70,37% de ces patients étaient en stade III ou IV de la NYHA. Les principales étiologies de l’IC étaient la cardiopathie hypertensive, la cardiomyopathie dilatée d’allure primitive et la cardiopathie ischémique ; la FEVG moyenne de 35,94 ; Le NT-ProBNP moyen de 4458,93 pg/ml avec une bonne performance diagnostique du test était corrélée au stade de la NYHA, à la FEVG et aux PRVG. La majorité de nos patients a bénéficié d’un traitement optimal et au cours du suivi l’évolution était marquée par une diminution des taux de NT-ProBNP, de la FEVG et des signes d’IC avec un faible taux de réhospitalisation à 3,70%.
Conclusion : Le NT-ProBNP représente l’avantage d’un biomarqueur fiable et d’une bonne sensibilité dans le cadre de l’exploration, d’évaluation et de suivi de l’IC.
Aim: To study the progressive aspects of heart failure through Pro BNP test in the department of cardiology of Yalgado Ouedraogo University Teaching Hospital (YO UTH).
Patients and method: It was a prospective cohort study of patients seen in outpatient consulting room or in admission in the department of cardiology of YOUH. The study was performed over a ten-month period, from January 1st, 2015 to October 31st, 2015. Patients were seen on enrolment, then reviewed after one (1) month, three (3) months and possibly six (6) months. Clinical, paraclinical and disease progression data, with NT-Pro BNP test were collected.
Results: A total of 54 patients were enrolled; mean age was 56.89 years and sex-ratio was 2.6. On inclusion, 70.37% of patients were in NYHA class III or IV. The main causes of heart failure were hypertensive heart disease, primary congestive cardiomyopathy and ischemic heart disease. Mean Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) was 35.94%; mean NT-Pro BNP was 4458,93 pg/ml and was correlated with a good diagnostic performance to the NYHA class, the LVEF and the left ventricular filling pressure. Majority of our patients had optimal treatment; during their follow up, NT-Pro BNP rates got decreased along with congestive signs of heart failure. LVEF got increased and in hospital readmission rates were low (3.70%).
Conclusion: NT-Pro BNP has the benefit of a reliable biomarker with a good sensitivity, in the screening, the assessment and the follow up of heart failure.
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Analyse de la pratique professionnelle d’un cas d’échappée belle dans les hôpitaux du Nord Kivu
O. Katembo, P. Kabagambe, Y. Coppieters - Congo-Kinshasa - pages 138-144
Analyse de la pratique professionnelle d’un cas d’échappée belle dans les hôpitaux du Nord Kivu Auteurs : O. Katembo, P. Kabagambe, Y. Coppieters - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 138-144
Introduction : Cette étude décrit la conduite de l’audit clinique dans les hôpitaux du Nord Kivu en République Démocratique du Congo (RDC). Cet exercice, visant à contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles, s’inscrit parmi les recommandations du Ministère de la Santé relatives à la qualité des soins et des services.
Matériels et méthodes : Dans ce cadre, un dossier d’échappée belle a été analysé en vue d’analyser les pratiques et les faiblesses dans la prise en charge d’un cas de césarienne qui s’était soldé par des complications chirurgicales ayant abouties successivement à 5 laparotomies pour une durée d’hospitalisation de 5 mois.
Résultats : De l’exploitation des rapports d’audit cliniques, il ressort une insuffisance dans l’analyse des faits en vue d’éviter des éventuelles sanctions. En outre, les mêmes actions correctrices reviennent souvent lors des différents audits. Il apparait donc que les prestataires réalisent cet exercice dans le but de satisfaire la hiérarchie en s’écartant ainsi du but attendu.
Conclusion : Ces résultants devraient interpeller le régulateur pour favoriser l’intégration de cette pratique dans le contenu du paquet complémentaire d’activités dans les structures hospitalières.
Introduction: This study describes the professional practice of conducting clinical audits in hospitals in North KIVU in the Democratic Republic of Congo (DRC). This exercise, aimed at contributing to the improvement of professional practices, is part of the Ministry of Health's instructions on the quality of healthcare and services.
Materiel and methods: For the achievement of the results, a close escapement record was analyzed in order to identify good practice and weaknesses in the management of a cesarean case that resulted in surgical complications leading successively to 5 laparotomies for a 5-month hospitalization period.
Results: Based on the use of the clinical audit reports carried out, it appears that there is insufficient analysis of the facts in order to avoid possible sanctions. In addition, the same corrective actions often occur during the different audits. It therefore appears that service providers carry out this exercise in order to satisfy the hierarchy and thus deviate from the above-mentioned goal.
Conclusion: These results should challenge the regulator to easily introduce this practice into the content of the complementary package of activities in hospital structures.
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Infections respiratoires aiguës de l’enfant : étude prospective à propos de 109 cas au CHU de Dakar
G. Diagne, I.D. Ba, A.A. Ndongo, A.I. Diallo, M. Ndiaye, N. Dia, E. Fall, F. Tall, A. Kane, A. Mbaye, A.M. Coundoul, M. Kane, S. Sow, K. Bop, K.A. Mbaye, A. Sow, A. Ba, B. Niang, Y.D.K.B. Dieng, A. Thiongane, I. Dème, P.M. Faye, A.L. Fall, O. Ndiaye - Sénégal - pages 145-153
Infections respiratoires aiguës de l’enfant : étude prospective à propos de 109 cas au CHU de Dakar 
Auteurs : G. Diagne, I.D. Ba, A.A. Ndongo, A.I. Diallo, M. Ndiaye, N. Dia, E. Fall, F. Tall, A. Kane, A. Mbaye, A.M. Coundoul, M. Kane, S. Sow, K. Bop, K.A. Mbaye, A. Sow, A. Ba, B. Niang, Y.D.K.B. Dieng, A. Thiongane, I. Dème, P.M. Faye, A.L. Fall, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 145-153
Introduction : Les Infections Respiratoires Aiguës (IRA) constituent une priorité mondiale de santé publique. Elles sont la principale cause de morbidité et de mortalité chez l’enfant, surtout dans les pays en développement. L’objectif principal de cette étude était de voir surtout les aspects microbiologiques dans les IRA chez les enfants en milieu hospitalier Sénégalais.
Patients et méthode : Nous avions mené une étude prospective descriptive monocentrique sur une période d’une année (du 1er juillet 2017 au 30 juin 2018) au Centre National d’Enfant Albert Royer de Dakar.
Résultats : La fréquence hospitalière des Infections respiratoires aigües de l’enfant était de 3,7%. L’âge moyen était 23,7 mois avec des extrêmes entre 1 mois et 144 mois. Les pics de consultations ont été retrouvées aux mois d’août, de mars et d’avril avec respectivement 22%, 15,6% et 12,8%. La fièvre, la détresse respiratoire et le syndrome de condensation pulmonaire étaient les principaux signes retrouvés à l’examen chez nos patients. La bactériologie était positive dans 82,6% des prélèvements et les bactéries les plus fréquemment retrouvées étaient respectivement le Streptococcus pneumoniae dans 38,5 %, Haemophilus influenza b dans 32,1% et Moraxella catarrhalis dans 25,7%. Les tests virologiques était positive dans 80,7%. Les virus les plus retrouvés dans les prélèvements étaient le Rhinovirus dans 33% des prélèvements, le virus respiratoire syncitial dans 24,8% et le coronavirus dans 15,6%. A l’examen mycologique, seuls 4 prélèvements sur 109 étaient positifs soit 3,7% dont le seul germe retrouvé était Pneumocystis avec ses deux sérotypes jiroveci et pneumonia dans des proportions égales. Parmi les diagnostics retenus, la pneumonie était prédominante et retrouvée chez 61 des cas, soit une prévalence de 59,9%, suivie de la bronchiolite aiguë avec une prévalence de 16,51%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10 jours. La létalité était de 1,8% soit 2 cas.
Conclusion : Les infections respiratoires aiguës de l’enfant restent toujours un problème de santé publique dans les pays en développement, les enfants de moins de 5 ans sont les plus touchés d’où la nécessité de renforcer les programmes de lutte contre les IRA. L’identification des germes est indispensable dans le traitement et dans la surveillance épidémiologique dans nos régions.
Introduction: Acute Respiratory Infections (ARIs) are a global public health priority. They are the leading cause of childhood morbidity and mortality, especially in developing countries. The main objective of this study was to focus on the microbiological aspects of ARI in children in Senegalese hospitals.
Patients and method: We conducted a prospective descriptive mono-centric study over a period of one year (from July 1st, 2017 to June 30th, 2018) at the National Children's Centre Albert Royer in Dakar, Senegal.
Results: The hospital frequency of Acute Respiratory Infections in children was 3.7%. The average age was 23.7 months with extremes between 1 month and 144 months. Peaks of consultations were found in August, March and April with 22%, 15.6% and 12.8% respectively. Fever, respiratory distress and pulmonary condensation syndrome were the main signs found on examination in our patients. Bacteriology was positive in 82.6% of the samples and the most frequently found bacteria were respectively Streptococcus pneumoniae in 38.5%, Haemophilus influenza b in 32.1% and Moraxella catarrhalis in 25.7%. Virological tests were positive in 80.7%. The viruses most frequently found in the samples were Rhinovirus in 33% of the samples, respiratory syncitial virus in 24.8% and coronavirus in 15.6%. On mycological examination, only 4 samples out of 109 were positive, i.e. 3.7%. The only germ found was Pneumocystis with its two serotypes jiroveci and pneumonia in equal proportions. Among the diagnoses retained, pneumonia was predominant and found in 61 of the cases, with a prevalence of 59.9%, followed by acute bronchiolitis with a prevalence of 16.51%. The average length of hospitalization was 10 days. Lethality was 1.8% or 2 cases.
Conclusion: Acute respiratory infections in children still remain a public health problem in developing countries, with children under 5 years of age being the most affected, hence the need to strengthen programs to combat ARI. The identification of germs is essential in treatment and epidemiological surveillance in our regions.
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Hématome de la cuisse révélant une leucémie myéloïde chronique chez un adolescent de 13 ans
J. Koulidiati, L. Tamini, M. Zango, E. Kafando, A. Elira Dokekias, L.C Lougue/Sorgho, R. Cisse - Burkina Faso - pages 155-160
Hématome de la cuisse révélant une leucémie myéloïde chronique chez un adolescent de 13 ans Auteurs : J. Koulidiati, L. Tamini, M. Zango, E. Kafando, A. Elira Dokekias, L.C Lougue/Sorgho, R. Cisse - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 155-160
L’hématome spontané de la cuisse est une affection très rare et habituellement observée au niveau du muscle psoas au cours des traitements anti-coagulants ou des troubles de l'hémostase tels que l'hémophilie. Le but de notre travail était de décrire les aspects diagnostiques, et évolutifs d’un hématome de la cuisse droite chez un adolescent de 13 ans révélant une leucémie myéloïde chronique. L’échographie et la tomodensitométrie de la tuméfaction du tiers moyen de la cuisse droite ont confirmé l’hématome. L’hémogramme a orienté l’étiologie de l’hématome (hyperleucocytose avec myélémie équilibrée, thrombocytose). L’hybridation in situ fluorescente a confirmé le diagnostic de leucémie myéloïde chronique (gène BCR-ABL). Le traitement par imatinib a permis d’obtenir la disparition de l’hématome, la réponse hématologique complète à 8 mois de traitement et une réponse moléculaire majeure à 44 mois de traitement.
Spontaneous hematoma of the thigh is a very rare affection usually seen in the psoas muscle during anticoagulant therapy or in hemostasis disorders such as hemophilia. The aim of our work was to describe the diagnostic and evolutionary aspects of a hematoma of the right thigh in a 13-year-old adolescent with chronic myeloid leukemia. Ultrasound and CT scan of the swelling of the middle third of the right thigh confirmed the hematoma. The blood count guided the etiology of the hematoma
(hyperleukocytosis with balanced myelemia, thrombocytosis). Fluorescent in situ hybridization confirmed the diagnosis of chronic myeloid leukemia (BCR-ABL gene). Treatment with imatinib resulted in disappearance of the hematoma, complete hematologic response at 8 months of treatment and a major molecular response at 44 months of treatment.
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Abouchement ectopique de l’uretère droit dans le vagin
D. Cissé, H.J.G. Berthé, A. Diarra, M.T. Coulibaly, M.S. Diallo, A. Kassogué, D. Thiam, A. Traoré, M. Koné, O. Guindo - Mali - pages 161-165
Abouchement ectopique de l’uretère droit dans le vagin Auteurs : D. Cissé, H.J.G. Berthé, A. Diarra, M.T. Coulibaly, M.S. Diallo, A. Kassogué, D. Thiam, A. Traoré, M. Koné, O. Guindo - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 161-165
L’abouchement ectopique de l’uretère dans le vagin est la situation du méat urétéral au niveau du vagin. Plus fréquente chez la fille, elle est généralement associée à une duplicité de la voie excrétrice supérieure. Son expression clinique est faite d’incontinence urinaire avec une miction conservée normale parfois associée à des signes d’obstruction urétérale. Notre objectif était de rapporter un cas abouchement ectopique d’un uretère simplex droit dans le vagin.
Il s’agissait d’une fille de 10 ans adressée pour douleur abdominale avec un antécédent d’incontinence urinaire depuis la naissance. L’examen physique, l’échographie de l’arbre urinaire et l’urographie intraveineuse ont permis de poser le diagnostic d’abouchement de l’uretère droit dans le vagin. Elle a bénéficié d’une urétéro néocystostomie selon Grégoire. Les suites opératoires ont été simples avec disparition de l’incontinence et des douleurs abdominales.
L’abouchement ectopique de l’uretère est une cause rare d’incontinence urinaire. L’urétéro-néocystostomie est son traitement chaque fois que l’unité rénale atteinte est fonctionnelle.
The ectopic abutment of the ureter into the vagina is the location of the ureteral meatus to the vagina. It is more common in girls and is usually associated with a duplicity of the upper excretory tract. Its clinical expression is urinary incontinence with normal preserved micturition sometimes associated with signs of ureteral obstruction. Our objective was to report a case of ectopic abutment of a right simplex ureter in the vagina.
It was a 10-year-old girl referred for abdominal pain with a history of urinary incontinence since birth. Physical examination, ultrasound of the urinary tree and intravenous urography led to the diagnosis of ectopic abutment of the right ureter in the vagina. She benefited from a uretero-neocystostomy according to Grégoire. The postoperative follow-up was simple with the disappearance of incontinence and abdominal pain.
The ectopic abutment of the ureter is a rare cause of urinary incontinence. Uretero-neocystostomy is its treatment whenever the affected renal unit is functional.
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Corps étranger insolite crânio-encéphalique à point d’entrée orbitaire. A propos d’un cas
T. Alihonou, A. Akadiri, I. Akanny, I. Sounouvou - Bénin - pages 166-170
Corps étranger insolite crânio-encéphalique à point d’entrée orbitaire. A propos d’un cas Auteurs : T. Alihonou, A. Akadiri, I. Akanny, I. Sounouvou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6703 - Mars 2020 - pages 166-170
Introduction : Les corps étrangers crânio-encéphaliques à point d’entrée orbitaire peuvent passer inaperçus et mettre en jeu le pronostic vital. Nous rapportons le cas d’un traumatisme pénétrant avec un corps étranger insolite et occulte, se présentant comme un traumatisme orbitaire isolé.
Observation : Il s’agit d’un patient âgé de 17 ans, admis au Centre Hospitalier Universitaire Départemental de l’Ouémé-Plateau pour une altération de l’état de conscience suite à un traumatisme oculaire. Le score de Glasgow à l’admission était à 5/15. Une éviscération de l’œil gauche a été pratiquée par les ophtalmologues. La tomodensitométrie cérébrale avait révélé la présence d’une clé de serrage d’écrou en position crânio-orbitaire. Une extraction du corps étranger a été réalisée. Les suites opératoires immédiates étaient simples avec une reprise de la déambulation. Le patient présenta une dégradation de l’état de conscience qui a entrainé son décès au douzième jour post opératoire.
Conclusion : Ce cas illustre une forme très inhabituelle de corps étranger crânio-encéphalique à point d’entrée orbitaire d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire urgente et précise afin de préserver le pronostic vital.
Introduction: Intracranial foreign bodies may go unnoticed during a traumatic brain or facial injury and may be life-threatening. We report the case of a penetrating trauma with an unusual and occult orbito-cranial foreign body, presenting as isolated orbital trauma.
Observation: A 17-year-old patient was admitted to the teaching Hospital Center of Oueme-Plateau for unconsciousness following orbital trauma. Glasgow coma scale was 5/15. The left eye removal was performed. The brain scan revealed the presence of a nut tightening wrench in the cranio-orbital position. A surgical removal was performed. After simple immediate surgical follow-up, the patient presented a deterioration of consciousness with death on the twelfth postoperative day.
Conclusion: This case illustrates a very unusual form of cranio-encephalic foreign body with orbital entry point, hence the need for urgent and precise multidisciplinary management in order to preserve the vital prognosis.
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