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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Amputations des membres chez l'enfant liées à l’action des rebouteux
Y.G.S. Kouamé, A.C. Benié, J.B. Yaokreh, M.S. Sounkeré, S. Tembely, K.T.H. Odehouri, D.B. Kouamé, O. Ouattara - Côte d'Ivoire - pages 335-340
Amputations des membres chez l'enfant liées à l’action des rebouteux 
Auteurs : Y.G.S. Kouamé, A.C. Benié, J.B. Yaokreh, M.S. Sounkeré, S. Tembely, K.T.H. Odehouri, D.B. Kouamé, O. Ouattara - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6806 - Juin 2021 - pages 335-340
Introduction :
Résultats : Trente patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen était de 8,93 ± 4,48 ans. Le mécanisme lésionnel initial était traumatique dans tous les cas. Les accidents de jeux (n = 15) étaient les causes les plus fréquentes. L’immobilisation traditionnelle avait été réalisée dans 80%. Le membre thoracique était le plus atteint dans 33,5%. La lésion initiale était des factures dans 80% (n = 24). La mortalité était de 3,5%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 15,75 ± 12,75 jours. L’appareillage a été réalisé chez les amputés du membre inferieur (n = 10) sauf dans les cas du membre supérieur.
Conclusion : La gangrène de membre consécutive à l’acte des rebouteux est une complication fréquente et grave car invalidante et potentiellement mortelle. La réduction de la fréquence de cette complication passe par la sensibilisation des populations sur les risques du traitement traditionnel, l’encadrement des rebouteux et la réglementation de leur pratique.
Introduction: The practice of traditional bone setting is an ancestral art, transmitted from generation to generation by an oral tradition which aims at diagnosing and treating fractures, dislocations and sprains. It can be the cause of many complications, including gangrene leading to amputations. The objective of this study was to report cases of amputation of limbs related to bonesetter’s gangrene to draw attention to the danger of this practice.
Patients and methods: This was a two-centre retrospective study covering a period between January 1995 and December 2017 in the university teaching hospital pediatric surgery departments Yopougon and Bouake. Patients under 15 years of age treated for bonesetters’ gangrene were included in the study.
Results: Thirty patients were included in the study. The mean age was 8.93 ± 4.48 years. The initial injury mechanism was traumatic in all cases. Play accidents (n = 15) were the most frequent causes. Traditional immobilization was performed in 80%. Thoracic limb was most affected in 33.5%. The initial injury was fractures in 80% of the cases (n = 24). Mortality was 3.5%. The average length of hospital stay was 15.75 ± 12.75 days. The apparatus was performed in lower limb amputees (n = 10) except in the cases of the upper limb.
Conclusion: Gangrene of the limb following the act of the bonesetters is a frequent and serious complication because it is disabling and potentially fatal. Reducing the frequency of this complication requires raising awareness among the population about the risks of traditional treatment, supervising the bonesetters and regulating their practice.
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Syndrome de Lemierre révélé par une cellulite cervicale
D. Nasser, A.T. Salami, N. Yavo-Dosso, M.A. Mobio Nkan, V. Koffi-Aka - Côte d'Ivoire - pages 341-345
Syndrome de Lemierre révélé par une cellulite cervicale Auteurs : D. Nasser, A.T. Salami, N. Yavo-Dosso, M.A. Mobio Nkan, V. Koffi-Aka - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6806 - Juin 2021 - pages 341-345
Introduction : Le syndrome de Lemierre est un sepsis rare et grave, à point de départ oropharyngé. Il est caractérisé par une thrombophlébite de la veine jugulaire interne. C’est une pathologie potentiellement létale en l’absence d’une prise en charge précoce et adaptée.
Cas clinique : Nous rapportons un cas de syndrome de Lemierre faisant suite à une suppuration cervicale d’origine oropharyngée chez un patient de 30 ans. La tomodensitométrie cervico-faciale avait mis en évidence une thrombophlébite de la veine jugulaire interne. Aucun agent infectieux n’avait été isolé dans les prélèvements réalisés. Le traitement était avant tout médical associant une antibiothérapie et une héparinothérapie, mais aussi chirurgical consistant en un drainage des collections abcédées. Les suites étaient simples et l’évolution était favorable.
Discussion : Le syndrome de Lemierre est une affection grave et mortelle en recrudescence. Il reste cependant une pathologie méconnue et sous diagnostiquée. Il doit être évoqué devant toute tuméfaction cervicale douloureuse associée à une infection oropharyngée récente.
Introduction: Lemierre's syndrome is a rare and serious sepsis, with an oropharyngeal starting point. It is characterized by a thrombophlebitis of the internal jugular vein. It is a potentially fatal condition in the absence of early and appropriate management.
Clinical case: We report a case of Lemierre’s syndrome following cervical suppuration of oropharyngeal origin in a 30-year-old patient. Head and neck computed tomography revealed a thrombophlebitis of the internal jugular vein. No infectious agent had been isolated in the samples taken. The treatment was above all medical combining antibiotic therapy and heparin therapy, but also surgical, consisting of drainage of the abscessed collections. The suites were simple, and the course was favorable.
Discussion: Lemierre's syndrome is a serious and fatal disease on the rise. However, it remains an unknown and underdiagnosed pathology. It should be considered in the event of any painful cervical swelling associated with a recent oropharyngeal infection.
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Monitorage épidémiologique des cas de maladie de Hansen à Moba, province du Tanganyika en République Démocratique du Congo (2011-2020)
H. Kabemba Bukasa - Congo-Kinshasa - pages 347-362
Monitorage épidémiologique des cas de maladie de Hansen à Moba, province du Tanganyika en République Démocratique du Congo (2011-2020) Auteurs : H. Kabemba Bukasa - Congo-Kinshasa
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6806 - Juin 2021 - pages 347-362
Introduction : La lèpre est une maladie infectieuse d’évolution chronique et curable qui affecte la peau et les nerfs périphériques. Elle constitue un problème de santé publique dans plusieurs pays et territoires. Cette étude avait pour objectif de décrire la situation de la lèpre dans notre milieu.
Méthode : Il s’agissait d’une revue rétrospective d’analyse des données de la notification des cas de lèpre au niveau de la zone de sante de Moba, province du Tanganyika, en République Démocratique du Congo. Elle couvre une période allant de 2011 à 2020, soit dix ans. Huit indicateurs essentiels de la surveillance de la lèpre ont été retenus.
Résultats : De 2011 à 2020, 2349 cas prévalents et 2594 cas incidents de lèpre ont été enregistrés. Le ratio prévalence sur détection a été de 0,9 avec des extrêmes de 0,5-1,5. La prévalence cumulée de la lèpre sur dix ans a été de 7,3 p 10.000 et l’incidence de 80,7 p 100.000 ; la forme de lèpre multi-bacillaire prédominait avec 68,0% ; 776 cas d’infirmités (soit 29,9%) ont été enregistrés et concernaient en majorité la forme multi-bacillaire (83,5%), les infirmités de premier degré 11,4% contre 18,6% de deuxième degré; le sexe féminin a été plus affecté avec 52,2% et l’enfant de 16,3% avec prédominance des formes pauci-bacillaires. Le traitement a été régulier dans 94,4% avec une prédominance de la compliance en faveur de la lèpre pauci-bacillaire. Le taux d’adéquation a été de 92,8% pour les formes pauci-bacillaires sur une cohorte de 2011 à 2019, alors qu’il a été de 83,9% pour la lèpre multi-bacillaire sur une cohorte allant de 2011 à 2018.
Conclusion : La lèpre est endémique et constitue un sérieux problème de santé publique malgré les efforts fournis par le programme national d’élimination de la lèpre : Moba demeure une zone hyper-endémique. Nous recommandons l’allocation des ressources adéquates, la communication pour le changement de comportement pour lutter contre la discrimination et la stigmatisation des malades (notamment l'abandon du terme lèpre en faveur de l'Hanseniase), l’implication des communautés concernées dans le processus allant du diagnostic à la prise en charge des lépreux, et l’organisation des études sérieuses d’évaluation des politiques déjà mise en place.
Introduction: Leprosy is a chronic, curable infectious disease that affects the skin and peripheral nerves. It is a public health problem in several countries and territories. The aim of this study was to describe the leprosy situation in our environment.
Method: This was a retrospective review of analysis of leprosy case notification data in the health zone of Moba, province of Tanganyika, in the Democratic Republic of Congo. It covers a period from 2011 to 2020, i.e. ten years. Eight essential leprosy surveillance indicators were selected.
Results: From 2011 to 2020, 2349 prevalent cases and 2594 incident cases of leprosy were recorded. The prevalence over detection ratio was 0.9 with extremes of 0.5-1.5. The cumulative prevalence rate (PR) of leprosy over ten years was 7.3 per 10,000 and the detection rate (DR) was 80.7 per 100,000; multi-bacillary leprosy predominated with 68.0%; 776 cases of disabilities (29.9%) were recorded and mostly concerned the multi-bacillary form (83.5%), first degree disabilities 11.4% against 18.6% second degree; the female sex was more affected with 52.2% and the child by 16.3% with predominance of pauci-bacillary forms. Treatment was regular in 94.4% with a predominance of compliance in favor of pauci-bacillary leprosy. The adequacy rate was 92.8% for pauci-bacillary forms in a cohort from 2011 to 2019, while it was 83.9% for multi-bacillary leprosy in a cohort ranging from 2011 to 2018.
Conclusion: Leprosy is endemic and constitutes a serious public health problem despite the efforts of the National Leprosy Elimination Program (NLEP): Moba remind hyperendemic zone. We recommend the allocation of adequate resources, communication for behavior change to fight against discrimination and stigmatization of patients (notably the abandonment of the term leprosy in favor of Hansen
disease), the involvement of the communities concerned in the process ranging from diagnosis to management of leprosy, and organization of serious studies to evaluate policies already in place.
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Epilepsie et santé de la reproduction. Enquête prospective à la Clinique de Neurologie Ibrahima Pierre Ndiaye du CHNU de Fann, Dakar, Sénégal
M.M.D. Santos, M.A. Saphou Damon, M.E.Y. Ndong, A.D. Sow, M. Ndiaye - Sénégal - pages 363-369
Epilepsie et santé de la reproduction. Enquête prospective à la Clinique de Neurologie Ibrahima Pierre Ndiaye du CHNU de Fann, Dakar, Sénégal Auteurs : M.M.D. Santos, M.A. Saphou Damon, M.E.Y. Ndong, A.D. Sow, M. Ndiaye - Sénégal
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6806 - Juin 2021 - pages 363-369
Patientes et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale de septembre 2015 à juin 2019 au Centre Hospitalier Universitaire National de Fann. Ont été incluses les femmes épileptiques enceintes consentantes avec ou sans traitement antiépileptique. Les nouveau-nés ont été examinés. Les données ont été analysées et traitées à l'aide des logiciels Word et Excel.
Résultats : Nous avons inclus 72 patientes. L'âge moyen des patientes était de 26,9 ans. Parmi les 72 patientes, 22 femmes ont été recrutées au cours du premier trimestre et 28 au cours du deuxième trimestre. L'évolution des crises n'a été évaluée que chez les patientes dont l'épilepsie avait commencé avant la grossesse, deux patientes ont eu une interruption spontanée de grossesse. Il y a eu 61 grossesses menées à terme, un avortement, un mort-né et neuf grossesses en cours. Aucune malformation congénitale externe n'a été observée chez les 61 nouveau-nés.
Discussion et conclusion : Notre étude montre une augmentation de la fréquence des crises chez 34% alors que 43% ne font pas de crises pendant la grossesse. L'épilepsie ne devrait pas être une contre-indication à la grossesse. Nous avons trouvé un avortement et une mort fœtale, ce qui est faible comparé à Dadah. Cependant, les antécédents d'avortement ont été trouvés 12 fois chez nos patientes. La planification de la grossesse chez les femmes épileptiques est importante pour le pronostic de la grossesse. L’une des anomalies majeures rencontrée chez les nouveau-nés était le faible poids de naissance. Il est souvent associé à la carbamazépine et au valproate de sodium. Le valproate de sodium devrait être évité et la carbamazépine utilisée avec prudence.
Purpose: Epilepsy is a chronic condition whose prevalence in Senegal was estimated at 14.2‰ by NDOYE et al. in 2004. Its Treatment represents a huge concern in women at reproductive age. We aim to assess the impact of pregnancy on seizures and the impact of epilepsy and antiepileptic drugs on pregnancy.
Patients and methods: This is a cross-sectional study from September 2015 to June 2019 at the Fann National Teaching Hospital. Included were consenting pregnant epileptics women with or without an antiepileptic treatment. Newborns babies were examined, and malformation were looking for. Data were analyzed and processed using Word and Excel software.
Results: We have included 72 patients. The mean age of the patients was 26.9 years (with extremes of 18 and 42 years). Of these 72 patients, 22 women were enrolled in the first trimester, 28 in the second trimester and 22 in the third trimester of pregnancy. The course of seizures was assessed only in patients whose epilepsy began before pregnancy; two patients had spontaneous termination of pregnancy. There were 61 full-term pregnancies, one abortion, one stillbirth, and nine ongoing pregnancies. No external congenital malformations were seen in the 61 newborns.
Discussion and conclusion: Our study shows an increase in seizure frequency in 34% while 43% seizure-free during pregnancy. Epilepsy should not be a contraindication to pregnancy. We found one abortion and one fetal death which is low compared to Dadah. However, the history of abortion was found 12 times in our patients. Planification of pregnancy in epileptic women is important for the prognosis of the pregnancy. Low birth weight was more often associated with carbamazepine and sodium valproate. Sodium valproate should be avoided, and carbamazepine used with caution.
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Séroprévalence du virus de l’hépatite B au centre médical de Niangoloko (Burkina Faso)
A.P. Somda, A.S. Ouedraogo, B. Sylla, J.D.C Millogo - Burkina Faso - pages 371-376
Séroprévalence du virus de l’hépatite B au centre médical de Niangoloko (Burkina Faso) Auteurs : A.P. Somda, A.S. Ouedraogo, B. Sylla, J.D.C Millogo - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6806 - Juin 2021 - pages 371-376
Introduction : Le Burkina Faso est classé parmi les pays à haute endémicité du virus de l’hépatite B. De nombreuses études ont rapporté une prévalence nationale d’environ 9%. Ce travail vise à déterminer la prévalence de l’hépatite B dans un centre médical du Burkina Faso en milieu rural en l’occurrence le centre médical de Niangoloko.
Méthodologie : Nous avons réalisé la sérologie de l’antigène de surface du VHB sur 150 patients reçus en consultation médicale de juillet en août 2019.
Résultats : Parmi eux 23 personnes ont présenté une sérologie positive à l’antigène HBs soit une prévalence de 15,33%. Cette prévalence était plus élevée chez les hommes (19,18%). La majeure partie des patients de notre étude (87%) n’avaient aucune connaissance sur le VHB. Il en est de même pour le vaccin contre le VHB où près de 96% des patients de notre série n’avaient pas été vaccinés.
Conclusion : Au vu de ces résultats, il est donc impératif d’entreprendre des mesures urgentes de sensibilisation de masse sous l’égide d’un programme national de lutte contre les hépatites virales à l’instar de ce qui est fait contre le VIH/SIDA, le paludisme et la tuberculose.
Introduction: Burkina Faso is classified as a highly endomic country for the hepatitis B virus (HBV). Many studies have reported that a national prevalence of approximately 9%. The aim of this study was to determine the prevalence of HBV infection in the rural medical center in Burkina Faso namely the Niangoloko medical center.
Methodology: We performed HBV surface antigen serology (HBs antigen) on 150 patients seen in medical consultation from July to august 2019.
Results: Of these, 23 had positive HbsAg serology, a prevalence of 15,33%. This prevalence was higher in men (19,18%). Most of the patients (87%) had no knowledge about HBV and the vaccine against HBV as well, where almost 96% of the patients in our series had not been vaccinated.
Conclusion: In view of these results, it is therefore imperative to undertake urgent mass awareness measures under the aegis of a national program to combat viral hepatitis following the example of what is being done against HIV/AIDS, malaria and tuberculosis.
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Manifestations cardiaques au cours du lupus systémique dans une cohorte de 30 patients suivis dans les services de Médecine Interne et de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
J. Iba Ba, E. Ayo Bivigou, A.R. Makandja, J.B. Mipinda, C. Allognon, F. Moubamba, J.E. EckeNzengue, J.B. Boguikouma - Gabon - pages 377-384
Manifestations cardiaques au cours du lupus systémique dans une cohorte de 30 patients suivis dans les services de Médecine Interne et de Cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville Auteurs : J. Iba Ba, E. Ayo Bivigou, A.R. Makandja, J.B. Mipinda, C. Allognon, F. Moubamba, J.E. EckeNzengue, J.B. Boguikouma - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6806 - Juin 2021 - pages 377-384
Introduction : Le lupus est une maladie auto-immune du groupe des connectivites, susceptibles d’aggravation au cours des poussées avec atteinte de nouveaux organes. Il s’agit d’une maladie très peu connue des praticiens d’Afrique subsaharienne, pour lequel nous rapportons les différentes manifestations cardiaques.
Matériel et méthodes : A travers une étude rétrospective, descriptive, et analytique sur une période allant de 07/2002 à 04/2020, incluant les patients chez qui le diagnostic de lupus systémique était retenu sur les critères de l’American College of Rheumatology, nous avons voulu répertorier toutes les manifestations cardiaques retrouvés dans une cohorte de 30 patients.
Résultats : Trente lupus systémiques (26 femmes, 4 hommes, sex-ratio 0,15) tous de nationalité gabonaise ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen lors du diagnostic de lupus était de 27,9 ans, avec majoritairement la prédominance d’étudiants au sens large (6 scolaires, 11 universitaires) dans 56,6% des cas. La dyspnée de stade III-IV (n = 10) avec œdèmes des membres inférieurs (n = 2) ; et tableau d’anasarque (n = 5) constituaient les symptômes amenant à consulter puis à être hospitalisé, pour une durée moyenne d’hospitalisation de 30,9 jours (extrêmes : 9 et 78). L’électrocardiogramme (n = 18) retrouvait la prédominance des troubles diffus non-spécifique de la repolarisation (n = 5), et l’échographie cardiaque (n = 28) confirmait la prédominance d’une péricardite liquidienne (n = 21) et sèche (n = 1), et une myocardite (n= 4). Sur le plan valvulaire existait une insuffisance mitrale de faible grade (n = 2), et une hypertension artérielle pulmonaire dans 3 cas comprise entre 25-30 mmHg. Sur le plan immunologique : les anticorps antinucléaires (n = 29) étaient positifs dans 93,1% des cas, fluorescence homogène 53,3% ou mouchetée dans 46,7%, spécificité anti DNA natifs 82,7% (n = 24), anti-Sm 31% (n = 9), anti-SSA 34,4% (n = 10), anti-SSB 10,3% (n = 3), anti-U1RNP 34,4% (n = 10) ; et les anticorps anticardiolipines positifs dans 4/7 cas. La corticothérapie était le traitement de base à raison de 1 mg/kg/jour (n = 30), couplée à de l’hydroxychloroquine (n = 18), et à un traitement immunosuppresseur (n = 4). Huit décès sont à déplorer avec au premier plan une insuffisance rénale dialyse-dépendante, 4 patients été perdus de vue, avec dans la population restante une revue régulière de 81% de nos patients.
Conclusion : Les manifestations cardiaques au cours du lupus sont diverses et variées, avec au premier plan péricardite, myocardite, et troubles diffus de la repolarisation cardiaque. Elles peuvent longtemps rester asymptomatiques jusqu’au diagnostic du lupus et secondairement mettre en jeu le pronostic vital.
Introduction: Lupus is an autoimmune disease of the group of connectivitis, which may worsen during attacks with attack of new organs. It is a disease very little known to practitioners in sub-Saharan Africa, for which we let us report the various cardiac manifestations.
Material and methods: Through a retrospective, descriptive, and analytical study over a period from 07/2002 to 04/2020, including patients in whom the diagnosis of systemic Lupus was retained on the criteria of the American College of Rheumatology, we wanted to list all the cardiac manifestations found in a cohort of 30 patients.
Results: Thirty systemic lupus (26 women, 4 men, sex-ratio 0.15) all of Gabonese nationality were included in the study. The average age at diagnosis of lupus was 27.9 years, with a predominance of students at large (6 schoolchildren, 11 academics) in 56.6% of the cases. Dyspnea stage III-IV (n = 10) with edema of the lower limbs (n = 2); and pineapple chart (n = 5) were the symptoms leading to consultation and then hospitalization, for an average length of hospitalization of 30.9 days (range: 9 and 78).The electrocardiogram (n = 18) found the predominance of non-specific diffuse repolarization disorders (n = 5), and the cardiac ultrasound (n = 28) confirmed the predominance of fluid pericarditis (n = 21) (n = 1), and myocarditis (n = 4). At the valve level there was a low-grade mitral regurgitation (n = 2), and pulmonary arterial hypertension in 3 cases between 25-30 mmHg. Immunologically: the anti-nuclear antibodies (n = 29) were positive in 93.1% of the cases, of homogeneous fluorescence 53.3% or speckled in 46.7%, of specific anti-native DNA 82.7% (n = 24), anti Sm 31% (n = 9), anti SSA 34.4% (n = 10), anti SSB 10.3% (n = 3), anti U1RNP 34.4% (n = 10); and positive anticardiolipin antibodies in 4/7 cases. Corticosteroid therapy was the basic treatment at 1 mg/kg/ day (n = 30), combined with hydroxychloroquine (n = 18), and immunosuppressive therapy (n = 4). Eight deaths are to be deplored with in the foreground dependent kidney dialysis, 4 patients were lost to follow-up, with in the remaining population a regular review of 81% of our patients.
Conclusion: Cardiac manifestations during lupus are diverse and varied, with in the foreground pericarditis, myocarditis, and diffuse disorders of cardiac repolarization. They can remain asymptomatic for a long time until the diagnosis of lupus and secondarily jeopardize the vital prognosis.
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Résultats du traitement orthopédique des fractures fermées diaphysaires récentes du fémur de l’enfant
A.C. Bénié, A.J.R. Akobé, I. Traoré, G.F. Lohourou, A.J.B. Kpangni, G.N.U.C. Bony,
L.B. Yao, K.J.E. Kouassi, A.A.N. Kouassi
- Côte d'Ivoire - pages 385-390
Résultats du traitement orthopédique des fractures fermées diaphysaires récentes du fémur de l’enfant Auteurs : A.C. Bénié, A.J.R. Akobé, I. Traoré, G.F. Lohourou, A.J.B. Kpangni, G.N.U.C. Bony,
L.B. Yao, K.J.E. Kouassi, A.A.N. Kouassi
- Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6806 - Juin 2021 - pages 385-390
Introduction : Les méthodes de traitement des fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant sont variées. L’objectif de cette étude était de décrire les résultats du traitement orthopédique des fractures diaphysaires récentes du fémur dans un centre à ressource limité.
Matériels et méthode : Cette étude rétrospective et analytique a concerné 65 patients (65 fractures) entre janvier 2017 et décembre 2018. Elle a inclus tous les patients (< 15 ans) admis, traités et suivis régulièrement pour une fracture fermée récente de la diaphysaire (< 7 jours). Les variables étudiées étaient : le résultat du cliché radiologique de contrôle, la consolidation, les complications et le résultat fonctionnel selon les critères de Flynn.
Résultats : L’âge moyen était de 4 ± 5,5 ans (extrêmes : 2 mois-12 ans). Il y avait 40 garçons (61%) et 25 filles (39%). Le plâtre pelvi-pédieux a été réalisé d’emblée sous sédation (n = 37 ; 57%) et la traction suivie du plâtre pelvi-pédieux était faite dans 43% (n = 28). La consolidation a été obtenue chez tous les patients dans un délai moyen de 8 ± 6,9 semaines (extrêmes : 6-12 semaines). Une inégalité de longueur des membres inférieurs (< 2 cm) a été observée chez quatre patients 6%). Au recul de 10 ± 5,2 mois (extrêmes : 6-23 mois), le résultat fonctionnel selon les critères de Flynn était bon (n = 56 ; 86%) et moyen (n = 9 ; 14%).
Conclusion : Le traitement orthopédique a donné des résultats satisfaisants. Cette méthode reste fiable et semble bien adaptée aux possibilités thérapeutiques dans les centres à ressources limitées.
Introduction: The methods of treating diaphyseal fractures of the femur in children are varied. The objective of this study was to describe the results of orthopedic treatment of recent diaphyseal fractures of the femur in a center with limited resources.
Materials and method: This retrospective and analytical study concerned 65 patients (65 fractures) between January 2017 and December 2018. It included all the patients (< 15 years) admitted, treated and regularly followed for a recent closed diaphyseal fracture of the femur (< 7 days). The variables studied were: the outcome of the follow-up X-ray, borne union, complications and functional outcome according to Flynn's criteria.
Results: The average age was 4 ± 5.5 years (extremes: 2 months-12 years). There were 40 boys (61%) and 25 girls (39%). The pelvic-foot cast was performed from the start under sedation (n = 37; 57%) and traction followed by the pelvic-foot cast was performed in 43% (n = 28). Union was obtained in all patients in a mean delay of 8 ± 6.9 weeks (extremes: 6-12 weeks). An inequality in lower limb length (< 2 cm) was observed in four patients (6%). At follow-up of 10 ± 5.2 months (extremes: 6-23 months), the functional result according to Flynn's criteria was good (n = 56; 86%) and average (n = 9; 14%).
Conclusion: The orthopedic treatment gave satisfactory results. This method remains reliable and seems well suited to the therapeutic possibilities in centers with limited resources.
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