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Médecine d'Afrique Noire

Médecine d'Afrique Noire N° 6804 - Avril 2021

Médecine d'Afrique Noire

N° 6804 - Avril 2021

Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Il y a actuellement 2125 articles.


Archives (par année de publication)

Sommaire du N° 6804 - Avril 2021

Monsieur Alain Hien Pratiques alimentaires des femmes enceintes vues en consultation prénatale au Centre Hospitalier Universitaire Sourô-Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso)
A. Hien, JW. Some, OO. Sombie, B. Ilboudo, O. Sourabie, WA. Zoubga, AN. Zeba, DA. Some - Burkina Faso - pages 199-208


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Monsieur Alain Hien Pratiques alimentaires des femmes enceintes vues en consultation prénatale au Centre Hospitalier Universitaire Sourô-Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso) Pratiques alimentaires des femmes enceintes vues en consultation prénatale au Centre Hospitalier Universitaire Sourô-Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso)  est évalué 1 étoiles

Auteurs : A. Hien, JW. Some, OO. Sombie, B. Ilboudo, O. Sourabie, WA. Zoubga, AN. Zeba, DA. Some - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 199-208


Résumé

Introduction : Une alimentation adéquate et saine pendant la grossesse est essentielle pour la santé de la mère, du fœtus et du nouveau-né. Elle est en partie la résultante de pratiques alimentaires appropriées incluant la diversité alimentaire. La diversité alimentaire au niveau individuel est un indicateur indirect de l'adéquation en micronutriments de la mère. Cependant, peu d'informations sont disponibles sur la diversité alimentaire chez les femmes enceintes au Burkina Faso. Cette étude a été conçue pour décrire les pratiques alimentaires des femmes enceintes et les facteurs associés au Centre Hospitalier Universitaire Sourô Sanou (CHUSS) de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso en 2020.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale avec collecte prospective des données. Elle a été menée au département de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction du CHUSS du 11 mai au 11 juillet 2020. Un échantillon de 75 gestantes a été inclus de façon accidentelle. Les données ont été saisies et analysées à l'aide de la version 20 de SPSS. Le score de diversité alimentaire a été calculée pour chaque femme enceinte sur la base des dix groupes d'aliments définis par la Food and Agriculture Organisation (FAO) et consommées lors des dernières 24 heures. Une analyse univariée a été effectuée pour évaluer les facteurs associés à la diversité alimentaire chez les femmes enceintes au seuil de P < 0,05.
Résultats : La plupart des gestantes étaient mariées (93,3%), des femmes au foyer (48%), et vivaient en milieu urbain (77,3%). Le régime alimentaire était principalement composé des céréales (100%), des autres légumes n’incluant pas les légumes riches en vitamine A (90,7%), de “viandes et poissons” (78,7%) et le groupe des œufs (77,3%). Le score de diversité alimentaire moyen était de 4,5 ± 1,1. Au total 46,7% des femmes enceintes avaient une diversité alimentaire acceptable. La diversité alimentaire était associée significativement à l’occupation principale des femmes enceintes (p < 0,05).
Conclusion : Les pratiques alimentaires des femmes enceintes vues au CHUSS étaient en deçà des légumes optimaux avec un peu plus de la moitié des femmes qui consommaient moins de 5 groupes d’aliments sur 10. Les groupes d’aliments les plus consommés étaient les céréales, excluant les feuilles riches en vitamine A, les “viandes et poissons, et les œufs”. L’occupation principale avait une association significative avec la diversité alimentaire des femmes enceintes (P < 0,05). Les conseils nutritionnels lors des consultations prénatales pourraient améliorer leurs pratiques alimentaires durant la grossesse.


Summary
Dietary practices of pregnant women seen in prenatal consultation at the Sourô-Sanou University Hospital of Bobo-Dioulasso (Burkina-Faso)

Introduction: Adequate and healthy nutrition during pregnancy is essential for the health of the
mother, the fetus and the newborn. It is in part the result of appropriate dietary practices including dietary diversity. Dietary diversity at the individual level is an indirect indicator of maternal micronutrient adequacy. However, little information is available on dietary diversity among pregnant women in Burkina Faso.
This study was designed to describe the dietary practices of pregnant women and associated factors associated at the University Teaching Hospital Sourô Sanou (UTHSS) of Bobo-Dioulasso, Burkina Faso in 2020.
Methods: This was a cross-sectional study with prospective data collection. It was conducted at the Department of Gynecology-Obstetrics and Reproductive Medicine of the CHUSS from May 11th to July 11th, 2020. A sample of 75 pregnant women was accidentally included. Data were entered and analyzed using SPSS version 20. The dietary diversity score was calculated for each pregnant woman based on the ten food groups defined by the Food and Agriculture Organisation (FAO) and consumed in the last 24 hours. Univariate analysis was performed to assess factors associated with dietary diversity in pregnant women at the P < 0.05 cut-off.
Results: Most pregnant women were married (93.3%), housewives (48%), and lived in urban areas (77.3%). The diet consisted mainly of cereals (100%), other vegetables not including vegetables rich in vitamin A (90.7%), "meat and fish" (78.7%), and the egg group (77.3%). The mean dietary diversity score was 4.5 ± 1.1. A total of 46.7% of pregnant women had acceptable dietary diversity. Dietary diversity was significantly associated with the main occupation of pregnant women (p < 0.05).
Conclusion: The eating practices of pregnant women seen at the CHUSS were under vegetables-optimal with just over half of the women consuming less than 5 out of 10 food groups. The most consumed food groups were cereals, excluding vitamin A-rich leaves, "meat and fish, and eggs". Main occupation had a significant association with dietary diversity in pregnant women (P < 0.05). Nutritional counselling during prenatal visits could improve their eating practices during pregnancy.



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Docteur Josaphat Iba-Ba Vascularites systémiques à partir d’une cohorte de 16 patients du service de médecine interne du CHL de Libreville
J. Iba Ba, S. Ntsame Ngoua, S. Coniquet, I.R. Nseng-Nseng Ondo, M. Igala, U.D. Kombila, L. Ledaga Lentombo, J.b. Boguikouma JB - Gabon - pages 209-216


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Docteur Josaphat Iba-Ba Vascularites systémiques à partir d’une cohorte de 16 patients du service de médecine interne du CHL de Libreville Vascularites systémiques à partir d’une cohorte de 16 patients du service de médecine interne du CHL de Libreville est évalué 1 étoiles

Auteurs : J. Iba Ba, S. Ntsame Ngoua, S. Coniquet, I.R. Nseng-Nseng Ondo, M. Igala, U.D. Kombila, L. Ledaga Lentombo, J.b. Boguikouma JB - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 209-216


Résumé

Introduction : Les vascularites systémiques constituent une entité nosologique rarement diagnostiquée en Afrique subsaharienne.
Matériel et méthode : Nous rapportons l’expérience du CHU de Libreville, à travers une étude rétrospective du 01/01/2008 au 31/12/2015 puis prospective du 01/01/2016 au 01/01/2020 soit une période globale de 12 ans.
Résultats : Seize vascularites (10 femmes, 6 hommes, âge moyen 39,6 ans) ont été colligées, réparties en : 8 périartérites noueuses avec antigène Hbs négatif, 5 lupus systémiques dont 1 avec syndrome des antiphospholipides, 2 vascularites non-spécifiques à ANCA négatif, et 1 polyangéite microscopique. L’expression de la vascularite avait lieu en saison sèche (période de basses températures) pour 10/16 des patients. L’évolution était favorable sous l’association conjointe d’un traitement médical (corticothérapie ; immunosuppresseurs, antiagrégant plaquettaire, d’hypolipémiant), et dans 2 cas d’un complément de prise en charge chirurgicale.
Conclusion : L’existence de 15 observations sur les 4 dernières années, malgré le caractère rare de la maladie, nous fait dire que la prévalence de cette affection est certainement sous-estimée dans notre pays.


Summary
Systemic vasculitis from cohort of 16 patients from Internal Medicine department Libreville University Hospital Center

Introduction: Systemic vasculitis is a nosological entity rarely diagnosed in sub-Saharan Africa.
Material and method: We report on the experience of the Libreville University Hospital Center, through a retrospective study from 01/01/2008 to 31/12/2015 and then prospective from 01/01/2016 to 01/01/2020, i.e. a total period of 12 years.
Results: Sixteen vasculitis (10 women, 6 men, average age 39.6 years) were collected: 8 periarteritis nodosa with Hbs antigen negative, 5 systemic lupus including 1 with antiphospholipid syndrome, 2 non-specific ANCA negative vasculitis, and 1 microscopic polyangeitis. The expression of vasculitis occurred in the dry season (period of low temperatures) for 10/16 of the patients. The evolution was favorable under the joint combination of medical treatment (corticosteroid therapy; immunosuppressive drug, antiplatelet, lipid-lowering), and in 2 cases additional surgical management.
Conclusion: The existence of 15 observations over the past 4 years, despite the rare nature of the
disease, makes us say that the prevalence of this condition is certainly underestimated in our country.



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Docteur Elodie Michelle Claudia Adombi Evaluation des performances des centres de planification familiale d’un district sanitaire d’Abidjan
E.M.C. Adombi, K.P Adon - Côte d'Ivoire - pages 217-230


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Docteur Elodie Michelle Claudia Adombi Evaluation des performances des centres de planification familiale d’un district sanitaire d’Abidjan Evaluation des performances des centres de planification familiale d’un district sanitaire d’Abidjan est évalué 1 étoiles

Auteurs : E.M.C. Adombi, K.P Adon - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 217-230


Résumé

Introduction : Une recherche-action a été réalisée pour évaluer l’impact de la supervision sur les activités des prestataires des services de planification familiale et la performance des sites de planning familial du district sanitaire Abobo-Est à Abidjan.
Méthodologie : Une approche de supervision évaluative a été conduite du 19 avril 2017 au 21 mai 2018 par des équipes de médecins et de sages-femmes dans huit centres de santé du district sanitaire d’Abobo-Est à Abidjan, offrant des prestations en santé reproductive et planification familiale. La collecte des données a été réalisée auprès des agents de santé chargés de la planification familiale, pendant quatre séances de supervisions, lors d’activités regroupées en neuf domaines opérationnels.
Résultats : Les résultats ont indiqué une évolution progressive de la performance des centres de santé qui ont enregistré de nouvelles utilisatrices de méthodes contraceptives, de nouvelles femmes protégées et l’augmentation du niveau d’utilisation des méthodes contraceptives.
Conclusion : La supervision est un outil indispensable à l’amélioration de la performance des centres de santé.


Summary
Performance evaluation of family planning centers in a health district of Abidjan

Introduction: Action research was carried out to assess the impact of supervision on the activities of family planning service providers and the performance of family planning sites in the Abobo-Est health district in Abidjan.
Methodology: An evaluative supervision approach was carried out from April 19th, 2017 to May 21st, 2018 by teams of doctors and midwives in eight health centers in the Abobo-Est health district in Abidjan, offering reproductive health and family planning services. Data collection was carried out with health workers in charge of family planning, during four supervision sessions, during activities grouped into nine operational areas.
Results: Results indicated a gradual change in the performance of health centers which registered new users of contraceptive methods, new protected women and an increase in the level of contraceptive method use.
Conclusion: Supervision is an essential tool for improving the performance of health centers.



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Docteur Ritha Nyembu Kibambe Apport de l’électrophorèse capillaire dans le diagnostic des hémoglobinopathies associées à la drépanocytose
R. N. Kibambe, D. Kayembe, J. Muwonga, J.P. Mufuta Ntolo, J.R. Ngiyulu, M. Ngole, J.R Matangila, L. Tshilolo - Congo-Kinshasa - pages 231-238


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Docteur Ritha Nyembu Kibambe Apport de l’électrophorèse capillaire dans le diagnostic des hémoglobinopathies associées à la drépanocytose Apport de l’électrophorèse capillaire dans le diagnostic des hémoglobinopathies associées à la drépanocytose  est évalué 1 étoiles

Auteurs : R. N. Kibambe, D. Kayembe, J. Muwonga, J.P. Mufuta Ntolo, J.R. Ngiyulu, M. Ngole, J.R Matangila, L. Tshilolo - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 231-238


Résumé

Introduction : Le diagnostic des hémoglobinopathies par les méthodes électrophorétiques les plus courantes dans notre milieu, ne permet pas de quantifier les petites fractions d’hémoglobine (Hb) (variants rares, HbA2, HbF). Pourtant, les taux d’HbA2 et d’HbF en particulier, sont des éléments déterminant du diagnostic des thalassémies. A défaut du diagnostic moléculaire, des méthodes plus accessibles s’imposent.
Matériels et méthodes : Afin de déterminer la fréquence des hémoglobinopathies associées à la drépanocytose au moyen de l’Electrophorèse Capillaire (EC), une étude descriptive portant sur 146 patients drépanocytaires homozygotes suivis à Kinshasa, a été réalisée : les différentes fractions d’Hb présentes ont été quantifiées par EC, puis associées aux constantes érythrocytaires et au dosage de la ferritine. Par ailleurs, une enquête familiale était réalisée, pour rechercher chez les parents des cas suspects, des signes hématologiques d’un trait thalassémique.
Résultats : Sous réserve d’une confirmation génétique, en associant les constantes érythrocytaires en l’absence de carence martiale, 31,5% de la population d’étude était probablement porteuse d’un trait thalassémique. L’enquête familiale a permis de confirmer ce fait sur 4,1% de la population d’étude.
Conclusion : La quantification des fractions d’Hb par l’EC, ainsi que l’évaluation des constantes érythrocytaires et du bilan martial, sont des paramètres obligatoires à considérer, permettant une meilleure mise au point des hémoglobinopathies.


Summary
Contribution of capillary electrophoresis in the diagnosis of haemoglobinopathies associated with sickle cell disease

Aim: The diagnosis of haemoglobinopathies, by the most common electrophoretic does not make possible an accurate determination of the level of small fractions of hemoglobin (Hb) such as rare variants, or HbA2 and HbF. However, the HbA2 and HbF levels are determining factors in the diagnosis of thalassemias. In the absence of molecular diagnosis, more accessible methods are essential.
Materials and methods: In order to determine the frequency of haemoglobinopathies associated with sickle cell disease by using capillary electrophoresis (CE), a descriptive study was carried out on 146 homozygous sickle cell patients followed in Kinshasa: Hb fractions present were quantified by CE, then associated with the erythrocyte constants and ferritin dosage. In addition, a family investigation was carried out to search hematological signs of thalassemic trait in the parents of suspected cases.
Results: Subject to genetic confirmation, taking into account CE results and erythrocyte constants in the absence of iron deficiency, 31.5% of the study population probably carried a thalassemic trait. The family survey confirmed this fact on 4.1% of that population.
Conclusion: Quantification of the Hb fractions by the CE, as well as the evaluation of the erythrocyte constants and the martial balance, are compulsory parameters to be considered, allowing a better diagnosis of hemoglobinopathies.



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Docteur Lamine Thiam Enfants vivants avec le VIH à Ziguinchor, Sénégal. Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs
L. Thiam, J.K. Coly, F.N Diouf, D. Boiro, N. Seck, I. Basse, A.A. Ndongo, N.M. Manga, A.L. Fall, O. Ndiaye - Sénégal - pages 239-246


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Docteur Lamine Thiam Enfants vivants avec le VIH à Ziguinchor, Sénégal. Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs Enfants vivants avec le VIH à Ziguinchor, Sénégal. Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs est évalué 1 étoiles

Auteurs : L. Thiam, J.K. Coly, F.N Diouf, D. Boiro, N. Seck, I. Basse, A.A. Ndongo, N.M. Manga, A.L. Fall, O. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 239-246


Résumé

Introduction : Au Sénégal près de 3000 enfants seraient touchés par l'infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH). Un suivi des enfants séropositifs a été organisé à l’Hôpital de la Paix de Ziguinchor (HPZ) depuis 2015. L’objectif de l'étude était de décrire les aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs de l'infection à VIH chez l'enfant de notre cohorte.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de dossiers d’enfants suivis pour une infection à VIH au service de pédiatrie de l’HPZ. Etaient inclus dans l’étude, les enfants recrutés d’août 2015 à avril 2020. Les paramètres étudiés, étaient les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : Durant la période d’inclusion 25 patients (14 garçons et 11 filles) étaient suivis. L’âge moyen était de 6,2 ans [extrêmes : 9 mois-13 ans]. Les symptômes, à l’inclusion étaient dominés par la toux chez 16 enfants (64%) ; le prurigo chez 9 enfants (36%) ; la diarrhée chronique chez 8 enfants (32%) ; la candidose chez 8 enfants (32%), et la malnutrition chez 16 enfants (64%). Onze enfants (44%) présentaient à l’inclusion un déficit immunitaire modéré ou sévère, et 5 (20%) une charge virale élevée ou très élevée. A 6 mois de traitement d’une trithérapie antirétrovirale, 77,8% des malades étaient en échec virologique. La mortalité était de 12% (3 décès sur 25).
Conclusion : Cette étude a permis de définir le profil clinique et biologique de l'infection à VIH chez l'enfant à l’HPZ, de mettre en évidence la valeur diagnostique de certains signes cliniques et les difficultés de la prise en charge.


Summary
Children living with HIV in Ziguinchor, Senegal: epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary aspects

Introduction: in Senegal, nearly 3,000 children are thought to be infected with the Human Immunodeficiency Virus (HIV). A follow-up of HIV-positive children has been organized at the Ziguinchor Peace Hospital (ZPH) since 2015. The objective of the study was to describe the clinical, therapeutic and evolutionary aspects of HIV infection in children of our cohort.
Materials and methods: This was a retrospective studty of records of children followed for HIV infection in the pediatric department of HPZ. Children recruited from August 2015 to April 2020 were included in the study. The parameters studied were clinical, therapeutic and evolutionary aspects.
Results: During the inclusion period 25 patients (14 boys and 11 girls) were followed up. The mean age was 6,2 years [extremes: 9 months-13 years]. Symptoms at inclusion were dominated by cough in 16 children (64%); prurigo in 9 children (36%); chronic diarrhea in 8 children (32%); candidiasis in 8 children (32%), and malnutrition in 16 children (64%). Eleven children (44%) had moderate or severe immuno-deficiency at inclusion, and 5 (20%) had a high or very high viral load. At 6 months of treatment with triple antiretroviral therapy, 77,8% of patients had failed virological therapy. Mortality was 12% (3 deaths out of 25).
Conclusion: This study made it possible to define the clinical and biological profile of HIV infection in children in the PHZ, to highlight the diagnostic value of certain clinical signs and the difficulties of management.



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Docteur Luphin Hode Prise en charge de la lombosciatique dans le centre hospitalier de référence du Bénin : problématiques et résultats
L. Hode, D. Gnonlonfoun, S.S. Degbo, P. Houndje, M. Agbo Panzo, H. Fatigba - Bénin - pages 247-257


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Docteur Luphin Hode Prise en charge de la lombosciatique dans le centre hospitalier de référence du Bénin : problématiques et résultats Prise en charge de la lombosciatique dans le centre hospitalier de référence du Bénin : problématiques et résultats est évalué 1 étoiles

Auteurs : L. Hode, D. Gnonlonfoun, S.S. Degbo, P. Houndje, M. Agbo Panzo, H. Fatigba - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 247-257


Résumé

Introduction : La lombosciatique est une affection potentiellement handicapante dans toutes les tranches d’âge. Plusieurs études ont été consacrées à sa prise en charge chirurgicale, montrant ainsi que ce traitement se vulgarise sur le continent. Les critères d’indications entre le traitement chirurgical et le traitement conservateur peuvent dans certains cas être objet de discussion du fait de la multidisciplinarité de cette affection. Nous avons rapporté notre expérience et les difficultés de prise en charge des lombosciatiques à Cotonou et analyser l’impact du traitement chirurgical.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, à visée descriptive et exhaustive, ayant porté sur la période allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2017 à Cotonou. La variable dépendante était l’évolution de la lombosciatique et le déficit neurologique 6 mois après leur traitement conservateur ou chirurgical.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 51.10 ± 12.29 ans avec des extrêmes allant de 19 à 82 ans. Le sex-ratio était de 0.83. L’évolution de la douleur a été favorable pour 88,9% des patients opérés. La comparaison des deux groupes montrait que le repos (p = 0,008), et le traitement chirurgical (p = 0,000) était des facteurs pouvant influencer l’évolution de la douleur.
Conclusion : La lombosciatique est une affection touchant les adultes surtout à partir de la 4ème décade. Le traitement chirurgical malgré son efficacité sur la douleur, suscite encore la hantise chez les patients.


Summary
Management of low back pain and radiculopathy in the Benin reference hospital : problems and results

Introduction: Low back pain and radiculopathy is a potentially disabling condition in all age groups. Several studies have been devoted to its surgical management, showing that this treatment is becoming more widespread on the continent. The criteria for indications between surgical and conservative treatment can in some cases be the subject of discussion due to the multidisciplinary nature of this condition. We have reported our experience and the difficulties in the management of Low back pain and radiculopathy in Cotonou and analyze the impact of surgical treatment.
Patients and methods: This is a retrospective study, descriptive and exhaustive, covering the period from January 1st, 2012 to December 31st, 2017 in Cotonou. The dependent variable was the evolution of low back pain and radiculopathy and neurological deficit 6 months after their conservative or surgical treatment.
Results: The average age of the patients was 51.10 ± 12.29 years with extremes ranging from 19 to 82 years. The sex ratio was 0.83. The evolution of pain was favorable for 88.9% of the patients operated. The comparison of the two groups showed that rest (p = 0.008) and surgical treatment (p = 0.000) were factors that could influence the evolution of pain.
Conclusion: Low back pain and radiculopathy is a condition affecting adults especially from the 4th decade onwards. Surgical treatment, despite its effectiveness on pain, is still haunting patients.



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Monsieur Ghislain Edjo Nkilly Intérêt de l’échographie doppler transcrânien chez des patients admis en réanimation pour accident vasculaire cérébral à l’Hôpital Militaire de Libreville, Gabon
G. Edjo Nkilly, R. Okoue Ondo, A. Matsanga, J.F. Nnang Essone, L. Dimessa Mbadinga, J.M. Mandji-Lawson, R. Tchoua - Gabon - pages 258-264


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Monsieur Ghislain Edjo Nkilly Intérêt de l’échographie doppler transcrânien chez des patients admis en réanimation pour accident vasculaire cérébral à l’Hôpital Militaire de Libreville, Gabon Intérêt de l’échographie doppler transcrânien chez des patients admis en réanimation pour accident vasculaire cérébral à l’Hôpital Militaire de Libreville, Gabon est évalué 1 étoiles

Auteurs : G. Edjo Nkilly, R. Okoue Ondo, A. Matsanga, J.F. Nnang Essone, L. Dimessa Mbadinga, J.M. Mandji-Lawson, R. Tchoua - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6804 - Avril 2021 - pages 258-264


Résumé

Introduction : L’EchoDoppler TransCrânien (EDTC) est un moyen non-invasif du monitorage cérébral chez le traumatisé crânien et l’hémorragie méningée. Sa place dans la prise en charge de l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) reste à déterminer. L’objectif de l’étude était de montrer l’intérêt de l’EDTC dans la prise en charge des AVC admis en réanimation à l’HIAOBO.
Matériel et méthode : Etude observationnelle initiée en mars 2015. Ont été inclus les sujets adultes atteints d’AVC ayant bénéficié d’une EDTC, d’un scanner cérébral et d’examens biologiques à l’admission.
Résultats : Sur 14 patients évalués, l’EDTC a permis de mettre en évidence une Hypertension Intra-Crânienne (HTIC) chez 10 patients, une mort encéphalique chez 1 patient et 3 patients avaient un doppler transcrânien normal. Les patients décédés à J7 avaient à l’admission une HTIC majeure (Index de Pulsatilité ou IP à 2.50) et une hypoperfusion cérébrale avec des vélocités diastoliques basses (16.68 cm/s). Les survivants avaient à l’admission une pression intracrânienne normale (IP à 1.15), une bonne pression de perfusion cérébrale (vélocités diastoliques à 22.55 cm/s et moyennes à 39.60 cm/sec). Il a été retrouvé une corrélation significative entre l’IP et différentes vélocités.
Conclusion : Le doppler transcrânien pourrait être utile pour le monitorage de la pression intra-crânienne et de la pression de perfusion cérébrale chez les patients atteints d’AVC


Summary
Intracerebral hemodynamic evaluation by transcranial doppler ultrasound of patients admitted to intensive care units for Cerebral vascular accident at the Libreville Military Hospital

Introduction: TransCranial EchoCardiography (TCEC) is a non-invasive monitoring of traumatic brain injury and subarachnoid haemorrhage meningeal. Its place in the management of the cerebral stroke remains to be determined. The objective of the study was to study the intracerebral hemodynamic profile evaluated by EDTC of stroke admitted to intensive care at HIAOBO.
Material and method: Observational study initiated in March 2015. Adult cerebral stroke patients with EDTC, brain scan, and intake biological examinations were included.
Results: Ten patients had intracranial hypertension (ICHT), 3 patients had normal transcranial doppler, 1 patient had brain death. Patients who died at day 7 had a major HTIC (Pulsatility Index or PI at 2.50) and bad cerebral perfusing pressure (low diastolic velocities (16.68 cm/s)) at admission. Survivors had a good intracranial pressure (IP at 1.15), diastolic velocities at 22.55cm/s and medium at 39.60 cm/sec. There was a significant correlation between IP and different velocities.
Conclusion: Transcranial Doppler may be useful for monitoring intracranial pressure and cerebral perfusion pressure in patients with stroke.



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