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Résumé

La menace d’accouchement prématuré est une pathologie qui survient entre 22 et 37 SA, caractérisée par des contractions utérines régulières et douloureuses, associées à des modifications du col. Ce tableau aboutirait à l’accouchement prématuré en l’absence d’intervention médicale.
Notre travail porte sur une étude rétrospective de 135 cas de menace d’accouchement prématuré sur une période s’étalant du 1er janvier 2004 au 30 décembre 2005. Les résultats de ce travail sont les suivants : la menace d’accouchement prématuré est une pathologie fréquente : elle représente 25 % des hospitalisations pour grossesses à risque. Les facteurs de risque les plus fréquemment retrouvés sont les conditions socio-économiques défavorables. Concernant les facteurs étiologiques, ils sont dominés par les infections cervico-vaginales et urinaires. Leur diagnostic est clinique et/ou bactériologique.
Le diagnostic de la menace d’accouchement prématuré repose sur l’examen clinique. Dans les cas frustes, la mise en observation avec test d’hydratation permet de redresser le diagnostic. Le protocole thérapeutique utilisé est basé sur la tocolyse, l’antibiothérapie et la corticothérapie. D’après notre expérience, la nifédipine est un tocolytique efficace en termes de prolongation de grossesse (71 % de prolongation de l’âge gestationnel au delà de 48 heures), ses effets secondaires sont par ailleurs mineurs.
Ce protocole thérapeutique a un apport certain dans la réduction de la morbidité et de la mortalité néonatale liées à la prématurité.