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Publié dans Médecine du Maghreb 242 - Janvier/Février 2017 - pages 40-50

Docteur Faten Frikha Fibrose rétro-péritonéale. Etude rétrospective à propos de 12 cas au sud tunisien note

Article Open access

Auteurs : C. Damak, F. Frikha, R. Ben Salah, Z. Bahloul - Tunisie


Résumé

Introduction : La Fibrose Rétro-Péritonéale (FRP) est une affection rare caractérisée par l’engainement des structures rétro-péritonéales (uretères et organes abdominaux) par une réaction inflammatoire conduisant à un processus fibreux. Elle peut être ou isolée ou associée avec une maladie sous-jacente ou une condition favorisante.
Objectifs : Nos objectifs étaient d’étudier le profil épidémiologique de la FRP, de déterminer l’étiopathogénie de cette pathologie, d’étudier les manifestations cliniques, biologiques et radiologiques, de détailler la conduite thérapeutique, et de déterminer l’aspect évolutif et le pronostic de cette maladie.
Patients et méthodes : Nous rapportons une série de 12 cas de FRP colligés rétrospectivement dans le service de médecine interne de Sfax sur une période de 19 ans (1996-2015).
Résultats : Il s’agissait de 7 femmes (58%) et 5 hommes (42%) d’âge moyen 46 ans. La TDM (réalisée chez tous nos patients) et l’IRM (réalisée chez deux patients) ont permis de visualiser la FRP et son étendue. Une biopsie a été réalisée chez 7 patients. Les étiologies sont : post-radique (1 cas), néoplasique (1 cas), tumeur bénigne (1 cas), post-traumatique (1 cas) et idiopathique (8 cas). Une corticothérapie a été indiquée chez 9 patients, une montée de sonde JJ chez 3 patients et une uétérolyse chez 5 patients. L’évolution était marquée par l’amélioration clinique chez 4 cas des cas et biologique dans la majorité des cas. A l’imagerie, une régression de la plaque de FRP (2 cas), une stabilisation (2 cas) et une aggravation (2 cas).
Conclusion : Dans notre série, le caractère idiopathique de la FRP est observé chez la majorité des patients. Le pronostic de cette pathologie rare dépend de la précocité du diagnostic et de la prise en charge adaptée.

Summary
Retroperitoneal fibrosis: retrospective study about 12 cases in south of Tunisia

Introduction: Retro-Peritoneal Fibrosis (RPF) is a rare disease characterized by the presence of inflammatory and fibrous retroperitoneal tissue (often encases the ureters or abdominal organs). It can be either isolated or associated with an underlying disease or condition.
Objectives: The objectives of this survey were to study the epidemiological profile of RPF, determine its pathogenesis, their clinical, biological and radiological aspects, detail the therapeutic measures, and define its prognosis.
Patients and methods: Twelve patients were included in this retrospective study conducted in the Department of internal medicine of Sfax-Tunisia over a period of 19 years (1996-2014).
Results: It was about 7 women (58%) and 5 men (42%), middle-aged 46 years. The CT-scan (realized for all our patients) and the MRI (realized for two patients) allowed diagnosing the FRP. Biopsies were performed to 7 patients. In 8 cases, the FRP was considered idiopathic, post-radic (1 case), neoplastic (1 case), benign tumor (1 case), post-traumatic (1 case). A corticosteroid therapy was indicated for 9 patients, a probe JJ was performed to 3 patients and an ureterolysis to 5 patients. The clinical improvement was noted in 4 cases of the cases. Biological improvement was noted in the majority of the cases. In the imaging, a regression of FRP (2 cases), a stabilization (2 cases) and a worsening (2 cases).
Conclusion: In our study, RPF occurred as idiopathic disorder in the majority of the cases. The prognosis of this rare disease depends on the precocity of the diagnosis and the adapted therapeutic measures.

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    Trimestriel - ISSN 2491-4886
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