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Résumé

Les convulsions du nouveau né occupent une place importante à la période néonatale. Leurs étiologies sont multiples et leur pronostic demeure sombre. A travers 21 observations de convulsions néonatales colligées sur une période de 5 ans, dans le service de pédiatrie II de l’Hôpital d’enfants de Rabat, les auteurs dégagent les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques et pronostiques de cette affection.
La population recensée est composée de 12 garçons et 9 filles, l’âge de début des crises va de J1 à 130 avec un âge moyen de 5 jours. Les facteurs de risque sont la non-surveillance des grossesses et l’accouchement dystocique. Les convulsions sont cloniques partielles dans 10 cas, cloniques généralisées dans 2 cas et atypiques dans 2 cas. Les crises ont évolué vers un état de mal convulsif dans 4 cas. L’asphyxie périnatale représente la première cause des convulsions néonatales (10 cas), suivie par les troubles métaboliques et l’hémorragie méningée (9 cas), puis vient l’épilepsie néonatale (2 cas), dont 1 cas d’épilepsie partielle cryptogénique et 1 cas de convulsions néonatales non familiales bénignes.
Tous nos malades ont bénéficié en urgence d’un traitement antiépileptique et étiologique selon le contexte clinique. L’évolution à court terme des malades a été marquée par la disparition des crises dans 18 cas, le décès dans 3 cas. A long terme, 5 enfants présentent un retard psychomoteur de degré variable et 1 malade est resté épileptique.

Summary
The neonatal convulsions about 21 cases

The convulsions of new born take a significant place at the new born period. Their etiologies are multiple and their forecast remains dark. Through 21 cases of neonatal convulsions colliged over one 5 years period in the service of pediatry II of Hospital of children in Rabat, the authors release the epidemiologic, clinical, paraclinical, etiologic and prognostic aspects of this affection.
The listed population is made up of 12 boys and 9 girls, the age of beginning of the crises goes from J1 to 130 with an average age of 5 days. The factors of risk are the non-monitoring of the pregnancies and dystocic delivery. The convulsions are clonic partial in 10 cases, clonic generalised in 2 cases and atypical in 2 cases. The crises evolved to a convulsive state in 4 cases. Perinatal asphyxia represents the first cause of the convulsions (10 cases), followed by the metabolic disorders and brain hemorragy (9 cases), then comes neonatal epilepsy (2 cases), including 1 case of partial crypotogenic epilepsy and 1 case of non family neonatal benign convulsions.
All our patients got, in emergency, an antiepileptic and etiologic treatment according to the clinical con-text. Short-term follow up of the patients was marked by the disappearance of the crises in 18 cases, the death in 3 cases. In the long view, 5 children present a psychomotor retardation of variable point and 1 patient remained epileptic.