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Publié dans Médecine du Maghreb 242 - Janvier/Février 2017 - pages 5-9

Apport du laser CO2 dans les paralysies récurrentielles bilatérales : Notre expérience note

Auteurs : M. Abou-elfadl, S. Rouadi, R. Abada, M. Roubal, M. Mahtar - Maroc
Correspondance : Docteur Maryame Abou-Elfadl



Résumé

But du travail : Elucider l’apport du Laser CO2 dans la gestion de la Paralysie Réccurentielle Bilatérale (PRB) à travers l’expérience de notre service.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, descriptive, portant sur une durée de 2 ans (novembre 2013-novembre 2015), incluant 25 cas de PRB en adduction, traités par la procédure assistée au Laser CO2.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes a été de 40 ans, la PRB a été iatrogène dans pratiquement tous les cas, 8 patientes ont nécessité une trachéotomie. La cordotomie postérieure droite a été réalisée chez 56% des cas, la cordotomie postérieure gauche a été pratiquée chez 40% des cas et 1 patiente a bénéficié d’une cordectomie bilatérale. L’évolution a été satisfaisante dans 86% des cas. Quatre patientes ont nécessité une reprise.
Conclusion : Actuellement, la méthode thérapeutique de choix pour le traitement de la PRB est le laser CO2 qui permet des procédures variées avec une bonne précision et une meilleure reproductibilité. La cordotomie postérieure est la méthode la plus simple et la plus utilisée. Devant le risque de reprise, les auteurs tendent à l’associer avec l’aryténoïdectomie médiane.

Summary
Contribution of CO2 Laser in bilateral vocal cord paralysis: Our experience

Purpose of work: Elucidating the contribution of CO2 laser in the management of Recurrent Bilateral vocal cord Paralysis (RBP) through the experience of our service
Materials and methods: This is a prospective and descriptive study, covering a period of 2 years (November 2013-November 2015), including 25 cases of PRB in adduction treated with assisted procedure CO2 laser.
Results: The average age of our patients was 40 years, RBP was iatrogenic in practically all cases, 8 patients required tracheotomy. Right posterior cordotomy was performed in 56% of cases, left posterior cordotomy was performed in 40% of cases and 1 patient underwent a bilateral cordectomy. Evolution was satisfactory in 86% of cases whereas 4 patients required revision.
Conclusion: Currently, the therapeutic method of choice for the treatment of RBP is CO2 laser enabling a variety of procedures with a good precision and better reproducibility. Posterior cordotomy is the simplest and most common method. Faced with the risk of recovery, the authors tend to associate it with the median arytenoidectomy.

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Médecine du Maghreb - Bimestriel - Medline (en cours) - ISSN 2491-4886

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