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Résumé

La prématurité est une cause importante de mortalité et morbidité néonatales, notamment dans les pays en voie de développement. Nous proposons à travers ce travail d’analyser les particularités épidémiologiques, les facteurs pronostiques et le devenir immédiat des nouveau-nés prématurés, nés à la maternité Souissi de Rabat durant l’année 2006.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétro et prospective. Une fiche d’exploitation standardisée a été établie à cet effet. Ont été analysées les données relatives aux parturientes ayant accouché de nouveau-nés prématurés à la Maternité Souissi de Rabat durant l’année 2006, ainsi que celles relatives à leurs nouveau-nés.
Résultat : 638 prématurés ont été recensés soit 6 % de l’ensemble des naissances. L’âge moyen des femmes est de 25 ans avec des extrêmes entre 16 et 45 ans. 65 % sont des multipares contre 35 % primipares. L’accouchement par voie basse était dominant (87 %). Les naissances par césarienne ont représenté 13 % des cas. L’âge moyen des prématurés était de 30 semaines d’aménorrhée ± 6, 10 % avaient moins de 28 semaines, 35 % entre 28 et 32 semaines et 55 % avaient un âge gestationnel entre 33 et 36 semaines. On note une légère prédominance féminine : 52 % contre 48 % de sexe masculin. 57 % avaient un poids inférieur à 1 kg, 17 % avaient un poids entre 1 et 1,5 kg, 29 % entre 1,5 et 2 kg et 45 % avaient un poids supérieur à 2 kg. Plus de la moitié des nouveau-nés soit 57 % ont été remis à leur mère. Cent deux prématurés, soit 16 %, ont été hospitalisés pour une grande prématurité, une hypotrophie associée, une souffrance néonatale, une détresse respiratoire et/ou un risque infectieux. 30 % avaient des difficultés d’adaptation néonatale. Nous avons relevé 147 décès soit 23 % dont 68 mort-nés et 79 décédés en salle de naissance.
Conclusion : L’incidence de la prématurité reste stable depuis des années s’évaluant de 6 à 8 % de la totalité des naissances. La population des prématurés demeure à haut risque exposée à une lourde morbidité et mortalité néo-natales. Des efforts sont à déployer, tant en matière de la prévention, que de la prise en charge périnatale.

Summary

The prematurity is an important cause of the neonatal mortality and morbidity in the developing countries. We propose in this work to analyse the epidemiologic particularities prognosis, causes and the immediate future of the new-born premature, born in the Souissi maternity of Rabat during 2006.
Materials and methods: This study is retro and prospective. Data relatives to parturient who had given birth of new born premature in the Souissi maternity of Rabat during 2006 and those relative to their new borns have been analysed.
Result: 638 prematures have been listed, it represent 6 % of the total of borns. The mean age of women is 25 years, with extremes between 16 and 45 years. 65% are multipara to 35% primipara. Vaginal delivery has been prevailing (87%). Borns with caesarean have presented 13% of cases. The mean age of prematures was 30 weeks of amenorrhea, 10% less than 28 weeks, 35% between 28 and 32 weeks and 55% had an age between 33 and 36 weeks. We note a little feminine predominance 52% to 48% of masculine sex. 57% had a weight less than 1.5 kg, 17% between 1 et 1.5 kg, 29% between 1.5 and 2 kg and 45% had a weight more than 2kg. More than the half of new-borns has been given to their mothers. 102 prematures have been hospitalized for hypotrophy associated with a big prematurity, neonatal suffering, respiratory distress or/and infectious risk. 30% have neonatal adaptation difficulties. We have noticed 147 deaths: 68 borns died and 79 died in the born-room.
Conclusion: The incidence of the prematurity is evaluated to 6-8% of the totality of borns. The population of prematures is more exposed to morbidity and neonatal mortality. We have to make efforts for prevention and prenatal management.