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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français
Edition papier : ISSN 0465-4668
Edition électronique : ISSN 2490-9971
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Prise en charge péri-opératoire d’un cas de péricardectomie pour péricardite chronique constrictive
P.F. Belem, A. Sawadogo, N.H. Somé, C.T.H.W. Bougouma, I. Yaro, R.A.F. Kaboré - Burkina Faso - pages 601-606
Prise en charge péri-opératoire d’un cas de péricardectomie pour péricardite chronique constrictive 
Auteurs : P.F. Belem, A. Sawadogo, N.H. Somé, C.T.H.W. Bougouma, I. Yaro, R.A.F. Kaboré - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 601-606
La péricardite constrictive constitue une cause curable de défaillance cardiaque. Bien que peu fréquentes, les péricardectomies présentent une mortalité opératoire de 5-15%, laquelle mortalité peut augmenter si le malade est mal préparé pour l’intervention. Le péricarde épaissi, rigide, voir calcifié adhère aux parois des quatre cavités cardiaques modifiant ainsi leurs conditions de remplissage et leurs régimes de pression. L’exérèse d’une telle gangue pose des problèmes majeurs à l'anesthésiste à cause de l’hémodynamique particulière, du risque d’arythmie et de saignement per et post-opératoire. Nous rapportons le cas d’un patient ayant bénéficié d’une péricardectomie dans notre service et dont la prise en charge péri-opératoire fut multidisciplinaire.
Constrictive pericarditis is a curable cause of heart failure. Despite their low frequency, pericardectomies have an operative mortality of 5-15%. This death rate can be increased if the patient is insufficiently prepared for the surgery. The pericardium becomes rigid and sometimes calcified and adheres to the four cardiac cavities, thus modifying their filling conditions and their pressure regimes. The surgical removal of this pericardium gives major problems for the anesthesiologist because of the particular hemodynamics, the risk of arrhythmia and bleeding during and after the surgery. We report the case of a patient who had a pericardectomy in our department and whose, perioperative management was multidisciplinary.
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Cas particulier de sensibilisation au Chlore et au Formaldéhyde chez une sage-femme puéricultrice dans un hôpital à Cotonou (Bénin)
R. Mikponhoue, M. Adjobimey, A.V. Hinson, P. Ayelo - Bénin - pages 607-611
Cas particulier de sensibilisation au Chlore et au Formaldéhyde chez une sage-femme puéricultrice dans un hôpital à Cotonou (Bénin) Auteurs : R. Mikponhoue, M. Adjobimey, A.V. Hinson, P. Ayelo - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 607-611
Introduction : L’environnement professionnel peut contenir plusieurs substances, sources de réactions allergiques chez les travailleurs.
Observation : Nous rapportons le cas d’une sage-femme puéricultrice de 52 ans sans antécédents personnel ni familial d’atopie qui présente depuis six mois des poussées de conjonctivite allergique associée à une rhinite allergique. Le patch-test réalisé avec la batterie standard européenne a montré une polysensibilisation à des substances dont le formaldéhyde et le 5-chloro-2-méthyl-4-isothiazolin-3-one, le quaternium et le fragrance mix.
Conclusion : L’identification des allergènes a été l’aboutissement heureux d’un long et décevant parcours thérapeutique. Les conseils et le réaménagement du poste de travail permettant une éviction des allergènes se sont révélés être le traitement idéal avec une réduction des poussées.
Introduction: The professional environment can contain several substances, sources of allergic reactions in workers.
Observation: We report the case of a 52-year-old midwife with no personal or family history of atopy who has been suffering from allergic conjunctivitis associated with allergic rhinitis for six months. The patch test performed with the European standard battery showed a polysensitization to substances including formaldehyde and 5-chloro-2-methyl-4-isothiazolin-3-one, quaternium and fragrance mix.
Conclusion: The identification of the allergens was the happy outcome of a long and disappointing therapeutic journey. The advice and the reorganization of the workstation allowing an avoidance of the allergens proved to be the ideal treatment with a reduction of the flare-ups.
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Manifestations cardiaques chez les consommateursde drogues illicites au Burkina Faso
Y. Kambiré, G. Kinda, K.J Kologo, S. Kagoné/Nabaloum, J.B. Tougouma, G.R.C. Millogo, A. Thiam/Tall, D.G. Mandi, L.V.A. Nébié, P. Zabsonré - Burkina Faso - pages 613-626
Manifestations cardiaques chez les consommateursde drogues illicites au Burkina Faso 
Auteurs : Y. Kambiré, G. Kinda, K.J Kologo, S. Kagoné/Nabaloum, J.B. Tougouma, G.R.C. Millogo, A. Thiam/Tall, D.G. Mandi, L.V.A. Nébié, P. Zabsonré - Burkina Faso
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 613-626
Introduction : La consommation des drogues illicites est bien documentée au Burkina Faso. Les manifestations cardiaques associées à cette pratique n’ont pas été étudiées dans notre pays. Notre objectif était de décrire les manifestations cardiaques chez les consommateurs de drogues illicites au Burkina Faso.
Matériels et méthodes : Une étude transversale à visée descriptive et analytique a été menée du 20 mai au 31 octobre 2019. Elle a inclus des consommateurs de drogues illicites admis dans des services de psychiatrie ou un centre d’addictologie et des non-consommateurs. Les caractéristiques sociodémographiques des sujets, les caractéristiques de la toxicomanie et les manifestations cliniques et paracliniques cardiaques ont été collectées. Ces données ont été analysées grâce au Logiciel SPSS version 20. Le seuil de signification de p < 5% a été considéré pour un intervalle de confiance à 95%.
Résultats : Soixante-dix consommateurs et 140 non-consommateurs de drogues ont été inclus. Les consommateurs de drogues illicites étaient jeunes (âge moyen = 31,77 ± 8,6 ans), de sexe masculin (93%) et sans emploi (26%). La drogue illicite la plus consommée était le cannabis (87,1%). La poly-toxicomanie représentait 27,2% des cas et était associée au tabagisme. Au moins un symptôme cardiaque était noté chez 45,7% des consommateurs de drogues illicites contre 5% chez les non-consommateurs (p = 0,000 ; RR = 16 (6,55-39,10)). Les principaux symptômes cardiaques associés à la toxicomane étaient les palpitations (28,57%) et la douleur thoracique (21,42%). La prévalence des manifestations électrocardiographiques était respectivement de 47,1% et 15,0% chez les consommateurs et les non-consommateurs de drogues illicites (p = 0,000 ; RR = 5,05 (2,61-9,78)). La tachycardie (14,28%) et les troubles de la repolarisation (20%) étaient les principaux signes électrocardiographiques associés à la consommation de drogues illicites. A l’échocardiographie-Doppler les troubles de la relaxation du ventricule gauche (21,42%), la dysfonction systolique du ventricule gauche et l’hypertension artérielle pulmonaire (2,85% chacun) étaient significativement liés à la toxicomanie.
Conclusion : La consommation de drogues illicites est associée à des manifestations cardiaques fonctionnelles ou organiques.
Background: Illicit drugs use is well documented in Burkina Faso but cardiac manifestations associated with this practice have not been studied. Our objective was to describe cardiac manifestations among illicit drug users in Burkina Faso.
Materials and methods: A cross-sectional study for descriptive and analytical purposes ranging from May 20th to October 31st, 2019. It included illicit drug users admitted in psychiatric units or center for addictology and non-illicit drug users. The Socio-demographic characteristics of the subjects and of addiction, the clinical and paraclinical cardiac manifestations were collected. Statistical analysis was performed using SPSS 20.0 software. The threshold for significance was set at 5% for a confidence interval at 95%.
Results: Seventy non-drug users and 140 users were included. The majority of illicit drug users were young (mean age = 33.77 ± 8.6 years), male (93%) and unemployed (26%). The most widely used illicit drug was cannabis (87.1%). Polydrug use accounted for 27.2% and was associated with smoking. At least one cardiac symptom was noted in 45.7% of illicit drug users against 5% in non-users. At least one cardiac symptom was noted in 45.7% of illicit drug users compared to 5% of non-users (p = 0,000; RR =16 (6,55-39,10)). The main heart symptoms associated with the addict were palpitations (28.57%) and chest pain (21.42%). The prevalence of electrocardiographic signs was 47.1% and 15.0% respectively in illicit drug users and non-users. The prevalence of electrocardiographic manifestations was 47.1% and 15.0% respectively among illicit drug users and non-users (p = 0,000 ; RR = 5,05 (2,61-9,78)). Tachycardia (14,28%) and repolarization disorders (20%) were the electrocardiographic signs significantly associated with illicit drug use. On cardiac ultrasound, left ventricle relaxation disorders (21.42%), left ventricle systolic dysfunction (2.85%) and pulmonary arterial hypertension (2.85%) were significantly linked to drug dependence.
Conclusion: Illicit drug use among young people is associated with heart damage.
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Pratiques d’alimentation des enfants de 6-11 mois en milieu rural au Sud du Bénin, suite aux interventions nutritionnelles de l’ONG Care International Bénin/Togo
C. Mizéhoun-Adissoda, F. Alihonou, J.R. Mahounou, S.R.G. Padonou, A. Flénon, L.A. Yémoa - Bénin - pages 627-638
Pratiques d’alimentation des enfants de 6-11 mois en milieu rural au Sud du Bénin, suite aux interventions nutritionnelles de l’ONG Care International Bénin/Togo Auteurs : C. Mizéhoun-Adissoda, F. Alihonou, J.R. Mahounou, S.R.G. Padonou, A. Flénon, L.A. Yémoa - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 627-638
Introduction : Plusieurs interventions nutritionnelles sont menées par les Organisations Non gouvernementales (ONG) pour améliorer les pratiques d’alimentation des nourrissons et lutter contre le retard de croissance au Bénin.
Objectif : Evaluer les pratiques d’alimentation des enfants âgés de 6-11 mois en milieu rural suite aux interventions nutritionnelles de l’ONG Care International Bénin/Togo.
Méthode : L’étude transversale et descriptive a inclus les mères d’enfants âgés de 6-11 mois vivant dans les communes de Djakotomey et de Covè. Un questionnaire standardisé a permis de recueillir les informations liées aux pratiques d’alimentation des nourrissons auprès des mères consentantes.
Résultat : Au total, 125 mères (61 à Covè et 64 à Djakotomey) ont été enquêtées. Parmi elles, 52,8% avaient déclaré introduire à partir de 6 mois la bouillie, 99,2% continuaient de donner le lait maternel à leurs enfants ; 64,0% donnaient des bouillies enrichies en protéines. Par ailleurs, 66,4% des enfants n’avaient pas une diversité alimentaire minimale acceptable, 40,0% recevaient la bouillie par gavage ; 52,0% des mères conservaient les bouillies chaudes dans des bols plastiques ; 79,2% des enfants n’avaient pas d’interdits alimentaires. Ces interdits étaient présents à Djakotomey (p < 0,0001). Les bonnes pratiques d’alimentation des enfants étaient observées par 61,6% des mères. Ces pratiques étaient significatives selon un niveau d’instruction élevé dans la commune de Covè.
Conclusion : L’étude a montré une assez bonne observance des pratiques d’alimentation des enfants de 6-11 mois. Les efforts de sensibilisation et d’éducation doivent être maintenus et renforcés afin de lutter contre la malnutrition.
Introduction: Several nutritional interventions are carried out by Non-Governmental Organizations (NGOs) to improve infant feeding practices and combat stunting in Benin.
Objective: To evaluate the feeding practices of children aged 6-11 months in rural areas following the nutritional interventions by the NGO Care International Benin/Togo.
Method: The cross-sectional and descriptive study included mothers of children aged 6-11 months
living in the municipalities of Djakotomey and Covè. A standardized questionnaire collected information on infant feeding practices from consenting mothers.
Result: A total of 125 mothers (61 in Covè and 64 in DJakotomey) were surveyed. Of these, 52.8% reported introducing porridge from 6 months of age, while 99.2% continued to give breast milk to their children; 64.0% gave protein-enriched boils. In addition, 66.4% of children did not have a minimum acceptable dietary diversity, 40.0% received mush by gavage; 52.0 % of the mothers kept the hot mush in plastic bowls; 79.2% of children did not have food bans. These prohibitions were present in Djakotomey (p < 0.0001). Good child feeding practices were observed by 61.6% of mothers. These practices were significant according to a high level of education in the municipality of Covè.
Conclusion: The study showed fairly good compliance with feeding practices for children aged 6-11 months. Awareness-raising and education efforts must be maintained and strengthened to combat malnutrition.
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Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des lésions cornéennes post-traumatiques de l’enfant au CHU de Bouaké
M.S.M.P Konan, P.E.F.K. Bilé, Z. Diabaté, D. Gossé, F.H. Koffi, L. Godé, A.M. Goulé, R. Babayeju, Y. Ouattara, A. Diomandé - Côte d'Ivoire - pages 639-645
Aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des lésions cornéennes post-traumatiques de l’enfant au CHU de Bouaké Auteurs : M.S.M.P Konan, P.E.F.K. Bilé, Z. Diabaté, D. Gossé, F.H. Koffi, L. Godé, A.M. Goulé, R. Babayeju, Y. Ouattara, A. Diomandé - Côte d'Ivoire
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 639-645
Objectif : Etudier les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des lésions cornéennes post-traumatiques chez les enfants au Centre Hospitalier et universitaire de Bouaké.
Matériels et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective à visée descriptive qui s’est déroulé sur une période d’un an, allant du 1er mai 2019 au 30 avril 2020 au service d’ophtalmologie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Bouaké. Les paramètres étudiés étaient socio-démographiques, clinique, thérapeutique et évolutifs.
Résultats : La prévalence des lésions cornéennes post-traumatiques chez les enfants était de 71,80%. La moyenne d’âge des patients était de 9,07 ans avec des extrêmes de 8 mois à 15 ans. On notait une prédominance masculine avec 66,07%. Concernant les circonstances de survenue des traumatismes cornéens, la majorité était liée aux accidents de jeu dans 53,35%. Le corps végétal était l’agent traumatisant qui venait au premier plan avec 32,14%. Le délai moyen de consultation des patients était de 7,5 jours. La majorité des patients (51,78%) avait une acuité visuelle située au grade IV de la BETT. Le traumatisme cornéen était ouvert dans la majorité des cas (73,21%). La plaie cornéenne transfixiante paracentrale était la lésion cornéenne qui venait au premier plan avec 31,70%. La majorité des patients (85,36%) a reçu comme traitement chirurgical un parage et une suture. La taie cornéenne représentait 67,85% des séquelles.
Conclusion : Les traumatismes cornéens sont extrêmement graves car responsables de lourdes séquelles pouvant engendrer une cécité.
Objective: To study the epidemiological and therapeutic aspects of post-traumatic corneal lesions in children at the University Hospital of Bouake.
Materials and method: This was a prospective study with descriptive and analytical aims, which took place over a period of one (1) year, from May 1st, 2019 to April 30th, 2020 in the ophthalmology department of the University Hospital Centre (UTH) of Bouake. The parameters studied were socio-demographic, clinical, therapeutic and evolutionary.
Results: The prevalence was 71.80%. The average age of the patients was 9.07 years with extremes of 8 months to 15 years. There was a male predominance with 66.07%. Regarding the circumstances of occurrence of corneal trauma, the majority was related to gambling accidents in 53.35%. The plant body was the main traumatic agent with 32.14%. The average time of consultation of the patients was 7.5 days. The majority of patients (51.78%) had BETT grade IV visual acuity. The corneal trauma was open in the majority of cases (73.21%). The paracentral transfixing corneal wound was the most prominent corneal injury with 31.70%. Most of the patients (85.36%) received surgical treatment with trimming and suturing. Corneal scarring accounted for 67.85% of the sequelae.
Conclusion: Corneal trauma is extremely serious as it can lead to severe after-effects and blindness.
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Coexistence inhabituelle lupus systémique et infection à VIH-1 en Afrique subsaharienne. Expérience du service de Médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville
J. Iba Ba, I. Nseng Nseng, S. Ntsame Ngoua, M. Igala, U.D. Kombila, J.B. Boguikouma - Gabon - pages 646-650
Coexistence inhabituelle lupus systémique et infection à VIH-1 en Afrique subsaharienne. Expérience du service de Médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire de Libreville Auteurs : J. Iba Ba, I. Nseng Nseng, S. Ntsame Ngoua, M. Igala, U.D. Kombila, J.B. Boguikouma - Gabon
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 646-650
Le lupus est une maladie auto-immune du groupe des connectivites, ayant une prédisposition raciale noire, plus fréquente chez la femme noire en activité génitale, dans laquelle l’organisme perd le sens de reconnaissances de ses propres structures, et s’attaque alors à ces dernières en les considérant alors comme étrangères. Ce dysfonctionnement du système immunitaire à l’origine de manifestations entraine des tableaux cliniques divers, au cours desquels la maladie peut s’associer à des pathologies diverses dont certaines prenant également pour support l’immunité, avec pour conséquence une dépression du système immunitaire. La coexistence d’un lupus et de l’infection par le VIH/SIDA est rarement rapportée dans la revue de la littérature générale que subsaharienne. Nous rapportons trois observations de coexistence VIH-Lupus, où la découverte du lupus était concomittante de celle du VIH/Sida pour deux cas, et précédait la survenue de l’infection à VIH/SIDA dans un cas.
Lupus is an autoimmune disease of the connective group, with a black racial predisposition, more frequent in black women in genital activity, in which the organism loses the sense of recognition of its own structures, and then attacks the latter by considering them as foreign. This dysfunction of the immune system that causes manifestations leads to various clinical pictures, during which the disease can be associated with various pathologies, some of which also take immunity as support, resulting in a depression of the immune system. The coexistence of lupus and HIV/AIDS infection is rarely reported in the general literature review than in sub-Saharan Africa. We report three observations of HIV-Lupus coexistence, where the discovery of lupus was concomitant with that of HIV/AIDS in two cases and preceded the occurrence of HIV/AIDS infection in one case.
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Prévalence de la dépression et facteurs associés chez les patients tuberculeux au Sud Bénin en 2019
A.P. Wachinou, L. Anagonou, E. Klikpo, H. Loko, V. Sekpon, G. Agodokpessi, C. Merle, D. Affolabi - Bénin - pages 651-661
Prévalence de la dépression et facteurs associés chez les patients tuberculeux au Sud Bénin en 2019 Auteurs : A.P. Wachinou, L. Anagonou, E. Klikpo, H. Loko, V. Sekpon, G. Agodokpessi, C. Merle, D. Affolabi - Bénin
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 651-661
Contexte : La dépression lorsqu’elle est associée à la tuberculose (TB) peut être source de résultats défavorables de traitement, d’augmentation du risque de transmission communautaire de la TB de d’émergence de bacilles pharmacorésistants. Il n’existe, à notre connaissance, pas de données sur cette association morbide au Bénin.
Objectif : Déterminer la prévalence et les facteurs associés à la dépression chez les patients tuberculeux au Bénin.
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale qui a été menée de janvier à juin 2019. L’étude s’est déroulée dans les trois plus grands centres de prise en charge de la tuberculose (TB) au Bénin à savoir : le Centre National Hospitalier Universitaire de Pneumophtisiologie de Cotonou, le Centre Hospitalier de Pneumophtisiologie Akron de Porto-Novo et le centre de dépistage et de traitement d’Abomey-Calavi. Etaient inclus dans l’étude, les patients âgés de 18 ans et plus qui ont été diagnostiqués avec une TB pulmonaire bactériologiquement confirmée (TPB+). La dépression a été évaluée à l’aide l’échelle de dépression de Hamilton (EDH).
Résultats : Au total, 300 patients TBP+ ont été recrutés. La moyenne d’âge était de 37,19 ± 13,05 ans. Le sex-ratio (H/F) était de 2,15. Les patients ayant un niveau d’instruction primaire étaient les plus représentés avec 32%. Un tiers des patients étaient célibataires (33,7%) et 44% avaient perdu leur activité génératrice de revenus. La dépression était retrouvée chez 24,3% des patients. Dans l’analyse multivariée, l’âge (25-34 ans, Ora = 5,15, IC 95% [1,54-17,21]) ; (35-44 ans, Ora = 4,13, IC 95% [1,23-13,85]) ; (≥ 55 ans, Ora = 4,86, IC 95% [1,46-16,10]) ; la modalité de prise en charge (ambulatoire Ora = 3,05, IC95% [1,29-7,19]) ; (CTDO, Ora = 5,74, IC 95% [2,60-12,68]) ; l’attitude de l’entourage (indifférence, Ora = 11,19, IC 95% [2,12-59,07] ; l’abandon, Ora = 4,87, IC 95% [1,68-14,08]) ; le sentiment de honte face à la TB (Ora = 2,05, IC 95% [1,08-3,89]), étaient associés à la dépression chez les patients tuberculeux.
Conclusion : La prévalence de la dépression est élevée chez les patients tuberculeux. Il est donc nécessaire de mettre en place un système de prise en charge permettant un accompagnement psychologique de ces patients.
Background: Depression when associated with tuberculosis (TB) can lead to adverse treatment outcomes, increased risk of community transmission of TB, and emergence of drug-resistant bacilli. To the best of our knowledge, there are no data on this morbid association in Benin.
Method: This was a cross-sectional study that was conducted in the period from January to June 2019. The study was conducted in the three largest tuberculosis (TB) management centers in Benin, namely: the CNHUPP of Cotonou; CHPP Akron of Porto-Novo and the CDT of Abomey-Calavi. Patients aged 18 years and older who were diagnosed with bacteriologically confirmed pulmonary TB (BPC+) were included in the study. Depression was assessed using the Hamilton Depression Scale (HDS).
Results: A total of 300 patients were enrolled. The mean age of the patients was 37.19 ± 13.05 years. The sex ratio (M/F) was 2.15. Patients with primary education were the most represented with 32%; 33.7% of patients were single and 44% had lost their income generating activity. Depression was found in 24.3% of patients. In the multivariate analysis, age (25-34 years, Ora = 5.15, CI 95% [1.54-17.21]); (35-44 years, Ora = 4.13, CI 95% [1.23-13.85]); (≥ 55 years, Ora = 4.86, CI 95% [1.46-16.10]); the modality of management (ambulatory, Ora = 3.05, CI 95% [1.29-7.19]) ; (CTDO, Ora = 5.74, IC 95% [2.60-12.68]); the attitude of the entourage (indifference, Ora = 11.19, IC 95% [2.12-59.07]; abandonment, Ora = 4.87, IC 95% [1.68-14.08]); the feeling of shame Ora = 2.05, IC 95% [1.08-3.89], were associated with depression in TB patients.
Conclusion: Depression prevalence is high in TB patients. It is therefore necessary to set up a system to provide psychological support for those patients.
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Indications et résultats des colectomies en urgence à l’Hôpital Central de Yaoundé
E.P. Savom, G.A. Bang, G.R. Bwelle Motto, D. Biwole Biwole, M.Y. Ekani Boukark, C.M.T Etobe, B. Ngo Nonga, A. Essomba, M.A. Sosso - Cameroun - pages 662-668
Indications et résultats des colectomies en urgence à l’Hôpital Central de Yaoundé Auteurs : E.P. Savom, G.A. Bang, G.R. Bwelle Motto, D. Biwole Biwole, M.Y. Ekani Boukark, C.M.T Etobe, B. Ngo Nonga, A. Essomba, M.A. Sosso - Cameroun
Publié en Français dans Médecine d'Afrique Noire 6811 - Novembre 2021 - pages 662-668
Introduction : La colectomie en urgence est une procédure fréquente, mais greffée d’une morbidité et d’une mortalité élevées. Les indications varient en fonction des zones géographiques et les modalités thérapeutiques sont nombreuses. Les données sur la colectomie en urgence manquent dans notre contexte malgré une forte activité chirurgicale.
Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive sur une période de 3 ans, menée dans le service des urgences chirurgicales de l’Hôpital Central de Yaoundé (HCY). Rétrospectivement, nous avons colligé les dossiers complets de patients ayant eu une colectomie en urgence. Les suites opératoires devaient être connues dans les 30 jours suivant la chirurgie.
Résultats : Nous avons colligé 41 dossiers. On notait une prédominance masculine (61%) et la moyenne d’âge était de 44,5 ans. Les principales indications chirurgicales étaient les tumeurs coliques compliquées (46,3%) et le volvulus du côlon sigmoïde (26,3%). Une nécrose intestinale était notée dans 31,7% des cas. Une colectomie avec anastomose en un temps était réalisée chez 63,4% des patients, une intervention de Hartmann chez 29,3% et une intervention de Bouilly Volkmann dans 7,3% des cas. La morbidité post-opératoire était de 34,1% et la mortalité globale de 26,8%.
Conclusion : Les principales indications des colectomies en urgence sont le cancer colique compliqué et le volvulus du côlon sigmoïde. La colectomie avec anastomose primaire était l’approche la plus utilisée. Les taux de morbidité et de mortalité étaient élevés.
Introduction: Emergency colectomy is a frequent procedure, but with high morbidity and mortality. The indications vary according to the geographical areas and the therapeutic modalities are numerous. Data on emergency colectomy are lacking in our country despite strong surgical activity.
Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study over a period of 3 years, carried out in the surgical emergency department of the Yaounde Central Hospital (YCH). In retrospect, we compiled the complete files of patients who had an emergency colectomy. The postoperative outcomes had to be known within 30 days of the surgery.
Results: We collected 41 files. There was a male predominance (61%) and the average age was 44.5 years. The main indications for surgery were complicated colonic tumors (46.3%) and sigmoid colon volvulus (26.3%). Intestinal necrosis was noted in 31.7% of cases. A colectomy with a one-step anastomosis was performed in 63.4% of patients, Hartmann intervention in 29.3% and Bouilly Volkmann intervention in 7.3% of cases. Postoperative morbidity was 34.1% and overall mortality 26.8%.
Conclusion: The main indications for emergency colectomies are complicated colon cancer and sigmoid colon volvulus. Colectomy with primary anastomosis was the most widely used approach. Morbidity and mortality rates were high.
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