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Publié dans Médecine du Maghreb 151 - Novembre 2007 - pages 25-28
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Auteurs : F. ROUIBAA, N. SBAI, N. BENZZOUBEIR, H. KRAMI, L. OUAZZANI, M. HALHAL, F. FADLI, A. TOUNSI, H. OUAZZANI - Maroc
Introduction : La localisation intestinale de la tuberculose demeure rare. L'atteinte colique et notamment la loca-isation rectale sont plus rares. Elle ne représente que 7 % des atteintes du tube digestif. La tuberculose rectale est souvent de diagnostic difficile en raison de la non spécificité du tableau clinique et des examens complémentaires.
Observation : Il s'agit d'une patiente âgée de 64 ans, hospitalisée pour syndrome dysentérique. L'exploration endoscopique et radiologique a montré une atteinte rectale évoquant une colite d'origine inflammatoire. L'étude histologique des biopsies rectales a posé le diagnostic d'une tuberculose. La malade a bénéficié d'un traitement anti-tuberculeux bien conduit sans amélioration d'où l'indication d'une chirurgie. L'analyse anatomopathologique de la pièce opératoire confirme le diagnostic de tuberculose rectale. L'évolution par la suite a été favorable.
Conclusion : Le diagnostic de la tuberculose rectale est à la fois histologique et bactériologique. Le traitement médical spécifique est souvent efficace. Cependant, la chirurgie est réservée aux cas compliqués ou résistants au traitement médical.
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