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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Prise en charge thérapeutique des carcinomes hépatocellulaires au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou
A.R. Kpossou, R.K. Vignon, C.N.M. Sokpon, E.F. Hounsou, F.H.R. Gnangnon, K. Diallo, F. Seidou, N. Kodjoh, J. Séhonou - Bénin - pages 269-278
Prise en charge thérapeutique des carcinomes hépatocellulaires au Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou 
Auteurs : A.R. Kpossou, R.K. Vignon, C.N.M. Sokpon, E.F. Hounsou, F.H.R. Gnangnon, K. Diallo, F. Seidou, N. Kodjoh, J. Séhonou - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 269-278
Introduction : Le Carcinome hépatocellulaire (CHC) est l’une des premières causes de mortalité par cancer en Afrique subsaharienne. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prise en charge thérapeutique des CHC à Cotonou.
Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique sur la période du 1er janvier 2015 au 30 septembre 2019. La population d’étude était constituée des patients venus consulter ou hospitalisés dans les cliniques universitaires d’hépato-gastroentérologie, de médecine interne et de chirurgie viscérale du CNHU-HKM de Cotonou. Le diagnostic du CHC était souvent non-invasif (clinico-bio-radiologique).
Résultats : Sur 3675 dossiers consultés de patients reçus dans la période d’étude, 153 présentaient un CHC, soit 3,4% des cas. L’âge moyen était de 50,7 ans et le sex-ratio était égal à 3,2. Les principaux facteurs de risque étaient l’hépatite chronique B (60,6% ; 91/153), l’hépatite chronique C (18,5% ; 28/153) et la consommation chronique d’alcool (12,4% ; 19/153). Le diagnostic de CHC était souvent fait à des stades avancés, C (55,3% ; 68/123) ou D (37,4% ; 46/123) du Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC). Les traitements administrés étaient la chirurgie curative (6/153 ; 3,9%), la radiofréquence (1/153 ; 0,65%), le traitement palliatif (23/153 : 15,0%) ou symptomatique (122/153 ; 79,7%).
Soixante-sept patients (43,8%) étaient décédés. La médiane de survie globale était de 1,3 mois.
Conclusion : Le CHC est souvent diagnostiqué à un stade tardif limitant les possibilités thérapeutiques curatives. Une amélioration du niveau de vie des populations, la prévention des hépatopathies chroniques notamment par la vaccination contre l’hépatite B et le dépistage suivi au besoin de traitement antiviral des hépatites B et C s’avèrent nécessaires.
Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the leading causes of cancer mortality in sub-Saharan Africa. The objective of this study was to evaluate the management of HCC in Cotonou.
Method: This was a retrospective, descriptive and analytical study covering the period from January 1st, 2015 to September 30th, 2019. The study population consisted of patients seen or hospitalized in the university clinics of hepato-gastroenterology, internal medicine and visceral surgery of the CNHU-HKM of Cotonou. The diagnosis of HCC was often non-invasive (clinico-bio-radiological).
Results: Out of 3675 patient charts consulted during the study period, 153 had HCC, 3.4% of cases. The mean age was 50.7 years and the sex ratio was 3.2. The main risk factors were chronic hepatitis B (60.6%; 91/153), chronic hepatitis C (18.5%; 28/153) and chronic alcohol consumption (12.4%; 19/153). Patients were often seen at advanced stages, C (55.3%; 68/123) or D (37.4%; 46/123) of the Barcelona Clinic Liver Cancer. The treatments administered were curative surgery (6/153; 3.9%), radiofrequency ablation (1/153; 0.65%), palliative (23/153: 15.0%) or symptomatic (122/153; 79.7%). Sixty-seven patients (43.8%) died. The median overall survival time is 1.3 months.
Conclusion: HCC is often diagnosed at a late stage limiting the curative therapeutic possibilities. An improvement in the standard of living of the population, the prevention of chronic liver disease, in particular through vaccination against hepatitis B and screening followed, if necessary, by antiviral treatment for hepatitis B and C are essential.
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Evaluation de la fonction érectile des patients opérés d’hypospadias à l’âge adulte
A. Sarr, C.Z. Ondo, M. Ndiaye, A. Thiam, B. Sine, M.A.D. Blanchard, Y. Sow, B. Fall,
B. Diao, P.A. Fall, A.K Ndoye, M. Ba
- Sénégal - pages 279-283
Evaluation de la fonction érectile des patients opérés d’hypospadias à l’âge adulte Auteurs : A. Sarr, C.Z. Ondo, M. Ndiaye, A. Thiam, B. Sine, M.A.D. Blanchard, Y. Sow, B. Fall,
B. Diao, P.A. Fall, A.K Ndoye, M. Ba
- Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 279-283
Introduction : Le but de notre travail était d’évaluer la fonction érectile de patients opérés pour un hypospadias à l’âge adulte dans notre centre.
Patients et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique, colligeant les dossiers de patients opérés pour hypospadias à l’âge adulte dans le service d’urologie de l’Hôpital Aristide Le Dantec entre janvier 2010 et décembre 2016. Les paramètres étudiés ont été : l’âge, leur situation matrimoniale, les antécédents, le type d’hypospadias et l’évaluation de la fonction sexuelle par le questionnaire IIEF 15 après la cure.
Résultats : Sur une période de 6 ans, 16 patients ont été opérés pour un hypospadias à l’âge adulte. L’âge moyen était de 24,75 ± 7,58 ans. Les hypospadias postérieurs étaient dominants (9 cas). Cinq patients n’avaient jamais eu de rapports sexuels. Ainsi le questionnaire IIEF 15 n’a été administré qu’à 11 patients, parmi eux quatre n’avaient pas de trouble de la fonction érectile, Six avaient une dysfonction érectile peu sévère et un patient avait, une dysfonction moyennement sévère. Dix patients avaient une fonction orgasmique normale et un patient avait un trouble de la fonction orgasmique. Neuf patients avaient une libido normale. Sept patients étaient satisfaits sexuellement, un l’était moyennement et 3 patients étaient insatisfaits. Neuf patients avaient une satisfaction générale. Sept patients avaient une très bonne acceptation de leur morphologie et 7 autres une bonne acceptation. Deux patients ayant un hypospadias postérieur avaient des troubles de l’éjaculation. Ils étaient mariés sans enfants. Quatorze patients auraient préféré être opérés durant l’enfance alors que les deux autres étaient neutres. Sur les 7 hypospadias postérieurs 5 étaient satisfaits sexuellement, un patient l’était moyennement et un patient ne l’était pas.
Conclusion : La majeure partie des patients avait une bonne acceptation morphologique et une satisfaction sur le plan sexuel même dans les hypospadias postérieurs.
Introduction: The purpose of our work was to study the erectile function of patients operated for hypospadias in adulthood in our center.
Patients and methods: This was a retrospective, descriptive study, single center over a period of 6 years, compiling all records of patients operated on for hypospadias as an adult in the urology
department of Hospital Aristide DANTEC between January 2010 and December 2016. The parameters studied were: age, their marital status, the type of hypospadias and the IIEF 15 questionnaire after the treatment.
Results: Over a period of 6 years, sixteen patients operated for hypospadias in adulthood were identified with an average age of 24.75 ± 7.58 years. In our series the posterior hypospadias were dominant (9 cases). Five patients had never had sex. Thus, the IIEF 15 questionnaire was only asked to 11 patients. Of these patients, four had no erectile dysfunction, six had mild erectile dysfunction, and one had mild to moderate dysfunction. Ten patients had normal orgasmic function. Nine patients had a normal libido and two had libido disorders. Seven patients were satisfied sexually, one was moderately, and 3 patients were dissatisfied. Nine patients had general satisfaction. Seven patients had a very good acceptance of their morphology and 7 others a good acceptance. Two patients with posterior hypospadias had ejaculation disorders. They were married without children. Fourteen patients would have preferred surgery during childhood while the other two were neutral. On 7 posterior hypospadias, 5 were sexually satisfied, one was moderate and was not.
Conclusion: The majority of patients had good morphological acceptance and sexual satisfaction even in posterior hypospadias.
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Mortalité et facteurs associés chez les femmes à haut risque d’infection par le VIH de la Cohorte Yerelon de Bobo-Dioulasso
I.T. Traoré, S. Tassembédo, F. Dena, I. Konaté, A. Ouédraogo, W.W Bazie, A. Millogo, A. Sanon, N. Méda, N. Nagot - Burkina Faso - pages 284-292
Mortalité et facteurs associés chez les femmes à haut risque d’infection par le VIH de la Cohorte Yerelon de Bobo-Dioulasso Auteurs : I.T. Traoré, S. Tassembédo, F. Dena, I. Konaté, A. Ouédraogo, W.W Bazie, A. Millogo, A. Sanon, N. Méda, N. Nagot - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 284-292
Introduction : Le VIH demeure une cause importante de mortalité en Afrique Sub-Saharienne surtout dans les populations vulnérables. L’objectif de notre travail est d’identifier les facteurs associés au décès chez les femmes à haut risque d’infection par le VIH.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une analyse rétrospective des données des femmes à haut risque d’infection par le VIH suivies à la clinique Yerelon de Bobo-Dioulasso de 2003 à 2019.
Résultats : Au total 524 femmes à haut risque d’infection par le VIH dont plus de 50% de travailleuses de sexe ont été incluses dans cette analyse. L’incidence de la mortalité était de 1, 69/100 personnes-années sur la période. A l’analyse multivariée, le fait d’être travailleuse du sexe (HRa : 4,09 ; IC 95% (1,67-10,04)), un stade avancé de la maladie stade 4 OMS (HRa : 5,96 ; IC 95% (1,55-22,88)) étaient associés à un risque élevé de décès.
Conclusion : Afin de réduire la mortalité liée au VIH dans ce groupe vulnérable un dépistage du VIH et une prise en charge précoces doivent être réalisés.
Introduction: HIV remains an important cause of mortality in Sub-Saharan Africa, especially in vulnerable populations. The objective of our work was to identify the factors associated with death in women at high risk of HIV infection.
Materials and methods: We performed a retrospective analysis of data from women at high risk of HIV infection followed at the Yerelon clinic in Bobo-Dioulasso from 2003 to 2019.
Results: A total of 326 women of whom more than 50% were sex workers, were included in this analysis. The incidence of mortality was 1.69/100 person-years over the study period. In a multivariate analysis, being a sex worker (aHRa : 4,09; IC 95% (1,67-10,04)) and advanced stage of the disease stage 4 WHO (aHR : 5,96 ; IC 95% (1,55-22,88)), were associated with a higher risk of death.
Conclusion: To reduce HIV-related mortality in this vulnerable group, HIV testing and early initiation of antiretroviral therapy should be done especially among sex workers.
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Apport de l’imagerie par résonance magnétique dans l’exploration des principales pathologies du rachis et de la moelle à Abidjan (Côte d’Ivoire)
A.P. N’dja, A. Touré, D.T. Gnaoule, A.E. Zouzou, D.A. Le Da, N.E Fatto, G.C. Gbazi - Côte d'Ivoire - pages 293-300
Apport de l’imagerie par résonance magnétique dans l’exploration des principales pathologies du rachis et de la moelle à Abidjan (Côte d’Ivoire) 
Auteurs : A.P. N’dja, A. Touré, D.T. Gnaoule, A.E. Zouzou, D.A. Le Da, N.E Fatto, G.C. Gbazi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 293-300
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémio-cliniques des patients et de déterminer les différentes affections du rachis et de la moelle.
Patient et méthode : Etude rétrospective analytique d’une durée de 9 mois, portant sur 214 comptes rendus d’IRM de rachis cervico-dorso-lombaire réalisée à Abidjan sur une Imagerie à Résonance Magnétique (IRM) à aimant permanent de marque HITACHI 0,35 type ARIS II.
Résultats : Sur 214 patients explorés, les hommes représentaient 56,54%. L’âge moyen des patients de sexe masculin était 47 ans, celui des patients de sexe féminin 49 ans. Cent-dix-sept (54,68%) IRM ont été réalisées à l’étage lombaire, 79 (36,91%) à l’étage cervical et 18 (8,41%) à l’étage dorsal. Le résultat d’IRM montrait une fréquence élevée des lésions dégénératives disco-vertébrales quelle que soit la partie du rachis examiné avec une prédominance des hernies discales à tous les étages, suivies des arthroses. Les spondylodiscites et des processus tumoraux ont été observés.
Conclusion : L’indisponibilité dans les structures publiques et le coût élevé dans les structures privées rendent l’IRM inaccessible à la majorité de la population. Elle est de plus en plus utilisée dans la recherche de pathologie rachidienne compte tenu de sa précision diagnostique. La prédominance de pathologie dégénérative disco-vertébrale est liée à l’âge avancé des patients.
Objective: To describe the epidemioclinical characteristics of patients and to determine the different affections of the spine and the spinal cord.
Patient and method: Retrospective analytical study lasting 9 months, relating to 214 reports of MRI of the cervico-dorso-lumbar spine carried out in Abidjan on a permanent magnet MRI of the HITACHI 0.35 type ARIS II brand.
Results: Of 214 patients explored, men represented 56.54%. The mean age of the male patients was 47 years, that of the female patients 49 years. One-hundred and seventeen (54.68%) MRI scans were performed in the lumbar region, 79 (36.91%) in the cervical region and 18 (8.41%) in the dorsal region. The MRI result showed a high frequency of degenerative disco-vertebral lesions regardless of the part of the spine examined, with a predominance of herniated discs at all stages followed by osteoarthritis. Spondylodiscitis and tumor processes have been observed.
Conclusion: the unavailability in public structures and the high cost in the private sector make MRI inaccessible to the majority of the population. It is used more and more in the research of spinal pathology given its diagnostic precision. The predominance of degenerative disco-vertebral pathology is related to the advanced age of the patients.
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Facteurs associés à la mortalité hospitalière dans l’insuffisance cardiaque systolique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Yalgado Ouedraogo Burkina Faso : étude cas témoin
N. Douné, A. Tall/Thiam, N.V. Yaméogo, L.J. Kagambéga, G.R.C Millogo, K.J. Kologo, G. Mandi, E. Kaboré/Benon, S.R. Natama, Y.A. Somé, S.M. Djafar, A.K. Samadoulougou, P. Zabsonré - Burkina Faso - pages 301-308
Facteurs associés à la mortalité hospitalière dans l’insuffisance cardiaque systolique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Yalgado Ouedraogo Burkina Faso : étude cas témoin Auteurs : N. Douné, A. Tall/Thiam, N.V. Yaméogo, L.J. Kagambéga, G.R.C Millogo, K.J. Kologo, G. Mandi, E. Kaboré/Benon, S.R. Natama, Y.A. Somé, S.M. Djafar, A.K. Samadoulougou, P. Zabsonré - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 301-308
Introduction : L’insuffisance cardiaque est une maladie grave. L’objectif de cette étude est de rechercher les facteurs de mauvais pronostic dans l’insuffisance cardiaque. L’objectif de ce travail était de déterminer les facteurs associés à la mortalité dans l’insuffisance cardiaque systolique.
Patients et méthodes : il s’est agi d’une étude rétrospective, de type cas-témoins menée en hospitalisation dans le service de cardiologie du CHU-YO sur une période de 24 mois. Elle a inclus 54 décès (cas) pour insuffisance cardiaque systolique et 108 témoins.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 57,38 ± 2,3 ans et des témoins était de 58,66 ± 1,7. La durée moyenne du séjour d’hospitalisation était de 10,2 ± 0,5 jours. La presque totalité des cas (92,59%) était admise avec une dyspnée stades III et IV de la NYHA (p= 0,004). La pression artérielle systolique moyenne était de 106,6 ± 2,1 mmHg (80 mmHg ± 4,4 chez les cas et 115,4 mmHg ± 1,8 chez les témoins p = 0,000 OR= 4,6). Le DFG moyen était de 70,8 ± 2,7 ml/mn (56 ± 4,7 ml/mn chez les cas et de 78,2 ± 3 ml/mn chez les témoins p = 0,001 OR = 4,6). La natrémie moyenne était de 134,5 ± 0,6 mmol/L (129 ± 1 mmol/L chez cas et de 137 ± 0,5 mmol/L chez les témoins). L’hyponatrémie était fortement associée à la mortalité (p = 0,000 OR = 5,5). La FEVG moyenne était de 33 ± 0,4% (34 ± 1,3% chez les cas et 33 ± 0,8% chez les témoins p = 0,81). La TAPSE moyenne était de 15,1 ± 0,3 mm (13,9 ± 0,6 mm chez les cas et de 15,7 ± 0,3 mm chez les témoins, p = 0,02).
Conclusion : La mortalité dans l’insuffisance cardiaque est liée aux facteurs pronostiques sociodémographiques, cliniques et paracliniques.
Introduction: Heart failure is a serious disease. The objective of this study was to investigate the factors of poor prognosis in heart failure. The objective of this work is to determine the factors associated with mortality in systolic heart failure.
Patients and methods: This was a retrospective, case-control, inpatient study conducted in theCardiology Department of CHU-YO over a 24-month period. It included 54 deaths (cases) due to systolic heart failure and 108 controls.
Results: The mean age of cases was 57.38 ± 2.3 years, and the mean age of controls was 58.66 ± 1.7 years. The mean length of stay in hospital was 10.2 ± 0.5 days. Almost all cases (92.59%) were admitted with NYHA stage III and IV dyspnea (p = 0.004). Mean systolic blood pressure was 106.6 ± 2.1 mmHg (80 mmHg ± 4.4 in cases and 115.4 mmHg ± 1.8 in controls p = 0.000 OR = 4.6). The mean GFR was 70.8 ± 2.7 ml/min (56 ± 4.7 ml/min for cases and 78.2 ± 3 ml/min for controls p = 0.001 OR= 4.6). The mean natremia was 134.5 ± 0.6 mmol/L (129 ± 1 mmol/L for cases and 137 ± 0.5 mmol/L for controls). Hyponatremia was strongly associated with mortality (p = 0.000 OR = 5.5). Mean LVEF was 33 ± 0.4% (34 ± 1.3% in cases and 33 ± 0.8% in controls p = 0.81). The mean PAPSE was 15.1 ± 0.3 mm (13.9 ± 0.6 mm for cases and 15.7 ± 0.3 mm for controls, p = 0.02).
Conclusion: Mortality in heart failure is related to socio-demographic, clinical and paraclinical prognostic factors.
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Evaluation du strain longitudinal global de l’oreillette gauche par “Speckle Tracking Imaging” bidimensionnel. A propos de 400 patients hypertendus suivis à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan
J.T. Niamkey, B.J. Koffi, I. Kinnoudo, C. Touré, M. Bekoutou, G. Tro, J.B. Anzouan-Kacou - Côte d'Ivoire - pages 309-315
Evaluation du strain longitudinal global de l’oreillette gauche par “Speckle Tracking Imaging” bidimensionnel. A propos de 400 patients hypertendus suivis à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan Auteurs : J.T. Niamkey, B.J. Koffi, I. Kinnoudo, C. Touré, M. Bekoutou, G. Tro, J.B. Anzouan-Kacou - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 309-315
Introduction : L’Echocardiographie Trans-Thoracique (ETT) permet une évaluation morphologique et fonctionnelle de l’oreillette gauche des patients hypertendus.
Objectif : Le but était de mesurer par Speckle Tracking Imaging bidimensionnelle (STI 2D) le strain longitudinal global de l’oreillette gauche chez des patients hypertendus contrôlés ou non et suivis à l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA).
Patients et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, transversale, à visée descriptive et analytique du 3 février au 30 octobre 2020 dans le service des explorations externes de l’ICA.
Résultats : Nous avons inclus 400 patients avec une moyenne d’âge de 58,7 ans, une prédominance féminine à 60% et un sex-ratio H/F de 0,67. La valeur moyenne de la fraction d’éjection globale de l’Oreillette Gauche (OG) était de 61.92 ± 10,37%. Elle était abaissée dans 49.5% (198/400). Le strain global longitudinal de l’OG était de 24.65 ± 8,5%. Il était abaissé chez 88,5% de nos patients dont 83,5% était inférieur à 30%. En analyse bivariée, la baisse du strain longitudinal de l’OG était statistiquement liée à l’existence d’une HTA de grade 3 (p = 0,000), à l’usage de bétabloquant (p = 0,002), à l’existence d’une hypertrophie ventriculaire gauche (p = 0,009) et à la baisse de la fraction éjection ventriculaire gauche en Simpson biplan. En analyse multivariée après régression statistique, la fraction d’éjection du VG avait un lien significatif avec la baisse du strain longitudinal de l’OG.
Conclusion : Notre étude a démontré que l’HTA pourrait modifier les paramètres morphologiques de l’OG, avec une altération du strain longitudinal global de l’OG d’autant plus qu’il existe une altération de la fonction systolique du ventricule gauche.
Introduction: Trans-Thoracic Echocardiography (TTE) allows a morphological and functional evaluation of the left atrium in hypertensive patients.
Objective: The aim was to measure by two-dimensional Speckle Tracking Imaging (2D STI), the global longitudinal strain of the left atrium in hypertensive patients, controlled or not and followed at the Abidjan Heart Institute (AHI).
Patients and method: We carried out a prospective, cross-sectional, descriptive and analytical study from February 3rd to October 30th, 2020 in the external explorations department of the AHI.
Results: We included 400 patients with an average age of 58.7 years, a 60% female predominance and a sex-ratio of 0.67. The mean value of the Left Atrium (LA) global ejection fraction was 61.92 ± 10.37%. It was lowered to 49.5% (198/400). The global longitudinal strain of the LA was 24.65 ± 8.5%. It was lowered in 88.5% of our patients of which 83.5% were below 30%. In bivariate analysis, the decrease in LA global longitudinal strain was statistically related to the existence of grade 3 hypertension (p = 0.000), the use of betablocker (p = 0.002), the existence of left ventricular hypertrophy (p = 0.009) and the decrease in the left ventricular ejection fraction in Simpson biplane. In multivariate analysis after statistical regression, the LV ejection fraction was significantly related to the decrease of LA global longitudinal strain.
Conclusion: Our study showed that hypertension could modify the morphological parameters of the LA, with an alteration of the LA global longitudinal strain, especially since there is an alteration of the systolic function of the left ventricle.
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Forte hyperleucocytose > 1000 G/L révélant une leucémie myéloïde chronique chez une adulte jeune de 44 ans
A. Condé, S.C. Packo, M. Diakité, B. Kouakou, A.S. Doukouré, I. Kamara, N.C. Danho, A. Tolo Aissata - Côte d'Ivoire - pages 316-320
Forte hyperleucocytose > 1000 G/L révélant une leucémie myéloïde chronique chez une adulte jeune de 44 ans Auteurs : A. Condé, S.C. Packo, M. Diakité, B. Kouakou, A.S. Doukouré, I. Kamara, N.C. Danho, A. Tolo Aissata - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 316-320
La Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) dans sa forme chronique chez l’adulte jeune s’accompagne en général d’une splénomégalie associée à une hyperleucocytose entre 100 à 400 G/L.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 44 ans, admise dans notre service pour volumineuse splénomégalie, avec un état général conservé. L’examen clinique était pauvre sans signe clinique d’hyperviscosité. L’hémogramme montrait une forte hyperleucocytose à 1.103 G/L, une anémie modérée à 11 g/dl et les plaquettes à 26.810/mm3. Il existait une myélémie importante et polymorphe. Le myélogramme n’a pas noté de blaste, ni d’autres anomalies. Le chromosome Philadelphie était retrouvé à la cytogénétique conventionnelle sans d’autres anomalies surajoutées. Selon le score EUTOS, la patiente a été classée risque faible. Le traitement par Imatinib mésylate 600 mg par jour a permis une rémission clinique et hématologique à 2 mois de traitement. L’intérêt de cette observation réside dans la rareté de cette forme hyperleucocytaire >1000 G/L, de LMC de l’adulte jeune, asymptomatique avec paradoxalement une évolution favorable. Ce qui constitue un premier cas de ce genre dans notre service.
Chronic Myeloid Leukaemia (CML) in its chronic form in young adults is usually accompanied by splenomegaly associated with hyperleukocytosis between 100 to 400 G/L.
We report the case of a 44-year-old female patient, admitted to our department for large splenomegaly, with a preserved general condition. The clinical examination was poor with no clinical sign of hyperviscosity. The hemogram showed a strong hyperleukocytosis at 1.103 G/L, a moderate anemia at 11g/dl and platelets at 268103/mm3. There was significant and polymorphic myelemia. The myelogram did not show any blasts or other abnormalities. The Philadelphia chromosome was found on conventional cytogenetics with no additional abnormalities. According to EUTOS score, the patient was classified as low risk. Treatment with Imatinib mesylate 600 mg daily resulted in clinical and haematological remission after 2 months of treatment. The interest of this observation lies in the rarity of this hyperleukocytic form > 1000 G/L, of CML in young adults, asymptomatic with paradoxically a favorable evolution. This is the first case of its kind in our department.
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Hydrops fœtalis non-immun associé à un tératome cervical : découverte fortuite lors d’une échographie obstétricale de routine
Y. Kalume Kakudji, M. Tshoma Maloba, T. Numbi Kabayo, E. Twite, O. Mukuku, P. Kakudji - Congo-Kinshasa - pages 321-324
Hydrops fœtalis non-immun associé à un tératome cervical : découverte fortuite lors d’une échographie obstétricale de routine Auteurs : Y. Kalume Kakudji, M. Tshoma Maloba, T. Numbi Kabayo, E. Twite, O. Mukuku, P. Kakudji - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 321-324
L’hydrops fœtalis non-immun est un trouble rare mais grave associé à un mauvais pronostic global, caractérisé par une accumulation anormale de liquide dans deux compartiments séreux fœtaux ou plus, ainsi qu'un œdème généralisé des tissus mous. La détection échographique de l’hydrops fœtalis est généralement simple. Nous présentons un cas d’hydrops fœtalis non-immun découvert fortuitement à l’échographie obstétricale de routine chez une femme multipare (P4) de 35 ans, sans antécédent particulier. Elle avait accouché par voie vaginale un bébé de féminin. Les antécédents et les investigations réalisées ont exclu la cause immunitaire de l’hydrops fœtalis, ce qui en fait très probablement le type non-immun. A notre connaissance, il s’agit du premier cas du genre à être signalé avec les deux affections associées (hydrops fœtalis non-immun et tératome).
Non-immune hydrops fetalis is a rare but serious disorder with a poor overall prognosis, characterized by abnormal accumulation of fluid in two or more fetal serous compartments, as well as generalized soft tissue edema. Ultrasound detection of hydrops fetalis is usually straightforward. We present a case of non-immune hydrops fetalis incidentally discovered on routine obstetric ultrasound in a 35-year-old multiparous (P4) woman with no particular history. She had given birth to a female baby vaginally. The history and investigations carried out have ruled out the immune cause of hydrops fetalis, making it most likely the non-immune type. To our knowledge, this is the first case of its kind to be reported with the two associated conditions (non-immune hydrops fetalis and teratoma).
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Neurocysticercose : défis diagnostiques et thérapeutiques à propos d’un cas au service de neurologie du CHU de Cocody
C. Kadjo, C. Yapo-Ehounoud, A.W.B. Batcham, M. Amon-Tanoh, C. Agbo-Panzo, N. Essoin, D. Offoumou, C. Tanoh, E. Aka-Diarra, B. Assi - Côte d'Ivoire - pages 325-330
Neurocysticercose : défis diagnostiques et thérapeutiques à propos d’un cas au service de neurologie du CHU de Cocody Auteurs : C. Kadjo, C. Yapo-Ehounoud, A.W.B. Batcham, M. Amon-Tanoh, C. Agbo-Panzo, N. Essoin, D. Offoumou, C. Tanoh, E. Aka-Diarra, B. Assi - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6805 - Mai 2021 - pages 325-330
Introduction : La cysticercose, parasitose liée aux conditions d’hygiène défectueuses est encore endémique dans la plupart des pays en voie de développement. La neurocysticercose est fréquente, avec une atteinte du parenchyme cérébral dans 60% des cas. Les auteurs décrivent un cas de neurocysticercose, et font ressortir les complications neurologiques à l’initiation du traitement par association de cestocides et proposent leur attitude thérapeutique au vu des complications.
Cas clinique : Mlle SMA, âgée de 18 ans, grande consommatrice de porc a été vue en consultation pour des céphalées chroniques évoluant depuis un an, associées à une baisse de l’acuité visuelle. L’examen neurologique a conclu à une hypertension intracrânienne. L’IRM crânio-encéphalique a mis en évidence des lésions multiples évocatrices de la neurocysticercose. L’application des critères diagnostiques de Del Brutto a permis de retenir le diagnostic de neurocysticercose. Le traitement par les cestocides bien que précédé de la corticothérapie a été émaillé de complications neurologiques. L’augmentation des doses de corticothérapie ainsi que le réajustement des doses de cestocides a été bénéfique pour notre patiente.
Conclusion : Le contrôle de la cysticercose est basé sur les actions de santé publique pour stopper la transmission, d’une part en supprimant la contamination humaine et d’autre part, en organisant la surveillance des porcs. Ces mesures préventives sont indispensables, car bien que le traitement par les cestocides soit efficace, il n’est pas dénué de complications.
Introduction: Cysticercosis, a parasitosis linked to poor hygiene conditions, is still endemic in most developing countries. Neurocysticercosis is common, with damage to the brain parenchyma in 60% of cases. The authors describe a case of neurocysticercosis and highlight the neurological complications at the initiation of treatment with a combination of cestocides and propose their therapeutic attitude in view of the complications.
Case report: Miss SMA, 18 years old, large pork’s consumer was seen in consultation for chronic headaches evolving for one year, associated with a decrease in visual acuity. Neurologic examination concluded that there was intracranial hypertension. The cranioencephalic MRI performed, revealed multiple lesions suggestive of neurocysticercosis. The application of Del Brutto's diagnostic criteria led to the diagnosis of neurocysticercosis. Treatment with cestocides, although preceded by corticosteroid therapy, was marked by neurological complications. The increase in the doses of corticosteroid therapy as well as the readjustment of the doses of cestocides was beneficial for our patient.
Conclusion: The control of cysticercosis is based on public health actions to stop transmission, on the one hand by removing human contamination and on the other hand, by organizing the surveillance of pigs. These preventive measures are essential, because although treatment with cestocides is effective, leads to some complications.
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