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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Périartérite noueuse révélée au cours d’une grossesse
J. Iba Ba, P. Nzoghe, E.J. Minto’o, S. Ntsame Ngoua, I.R. Nseng Nseng Ondo, S. Coniquet, U.D. Kombila, L. Ledaga Lentombo, M. Igala, J.B. Boguikouma - Gabon - pages 493-497
Périartérite noueuse révélée au cours d’une grossesse 
Auteurs : J. Iba Ba, P. Nzoghe, E.J. Minto’o, S. Ntsame Ngoua, I.R. Nseng Nseng Ondo, S. Coniquet, U.D. Kombila, L. Ledaga Lentombo, M. Igala, J.B. Boguikouma - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 493-497
La périartérite noueuse est une vascularite rarement diagnostiquée, touchant les vaisseaux de petit et moyen calibre. L’association à une grossesse en fait une grossesse à risque élevé du fait de la potentialisation de la vascularite par la grossesse avec retentissement sur le produit de conception. Si la prise en charge des grossesses au cours des connectivites, particulièrement du lupus érythémateux systémique demeure bien codifiée, peu de grossesses ont été rapportées chez des patientes atteintes de vascularite. En Afrique subsaharienne, rares sont les observations de grossesses au cours de connectivite, et encore plus rares les grossesses au cours de vascularite. Nous rapportons une observation de périartérite noueuse révélée au cours d’une grossesse évolutive avec naissance d’un fœtus viable.
Periarteritis nodosa is a rarely diagnosed vasculitis affecting small and medium-sized vessels. Association with pregnancy makes it a high-risk pregnancy due to the potentiation of vasculitis by pregnancy with an impact on the product of conception. While the management of pregnancies during connectivities, particularly systemic lupus erythematosus, remains well-codified, few pregnancies have been reported in patients with vasculitis. In sub-Saharan Africa, there are few reports of pregnancies in connectivitis, and even fewer in vasculitis. We report an observation of periarteritis nodosa revealed during a progressive pregnancy with the birth of a viable fetus.
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Agénésie pulmonaire unilatérale chez le nouveau-né, révélée par une dyspnée aiguë. A propos d’un cas au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge (Burundi)
C. Murekatete, E. Ndirahisha, S. Manirakiza, E. Gikoro, H. Bukuru, J.C. Nkurunziza - Burundi - pages 498-502
Agénésie pulmonaire unilatérale chez le nouveau-né, révélée par une dyspnée aiguë. A propos d’un cas au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge (Burundi) Auteurs : C. Murekatete, E. Ndirahisha, S. Manirakiza, E. Gikoro, H. Bukuru, J.C. Nkurunziza - Burundi
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 498-502
L’agénésie pulmonaire unilatérale est une malformation congénitale rare dont le diagnostic peut être évoqué en période anténatale. Il le sera aussi en post-natal, devant une opacité homogène diffuse de tout l’hémichamp pulmonaire sur une radiographie thoracique de face associée ou non à des signes de lutte respiratoire. Nous rapportons un premier cas d’agénésie pulmonaire unilatérale chez le nouveau-né, diagnostiqué dans le service de radiologie du centre hospitalo-universitaire de Kamenge, au Burundi. Le nouveau-né a présenté au deuxième jour de vie, une détresse respiratoire sévère dans un contexte apyrétique ; ce qui a motivé la réalisation d’une radiographie thoracique de face. Le décès est survenu au cinquième jour de vie, malgré les mesures thérapeutiques de réanimation.
Unilateral pulmonary agenesis is a rare birth defect that can have an antenatal diagnosis. In postnatal period, it is evoked by a diffuse uniform consolidation of the entire pulmonary image on frontal chest X-ray with or without a difficulty in breathing. We report a first case of unilateral pulmonary agenesis in newborns in Burundi diagnosed in the radiology department of the Kamenge teaching hospital. The newborn baby presented with an apyretic severe respiratory distress on the second day of life, which prompted a chest X-ray to be taken. Unfortunately, he died on the fifth day despite therapeutic attempts.
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Etude des traumatismes oculaires d’origine professionnelle à Abidjan (Côte d’Ivoire) en 2019
L.M.A N’Guessan, A.A. Kra, A.A.B Kouame, Y.M. Ouattara, T. Tchandji, C.P. Guiegui, I.N.A Aka, A.F. Tchicaya - Côte d'Ivoire - pages 503-510
Etude des traumatismes oculaires d’origine professionnelle à Abidjan (Côte d’Ivoire) en 2019 Auteurs : L.M.A N’Guessan, A.A. Kra, A.A.B Kouame, Y.M. Ouattara, T. Tchandji, C.P. Guiegui, I.N.A Aka, A.F. Tchicaya - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 503-510
Introduction : Les traumatismes oculaires sont une cause mondiale de morbidité visuelle et occupent une place importante dans les urgences ophtalmologiques. L’objectif de notre étude était de décrire les traumatismes oculaires d’origine professionnelle à Abidjan.
Matériels et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective, à visée descriptive des dossiers médicaux des travailleurs ayant consulté pour traumatisme oculaire de janvier 2017 à juin 2019 dans un cabinet médical privé spécialisé en ophtalmologie. Les données socio-professionnelles des victimes et celles relatives aux lésions oculaires ont été reportées sur une fiche d’enquête.
Résultats : Quarante-sept dossiers répondaient aux critères d’inclusion. Le sex-ratio était de 2,13 ; la moyenne d’âge de 35,6 ± 9,86 ans. Les agents du BTP représentaient 40% des travailleurs inclus. Les chocs directs représentaient 57 % des circonstances de survenue des traumatismes et le coup de poing lors des rixes était l’agent causal le plus incriminé (21%). Ces traumatismes étaient à l’origine de contusion dans 51% des cas ; 96% des lésions étaient cornéennes. Une chirurgie oculaire été effectuée chez 3 patients. Les accidents de travail proprement dits étaient les plus fréquents (66%). La majorité des victimes ne portaient pas de lunettes de protection oculaire lors de l’accident (94%) ou de visière.
Conclusion : Les lésions oculaires d’origine professionnelle représentent un véritable défi de santé publique. Nous devons privilégier le port des équipements individuels de protection adaptés aux risques de traumatisme oculaire. Mais aussi, il importe de mettre en œuvre une véritable politique de gestion de la violence en milieu de travail.
Introduction: Eye trauma is a global cause of visual morbidity and is an important part of ophthalmological emergencies. The aim of our study was to describe occupational ocular trauma.
Materials and method: We conducted a retrospective, descriptive study of the medical records of workers who consulted for ocular trauma from January 2017 to June 2019 in a private medical practice specializing in ophthalmology. The socio-professional data of the victims and those relating to the ocular injuries were reported on a survey form.
Results: Forty-seven files were included regard of the inclusion criteria. The sex-ratio was 2.13; the mean age of 35.6 ± 9.86 years. Construction workers represented 40% of the workers. Direct shocks accounted for 57% of the circumstances in which trauma occurred, and punching was the most cited (21%). These traumas were the cause of contusion in 51% of cases; 96% of the lesions were corneal. Eye surgery was performed in 3 patients. Work accidents proper were the most frequent (66%). The majority of victims were not wearing eye protection at the time of the accident (94%) or a visor.
Conclusion: Occupational eye injuries represent a real public health challenge. We must give priority to wearing personal protective equipment adapted to the risk of eye trauma. But also, it is important to implement a real policy for managing violence in the workplace.
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Pratique de l’anesthésie pour les chirurgies programmées au bloc opératoire de gynécologie-obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire communautaire de Bangui (janvier 2018-décembre 2019)
T. Songo-Kette Gbekere, G.D. Kossa-Ko-Ouakoua, B. Ngboh-Kassa KaIny, F. Souroungba-Bida, N.R. Ngbale, A. Sepou - Centrafrique - pages 511-517
Pratique de l’anesthésie pour les chirurgies programmées au bloc opératoire de gynécologie-obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire communautaire de Bangui (janvier 2018-décembre 2019) Auteurs : T. Songo-Kette Gbekere, G.D. Kossa-Ko-Ouakoua, B. Ngboh-Kassa KaIny, F. Souroungba-Bida, N.R. Ngbale, A. Sepou - Centrafrique
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 511-517
Introduction : La pratique de l’anesthésie en Afrique subsaharienne reste encore caractérisée par une mortalité péri-opératoire élevée, des pénuries multiples dont le manque de personnels qualifiés, l’obsolescence des équipements et la pénurie fréquente des médicaments essentiels. La République Centrafricaine (RCA) n’échappe pas à cette règle.
Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2019, soit une période 2 ans. La population d’étude était constituée de toutes les patientes opérées au bloc du service de gynécologie-obstétrique du Centre hospitalier Universitaire Communautaire (CHUC) pour une chirurgie réglée et ayant bénéficié d’une anesthésie.
Résultats : Au total, 634 femmes âgées de 16 à 62 ans ont été opérées pendant la période d’étude. Les patientes ayant subi une intervention chirurgicale programmée étaient majoritairement des nullipares et des primipares. Les patientes étaient classées American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 dans près de 92% des cas. L’anesthésie générale était la technique anesthésique la plus pratiquée et elle était principalement administrée par les Techniciens Supérieurs en Anesthésie-Réanimation (TSAR). La kétamine était la principale drogue utilisée. Vingt-cinq pour cent des complications per-opératoires était due à l’hypotension artérielle. Les facteurs influençant la survenue des complications anesthésiques étaient principalement l’âge de plus de 35 ans ; la classification ASA et la rachianesthésie.
Conclusion : Des efforts devront être fournis pour vulgariser la pratique de l’anesthésie loco-régionale et de l’anesthésie péridurale pour les interventions chirurgicales programmées dans le service de Gynécologie-Obstétrique.
Introduction: The practice of anesthesia in Sub-Saharan Africa is still characterized by high perioperative mortality, multiple shortages including the lack of qualified personnel, the obsolescence of equipment and the frequent shortage of essential drugs. The Central African Republic (CAR) is no exception to this rule.
Patients and methods: This was a descriptive study from January 1st, 2018 to December 31st, 2019, i.e. a period of 2 years. The study population consisted of all patients operated on in the block of the gynecology-obstetrics department of the Community University Hospital Center for scheduled surgery and who received anesthesia.
Results: A total of 634 women aged 16 to 62 years old were operated on during the study period. Patients who underwent planned surgery were mostly nulliparous and primiparous. The patients were classified American Society of Anesthesiologists (ASA) 1 in nearly 92% of cases. General anesthesia was the most commonly practiced anesthetic technique and it was mainly administered by senior anesthesia-resuscitation technicians (TSAR). Ketamine was the main drug used. Twenty-five percent of intraoperative complications were due to arterial hypotension. The factors influencing the occurrence of anesthetic complications were mainly age over 35; ASA classification and spinal anesthesia.
Conclusion: Efforts should be made to popularize the practice of loco-regional anesthesia and epidural anesthesia for scheduled surgical procedures in the Gynecology-Obstetrics department.
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Prévalence et facteurs de risque de la rétinopathie diabétique. A propos de 234 cas à Abidjan
M.S.M.P. Konan, A.C. Kouassi-Rebours, A.S. Krah, R.P. Agbohoun, H. N’da, A. Kouakou,L. N’guessan, C.E. Koman, F.X. Kouassi - Côte d'Ivoire - pages 519-526
Prévalence et facteurs de risque de la rétinopathie diabétique. A propos de 234 cas à Abidjan Auteurs : M.S.M.P. Konan, A.C. Kouassi-Rebours, A.S. Krah, R.P. Agbohoun, H. N’da, A. Kouakou,L. N’guessan, C.E. Koman, F.X. Kouassi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 519-526
Introduction : La rétinopathie diabétique représente la principale cause de basse vision chez les personnes de moins de 50 ans. Les études épidémiologiques ont identifié un certain nombre de facteurs de risque parmi lesquels, principalement, la durée d’évolution du diabète, le mauvais équilibre glycémique, l’hypertension artérielle mal contrôlée, mais aussi les dyslipidémies, la puberté, la grossesse, et la chirurgie de la cataracte. Son traitement est difficile malgré l’avancé thérapeutique ; d’où l’intérêt d’un dépistage précoce. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence et les facteurs de risques associés à la survenue de la rétinopathie diabétique.
Patients et méthodes : Tous les patients diabétiques qui ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet et ayant consulté entre juillet 2019 et juillet 2020 ont été inclus. Les patients diabétiques qui avaient un fond d’œil inaccessible aux deux yeux n’ont pas été inclus. A travers une étude transversale prospective à visée descriptive et analytique multicentrique (cas-témoin), leurs données ont été étudiées. Il s’agissait de paramètres socio-démographiques, des antécédents médicaux, des paramètres cliniques et biologiques. Les caractéristiques des patients porteurs d’une rétinopathie ont été comparées à celles des diabétiques sans rétinopathie.
Résultats : Notre étude a porté sur 234 patients diabétiques. Parmi eux, 98 diabétiques avaient présenté une rétinopathie diabétique soit une prévalence de 41.9%. Ce qui constituait notre population cible. Nous avons obtenu 29.52% et 20.95% de forme proliférante respectivement à l’œil gauche et droit chez les 234 patients inclus. Elle avait concerné les diabétiques de type 1 (5%) et de type 2 (95%). Le sexe masculin prédominait à 64.20% et la tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 60 ans. On notait une association significative entre la survenue de la rétinopathie diabétique et certains facteurs de risque comme l’âge supérieur à 50 ans (p < 0,001), l’hypertension artérielle (p < 0,001), la durée du diabète supérieure à 10 ans (p < 0,001), l’hémoglobine glyquée supérieure à 7.5% (p < 0,001), et la présence d’autres complications subintrantes au diabète (p < 0,001).
Conclusion : La rétinopathie diabétique est l’une des complications les plus fréquentes qui surviennent chez les patients diabétiques. La connaissance des facteurs de risque est déterminante afin d’adapter les stratégies de prévention.
Introduction: Diabetic retinopathy is the leading cause of low vision in people under 50. Epidemiological studies have identified a certain number of risk factors among which, mainly, the duration of diabetes development, poor glycemic balance, poorly controlled arterial hypertension, but also dyslipidemia, puberty, pregnancy, and cataract surgery. Its treatment is difficult despite the advanced treatment; hence the importance of early detection. The objective of our study was to determine the prevalence and risk factors associated with the occurrence of diabetic retinopathy.
Patients and methods: All diabetic patients who underwent a complete ophthalmological examination and who consulted between July 2019 and July 2020 were included. Diabetic patients who had an inaccessible fundus in both eyes were not included. Through a prospective descriptive and analytical multicentre cross-sectional study, their data were studied. This included socio-demographic parameters, medical history, clinical and biological parameters. The characteristics of patients with retinopathy were compared with those of diabetics without retinopathy.
Results: Our study involved 234 diabetic patients. Among them, 98 diabetics had presented diabetic retinopathy, a prevalence of 41.9%. What constituted our target population. We obtained 29.52% and 20.95% of proliferative form respectively in the left and right eye in the 234 patients included. It affected both type 1 (5%) and type 2 (95%) diabetics. Males predominated at 64.20% and the age group most represented was 50 to 60 years. There was a significant association between the occurrence of DR
and age over 50 years, low-income occupation, high blood pressure, duration of diabetes over 10 years, type I diabetes, glycated haemoglobin over 7.5%, fasting blood glucose over 1.26g/l and the presence of other complications of diabetes.
Conclusion: Diabetic retinopathy is one of the most common complications that occur in diabetic patients. Knowledge of risk factors is crucial to adapt prevention strategies.
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Facteurs épidémiologiques et cliniques associés aux décès de COVID-19 dans le service de pneumologie Befelatanana à Antananarivo Madagascar : étude des cas des deux premières vagues
Z.A. Razafindrasoa, H.M. Tiaray, H. Rasolofozafy, A.M. Nandimbiniaina, P.P. Andriamahenina, L.E. Rafitoharson, L. Rebasy, S.M. Razafimpihanina, D.O. Andriarimanga, J.R. Rakotomizao, R.N. Raharimanana, J.L. Rakotoson - Madagascar - pages 527-534
Facteurs épidémiologiques et cliniques associés aux décès de COVID-19 dans le service de pneumologie Befelatanana à Antananarivo Madagascar : étude des cas des deux premières vagues Auteurs : Z.A. Razafindrasoa, H.M. Tiaray, H. Rasolofozafy, A.M. Nandimbiniaina, P.P. Andriamahenina, L.E. Rafitoharson, L. Rebasy, S.M. Razafimpihanina, D.O. Andriarimanga, J.R. Rakotomizao, R.N. Raharimanana, J.L. Rakotoson - Madagascar
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 527-534
Introduction : De janvier 2020 au 31 décembre 2021, 5.940.000 personnes auraient succombé à la COVID-19 dans le monde. Le taux de létalité varie selon les pays, le milieu de l’étude et le temps. L’objectif de la présente étude était de déterminer les facteurs épidémiologiques et cliniques associés aux décès de COVID-19 dans notre service.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique type cas-témoins des patients hospitalisés au service de Pneumologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana à Antananarivo Madagascar, pendant les deux premières vagues de COVID-19 dans le pays, allant de mars à septembre 2020 et de mars à juin 2021.
Résultats : Au total, 223 dossiers ont été retenus. Nous avons déploré 25 décès. L’âge moyen était de 61,5 ans en 2020 et de 66,9 ans en 2021. Il y avait une prédominance masculine. La comorbidité la plus fréquente était l’hypertension artérielle. La détresse respiratoire aiguë constituait la principale complication. L’analyse statistique a révélé que les facteurs suivants étaient significativement associés aux décès : l’âge de plus de 60 ans (OR 3,78 [1,44-9,90] ; p = 0,005), la dyspnée (OR 3,89 [1,06-14,23] ; p = 0,040), la désaturation (OR 5,14 [1,11-23,86] ; p = 0,029), la détresse respiratoire aiguë (OR 15,10 [5,05-45,16] ; p = 0,00000005), la défaillance multiviscérale (OR 9,33 [2,19-39,70] ; p = 0,002) et la durée d’hospitalisation de moins de 7 jours (OR 3,75 [1,46-9,66] ; p = 0,005).
Cependant, le genre masculin (OR 1,53 [0,57-4,12] ; p = 0,400) et le nombre de comorbidités (OR 4,79 [0,93-24,75] ; p = 0,089) n’étaient pas statistiquement associés aux décès de COVID-19.
Conclusion : Ces résultats sont comparables à certaines études africaines mais diffèrent des cas des pays développés sur certains points. Une attention particulière doit être portée aux sujets âgés hospitalisés. La mise à disposition de matériels respiratoires adéquats et une prise en charge multidisciplinaire constituent des points clés pour diminuer la létalité hospitalière due à la COVID-19.
Introduction: From January 2020 to December 31st, 2021, an estimated 5,940,000 people have died from COVID-19 worldwide. Case fatality rates vary by country, study setting and time. The objective of the present study was to determine the epidemiological and clinical factors associated with COVID-19 deaths in our department.
Material and methods: This was a retrospective, descriptive and analytical case-control study of patients hospitalized in the Pulmonology Department of University Teaching Hospital Joseph Raseta Befelatanana in Antananarivo Madagascar, during the first two waves of COVID-19 in the country, from March to September 2020 and from March to June 2021.
Results: In total, 223 cases were selected. There were 25 deaths. The average age was 61.5 years in 2020 and 66.9 years in 2021. There was a male predominance. The most common comorbidity was hypertension. Acute respiratory distress was the main complication. Statistical analysis revealed that the following factors were significantly associated with death: age over 60 years (OR 3.78 [1.44-9.90]; p = 0.005), dyspnea (OR 3.89 [1.06-14.23]; p = 0.040), desaturation (OR 5.14 [1.11-23.86]; p = 0.029), acute respiratory distress (OR 15.10 [5.05-45.16]; p = 0.00000005), multivisceral failure (OR 9.33 [2.19-39.70]; p = 0.002) and length of hospital stay of less than 7 days (OR 3.75 [1.46-9.66]; p = 0.005). In contrast, the male gender (OR 1.53 [0.57-4.12]; p = 0.400) and the number of comorbidities (OR 4.79 [0.93-24.75]; p = 0.089) were not statistically associated with COVID-19 deaths.
Conclusion: These results are comparable to some African studies but differ from the cases in developed countries in some points. Particular attention should be paid to hospitalized elderly patients. The provision of adequate respiratory equipment and multidisciplinary management are key to reducing hospital lethality due to COVID-19.
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Evaluation de la pratique de l’intubation sélective avec une sonde à double lumière pour la chirurgie pulmonaire au Burkina Faso
F.P. Belem, M. Lankoandé, I.I. Yaro, S.S. Ouedraogo, M. Bazongo, G. Bonkoungou, R.A.F. Kaboré - Burkina Faso - pages 535-540
Evaluation de la pratique de l’intubation sélective avec une sonde à double lumière pour la chirurgie pulmonaire au Burkina Faso Auteurs : F.P. Belem, M. Lankoandé, I.I. Yaro, S.S. Ouedraogo, M. Bazongo, G. Bonkoungou, R.A.F. Kaboré - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 535-540
Contexte et objectif : L’intubation sélective avec une sonde à double-lumière est la technique de référence en chirurgie thoracique. Elle facilite grandement le travail chirurgical. Jusqu’à un passé récent, du fait de l’indisponibilité de ces sondes dans notre pays la chirurgie pulmonaire était réalisée à poumon ventilé. L’objectif de cette étude était d’évaluer cette pratique nouvelle au Burkina Faso.
Matériel et méthode : Nous avons mené une étude prospective, descriptive et analytique sur une année dans deux centres où est réalisée la chirurgie thoracique au Burkina.
Résultats : Nous avons colligé au total 24 patients ayant bénéficié d’une intubation sélective. La taille moyenne des patients était de 174,16 cm ± 7,32. Tous les patients ont été intubés avec un laryngoscope muni d’une lame de Macintosh et une sonde d’intubation à double lumière de type Robertshaw en PVC. Il s’agissait d’une sonde droite dans 7 cas (29%) et gauche dans 17 cas (71%). Il n’y avait pas de critères prédictifs d’intubation difficile dans 20 cas (83,33%). L’intubation avait réussi à la première tentative dans 16 cas (67%). La ventilation uni-pulmonaire était satisfaisante à l’auscultation dans tous les cas en décubitus dorsal. En décubitus latéral, l’isolement du poumon était satisfaisant et visible dans le champ opératoire dans 23 cas (95,83%).
Conclusion : L’intubation sélective avec une sonde à double-lumière n’est pas aisée même en l’absence de données prédictives d’intubation difficile. Les résultats de notre étude sont encourageants pour le développement de l’anesthésie en chirurgie thoracique dans notre pays.
Context and objective: Selective intubation with a double-lumen tube is the reference in thoracic surgery. It greatly facilitates the surgical work. Until recently, due to the unavailability of these tubes in our country, lung surgery was performed with a ventilated lung. The objective of our study was to evaluate this new practice in Burkina Faso.
Material and method: We conducted a prospective, descriptive and analytical study over one year in two centers where thoracic surgery is performed in Burkina.
Results: We collected a total of 24 patients who underwent selective intubation. The average height of the patients was 174.16 cm ± 7.32. All the patients were intubated with a Macintosh laryngoscope and a double-lumen tube Robertshaw-type. It was a right tube in 7 cases (29%) and left in 17 cases (71%). There were no predictive criteria for difficult intubation in 20 cases (83.33%). Intubation was successful on the first attempt in 16 cases (67%). Unipulmonary ventilation was correct on auscultation in all cases in the supine position. In lateral position, the isolation of the lung was correct and directly visible in 23 cases (95.83%).
Conclusion: Selective intubation with a double-lumen tube is not easy even in the absence of predictive criteria of difficult intubation. The results of our study are encouraging for the development of anesthesia in thoracic surgery in our country.
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Etude descriptive des manifestations respiratoires chez les travailleurs d’une meunerie de blé à Abidjan en 2020
I.N.A. Aka, A.A.C Kra, L.M.A N’Guessan, C.P. Guiegui, M.E. Diomande, Y.M. Ouattara, A.A.B. Kouame, A.F. Tchicaya - Côte d'Ivoire - pages 541-548
Etude descriptive des manifestations respiratoires chez les travailleurs d’une meunerie de blé à Abidjan en 2020 Auteurs : I.N.A. Aka, A.A.C Kra, L.M.A N’Guessan, C.P. Guiegui, M.E. Diomande, Y.M. Ouattara, A.A.B. Kouame, A.F. Tchicaya - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6910 - Octobre 2022 - pages 541-548
Introduction : Les voies respiratoires sont le siège d’une multitude d’agressions environnementales pouvant induire ou être à l’origine de pathologies relativement graves ou invalidantes. L’objectif de notre étude était de décrire les manifestations respiratoires des travailleurs exposés aux poussières de farine de blé dans une meunerie.
Matériels et méthodes : A l’aide d’un questionnaire dirigé inspiré du modèle de British Medical Research Council (BMRC), nous avons conduit une étude transversale descriptive des affections respiratoires chez les travailleurs d’une meunerie spécialisée dans la transformation du blé en farine boulangère et pâtissière.
Résultats : Les travailleurs étaient généralement de sexe masculin (77,8%), avec une moyenne d’âge de 38 ans et une ancienneté professionnelle de plus de 5 ans (82,5%). Les concentrations de particules de PM 2,5 variaient de 15 à 104 µg/m3. Celles de PM 10 variaient entre 91 à 853 µg/m3. Les zones les plus empoussiérées étaient la salle de conditionnement et les zones d’ensachage 1 et 2 avec respectivement 3407 µg/m3, 1846,2 µg/m3 et 1397,5 µg/m3. Au niveau clinique, les principales manifestations respiratoires présentées par les travailleurs étaient la rhinorrhée (84,1%) et l’obstruction nasale (60,3%). Ces manifestations respiratoires survenaient généralement au décours de l’inhalation de poussières (35%) et de fumées ou gaz (25,4%). Par ailleurs la survenue de dyspnées lors de la marche rapide a été retrouvée dans 28,6% des cas. La spirométrie réalisée avait objectivé un syndrome restrictif chez 7,9% des meuniers et un syndrome obstructif chez 1,6%. Aussi existait-il une liaison statistiquement significative entre la nature de protection respiratoire et l’anomalie de la spirométrie (p = 0,019).
Conclusion : Une forte proportion de meunier a présenté des signes respiratoires avec perturbation des tests spirométriques. Il s’avère indispensable de mettre en place des mesures de prévention adaptées. Aussi se pose la nécessité de la reconnaissance des affections respiratoires induites par l’exposition aux poussières de farine de blé au titre des maladies professionnelles indemnisables.
Introduction: The respiratory tract is the site of a multitude of environmental attacks that can induce or be at the origin of relatively serious or disabling pathologies. The objective of our study was to describe the respiratory signs of workers exposed to wheat flour dust in a flour mill.
Materials and method: Using a guided questionnaire inspired by the British Medical Research Council (BMRC) model, we conducted a descriptive and analytical cross-sectional study of respiratory diseases among workers in a flour mill specializing in wheat processing
Results: The workers were generally male (77.8%), with an average age of 38 years and a professional seniority of more than 5 years (82.5%). PM 2.5 particle concentrations ranged from 15 to 104 µg/m3. PM 10 concentrations ranged from 91 to 853 µg/m3. The dustiest areas were the conditioning room and the bagging areas with respectively 3407 µg/m3, 1846.2 µg/m3 and 1397.5 µg/m3. Clinically, the main respiratory manifestations presented by workers were rhinorrhea (84.1%) and nasal obstruction (60.3%). These respiratory manifestations generally occurred after inhalation of dust (35%) and fumes or gases (25.4%). In addition, the occurrence of dyspnea during brisk walking was found in 28.6% of cases. The spirometry performed revealed a restrictive syndrome in 7.9% of the millers and an obstructive syndrome in 1.6%. Also, there was a statistically significant association between the nature of respiratory protection and the spirometry abnormality (p = 0.019).
Conclusion: A high proportion of suckers presented respiratory signs with disturbance of the spirometry tests. It is essential to put in place suitable prevention measures. There is also the need to recognize the respiratory ailments induced by exposure to wheat flour dust as compensable occupational diseases.
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