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Résumé

Les auteurs rapportent deux observations de patients admis au service d’Accueil des Urgences pour un Purpura fulminans (PF).
Les deux malades présentent la même symptomatologie clinique : dans le premier cas, le LCR était trouble et le méningocoque a été mis en évidence, pour le deuxième malade, le LCR était clair et aucun germe n’a été isolé. Les deux patients ont eu une évolution favorable.
On doit retenir que devant un PF et un Liquide Céphalo-Rachidien (LCR) clair, le médecin ne doit pas être rassuré. Bien au contraire, c’est un indice de gravité.
La prise en charge thérapeutique doit être instaurée rapidement. L’adjonction de la protéine C active constitue un réel progrès thérapeutique.
La chimioprophylaxie chez le sujet contact est obligatoire. L’intérêt de La vaccination quadrivalente A, C, W135, Y pour les sujets à risque et les voyageurs en zone d’endémie s’est révélée d’une excellente efficacité.