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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Evaluation du respect des mesures d’asepsie en salle d’opération et antibioprophylaxie en milieu rural. A propos d’une cohorte de 42 interventions chirurgicales réalisées à Moba (République Démocratique du Congo)
H. Kabemba Bukasa, E. Asha Mbuyu, J. Kabondo, G. Alimasi Yuma - Congo-Kinshasa - pages 297-311
Evaluation du respect des mesures d’asepsie en salle d’opération et antibioprophylaxie en milieu rural. A propos d’une cohorte de 42 interventions chirurgicales réalisées à Moba (République Démocratique du Congo) 
Auteurs : H. Kabemba Bukasa, E. Asha Mbuyu, J. Kabondo, G. Alimasi Yuma - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6606 - Juin 2019 - pages 297-311
Introduction : La prévention des infections du site opératoire demeure une préoccupation pour tout système de santé. Cette étude avait pour objectif d’évaluer le niveau de respect des mesures d’asepsie au bloc opératoire et la pratique d’antibioprophylaxie chez les opérés.
Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte prospective. Elle a été effectuée au service de chirurgie de l’hôpital général de référence de Moba d’avril à juin 2018. Les variables d’étude concernaient les opérés et les chirurgiens. Dans le but de supprimer tout jugement a priori pouvant entraîner les biais de suivi, l’observation était en double aveugle.
Résultats : Quarante-deux interventions chirurgicales avaient été retenues et évaluées chez les patients en majorité de sexe féminin (n = 36 ; 85,7 %), avec un âge moyen de 27 ans. La chirurgie pelvienne a été la plus pratiquée (n = 30 ; 71,4%). Les résultats montrent un écart considérable entre ce qui est fait et ce qui devrait être fait. Il en va de la disposition du bloc opératoire aux fautes d’asepsie (présence des téléphones portables et radiocassette dans la salle d’opération pendant l’intervention chirurgicale ; ports incorrects des bonnets, masques et gants ; gestes non-aseptiques dans l’exécution des actes ; discussions non-utiles, etc…) et à l’antibioprophylaxie à des doses usuelles et uniquement en post-opératoire. La conséquence a été que les infections du site opératoire représentaient 40,5% (n = 17). Néanmoins, pour être complet dans l’amélioration des conditions de travail et de satisfaire nos attentes, ces résultats devraient être corrélés par une étude similaire au service de chirurgie (soins post-opératoires et qualité de stérilité du matériel, hygiène des opérés).
Conclusion : Le risque infectieux en milieu chirurgical constitue une préoccupation à laquelle il faudrait rapidement trouver solution pour inverser la tendance des infections du site opératoire. La solution passe obligatoirement par le respect strict des mesures d’asepsie, l’antibioprophylaxie en pré-opératoire et à double dose lors de son initiation, et les études épidémiologiques sur les infections en chirurgie.
Introduction: Prevention of Surgical Site Infections (SSI) remains a public health for any health system. This study aims to evaluate the level of compliance with aseptic measures in the operating room and the practice of antibiotic prophylaxis in operated patients.
Method: This is an observational and prospective cohort study. It was performed at the general referral hospital of Moba from April to June 2018. The variables of study concerned the operated on and the surgeons. In order to eliminate any prior judgment that might lead to follow-up biases, the observation was double-blind.
Results: Forty-two surgical procedures were selected and evaluated in predominantly female patients (n = 36; 85.7%), with a mean age of 27 years. Pelvic surgery was the most commonly performed (n = 30; 71.4%). The results show a considerable difference between what is done and what should be done. The situation of the operating room is not aseptic (the presence of cell phones and radios in the operating room during the surgical procedure, incorrect wearing of hats, masks and gloves, non-aseptic execution of procedures, non-utilitarian discussions, etc.) and antibiotic prophylaxis at usual doses and only post-operatively. The result was that surgical site infections accounted for 40.5% (n = 17). However, to be complete in improving our working conditions and meeting our expectations, these results should be correlated by a study similar to the surgical department (post-operative care and sterility quality of equipment, surgical hygiene).
Conclusion: The risk of infection in the surgical environment is a concern that should be quickly resolved to reverse the trend of surgical site infections. The solution passes obligatory by the strict respect of the measures of asepsis, the antibioprophylaxis in pre-operative and double dose during its initiation, and also the epidemiological studies on the infections in surgery.
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Etude des équipements de protection individuelle du personnel soignant du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, Côte d’Ivoire, en 2017
L.M.A. N’guessan, I.N.A. Aka, C.P. Guiegui, A.A.C. Kra, Y.M. Ouattara, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire - pages 313-322
Etude des équipements de protection individuelle du personnel soignant du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké, Côte d’Ivoire, en 2017 Auteurs : L.M.A. N’guessan, I.N.A. Aka, C.P. Guiegui, A.A.C. Kra, Y.M. Ouattara, S.B. Wognin - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6606 - Juin 2019 - pages 313-322
Introduction : Un Equipement de Protection Individuelle (EPI) est un dispositif ou moyen destiné à être porté ou tenu par une personne en vue de la protéger contre un ou plusieurs risques susceptibles de menacer sa sécurité ou sa santé, principalement au travail.
Objectif : Etudier les équipements de protection individuelle proposés au personnel soignant du CHU de Bouaké.
Méthode : Nous avons mené une étude transversale durant un mois (novembre 2017), portant sur les équipements de protection individuelle chez le personnel soignant du CHU de Bouaké. Les données socioprofessionnelles des travailleurs et les informations sur les EPI ont été recueillies au moyen d’un questionnaire adressé au personnel soignant. Le personnel administratif et les Surveillants d’Unité de Soins (SUS) ont été interrogés sur la gestion des EPI. Une observation du cadre de travail a permis de recenser les nuisances professionnelles en présence et de vérifier le port effectif de ces équipements.
Résultats : Cent cinquante et un soignants ont participé à l’étude dont 96 hommes et 55 femmes. La moyenne d’âge était de 35,82 ± 6,64 ans avec des extrêmes de 23 et 59 ans. La profession la plus représentée était celle des infirmiers (19,9%). Les travailleurs ayant moins de 5 ans d’ancienneté représentaient 64,9% de l’échantillon. La majorité des soignants provenait des services de gynéco-obstétrique (20,5%) et des urgences (17,9%). Les nuisances retrouvées étaient biologiques, physiques et chimiques. Les risques d’accident étaient représentés par les piqûres (79,5%) et les coupures (46,3%). Les EPI retrouvés étaient le calot (12,3%), les lunettes (8,5%), la combinaison blouse-pantalon (53,6%), les sabots (75,5%) et le tablier de plomb. Les blouses et les gants étaient retrouvés chez tous les travailleurs.
Conclusion : Notre étude a montré quelques insuffisances dans la disponibilité, et le port des EPI. Pour être efficace et fiable, la gestion de ces équipements devrait être basée sur une stratégie englobant l’évaluation des risques, un mécanisme d’acquisition et d’entretien. Le Comité de Santé et Sécurité au Travail (CSST) devrait intervenir dans la gestion des EPI.
Introduction: Personal Protective Equipment (PPE) is a device or means intended to be worn or held by a person to protect against one or more risks that could endanger their safety or health, primarily at work.
Aim: To study the personal protection equipment offered to the nursing staff of the Bouake University Hospital.
Method: We conducted a one-month cross-sectional study (November 2017) on personal protective equipment for health care staff at Bouake University Hospital. The socio-professional data of the workers and the information on the PPE were collected by means of a questionnaire addressed to the nursing staff. Administrative staff and care unit supervisors were asked about the management of PPE. An observation of the working framework made it possible to identify the occupational nuisances present and to verify the actual wearing of these equipments.
Results: One hundred and fifty-one (151) caregivers participated in the study including 96 men and 55 women. The average age was 35.82 ± 6.64 years with extremes of 23 and 59 years. The most represented profession was nurses (19.9%). Workers with less than 5 years of seniority accounted for 64.9% of the sample. The majority of caregivers came from gyneco-obstetric service (20.5%) and emergencies (17.9%). The nuisances found were biological, physical and chemical. The risks of accidents were represented by bites (79.5%) and cuts (46.3%). The PPE found were the cap (12.3%), the glasses (8.5%), the blouse-pants combination (53.6%), the hooves (75.5%) and the apron of lead. Blouses and gloves were found in all workers.
Conclusion: Our study showed some deficiencies in the availability, and the wearing of PPE. To be effective and reliable, the management of this equipment should be based on a strategy encompassing risk assessment, an acquisition and maintenance mechanism. The Occupational Health and Safety Committee (CSST) should intervene in the management of PPE.
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Prise en charge de la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse chez l’enfant : expérience du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso)
H. Savadogo, L. Toguyeni/Tamini, A. Kabore, A.S. Ouermi, P.E.M.R. Taram, G. Coulibaly, S. Kaboret, L. Dao, D. Ye - Burkina Faso - pages 323-332
Prise en charge de la glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse chez l’enfant : expérience du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle de Ouagadougou (Burkina Faso) Auteurs : H. Savadogo, L. Toguyeni/Tamini, A. Kabore, A.S. Ouermi, P.E.M.R. Taram, G. Coulibaly, S. Kaboret, L. Dao, D. Ye - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6606 - Juin 2019 - pages 323-332
Introduction : La Glomérulo-Néphrite Aiguë Post-infectieuse (GNAP) reste fréquente chez l’enfant dans les pays en développement. Au Burkina Faso, il existe très peu de données sur le sujet. Le but de ce travail était de contribuer à travers les données fournies par l’étude, à l’amélioration de la prise en charge de la maladie en milieu pédiatrique au Burkina Faso.
Patients et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective descriptive sur la période du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017 (10 ans). Ont été inclus dans l’étude les enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie médicale du Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles De Gaulle (CHUP-CDG) de Ouagadougou pour glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse pendant notre période d’étude. Les données collectées ont été traitées sur micro-ordinateur à l’aide du logiciel SPSS dans sa version 20.
Résultats : Cinquante-huit patients ont été inclus durant la période d’étude, soit 1,6% des hospitalisations. L’âge moyen était de 5,8 ± 2,9 ans avec des extrêmes de 20 mois et 13 ans. La tranche d’âge la plus concernée était celle de 5 à 12 ans. La prédominance était masculine (65,5%). Les enfants étaient dans la majorité des cas issus de familles à niveau socioéconomique défavorable. Un syndrome œdémateux était retrouvé chez la plupart des patients à l’admission. La tension artérielle a été mesurée chez 44 patients soit 75,86% des cas. Les moyennes des pressions artérielles systolique et diastolique étaient respectivement de 113,18 ± 23 mm Hg (extrêmes = 80 et 190) et 70,82 ± 18 mm Hg (extrême = 40 et 120). Sur le plan paraclinique nous avons noté des ASLO positifs dans 40,4% des cas. Un seul patient avait une protéinurie > 50 mg/kg/24h. La créatininémie moyenne était de 125,6 ± 197,1 µmol/L avec des extrêmes de 17 et 1830 µmol/L. Le traitement était essentiellement symptomatique. La durée moyenne d’hospitalisation était 12,03 ± 8,6 avec des extrêmes de 0 et 47 jours. L’évolution était favorable dans 79,31% des cas.
Conclusion : La GNAPI reste relativement fréquente au CHUP-CDG de Ouagadougou probablement à cause des conditions de vie et d’hygiène précaires. L’évolution est généralement favorable mais des complications peuvent survenir.
Introduction: Post-infectious acute glomerulonephritis remains common in children in developing countries. In Burkina Faso, there is very little data on the subject. The aim of this work was to contribute, through the data provided by the study, to the improvement of the management of the disease in children in Burkina Faso.
Patients and methods: It was a retrospective descriptive study over the period from January 1st, 2008 to December 31st, 2017 (10 years). We included in the study children aged 0 to 15 years, hospitalized in the pediatric medical service of the Pediatric University Hospital Charles De Gaulle (CHUP-CDG) of Ouagadougou for post-infectious acute glomerulonephritis during our study period. The data collected was processed on a microcomputer using SPSS software in version 20.
Results: Fifty-eight patients were included during the study period (1.6% of hospitalizations). The average age was 5.8 ± 2.9 years with extremes of 20 months and 13 years. The most concerned age group was 5 to 12 years old. The predominance was male (65.5%). Most of the children came from families with low socioeconomic status. An edematous syndrome was found in most patients on admission. Blood pressure was measured in 44 patients (75.86% of cases). Mean systolic and diastolic arterial pressures were 113.18 ± 23 mm Hg (extremes = 80-190) and 70.82 ± 18 mm Hg (extremes = 40-120), respectively. Paraclinically, we found positive antistreptolysin O in 40.4% of cases. Only one patient had proteinuria > 50 mg/kg/day. Mean serum creatinine was 125.6 ± 197.1 μmol/L with extremes of 17 and 1830 μmol/L. The treatment was essentially symptomatic. Mean hospital stay was 12.03 ±8.6 with extremes of 0 and 47 days. The evolution was favorable in 79,31% of the cases.
Conclusion: Post-infectious acute glomerulonephritis remains relatively common in the Pediatric University Hospital Charles De Gaulle of Ouagadougou, probably because of precarious living and hygiene conditions. The evolution is generally favorable, but some complications can arise.
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Place du cathéter de Foley dans la prévention des récurrences des synéchies utérines après hystéroscopie opératoire au Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et Reproduction Humaine (CHRACERH)
C.C. Noa Ndoua, G. Ayissi, S. Mendibi, E. Belinga, J. Metogo, Y.B. Kasia Onana, J.D. Kemfang, J.M. Kasia - Cameroun - pages 333-339
Place du cathéter de Foley dans la prévention des récurrences des synéchies utérines après hystéroscopie opératoire au Centre Hospitalier de Recherche et d’Application en Chirurgie Endoscopique et Reproduction Humaine (CHRACERH) 
Auteurs : C.C. Noa Ndoua, G. Ayissi, S. Mendibi, E. Belinga, J. Metogo, Y.B. Kasia Onana, J.D. Kemfang, J.M. Kasia - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6606 - Juin 2019 - pages 333-339
Contexte : Les adhérences intra-utérines peuvent entraîner un dysfonctionnement partiel ou complet de l’endomètre avec une altération de la fertilité et du cycle menstruel. La récurrence des synéchies après l’hystéroscopie est l’un des facteurs les plus importants pouvant altérer le pronostic de fertilité en post-opératoire.
Objectif : L'objectif de ce travail était d'évaluer l'efficacité du ballonnet du cathéter de Foley intra-utérin dans la prévention des récurrences des synéchies après une hystéroscopie opératoire au CHRACERH.
Patientes et méthode : Nous avons mené une étude transversale comparative avec collecte de données rétrospective, sur deux ans (du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017), chez 35 femmes ayant subi une hystéroscopie opératoire pour des synéchies utérines. Chaque patient a été classé dans deux groupes, le groupe (I) avec ballonnet du cathéter de Foley (15 patientes) et le groupe (II) sans ballonnet de cathéter de Foley (20 patientes). Le ballonnet de la sonde de Foley n°14, était placé dans l’utérus des patientes du groupe I et gonflé avec 10 ml de solution saline normale puis était retiré 5 jours après l'opération. Une hystéroscopie de second look était réalisée deux mois après l'opération pour évaluer la récurrence des synéchies dans tous les groupes. La classification de March et al. a été utilisée à cette fin. L'analyse statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 20 (SPSS Inc., Chicago, IL).
Résultats : L'âge moyen était de 40,1 ± 7,0 ans avec un minimum à 29 ans et un maximum à 58 ans. L'IMC moyen était de 27,3 ± 3,8 kg/m2, avec un maximum de 20,6 kg/m2 et un minimum de 37,5 kg/m2. Vingt pour cent de la population étudiée était obèse. Les principaux symptômes cliniques étaient l'aménorrhée (25,7%), l'oligoménorrhée (22,9%) et la dysménorrhée (17,1%). Quarante pour cent (8,6% dans le groupe I vs 31,4% dans le groupe II) de la population étudiée avaient une synéchie légère, 42,9% (22,9% dans le groupe I contre 20% dans le groupe II) avaient une synéchie modérée et 17,1% (11,4% dans le groupe I vs 5,7% dans le groupe II) avaient une synéchie sévère selon la classification de March. Treize virgule trois pour cent des patients du groupe I ont eu des récurrences de synéchies contre 30% des patients du groupe II. Il n'y avait pas d'association significative entre l'utilisation de la sonde de Foley et la prévention des récurrences de synéchies (p = 0,42). Le taux de complication total était de 5,7%. L'association entre la survenue d'une complication et le groupe de patients n'était pas significative (p = 0,61).
Conclusion : Dans cette étude, il n'y avait pas d'association significative entre l'utilisation de la sonde de Foley et la récurrence des synéchies. Cependant, nous avons eu un faible pourcentage de récurrences dans le groupe avec cathéter de Foley par rapport au groupe sans cathéter Foley.
Background: Intra-Uterine Adhesions (IUA) can lead to partial or complete dysfunction of the endometrium with impairment of fertility and menstrual pattern. Adhesions recurrence after surgery is one of the most important factors which can hinder reproductive outcome after IUA treatment.
Objective: To assess the efficacy of intrauterine Foley catheter balloon in preventing intrauterine adhesions recurrence after operative hysteroscopy at HCRAESHR.
Patients and method: We carried out a comparative cross-sectional study, with retrospective data collection, over 2 years, from January 1st, 2016 to December 31st, 2017 in 35 women undergoing operative hysteroscopy for intrauterine adhesions. Each patient was classified to two groups, group (I) with Foley catheter balloon (15 patients) and group (II) without Foley catheter balloon (20 patients). Foley catheter balloon No 14 inflated with 10 ml of saline was left intrauterine in patients in subgroup (I). The balloon was removed 5 days postoperative. Second look hysteroscopy was performed 2 months postoperative to evaluate intrauterine adhesions recurrence in all groups. March et al. classification was used for this purpose. Statistical analysis was performed using Chi square-test with SPSS 20 Software (SPSS Inc., Chicago, IL).
Results: The mean age was 40.1 ± 7.0 years with a minimum at 29 years and a maximum at 58 years. The mean BMI was 27.3 ± 3.8 kg/m2 with a maximum at 20.6 kg/m2 and a minimum at 37.5 kg/m2. Twenty percent of the study population was obese. The main clinical symptoms were amenorrhea (25.7%), oligomenorrhea (22.9%) and dysmenorrhea (17.1%). Forty percent (8.6% in group I vs 31.4% in group II) of the study population had mild synechia, 42.9% (22.9% in group I vs 20% in group II) had moderate synechia and 17.1 % (11.4% in group I vs 5.7% in group II) had severe synechia according to the March classification. Thirteen point three percent of the patient of group I had readhesions vs 30% of the patients of group II. There were no significant association between the use of Foley catheter and the prevention of intrauterine readhesions (p = 0.42). The total complication rate was 5.7%. The association between the complication occurrence and patient group was not significative (p = 0.61).
Conclusion: In this study, there were no significant association between the use of Foley catheter and the occurrence of readhesions. However, we had a low percentage of readhesions in the Foley catheter group in comparison with the non-Foley catheter group.
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Angioedème bradykinique d’évolution fatale suite à une prise d’énalapril. A propos d’un cas
GS Irie Bi, N.E.K Zegbe, Y. Pete, P.D Ango, M. Kamagate, N. Koffi, C. Nda-Koffi, B. Ogondon, S. Kouadio, KE Kouame - Côte d'Ivoire - pages 340-344
Angioedème bradykinique d’évolution fatale suite à une prise d’énalapril. A propos d’un cas Auteurs : GS Irie Bi, N.E.K Zegbe, Y. Pete, P.D Ango, M. Kamagate, N. Koffi, C. Nda-Koffi, B. Ogondon, S. Kouadio, KE Kouame - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6606 - Juin 2019 - pages 340-344
L’angiœdème bradykinique est une maladie rare et grave qui constitue une complication exceptionnelle du traitement aux Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion (IEC). Elle engage le pronostic vital des patients dans 75% des cas et représente une urgence médicale majeure. L'évolution de cette affection est totalement imprévisible avec un risque de décès par asphyxie. Les auteurs rapportent l’observation d’une patiente de 70 ans hypertendue qui a présenté un angiœdème bradykinique d’évolution fatale deux jours après l’initiation de son traitement antihypertenseur par les IEC. Au travers cette observation, les auteurs voudraient mettre en lumière cette affection mortelle, de diagnostic difficile souvent méconnue.
Bradykinetic angioedema is a rare and serious disease that is an exceptional complication of treatment with Angiotensin Converting Enzyme (ACE) inhibitors. It is life-threatening for patients in 75% of cases and represents a major medical emergency. The evolution of this condition is completely unpredictable with a risk of death by asphyxiation. The authors report the case of a 70-year-old hypertensive patient who presented with bradykinetic angioedema of fatal outcome two days after initiation of antihypertensive treatment by ACE inhibitors. Through this observation, the authors would like to highlight this fatal condition, a difficult diagnosis that is often misunderstood.
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Association lupus érythémateux systémique, spondylarthrite ankylosante et hyperparathyroïdie secondaire
M. Traore, A.B. Kamissoko, K. Conde, T.A. Wann, A. Barry, M. Ndiaye - Sénégal - pages 345-347
Association lupus érythémateux systémique, spondylarthrite ankylosante et hyperparathyroïdie secondaire Auteurs : M. Traore, A.B. Kamissoko, K. Conde, T.A. Wann, A. Barry, M. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6606 - Juin 2019 - pages 345-347
Nous rapportons l’observation d’une association rare de Lupus Erythémateux Systémique (LES), Spondylarthrite Ankylosante (SPA) et hyperparathyroïdie (HPT) chez une femme âgée de 56 ans. Il s’agit d’une patiente suivie pour un LES qui a présenté des douleurs lombaires. Sur le plan paraclinique, on notait la positivité de divers anticorps. Le diagnostic a été retenu sur la base des critères de l’ACR et de New-York modifiés. L’évolution était favorable dans l’ensemble.
We reported the observation of a rare association of LES, SPA and hyperparathyroidism in a 56-year-old woman. She was followed for an LES and who had low back pain. Paraclinically, we noted the positivity of various antibodies. The diagnosis was retained based on the modified ACR and New York criteria. The evolution is favorable overall.
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Lupus systémique familial. Première observation au Gabon
J. Iba Ba, S. Ntsame Ngoua, M. Igala, I. Nseng Nseng, L.F. Pemba, M.I.C. Nziengui Madjinou, D. Mwenpindi Malekou, J.B. Boguikouma - Gabon - pages 348-352
Lupus systémique familial. Première observation au Gabon Auteurs : J. Iba Ba, S. Ntsame Ngoua, M. Igala, I. Nseng Nseng, L.F. Pemba, M.I.C. Nziengui Madjinou, D. Mwenpindi Malekou, J.B. Boguikouma - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6606 - Juin 2019 - pages 348-352
Le lupus familial est rare, et le mode de transmission complexe et polygénique. La transmission génétique serait liée à des gènes codant pour des traits auto-immuns, et à des gènes régulateurs ou accélérateurs de la maladie, dont l’expression serait amplifiée par l’environnement chez des patients/familles prédisposés. Les observations portant sur le caractère familial du lupus sont rarement retrouvées dans la revue de la littérature noire africaine. Nous rapportons les particularités retrouvées entre une mère et sa fille chez qui le diagnostic de lupus a été retenu sur les critères de l’American College of Rheumatology (ACR), dans une population de 103 patients lupiques régulièrement suivis dans le service de médecine interne du CHU de Libreville. Les manifestations cutanées, rhumatologiques, hématologiques et immunologiques étaient communes, la gravité moyenne du lupus lors du diagnostic dans les deux cas (SLEDAI à 9 et 11) mais sévère dans l’évolution de la maladie chez la fille ; avec des complications majeures (néphrite, vascularite, polyarthrite diffuse, diabète myopathie et ostéoporose cortico-induits, tuberculose). Le décès survenait à 2 ans du diagnostic chez la mère et 27 mois chez la fille.
Family lupus is rare, and the mode of transmission is complex and polygenic. Genetic transmission is thought to be linked to genes encoding autoimmune traits, and to disease regulatory or accelerator genes, the expression of which is amplified by the environment in predisposed patients/families. Cases of lupus family are rarely found in the black African literature review. We report the particularities found between a mother and her daughter in whom the diagnosis of lupus was retained on the American College of Rheumatology (ACR) criteria’s, in a population of 103 lupus patients regularly followed in the internal medicine department of the Libreville UTH. The cutaneous, rheumatological, hematological and immunological manifestations were common, the average severity of lupus at diagnosis in both cases (SLEDAI at 9 and 11) but severe in the progression of the disease in girls with major complications (nephritis, vasculitis, diffuse polyarthritis, myopathy diabetes osteoporosis and steroid-induced, tuberculosis). Death occurred at 25 years of diagnosis in the mother and 27 months in the daughter.
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