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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Evaluation du risque anesthésique en chirurgie programmée et non-programmée dans quatre hôpitaux de la Ville-Province de Kinshasa, République Démocratique du Congo
B. Barhayiga, K. Kibadi, M.G. Mfulani, M.P. Diyoyo, D.W. Mbombo, M.S. Munyanga, M.A. Kilembe - Congo-Kinshasa - pages 59-67
Evaluation du risque anesthésique en chirurgie programmée et non-programmée dans quatre hôpitaux de la Ville-Province de Kinshasa, République Démocratique du Congo 
Auteurs : B. Barhayiga, K. Kibadi, M.G. Mfulani, M.P. Diyoyo, D.W. Mbombo, M.S. Munyanga, M.A. Kilembe - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 59-67
Contexte et objectif : Bien que l’anesthésie ait connu une avancée remarquable, elle comporte cependant des risques. La présente étude a évalué les risques anesthésiques chez les patients ayant bénéficié d’une chirurgie en urgence et en chirurgie programmée dans les hôpitaux de Kinshasa.
Méthodes : Dans une étude documentaire, nous avons colligé les dossiers des patients consécutifs ayant subi une chirurgie programmée versus non dans 4 hôpitaux de Kinshasa, entre janvier 2012 et décembre 2016. Les Risques Anesthésiques (RA : c’est la survenue d’un accident/incident lié à un acte anesthésique) ont été évalués selon le type de chirurgie programmé versus non. Les proportions et les moyennes ont été comparées respectivement, par le test de chi carré de Pearson (exact de Fisher le cas échéant) et le test de Student. Les déterminants du RA ont été recherchés à l’aide de l’analyse de régression logistique multivariée avec un seuil de signification était fixé à p < 0,05.
Résultats : Au total 428 patients (214 chirurgie programmée vs 214 non-programmée) ont été inclus. Leur âge moyen était de 35,8 ± 16,1 ans, classés majoritairement ASA 1 et 2 avec une prépondérance féminine (sex-ratio : 2,8 F/1 H) et une moitié ayant bénéficié d’un acte chirurgical sous rachianesthésie (50,2%). La fréquence globale du RA était de 26,8%. Ce RA était significativement plus élevé dans les interventions réalisées en urgence que celles programmées (60% vs 40%, p ≤ 0,05). Ce risque est d’autant plus aggravé lorsque l’intervention a été faite par un assistant en formation que par un spécialiste (67,8% vs 37,4%, p ≤ 0,05). Le taux de mortalité est significativement plus élevé dans les chirurgies non-programmées que programmées (p ≤ 0,05). Les principaux déterminants de ce RA sont l’âge avancé [ORa : 2,5 ; IC 95% : 0,9-3,3 ; p = 0,01], les interventions prises en urgence [ORa : 3,2 ; IC 95% : 0,7-2,1 ; p = 0,01], la qualité du chirurgien (assistant) [ORa : 1,1 ; IC 95% : 0,7-2,1 ; p = 0,03], la qualité de l’anesthésiste (assistant) [ORa : 3,8 ; IC 95% : 1,5-6,3 ; p < 0,001], ASA 3 et 4 [ORa : 1,2 ; IC 95% : 0,8-1,9 ; p = 0,04] et l’anesthésie combinée [ORa : 4,6 ; IC 95% : 1,7-12,5 ; p < 0,001] étaient associés indépendamment et de façon significative au RA des patients devant subir une intervention chirurgicale sous anesthésie.
Conclusion : Près d’un tiers de patients opérés à Kinshasa présente un RA et ce risque est plus accru en urgence et lorsqu’elle est réalisée par une main non-experte.
Context and objective: Although anesthesia has made remarkable progress, there are risks involved. The present study aimed to evaluate the anesthetic risks in patients who have undergone emergency surgery and surgery planned in hospitals in Kinshasa.
Methods: This was a retrospective study included all patients underwent both programmed and unplanned surgery in fours Kinshasa hospitals between January 2012 and December 2016. Anesthetic risks (AR) were assessed according to surgery status (programmed vs unplanned surgery). We used chi-square test (Fisher exact test) and Student test to compare, proportions and means, respectively. The significance level was set at p < 0.05.
Results: In total, 428 patients (214-programmed vs 214 unplanned surgery) were involved. Their average age was 35.8 ± 16.1 years, mostly classified as ASA 1 and 2 with a female overrepresentation (ratio: 2.8 F /1 M), half of whom underwent spinal anesthesia (50.2%). The frequency of AR was 26.8%. RA was higher in emergency procedures than those planned (60% vs. 40%, p ≤ 0.05). This risk was more aggravated when the intervention was performed by a training assistant rather than by a specialist (67.8% vs 37.4%, p ≤ 0.05). The mortality rate is significantly higher in unscheduled than programmed surgeries (p ≤ 0.05). The main determinants of this AR are advanced age [ORa: 2.5; 95% CI 0.9-3.3; p = 0.01], emergency interventions [ORa: 3.2; 95% CI 0.7-2.1; p = 0.01], the quality of the surgeon (assistant) [ORa: 1.1; 95% CI 0.7-2.1; p = 0.03], the quality of the anesthetist (assistant) [ORa: 3.8; 95% CI 1.5-6.3; p < 0.001], ASA 3 and 4 [ORa: 1.2; 95% CI 0.8-1.9; p = 0.04] and combined anesthesia [ORa: 4.6; 95% CI: 1.7-12.5; p < 0.001] were independently and significantly associated with RA for patients undergoing surgery under anesthesia.
Conclusion: Roughly one third of operated patients exhibit anesthetic risk and this risk is more urgently increased and when it is carried out by a non-expert hand.
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Tuberculose pulmonaire et neuro-méningee sur lupus érythémateux systémique. A propos d’un cas et revue de la littérature
A. Dieye, A. Diop Dia, S. Niang, S. Diallo, D. Gueye Dia, S. Lo, NM Dia-Badiane, M. Seydi - Sénégal - pages 68-72
Tuberculose pulmonaire et neuro-méningee sur lupus érythémateux systémique. A propos d’un cas et revue de la littérature Auteurs : A. Dieye, A. Diop Dia, S. Niang, S. Diallo, D. Gueye Dia, S. Lo, NM Dia-Badiane, M. Seydi - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 68-72
La tuberculose (TB) constitue un problème majeur de santé publique et une complication infectieuse fréquente au cours de la maladie lupique surtout en zone d’endémie. Sur le plan clinique, le diagnostic de la TB chez les patients atteint de Lupus Erythémateux Systémique (LES) est souvent retardé car les symptômes sont souvent attribués à tort à une poussée lupique. L’immunodépression entrainée par le LES favorise les localisations extra-pulmonaires de la tuberculose. Nous rapportons un cas de tuberculose à localisation pulmonaire et neuro-méningée chez un patient de 41 ans suivi pour LES sous corticothérapie au long cours et hydroxy-chloroquine. L’évolution a été favorable hormis une hémiplégie droite séquellaire malgré le traitement anti-tuberculeux.
Tuberculosis (TB) is a major public health problem and a frequent infectious complication during the lupus disease, especially in endemic areas. Clinically, the diagnosis of TB in patients with Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is often delayed as symptoms are often wrongly attributed to a lupus acute surge. The immunosuppression induced by the SLE promotes extra-pulmonary locations of tuberculosis. We report a case of pulmonary and neuromeningeal tuberculosis in a 41-years-old patient on long-term corticotherapy and hydroxychloroquine for SLE. The evolution was favorable except the right
sequellar hemiplegia developed despite the anti-tuberculosis treatment.
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Fiabilité de l’examen cytologique des lésions du sein observées chez les femmes à Douala au Cameroun
C.P. Ndengue, P.J.A. Atangana, E.C. Eboumbou Moukoko, S.H. Mandengue - Cameroun - pages 73-79
Fiabilité de l’examen cytologique des lésions du sein observées chez les femmes à Douala au Cameroun Auteurs : C.P. Ndengue, P.J.A. Atangana, E.C. Eboumbou Moukoko, S.H. Mandengue - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 73-79
Introduction : Les lésions du sein constituent un problème majeur de santé publique dans le monde. La précocité du diagnostic de ces lésions permet une meilleure prise en charge des femmes qui en sont atteints. Dans la démarche diagnostique de la nature de ces lésions, l’examen cytologique et ou l’examen histologique sont des étapes importantes avant tout geste thérapeutique. Le but de cette étude a été d’évaluer le niveau de fiabilité de l’examen cytologique par rapport à l’examen histologique dans le diagnostic des lésions du sein dans un environnement hospitalier comme celui de Douala au Cameroun.
Matériel et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive à but analytique sur une période de 5 ans (2012 à 2016) dans 3 centres hospitaliers de la ville de Douala : l’Hôpital Général, l’Hôpital Laquintinie, et l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Douala. La méthode consistait à recenser les lésions du sein, corréler le diagnostic cytologique au diagnostic histologique et déterminer le niveau de fiabilité de l’examen cytologique par la méthode du test des valeurs.
Résultats : Durant la période d’étude, 852 lésions du sein ont été collectées. La majorité des patientes (79%) résidait à Douala, était âgée de 35 à 50 ans (34,03%), et présentait une masse (85,9%) du sein gauche (45,6%). Les lésions bénignes étaient les plus récurrentes (53%). Les valeurs diagnostiques de l’examen cytologique à savoir : sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive, valeur prédictive négative, taux de faux positifs, taux de faux négatifs, fiabilité diagnostic étaient 90,4% ; 80,9% ; 91,3% ; 79,2% ; 8,7% ; 20,8% ; 87,4% respectivement.
Conclusion : A Douala, les lésions du sein sont majoritairement bénignes, caractérisées par une masse du sein gauche, chez les femmes de la quarantaine. L’examen cytologique présente un niveau de fiabilité acceptable qui peut même être amélioré.
Introduction: Breast lesions are a major public health problem worldwide. The early diagnosis of these lesions allows better care for women who have them. In the diagnostic process of the nature of these lesions, cytological examination and or histological examination are important steps before any therapeutic action. The aim of this study was to assess the level of reliability of the cytological examination compared to the histological examination in the diagnosis of breast lesions in a hospital environment like that of Douala in Cameroon.
Material and methods: It was a descriptive study for analytical purposes over a period of 5 years (2012 to 2016) in 3 hospitals in the city of Douala: General Hospital, Laquintinie Hospital, and Gynaeco-Obstetric and Pediatrics Hospital. The method consisted of identifying breast lesions, correlating the cytological diagnosis to the histological diagnosis and determining the level of reliability of the cytological examination by the value test method.
Results: During the study period, 852 breast lesions were collected. The majority of patients (79%) resided in Douala, was aged between 35 and 50 years (34.03%) and had a mass (85.9%) of the left breast (45.6%). Benign lesions were the most common (53%). The diagnostic values of the cytological examination: sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, false positive rate, false negative rate, diagnostic reliability, were 90.4%; 80.9%; 91.3%; 79.2%; 8.7%; 20.8%; 87.4% respectively.
Conclusion: In Douala, breast lesions are mostly benign, characterized by a mass of the left breast, in women in their forties. The cytological examination has an acceptable level of reliability that can even be improved.
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Prise en charge anesthésique des cardiopathies congénitales opérées sous circulation extra-corporelle au centre de chirurgie cardiaque pédiatrique
M.L. Fall, P.F. Belem, P.A. Leye, E.H. Ba, E.H.N. Diop, I. Gaye, M.D. Bah, E.B. Sene, M.V Sene, O. Kane - Sénégal - pages 80-90
Auteurs : M.L. Fall, P.F. Belem, P.A. Leye, E.H. Ba, E.H.N. Diop, I. Gaye, M.D. Bah, E.B. Sene, M.V Sene, O. Kane - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 80-90
Introduction : Les cardiopathies congénitales sont assez fréquentes. Elles surviennent dans 0.5-1% des naissances. La prise en charge des enfants souffrant de malformation cardiaque doit se faire tôt malgré les risques opératoires très élevés. Elle nécessite un centre adapté, avec un matériel médical adéquat et des connaissances particulières tant sur le plan anesthésique que chirurgical. Le Centre de chirurgie cardiaque pédiatrique CUOMO de Dakar est un nouvel établissement hospitalier public qui a pour objectifs d’élargir l’offre de soins dans le domaine de la cardiologie et de la chirurgie cardiaque aux enfants du Sénégal et de la sous-région d’Afrique de l’Ouest ; de former les praticiens pour la prise en charge péri-opératoire permettant le traitement de cardiopathies congénitales ou rhumatismales simples et complexes. L’objectif de ce travail était d’évaluer la prise en charge anesthésique des cardiopathies congénitales opérées sous CEC dans ce centre après une première année d’activité et de comparer les résultats obtenus aux données de la littérature.
Patients et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive sur une année allant de janvier à décembre 2017. Ont été inclus tous les patients opérés au cours de cette période pour une cure de cardiopathie congénitale sous circulation extracorporelle. Nous avons colligé 80 dossiers de patients opérés pour une cardiopathie congénitale dans le centre.
Résultats : Pendant cette même période 136 patients avaient été opérés. La chirurgie des cardiopathies congénitales représente donc 58.8% de l’activité chirurgicale. Parmi ces 80 patients, 60 ont été opéré sous CEC soit un taux de 75%. L’âge moyen de nos patients était de 7,41 ans avec des extrêmes de 1 et 17 ans avec un sex-ratio de 1,22. Une notion de consanguinité avait été retrouvée chez 10 de nos patients soit une fréquence de 16,66%. Nous avons recensé 22 cas de cardiopathies cyanogènes (36,66%) et 38 cas de cardiopathies non-cyanogènes (63,34%). La durée de la CEC était en moyenne de 82,82 mn et la durée moyenne du clampage aortique était de 58,31 mn. Soixante-dix pour cent des patients ont eu des amines en fin d’intervention. La complication la plus fréquente en post opératoire était la défaillance cardiaque droite (69%). La durée moyenne de séjour en réanimation était de 4,33 jours avec des extrêmes de 7 heures à 9 jours. Nous avons noté le décès d’un patient portant la mortalité à 1,6%.
Conclusion : Les cardiopathies congénitales sont complexes et très variables dans leur physiopathologie. Avec l’amélioration des techniques de prise en charge leur morbi-mortalité a fortement diminué. Cependant l’accessibilité des populations à cette prise en charge reste limitée par le coût des interventions.
Introduction: Congenital heart diseases are quite common. They occur in 0.5-1% of births. Management of children with heart defects must be done early despite the very high surgical risks. It requires a suitable center, with adequate medical equipment and special knowledge both anesthetic and surgical. The CUOMO Paediatric Cardiac Surgery Centre in Dakar is a new public hospital establishment whose objectives are to expand the offer of care in the field of cardiology and cardiac surgery to children in Senegal and the West African sub-region; to train practitioners in peri-operative management for the treatment of simple and complex congenital or rheumatic heart disease. The objective of this work was to evaluate the anaesthetic management of congenital heart diseases operated on under CEC in this centre after a first year of activity and to compare the results obtained with data from the literature.
Patients and methods: We conducted a retrospective, descriptive study covering a year from January to December 2017. All patients operated on during this period for congenital heart disease under extracorporeal circulation were included. We collected 80 records of patients operated on for congenital heart disease in the centre.
Results: During the same period 136 patients had been operated on. Surgery for congenital heart disease thus accounts for 58.8% of surgical activity. Of these 80 patients, 60 were operated on under bypass, i.e. a rate of 75%. The mean age of our patients was 7.41 years with extremes of 1 and 17 years with a sex ratio of 1.22. A notion of consanguinity had been found in 10 of our patients, i.e. a frequency of 16.66%. We counted 22 cases of cyanogenic heart disease (36.66%) and 38 cases of non-cyanogenic heart disease (63.34%). The average duration of bypass was 82.82 minutes and the average duration of aortic clamping was 58.31 minutes. Seventy per cent of patients had amines at the end of the procedure. The most common post-operative complication was right heart failure (69%). The average length of stay in resuscitation was 4.33 days with extremes of 7 hours to 9 days. We noted the death of one patient bringing the mortality rate to 1.6%.
Conclusion: Congenital heart diseases are complex and highly variable in their pathophysiology. With the improvement of management techniques, their morbidity and mortality has been greatly reduced. However, the accessibility of populations to this care remains limited by the cost of the interventions.
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Traitement chirurgical de l’ostéomyélite chronique au CHU Gabriel Toure et Luxembourg (28 cas)
T. Traore, L. Toure, S. Diallo, M. Diassana, A. Diallo, D. Bore, T. Coulibaly - Mali - pages 91-98
Traitement chirurgical de l’ostéomyélite chronique au CHU Gabriel Toure et Luxembourg (28 cas) Auteurs : T. Traore, L. Toure, S. Diallo, M. Diassana, A. Diallo, D. Bore, T. Coulibaly - Mali
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 91-98
Introduction : L’ostéomyélite chronique (OMC) est une infection osseuse hématogène pouvant se voir à tout âge mais plus fréquemment chez l’enfant et l’adolescent. Le siège de prédilection est la métaphyse des os long. Elle survient souvent sur un terrain particulier notamment chez le sujet drépanocytaire, immunodéprimé et chez le sujet diabétique. Le traitement est le plus souvent chirurgical. Le but de ce travail était de déterminer la prévalence hospitalière, de déterminer les techniques chirurgicales utilisées et d’évaluer le pronostic fonctionnel du membre atteint.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective et descriptive allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2015 portant sur 28 patients totalisant 30 ostéomyélites chroniques. Tous les malades hospitalisés et traités chirurgicalement dans lesdits services pendant la période d’étude pour ostéomyélite chronique documenté par une radiographie étaient inclus dans la série.
Résultats : Vingt-huit patients ont été inclus dont 20 (71,4%) hommes et 8 (28,6%) femmes d’âge moyen de 20,02 ans avec des extrêmes 2 ans et 60 ans. La prévalence hospitalière était de 0,35%. Le Staphylococcus aureus a été le germe le plus rencontré 19 cas (67,9%). Les complications évolutives étaient dominées par la pandiaphysite 17,8%, les fractures pathologiques 10,7% et l’épiphysiodèse 10,7%. Tous les patients ont été opérés. La saucérisation a été la technique la plus réalisée soit 78,6%. Le résultat fonctionnel était bon chez 26 patients (92,9%), moyen dans 1 cas (3,6%) et mauvais dans 1 cas (3,6%).
Conclusion : L’ostéomyélite chronique atteint surtout la population jeune. Les pandiaphysites avec séquestres restent ses formes cliniques qui posent d’énormes problèmes thérapeutiques.
Introduction: Chronic osteomyelitis (OMC) is a blood borne bone infection that can be seen at any age but more frequently in the child and adolescent. The favorite seat is the metaphysis of long bones. It often occurs on a particular field especially in sickle cell person, immunodepressed and in the diabetic person. The treatment is most often surgical. The objective of this study was to determine the hospital prevalence, determine the utilized surgical techniques and evaluate the functional prognosis of the affected limb.
Material and method: This was a prospective and descriptive study from January 1st, 2014 to December 31st, 2015 carried on 28 patients including 30 chronic osteomyelitis. All were hospital patients and surgically treated in the above-mentioned hospitals during the period of the study about chronic osteomyelitis documented by an X-ray which was included in the series.
Results: Twenty-eight patients were included: 20 (71,4%) men and 8 (28,6%) women with an average age of 20,02 years old with 2 and 60 years-old extremes. The hospital prevalence was of 0,35%. The Staphylococcus aureus has been the mostly discovered germ 19 cases (67,9%). The developing complications were dominated by the whole diaphysis infection 17,8%, the pathological fractures 10,7% and the epiphysiodesis 10,7%. All patients underwent surgery. The sausage surgery has been the mostly used technique on 78,6%. The functional result was successful with 26 patients (92,9%), less than one case (3,6%) and one unsuccessful case (3,6%).
Conclusion: The chronic osteomyelitis mainly reaches young population. The whole diaphysis infection with sequestrum remains in its clinical forms which cause many therapeutic problems.
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Apport du psychiatre dans la prise en charge des tentatives de suicide par ingestion de produits caustiques reçues à l’Hôpital Principal de Dakar
M. Lo, S.M. Ndiaye, D.T. Sylla, D.S. Dembele, D.F. Mbengue, D.K Konaré, K. Fall, D.B. Ndiaye, S.B. Gning - Sénégal - pages 99-104
Apport du psychiatre dans la prise en charge des tentatives de suicide par ingestion de produits caustiques reçues à l’Hôpital Principal de Dakar 
Auteurs : M. Lo, S.M. Ndiaye, D.T. Sylla, D.S. Dembele, D.F. Mbengue, D.K Konaré, K. Fall, D.B. Ndiaye, S.B. Gning - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 99-104
Les tentatives de suicide par ingestion de produits caustiques posent un problème de prise en charge multidisciplinaire. A l’aide de quelques cas cliniques, nous avons montré l’intérêt de prendre en compte les multiples aspects somatiques et psychopathologiques sous-jacents. Ces derniers sont pris en compte par le personnel de santé mental à travers la reconsidération de la conduite suicidaire.
Suicide attempts by ingestion of caustic products pose a multidisciplinary management problem. With the help of a few clinical cases, we have shown the interest of considering the multiple underlying
somatic and psychopathological aspects. These are taken into account by mental health personnel through the reconsideration of suicidal conduct.
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Etude rétrospective des facteurs liés à la réanimation néonatale en Guinée
M.S Cherif, F. Camara, A. Kone, F. Cherif, I. S. Diallo, I. Conde, F.B. Diallo, M. Diakite, M. Diaby, H. Dia, M.P. Diallo - Guinée - pages 105-114
Etude rétrospective des facteurs liés à la réanimation néonatale en Guinée Auteurs : M.S Cherif, F. Camara, A. Kone, F. Cherif, I. S. Diallo, I. Conde, F.B. Diallo, M. Diakite, M. Diaby, H. Dia, M.P. Diallo - Guinée
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6702 - Février 2020 - pages 105-114
Introduction : La mortalité néonatale évitable figure parmi les défis a relevé pour atteindre les objectifs nationaux de santé et de développement. Peu ou pas de données disponibles sur les facteurs associés à la réanimation du nouveau-né en Guinée. Malgré développement à l’échelle nationale de la réanimation néonatale de base. L'objectif de ce travail était d'identifier les facteurs de risque maternel et néonatale associés à la réanimation néonatale en Guinée.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de six mois qui avait inclus 294 nouveau-nés reçu dans l'unité de néonatologie, Nous avons utilisé la régression logistique pour identifier les facteurs associes à cette réanimation de base à l’INSE de Guinée.
Résultats : Au total, 294 nouveau-nés ont été admis en soins intensifs néonataux. L'âge médian de la mère était de 24,7 ans [IQR : 20-29]. Les Primigestes représentaient 38,7% et 42,8% avaient des antécédents de fièvre lors de l'accouchement et la césarienne représentait 27,8%. L'âge médian des nouveau-nés admis dans l’unité était de 3,8 jours [IQR : 0,1-4]. Le poids médian était de 2504,4 grammes [IQR : 1825-3050] et 61,5% étaient des mâles. Un total de 122 (41,9%) nouveau-nés ont été réanimés. L'analyse multivariée a révélé que l’absence du premier cri du nouveau-né [p < 0,001] et le retard de croissance intra-utérine [p = 0,036] étaient des facteurs indépendamment associes à la réanimation néonatale. La proportion des nouveau-nés décédés était moins élevée chez les réanimés (35.5%).
Conclusion : L’absence du premier cri du nouveau-né et le retard de croissance intra-utérine sont des facteurs qui sont significativement associes à la réanimation. La réduction de la mortalité néonatale doit être considérée comme une priorité pour réduire la mortalité néonatale en Guinée. Notre étude constitue une base de données probantes pour orienter les futures politiques et investissements en matière de réanimation néonatale.
Introduction: Avoidable neonatal mortality is among the challenges in achieving national health and development goals. There is paucity on data describing factors associated with newborn resuscitation in Guinea. Despite the nationwide development of basic neonatal resuscitation. Objective of study was to determine maternal and neonatal risk factors associated with neonatal resuscitation in Guinea.
Patients and methods: Two hundred and ninety-four newborns were received in neonatology unit for six months, we used logistic regression to identify the factors associated with the basic resuscitation at INSE Guinea.
Results: A total of 294 newborns were admitted to neonatal intensive care. The median mother age was 24.7 years [IQR: 20-29]. Primigest accounted for 38.7% and 42.8% of the history of fever during delivery and caesarean section accounted for 27.8%. The median age of newborns was 3.8 days [IQR 0.1-4]. The median weight was 2504 grams [IQR 1825 - 3050] and 61.5% were males. A total of 122 (41.9%) newborns were resuscitated. Multivariate analysis revealed that the lack of neonate first cry [p < 0.001] and intrauterine growth restriction [p = 0.036] were significantly associated with resuscitation. The proportion of death was lower among resuscitated newborns (35.5%).
Conclusion: The absence of the first cry of the newborn and intrauterine growth retardation are significantly associated with resuscitation. The reduction of neonatal mortality should be considered as a priority to reduce neonatal mortality in Guinea. Our study provides an evidence base for future policies and investments in neonatal resuscitation.
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