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Editeur : APIDPM Santé tropicale
Langue(s) de publication : Français - Anglais
Edition papier : ISSN 0251-172X
Edition électronique : ISSN 2491-4428
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Intérêt du cone beam en odontologie pédiatrique. A propos d’un cas de traumatologie
T. Marquillier, C. Delfosse, C. Leverd, J. Idoux, T. Trentesaux - France - 5-12
Intérêt du cone beam en odontologie pédiatrique. A propos d’un cas de traumatologie 
Auteurs : T. Marquillier, C. Delfosse, C. Leverd, J. Idoux, T. Trentesaux - France
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 170 - Juin 2020 - 5-12
Introduction : Ces dernières années, le Cone Beam (CBCT) a investi le champ de la médecine orale. Grâce à sa précision en trois dimensions et à sa faible irradiation, il constitue un très bon examen complémentaire, notamment pour les cas complexes en traumatologie pédiatrique.
Observation : Une fille de 4 ans a consulté après un traumatisme du maxillaire supérieur. Elle avait des douleurs intermittentes et une inflammation gingivale. L'examen clinique a montré une légère version palatine des dents 51, 61, 62 et une absence d’inconfort occlusal. Pourtant la palpation de la paroi osseuse a révélé une protubérance indolore et immobile face à la racine de la dent 62. L'imagerie bidimensionnelle (radiographie à long cône, orthopantomogramme) n'a rien révélé. Un CBCT a été effectué. Les coupes sagittales passant par les dents antérieures maxillaires ont révélé une position subnormale des dents 51 et 61. L’examen a révélé que la racine des 62 avait traversé la paroi alvéolaire vestibulaire après l'avoir perforée. Le début de consolidation de la nouvelle position des dents nous a conduit à réévaluer la situation une semaine plus tard. Lors du rendez-vous de contrôle, la persistance de la douleur et la mobilité affectant la nutrition nous ont conduit à retirer les dents traumatisées et à proposer une prothèse pédodontique.
Discussion : Même s'il est moins utilisé chez les enfants, le CBCT permet d'obtenir des informations fiables et de qualité avec de faibles risques pour une prise en charge optimale. Cependant, la limite de réalisation de cet examen reste conditionnée par le comportement de l'enfant.
Introduction: Last years, Cone-Beam CT has invested oral medicine. Thanks to the 3-dimensional precision it provides and its low irradiation, it is an excellent complementary examination for complex cases in pediatric traumatology.
Case report: A 4-year-old girl has consulted after a trauma affected the upper jaw. She had intermittent pain and gingival inflammation. The clinical examination has shown a slight palatal version of the teeth 51, 61, 62 and an absence of discomfort to the dental occlusion. Yet the palpation of the bone wall has revealed a protuberance painless and immobile opposite the root of the tooth 62. Two-dimensional imaging (long cone x-ray, orthopantomogram) has revealed nothing. More important investigations have been implemented. A CBCT has been made. The sagittal sections through the maxillary anterior teeth have revealed a subnormal position of the teeth 51 and 61. It has shown that the root of the 62 had passed through the vestibular alveolar wall after perforated it. The beginning of consolidation of the new position of the teeth has led us to reevaluate the patient a week later. During the supervisory appointment, the persistence of pain and the mobility affecting the nutrition has led us to remove traumatized teeth and to propose a pedodontic prosthesis.
Discussion: Even if it is less used for children, the CBCT nevertheless allows to obtain reliable and high-quality information with low risks for optimal care of children. However, the limit of realization of this examination remains conditioned by the behavior of the child.
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Diffusion mammaire des cellulites cervico-faciales d’origine dentaire au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire)
N.E.K Zegbeh, R. Kone, T.A. Salami, I. Traore, C. Assouan, G.E. Crezoit - Burkina Faso - 13-20
Diffusion mammaire des cellulites cervico-faciales d’origine dentaire au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire) 
Auteurs : N.E.K Zegbeh, R. Kone, T.A. Salami, I. Traore, C. Assouan, G.E. Crezoit - Burkina Faso
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 170 - Juin 2020 - 13-20
Introduction : Les diffusions mammaires des cellulites cervico-faciales d’origine dentaire sont rares et graves.
Objectif : Identifier les facteurs favorisants, les aspects cliniques et décrire les aspects thérapeutiques et évolutifs.
Matériels et méthode : Etude rétrospective et descriptive réalisée dans le service d’odontostomatologie et chirurgie maxillo-faciale du centre hospitalier universitaire de Bouaké de janvier 2013 à décembre 2016. Ont été inclus, des patients atteints de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire diffusées secondairement à la région mammaire.
Résultats : treize patients ont été colligés dont 11 femmes et 2 hommes. L’âge moyen était de 32 ans. Les antécédents étaient marqués par la tradithérapie (11 cas). Les dents causales étaient des molaires mandibulaires dans tous les cas. Les cellulites initiales étaient génio-cervicales (11 cas) et génio-cervico-sous mylohyoïdiennes (4 cas). Les atteintes mammaires inflammatoires étaient suppuratives (12 cas) et nécrotiques (10 cas). Il a été effectué des incisions-drainages (9 cas), des nécrosectomies (8 cas), une mastectomie (1 cas) et des greffes de peau mince (7 cas). Il y a eu un cas de décès.
Discussion : Cette pathologie, de nature essentiellement nécrosante, survient le plus souvent chez des femmes, en période d’activité génitale similairement aux mastites-non puerpérales.
Conclusion : les jeunes adultes, particulièrement les femmes en période d’activité génitale et utilisateurs de tradithérapie semblent constituer la principale cible des diffusions mammaires des cellulites cervico-faciales. La nécrose souvent associée conduit à une chirurgie mutilante imposant une multi-disciplinarité.
Introduction: Breast diffusions of dental abscess are rare and serious.
Objective: To identify the factors that favor, the clinical aspects and describe the therapeutic and evolutionary aspects.
Materials and methods: Retrospective and descriptive study carried out in the odontostomatology and maxillofacial surgery department of the Bouake University Hospital Center from January 2013 to December 2016. Patients with dental abscess secondarily distributed to the breast areas have been included.
Results: Thirteen patients were collected whose 11 women et 2 men. The average age was 32 years. The antecedents were marked by traditherapy (11 cases). Causal teeth were mandibular molars in all cases. Initial cervico-facial cellulitis was located on cheek and neck (11 cases) and cheek, neck and sub-mylohyoid region (4 cases). Inflammatory breast disease was suppurative (12 cases) and necrotic (10 cases). Incisions with drainage (9 cases), necrosectomy (8 cases), one mastectomy (1 case) and thin skin grafts (7 cases) were performed. There was one case of death.
Discussion: This pathology, of essentially necrotizing nature, occurs most often in women in period of genital activity similar to non-puerperal mastitis.
Conclusion: Young adults, particularly women in genital activity and traditional therapy seem constitute the main target for breast diffusion of head and neck cellulitis. The often associated necrosis leads to mutilating surgery imposing multidisciplinarity.
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Identification médico-légale par les traces de morsures. A propos d’un cas
J. Ghabri, R. Mabrouk, G. Mariem, A. Banasr, N. Frih - Tunisie - 21-26
Identification médico-légale par les traces de morsures. A propos d’un cas Auteurs : J. Ghabri, R. Mabrouk, G. Mariem, A. Banasr, N. Frih - Tunisie
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 170 - Juin 2020 - 21-26
Introduction : L’analyse des traces de morsures joue un rôle très important dans l’identification des personnes dans le cadre des enquêtes médico-légales. A travers un cas clinique, nous détaillerons les différentes étapes suivies par l’odontologiste, depuis la constatation d’une trace de morsure jusqu’à la détermination de son auteur.
Observation : Il s’agit d’un cadavre de sexe masculin âgé de 23 ans qui a été victime de plaies par arme blanche conduisant à son décès. A l’examen externe du cadavre, on a noté la présence de deux lésions de morsure. Dans cette affaire, deux suspects (X1 et X2) de sexe masculin, ont étaient incriminés.
Discussion : L’étude des modèles en plâtre et la superposition des calques ont permis d’affirmer une identification négative définitive du suspect X1 et identification positive définitive du suspect X2.
Conclusion : L’odontologiste est devenu un maillon indispensable de la chaîne des spécialistes et experts dans l’investigation et l’identification.
Introduction: The analysis of bite marks plays a very important role in the identification of people in the framework of forensic investigations. Through a clinical case, we will detail the different stages followed by the odontologist, since the observation of '' a trace of bite until the determination of its author.
Observation: It is a 23-year-old male corpse which was victim of stab wounds leading to his death. An external examination of the corpse noted the presence of two bite lesions. In this case, two male suspects (X1 and X2) were accused.
Discussion: The study of the plaster models and the overlapping of the layers made it possible to confirm a definitive negative identification of the suspect X1 and definitive positive identification of the suspect X2.
Conclusion: The odontologist has become an essential link in the chain of specialists and experts in investigation and identification.
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Comparaison de la stabilité des implants en titane et en zircone durant la période d’ostéointegration dans deux groupes de patients africain et caucasien
J.J. Ndjoh, C. Bengondo - Cameroun - 27-33
Comparaison de la stabilité des implants en titane et en zircone durant la période d’ostéointegration dans deux groupes de patients africain et caucasien Auteurs : J.J. Ndjoh, C. Bengondo - Cameroun
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 170 - Juin 2020 - 27-33
Introduction : Les implants en titane sont la référence en implantologie dentaire. Cependant, après des décennies, différents auteurs font état d’évènements indésirables sévères attribués au titane et ses alliages, favorisant l’exploration d’autres biomatériaux tels que la zircone. Seulement ces études sont principalement réalisées sur des sujets caucasiens. Vu les différences génétiques et culturelles existantes entre les populations caucasiennes et africaines, nous avons réalisé cette étude afin de comparer la stabilité osseuse des implants en titane et en zircone dans ces deux populations.
Matériel et méthodes : Essai clinique, randomisé contrôlé, à 4 bras et en simple aveugle a été mené sur 13 sujets camerounais à Yaoundé et 15 sujets belges à Bruxelles, Belgique. L’intervention a consisté à la pose d’un implant dentaire en titane et un implant en zircone sur chaque hémi-arcade chez des patients présentant une édentation bilatérale postérieure intercalaire.
Résultats : A la 14ème semaine, la stabilité des implants en en zircone était plus élevée chez les patients camerounais que chez les belges (p = 0,017), tandis qu’elle était similaire dans les deux groupes pour l’implant en titane (p = 0,072). A 1 semaine, la stabilité des implants en titane et en zircone était similaire entre les deux groupes (p = 0,856 ; p = 0,088). A un mois, les implants en titane et en zircone avaient une stabilité similaire dans les deux populations (p = 0,150 ; p = 0,050). A 8 semaines, les implants en titane et en zircone étaient plus stables dans le groupe Cameroun (p = 0,019 ; p = 0,004).
Conclusion : Les implants dentaires en zircone sont plus stables chez les patients africains dès la 8ème après la pose de l’implant.
Introduction: Titanium implants are the reference in dental implantology, however, after decades, various authors report severe adverse events attributed to titanium and its allies, favouring the exploration of other biomaterials such as zirconia. Moreover, these studies were mainly carried out on Caucasian subjects and rarely on African populations. Given the existing genetic and cultural differences between these populations, we conducted this study in order to compare the bone stability of titanium and zirconia implants among Belgian and Cameroonian populations.
Materials and methods: Randomized single blind clinical trial, with 4 arms was conducted on 13 Cameroonian subjects in Yaoundé and 15 Belgian subjects in Brussels. The intervention consisted in the insertion of a titanium and a zirconia dental implant on each hemi-arcade in patients with bilateral posterior intercalary edentation.
Results: At week 14, the stability of the zirconia implants was higher in the Cameroonian patients than in the Belgian patients (p = 0.017), while it was similar in both groups for the titanium implant (p = 0.072). At 1 week, the stability of the titanium and zirconia implants was similar between the two groups (p = 0.856; p = 0.088). At 1 month, titanium and zirconia implants had similar stability in both populations (p = 0.150; p = 0.050). At 8 weeks, titanium and zirconia implants were more stable in the Cameroon group (p = 0.019; p = 0.004).
Conclusion: Zirconia dental implants are more stable in African patients from the 8th after implant placement.
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Evaluation de la qualité de vie des porteurs de prothèse amovible métallique : enquête auprès des patients réhabilités à l’Institut d’Odonto-Stomatologie de Dakar
P.I. Kamara, K. Badji, A. Touré, M. Guèye, E.B. Mbodj, E. Nicolas - Sénégal - 34-40
Evaluation de la qualité de vie des porteurs de prothèse amovible métallique : enquête auprès des patients réhabilités à l’Institut d’Odonto-Stomatologie de Dakar Auteurs : P.I. Kamara, K. Badji, A. Touré, M. Guèye, E.B. Mbodj, E. Nicolas - Sénégal
Publié en Français dans Odonto-Stomatologie Tropicale 170 - Juin 2020 - 34-40
Introduction : La qualité de vie liée au port de prothèse amovible est directement liée au niveau d’intégration psycho-fonctionnelle de cette prothèse qui est un processus complexe et multifactoriel. L’objectif de ce travail était d’évaluer la qualité de vie des patients réhabilités par prothèse amovible partielle métallique dans la clinique de l’Institut d’Odontologie-Stomatologie de Dakar.
Matériels et méthodes : L’étude était du type pilote et descriptive effectuée auprès de 31 patients de deux sexes. Ces patients porteurs de prothèses amovibles métalliques, étaient traités par des apprenants de Master sous la supervision des enseignants entre 2015 et 2019. Après rappel de tous les patients de cette période, les patients désireux à participer à cette étude ont été convoqués et le questionnaire du Geriatric Oral Health Index (GOHAI) était l’instrument de mesure de la qualité de vie de ces sujets. Deux opérateurs ont permis de recueillir des données de qualité de vie. L’analyse statistique a été faite par le logiciel SPSS version 23. Le risque d’erreur a été fixé à 5%.
Résultats : Cette étude montre que 32,3% des sujets réhabilités ont un score de GOHAI correspondant à une bonne qualité de vie orale QVO. Les prothèses amovibles partielles métalliques réalisées à l’Institut d’Odontologie - Stomatologie semblent être satisfaisantes et ont un impact positif sur la qualité de vie.
Conclusion : La réhabilitation des édentés partiels par prothèse amovible partielle métallique contribue à l’amélioration de qualité de vie et augmente le niveau de satisfaction.
Introduction: Oral health related to removable prosthesis wearing is directly linked to the level of psycho- functional integration of this latter which is a complex and multifactorial process. The objective of this work was to assess the quality of life of patients rehabilitated by removable metallic partial prosthesis in the clinic of the Institute of Odontology-Stomatology of Dakar.
Materials and methods: This study was of a pilot and descriptive type involving 31 patients of both sexes. These patients, who wore removable metal prostheses, were treated by Master's students under the supervision of teachers between 2015 and 2019. After recall of all patients from this period, patients who wished to participate in this study were recalled and the Geriatric Oral Health Index (GOHAI) questionnaire was the instrument used to measure the quality of life of these subjects. Quality of life data were collected by two operators. Statistical analysis was performed using SPSS version 23 software. The risk of error was set at 5%.
Results: This study shows that 32.3% of rehabilitated subjects have a GOHAI score corresponding to a good quality of life index. The removable partial metal prostheses produced at the Institute of Odontology-Stomatology seem to be satisfactory and have a positive impact on the quality of life.
Conclusion: The rehabilitation of the partially edentulous by removable metallic partial prosthesis contributes to the improvement of quality of life and increases the level of satisfaction.
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Facteurs prédisposant aux fissures des dents chez les patients adultes d'un hôpital universitaire nigérian
T.O. Ogundare, D.M Ajayi, P.I Idon, C.T. Bamise, A.O. Oginni, T.A. Esan - Nigéria - 41-52
Auteurs : T.O. Ogundare, D.M Ajayi, P.I Idon, C.T. Bamise, A.O. Oginni, T.A. Esan - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 170 - Juin 2020 - 41-52
Objectif : L’objectif de l’étude était de déterminer les facteurs prédisposant et prédicteurs de dents fissurées chez les patients adultes nigérians fréquentant la clinique de restauration dentaire d'un hôpital universitaire.
Matériels et méthodes : Une étude clinique transversale a été conduite afin d’identifier les facteurs prédisposant à la formation de dents fissurées chez les patients adultes se présentant dans une clinique de restauration dentaire. Des facteurs tels que l'accident masticatoire, le type de régime alimentaire, les habitudes parafonctionnelles (mastication de glace et grincement de dents), la carie dentaire, la classe de restauration, le matériau de restauration utilisé pour les restaurations, les dents obturées à la racine et les facettes d'usure occlusale ont été évalués par la collecte des antécédents et un examen clinique.
Résultats : Deux cent soixante-quatre dents postérieures fissurées ont été diagnostiquées et incluses dans l'étude. Plus d'hommes avaient consulté, tandis que la fréquence des fissures dentaires augmentait avec l'âge. Les patients avec des antécédents de consommation d'aliments durs représentaient 60.6% de dents fissurées alors que 5.3% étaient liés à des habitudes parafonctionnnelles. Quatorze pour cent de dents fissurées avaient des antécédents d’accidents masticatoires. Les facettes d’usure occlusale étaient le facteur lié à la dent le plus prédisposant (62.9%), tandis que les dents traitées à la racine étaient le facteur le moins associé (1.1%). Les facettes d’usure occlusale (p =.000), les caries dentaires (p = .019) et les accidents masticatoires (p =.000) ont été identifiés comme prédicteur de l'occurrence et du nombre de dents fissurées.
Conclusion : Plusieurs facteurs pouvant être influencés par les caractéristiques individuelles ont été identifiés comme prédisposant à la formation de dents fissurées, tandis que les accidents masticatoires, les caries dentaires et l'apparition de facettes d'usure occlusale étaient des prédicteurs significatifs.
Aim: The purpose of the study was to determine the predisposing factors and predictors of cracked teeth among adult Nigerian patients attending the restorative dental clinic of a teaching hospital.
Materials and methods: A clinical cross-sectional study to identify the predisposing factors for cracked tooth formation in adult patients presenting at a restorative dental clinic. Factors such as masticatory accident, type of diet, parafunctional habits (ice chewing and tooth grinding), dental caries, class of restorations, restorative material used for restorations, root filled teeth and occlusal wear facets were assessed through relevant history and examination.
Results: Two hundred and sixty-four cracked posterior teeth were diagnosed and included in the study. More males presented, while occurrence of cracked teeth was noted to increase with age. Subjects with history of hard diet consumption had the highest proportion (60.6%) of cracked teeth, while 5.3% were related to parafunctional habits. 14% of the cracked teeth had a positive history of masticatory accidents. Occlusal wear facets were the most predominant (62.9%) tooth-related predisposing factor while root treated teeth were the least associated (1.1%). Occlusal wear facets (p = .000), dental caries (p = .019), and masticatory accidents (p = .000) were identified as predictors of occurrence and number of cracked teeth.
Conclusion: Several factors that may be influenced by individual characteristics were identified to predispose to cracked tooth formation, while masticatory accidents, dental caries and occurrence of occlusal wear facets were significant predictors.
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Existe-t-il une association entre les blessures concomitantes et le vieillissement dans les traumatismes maxillo-faciaux ? Revue de cas dans un établissement de santé tertiaire
C.E. Anyanechi, O.D Osunde, B.D. Saheeb - Nigéria - 53-60
Existe-t-il une association entre les blessures concomitantes et le vieillissement dans les traumatismes maxillo-faciaux ? Revue de cas dans un établissement de santé tertiaire Auteurs : C.E. Anyanechi, O.D Osunde, B.D. Saheeb - Nigéria
Publié en Anglais dans Odonto-Stomatologie Tropicale 170 - Juin 2020 - 53-60
Contexte : Les fractures maxillo-faciales peuvent se produire en association avec des blessures dans d'autres parties du corps, mais la relation entre les blessures et le vieillissement est rare dans la littérature existante.
Objectif : Déterminer si les blessures concomitantes associées aux fractures maxillofaciales augmentent avec le vieillissement.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective de 23 ans portant sur des patients ayant subi des fractures maxillo-faciales simultanément à des blessures concomitantes suite à un traumatisme. Les données obtenues à partir des dossiers hospitaliers des patients ont été documentées dans un proforma, et comprennent l'âge, le sexe et le mécanisme de la blessure, le site de la fracture maxillo-faciale, le site et le nombre de blessures concomitantes.
Résultats : La prévalence des blessures concomitantes était de 16,1% ; sur 941 patients présentant des blessures concomitantes, les hommes représentaient 75,8% et les femmes 24,2%, soit un ratio homme/femme de 3,13 : 1. Les accidents de la voie publique (AVP, 83%) étaient significativement
(P = 0,0001) le facteur le plus étiologique. Les patients ayant subi une fracture impliquant à la fois la face moyenne et la face inférieure de manière significative (P = 0,001) ont subi les blessures concomitantes les plus importantes (74,5 %). Ces blessures ont été observées le plus fréquemment chez les patients (35,2 %) au cours de la troisième décennie de leur vie. Cependant, les patients de plus de 50 ans ont un risque significativement plus élevé de blessures concomitantes que les patients plus jeunes. Les lésions crânio-cérébrales (22,8 %) étaient les lésions les plus concomitantes.
Conclusions : La majorité des patients âgés de plus de 50 ans ont été blessés par des AVP, des chutes de hauteur et des coups de feu. Des blessures concomitantes dans des zones autres que le visage sont à prévoir après un traumatisme à grande vitesse et en association avec un traumatisme facial grave, en particulier chez les personnes âgées.
Background: Maxillofacial fractures can occur in association with injuries in other parts of the body, but the relationship of the injuries with ageing is scanty in the available literatures.
Objective: To determine whether concomitant injuries associated with maxillofacial fractures increase with ageing.
Materials and methods: This was a 23-year retrospective cross-sectional study of patients who sustained maxillofacial fractures simultaneously with concomitant injuries following trauma. The data obtained from hospital records of patients were documented in a proforma, and include age, gender, and mechanism of injury, site of maxillofacial fracture, site and number of concomitant injuries.
Results: The prevalence of concomitant injuries was 16.1%; out of 941 patients with concomitant injuries, males accounted for 75.8% and females 24.2%, giving a male to female ratio of 3.13: 1. Road traffic accidents (RTA, 83%) was significantly (P = 0.0001) most etiologic factor. Patients with fracture involving both the middle and lower face significantly (P = 0.001) sustained the highest (74.5%) concomitant injuries. These injuries were most frequently seen among patients (35.2%) in third decade of life. However, patients over 50 years of age have significantly higher risk of concomitant injury compared to younger patients. Cranio-cerebral injuries (22.8 %) accounted for most concomitant injuries.
Conclusions: Majority of the patients above 50 years of age sustained injuries through RTA, falls from heights and gunshots. Concomitant injuries in areas other than the face are expected after high-speed trauma and in association with severe facial trauma particularly in older persons.
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