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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Optimisation de la prise en charge des parodontites chez le sujet diabétique : apport d’un programme d’éducation thérapeutique adapté aux maladies parodontales
K.F. Kouadio, Y.S. Mobio, N. Coulibaly-Koffi, Z.A.D. Pockpa, D. Kone, X. Struillou - Côte d'Ivoire - 5-18
Optimisation de la prise en charge des parodontites chez le sujet diabétique : apport d’un programme d’éducation thérapeutique adapté aux maladies parodontales 
Auteurs : K.F. Kouadio, Y.S. Mobio, N. Coulibaly-Koffi, Z.A.D. Pockpa, D. Kone, X. Struillou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 171 - Septembre 2020 - 5-18
Introduction : Le diabète et les parodontites entretiennent une relation bidirectionnelle. Malgré les progrès réalisés dans la prise en charge de ces deux pathologies, beaucoup de difficultés persistent en termes de stabilité des lésions parodontales et d’équilibre du diabète. Cette étude a pour objectif d’évaluer les effets d’un programme d’ETP en parodontologie sur la réponse au traitement parodontal et biologique chez le sujet diabétique.
Patients et méthode : Dans une étude de cohorte à visée analytique, 342 patients diabétiques atteints de parodontites avec une profondeur de poche supérieure ou égale à 4mm sur au moins un site et une perte d’attache clinique supérieure ou égale à 3mm ont été sélectionnés et scindés en deux groupes par tirage au sort : groupe test ayant suivi un programme d’ETP en parodontologie et groupe contrôle non-exposé au programme d’ETP.
Résultats : Au niveau du groupe test, sur 122 sujets ayant une hygiène orale insuffisante au début, 40 (32,8%) ont obtenu une amélioration de l’hygiène (IP < 10%) à 3 mois. Sur 117 sujets ayant une inflammation gingivale sévère (BOP > 50%) au début pour le groupe exposé, seulement, 31 sujets (26,5%) ont connu une résolution des signes cliniques de l’inflammation. Aucune amélioration de l’hygiène orale et de l’inflammation gingivale n’a été observée au niveau du groupe non-exposé. Sur 117 sujets du groupe test au départ avec un mauvais contrôle du diabète (HbAc > 10%), 23 (19,7%) sont passés à un diabète bien contrôlé (taux d’HbAc : 4-5,6%). Au niveau du groupe non-exposé, sur 72 sujets ayant un taux d’hémoglobine supérieur à 10%, seulement, 9 sujets (12,5%) ont obtenu un bon contrôle du diabète (HbAc < 6,5%) à 3 mois.
Discussion et conclusion : Les résultats suggèrent que le programme d’ETP en parodontologie associé au traitement parodontal permet de stabiliser les lésions parodontales et d’améliorer le contrôle du diabète après 3 mois de suivi.
Introduction: Diabetes and periodontitis have a two-way relationship. Despite the progress made in the management of these two pathologies, many difficulties persist in terms of stability of periodontal lesions and balance of diabetes. The objective of this study is to assess the effects of a therapeutic education program in periodontology on the response to periodontal and biological treatment in the diabetic subject.
Patients and method: In an analytical cohort study, 342 diabetic patients with periodontitis with a pocket depth greater than or equal to 4mm at least one site and a loss of clinical attachment greater than or equal to 3mm were selected and split into two groups by lot: test group having followed a ETP program in periodontology and control group not exposed to the program.
Results: In the test group, out of 122 subjects with insufficient oral hygiene at the start, 40 (32.8%) obtained an improvement in hygiene (PI < 10%) at 3 months. Out of 117 subjects with severe gingival inflammation (BOP > 50%) at the start for the exposed group, only 31 subjects (26.5%) experienced resolution of the clinical signs of inflammation. No improvement in oral hygiene and gingival inflammation was observed in the unexposed group. Out of 117 subjects in the initial test group with poor
diabetes control (HbAc > 10%), 23 (19.7%) switched to well-controlled diabetes (HbAc level: 4-5.6%). In the unexposed group, out of 72 subjects with a hemoglobin level greater than 10%, only 9 subjects (12.5%) achieved good diabetes control (HbAc < 6.5%) at 3 months.
Discussion and conclusion: The results suggest that the therapeutic education program combined with periodontal treatment can stabilize periodontal lesions and improve diabetes control after 3 months of follow-up.
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Evaluation des directives de prévention COVID-19 par les organismes professionnels de la santé mondiale et leurs implications pour la profession dentaire
S. Akhtar, K. Almas, I. Siddiqui, S. Smith - Arabie saoudite - 19-38
Evaluation des directives de prévention COVID-19 par les organismes professionnels de la santé mondiale et leurs implications pour la profession dentaire Auteurs : S. Akhtar, K. Almas, I. Siddiqui, S. Smith - Arabie saoudite
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 171 - Septembre 2020 - 19-38
Le syndrome respiratoire aigu sévère dû à l'infection par le coronavirus CoV-2 (SRAS-CoV-2) a été déclaré pandémie le 11 mars 2020 par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La Covid-19 est une nouvelle infection à coronavirus qui attaque le système respiratoire. L'infection se présente avec des symptômes similaires à ceux du SRAS-CoV, du MERS et de la pneumonie, et s'infiltre dans les poumons à des stades ultérieurs, entraînant une maladie mortelle. Il existe encore un mythe concernant sa propagation, l'affaiblissement du système immunitaire, la prévention et le traitement. Les professionnels de la santé de première ligne, en particulier les Professionnels de la Santé Bucco-Dentaire (PSBD), font partie du personnel le plus à risque. En l'absence de traitements médicamenteux et de vaccins éprouvés, il est de la plus haute importance de se conformer aux directives des divers organismes professionnels internationaux de soins de santé. C'est pourquoi les lignes directrices en matière de prévention ont été revues et les implications pour la profession dentaire ont été soulignées.
Le but de cette étude était d'évaluer brièvement la prévalence de Covid-19, ses considérations étiologiques, les signes et symptômes cliniques, la morbidité et la mortalité, les défis des soins de santé pour les professionnels de la santé bucco-dentaire, ainsi que les impacts actuels sur la profession dentaire et les implications futures. Il est souhaitable que les PSBD des différentes parties du monde puissent bénéficier de la présentation concise des lignes directrices préventives du COVID-19 pour leurs pratiques dentaires courantes.
Severe acute respiratory syndrome Coronavirus CoV-2 (SARS-CoV-2) infection was declared a pandemic on March 11st, 2020 by the World Health Organization (WHO). Covid-19 is a novel corona virus infection which assaults the respiratory system. The infection presents with similar symptoms as SARS-CoV, MERS and pneumonia, and creeps to the lungs in later stages, leading to life-threatening illness. There is still a myth regarding its’ spread, breakdown of the immune system, prevention and treatment. Frontline health care workers, especially oral health care workers (OHCWs), are among one of the highest at-risk personnel. In the absence of proven drug treatment and vaccine availability, it is of utmost importance to comply with the guidelines of various international health care professional bodies.
Therefore, the preventive guidelines have been reviewed and implications for the dental profession have been emphasized.
The aim of this review was to briefly appraise the prevalence of Covid-19, its etiological considerations, the clinical signs and symptoms, morbidity and fatality, the health care challenges to OHCWs, and the current impacts on the dental profession and future implications. It is envisaged that OHCWs in different parts of the world can benefit from the concise presentation of the COVID-19 preventive guidelines for their routine dental practices.
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L'angine de Ludwig : revue des cas pris en charge depuis 25 ans dans un établissement de santé tertiaire
C.E. Anyanechi, B.D. Saheeb - Nigéria - 39-47
L'angine de Ludwig : revue des cas pris en charge depuis 25 ans dans un établissement de santé tertiaire Auteurs : C.E. Anyanechi, B.D. Saheeb - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 171 - Septembre 2020 - 39-47
Contexte : L'angine de Ludwig est un problème de santé bucco-dentaire majeur dans le monde entier, mais la plupart des articles sur cette affection sont présentés sous forme de rapports de cas.
Objectifs : Cette étude présente l'expérience clinique acquise dans la prise en charge de l'angine de Ludwig et met en évidence les variables cliniques confondantes associées à l'apparition de cette affection dans la population étudiée.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective de patients qui se sont présentés pour angine de Ludwig. Les variables confusionnelles ont été regroupées en paramètres démographiques et cliniques. Des statistiques descriptives et bivariées ont été calculées pour l'analyse.
Résultats : Quarante-sept patients ont été étudiés, dont l'âge variait en majorité de 34 à 76 ans, 78,8% dans la catégorie d'âge de 31 à 60 ans (P = 0,001). La majorité (93,6%, P = 0,000) des cas étaient dus à une pathologie odontogène. Tous les patients avaient eu recours à l'automédication, la majorité (70,2%) appartenait à la classe socio-économique inférieure, et 34,0% présentaient des comorbidités. La trachéotomie a été utilisée pour traiter l'atteinte des voies respiratoires chez 4,3% des patients. Les complications étaient une fasciite nécrosante était chez 4,3% des patients ainsi qu'une pneumonie d'aspiration, (4,3%) tandis que nous avons enregistré 6,4% de décès.
Conclusion : Cette étude a montré que la plupart des cas présentés étaient évitables, associés à la pauvreté et aux pratiques d'automédication. Les responsables de la population étudiée devraient appliquer une meilleure approche culturelle, sociale et normative lors des réformes des systèmes de santé afin d'atténuer les disparités dans l'accès aux soins bucco-dentaires.
Background: Ludwig angina is a major oral health concern across the globe, but most reports about the condition in the literature are presented in form of case reports.
Objects: This review shared clinical experience in the management of Ludwig’s angina highlighting confounding clinical variables associated with occurrence of the condition in the study community.
Materials and methods: This was a retrospective cross-sectional study of patients who presented with Ludwig’s angina. The confounding variables were grouped into demographic and clinical parameters. Descriptive and bivariate statistics were computed for analysis.
Results: Forty-seven patients were studied, ages ranged from 34 to 76 years with majority, 78.8% in the age category of 31 to 60 years (P = 0.001). Majority (93.6%, P = 0.000) of the cases were due to odontogenic pathology. All the patients indulged in self-medication practices, whereas majority (70.2%) was in the lower socioeconomic class, and 34.0% had co-morbidities. Tracheostomy was used to manage airway compromise in 4.3% patients. Necrotizing fasciitis presented in 4.3% patients as complication as well as aspiration pneumonia, 4.3% while 6.4% deaths occurred.
Conclusion: This study showed most cases that presented were preventable, associated with poverty and self-medication practices. Policy makers in the study community should apply the best approach based on cultural, social and normative life world during health system reforms to mitigate disparities in access to oral healthcare.
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Les recommandations de prise en charge orale et endodontique du cardiaque sont-elles strictement respectées par les trois Centres Hospitaliers Universitaires d’Abidjan ?
A.J Adou, A.P. Kouamé, M. Ayé, G.J. Mokiya - Côte d'Ivoire - 51-56
Les recommandations de prise en charge orale et endodontique du cardiaque sont-elles strictement respectées par les trois Centres Hospitaliers Universitaires d’Abidjan ? Auteurs : A.J Adou, A.P. Kouamé, M. Ayé, G.J. Mokiya - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 171 - Septembre 2020 - 51-56
Contexte : L’allongement de la durée de la vie et les progrès de la médecine ont pour contrepartie une augmentation de la prévalence des patients à risque infectieux, susceptibles de recevoir un traitement endodontique. La pratique de l’endodontie ne peut se concevoir en dehors du contexte médical du patient.
Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer les connaissances des praticiens des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) d’Abidjan, sur les recommandations de l’Afssaps 2011 [1] , en matière de prise en charge des patients cardiopathes lors du Traitement Endodontique (TE).
Matériel et méthode : Il s’agit d’une enquête transversale à visée descriptive qui a consisté à interroger 145 chirurgiens-dentistes. Les questions ont été orientées sur les différents types de cardiopathies et les indications ou contre-indications de la thérapeutique endodontique pour le traitement des pulpopathies irréversibles.
Résultats : Selon notre échantillon, plus de 50% des praticiens connaissent parfaitement les mesures d’indications et de contre-indications du traitement endodontique chez le cardiopathe. Lorsque le traitement endodontique est indiqué, certains praticiens ont eu du mal à traiter la dent en une séance conformément aux recommandations de l’Afssaps 2011. Deux fois sur 3, l’antibioprophylaxie n’a pas été prescrite 1h avant le soin (75,17%). Enfin, 26,21%, soit 1 chirurgien-dentiste sur 3 interrogés n’a pas trouvé nécessaire d’établir le dialogue avec le médecin traitant.
Conclusion :Notre étude a révélé que très peu de praticiens appliquent les directives actuelles en matière de prise en charge des patients cardiopathes. Ce qui traduit le besoin de la mise en place au sein des CHU d'Abidjan, de médecins-dentistes référents habilités à assurer la prise en charge des patients cardiopathes dont l’état nécessite un TE. En effet cette activité mérite une expertise. Aussi, il est important que la collaboration et une communication entre le service d'endodontie des CHU et des cardiologues soient renforcées. Le cahier de charge de cette prise en charge de cette spécialité mérite d’être établie et mise en œuvre au bénéfice de tous les patients à risques de nos 3 services hospitalo-universitaires.
Background: The lengthening of life and the progress of medicine have as a counterpart an increase in the prevalence of patients at risk of infection, likely to receive endodontic treatment. The practice of endodontics cannot be conceived outside the patient’s medical context.
Objective: The objective of this study was to assess the knowledge of practitioners from the Abidjan teaching hospitals on current guidelines [1]. for the management of heart disease patients during Endodontic Treatment (ET).
Material and method: This is a cross-sectional descriptive survey which consisted of interviewing 145 dentists. The questions were oriented on the different types of heart disease and the indications or contraindications of endodontic therapy for the treatment of irreversible pulpopathies.
Results: More than 50% of practitioners are fully aware of the measures of indications and contraindications for endodontic treatment in cardiac patients. When endodontic treatment is indicated, some practitioners have had difficulty treating the tooth in one session as indicated in the last recommendations. However, more than 1/3 easily passed TE in one time and, 2 times out of 3 antibiotic prophylaxis was prescribed 1 hour before treatment (75.17%). Finally, 26.21%, 1 in 3 dental surgeons interviewed did not find it necessary to establish a dialogue with the attending physician.
Conclusion: Our study found that very few practitioners follow current guidelines for the management of cardiac patients. This reflects the need to set up within the Abidjan University Hospitals (CHU), referring dentists qualified to ensure the management of cardiopathic patients whose condition requires TE. Indeed, this activity deserves an expertise. Also, it is important that collaboration and communication between the endodontic department of the CHU and cardiologists be strengthened. The specifications for the management of this specialty deserve to be established and implemented for the benefit of all patients at risk in our 3 university hospital departments.
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Essai thérapeutique in vivo de l’effet antimicrobien de Curcuma longa sur des souches de Streptococcus mutans d’origine buccale
N. Allal, H. Hassaine, W. Didi, L. Henaoui, D. Bouziane - Algérie - 57-66
Auteurs : N. Allal, H. Hassaine, W. Didi, L. Henaoui, D. Bouziane - Algérie
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 171 - Septembre 2020 - 57-66
Introduction : La maladie carieuse est classée parmi les pathologies les plus fréquentes au monde entraînant des pertes précoces des dents. Les plantes médicinales sont utilisées depuis longtemps pour améliorer la santé bucco-dentaire. Le Curcuma longa est étudié actuellement pour ses nombreux effets sur la santé générale et buccodentaire.
Objectifs : Evaluer l'efficacité anti-microbienne d’un bain de bouche à base de curcumine pour la réduction du nombre de Streptococcus mutans et en tant qu'agent anti-plaque dentaire et anti-gingivite par rapport à un placebo.
Matériels et méthodes : L'échantillon de l'étude se compose de 80 patients ayant un bon état général présentant un risque carieux élevé, randomisés en deux groupes de 40 patients (groupe 1 : placebo, groupe 2 : bain de bouche). Le dénombrement des Streptococcus mutans été effectué par le test Oratest qui est basé sur l’utilisation de lait stérile pour les prélèvements salivaires et le bleu de méthylène comme indicateur, le pH salivaire est évalué par les bandelettes de pH, l’inflammation gingivale et la plaque dentaire sont évalués respectivement par l’Indice Gingival (GI) et l’Indice de Plaque (PI) de Silness et Loe. Le temps en minute de changement de la couleur de l’expectorât de lait du bleu (bleu de méthylène) au blanc, le pH salivaire, l’indice de plaque dentaire et l’indice gingival ont été noté pour chaque groupe entre le premier jour (J0) et le dernier jour (J21).
Résultats : Une différence statistiquement significative a été retrouvée lorsque les moyennes de ces quatre paramètres ont été calculées et comparées entre les deux groupes.
Conclusion : Le bain de bouche à base de curcumine s'est révélé être une bonne thérapeutique pour la prévention de la maladie carieuse.
Purpose: The carious disease is classified among the most frequent pathologies in the world leading to early loss of teeth. Herbal remedies have long been used to improve oral health. Curcuma longa is currently being studied for its many effects on general and oral health.
Aims: To assess the anti-microbial efficacy of a curcumin mouthwash for reducing the number of Streptococci mutans and as an anti-plaque and anti-gingivitis agent compared to a placebo.
Materials and methods: The study sample consists of 80 patients in good general condition with a high caries risk, randomized into two groups of 40 patients (group 1: placebo, group 2: mouthwash). The count of Streptococci mutans was carried out by the Oratest test which is based on the use of sterile milk for salivary samples and methylene blue as an indicator, the salivary pH is evaluated by the PH strips, gingival inflammation and dental plaque are assessed by the Gingival Index (GI) and the Plaque Index (PI) of Sinless and Loe respectively. The time in minutes of color change of the milk expectorate from blue (methylene blue) to white, the salivary pH, the plaque index and the gingival index were noted for each group between the first day (D0) and the last day (D21).
Results: A statistically significant difference was found when the means of these four parameters were calculated and compared between the two groups.
Conclusion: Mouthwash based on curcumin has proven to be a good therapy for the prevention of carious disease.
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