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Résumé

Objectif : Ce travail se propose d'étudier les formes graves des déchirures périnéales, en analysant ses facteurs de risque, sa présentation clinique et sa réparation chirurgicale selon la technique de Musset.
Patients : Nous rapportons dans cette étude rétrospective 8 cas de déchirures périnéales complètes et compliquées d'origine obstétricale, colligées durant une période de 10 ans allant de janvier 1994 à décembre 2003. Résultats : Nos patientes avaient un âge médian de 48 ans avec des extrêmes de 24 et de 80 ans. Le délai de consultation variait de quelques jours à plusieurs années. La réparation chirurgicale était faite, chez toutes nos patientes, selon la technique de Musset associée à une colostomie de protection. Après un recul allant de 8 mois à 5 ans, les résultats sont excellents dans tous les cas, avec reconstitution parfaite du périnée sur le plan anatomique et surtout fonctionnel.
Conclusion : La prévention de ce type de lésions invalidantes découle des facteurs de risque représentés essentiellement par l'accouchement à domicile qui doit être abandonné et par d'autres facteurs de risque (maternels, foetaux et opératoires) qui doivent être contrôlés.