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Résumé

L’accouchement du macrosome pose toujours un problème de prise en charge à l’obstétricien du fait de ses conséquences materno-foetales graves dont la plus importante est la dystocie des épaules. A travers l’étude de 353 cas d’accouchement de macrosomes à la maternité des Orangers, nous allons essayer d’évaluer notre prise en charge. Ainsi, la césarienne systématique n’est pas de mise chez nous et l’accouchement par voie basse est souvent accepté avec un taux de voie haute de 15,27 %. La dystocie des épaules est survenue dans 10 cas soit 2,28 % des cas avec 0,5 % de lésions du plexus brachial et 1,13 % de fractures. La mortalité périnatale imputée à l’accouchement est de 2,8 ‰. Quant aux complications maternelles, une rupture utérine est survenue dans 2 cas (0,56 %) dont une sur utérus sain et une sur utérus cicatriciel. L’hémorragie de la délivrance est survenue dans 2,28 % des cas.